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中医燥湿相关理论研究进展
目的:"燥""湿"是一对中医理论中的重要概念,其内容涉及五运六气、病因病机、治则治法、药性理论等诸多方面.通过系统、全面地认识燥湿相关内容,可以拓宽中医理论的学术范畴,丰富临床辨证论治思路和方法.现将近几年燥湿相关理论及临床研究情况综述如下.
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试谈燥的阴阳属性及其临床指导意义
以《黄帝内经》中阴阳学说及运气学说为研究依据,检索万方数据库及中国知网已发表的全文期刊的相关内容并引介相关地理学知识,详细讨论燥气、燥邪及燥证等一系列概念,注重考究历史上医家对燥的重要论述,目的在于研究燥的阴阳属性及其临床指导意义.
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刘完素燥论阐微
金元四大家之一的刘完素专注于外感热病的研究,对于外感病邪之一的燥邪及其所致病证亦有精深的论述和详尽的阐发.他不仅在<素问·至真要大论>病机十九条五气皆备、独燥缺如的情况下补充了"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥"的病机,而且对燥病的病因、病证及其类型、治疗用药等诸多方面见地匪浅,独辟蹊径.特别是在<素问>"燥者濡之"、"燥者润之"的治疗思想指导下,扩大了燥病的致病范围和治疗途径,形成了证治一体,多途径、多角度探讨燥及与它邪相兼为病的辨治体系,为当今临床治疗提供了坚实的理论基础和丰富的治疗经验,值得后人学习和效法.
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燥湿之转化及治疗求真
燥与湿是相互矛盾和对立,更是互根互用的,燥、湿是相互滋生和转化的.燥者湿之所依,湿者燥之所附,燥湿相依,燥湿互化.从哲学理论来讲,任何事物都会终走向自己的对主面,如阴久必阳,阳久必阴;寒久必热,热久必寒,对于燥湿这两个相互对立的双方,也必然是燥久必湿,湿久必燥.对于燥与湿的治疗则是:久燥需化湿,久湿需养阴.
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干燥综合征从燥毒瘀辨证论治
对燥、毒、瘀相互关系在发病中作用的正确认识贯穿本病辨证论治的始终,治疗上也应当重视解毒清燥、活血化瘀法的运用.
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新安医家余国珮对燥、湿二气的认识
燥、湿二气的病因、病机学说起源于秦汉,发展于金元,争鸣于明清.清·黄元御<四圣心源>"医家识燥湿之消长,则仲景之堂奥可阶而升",强调辨别燥湿为辨证论治的捷径与升堂入室的台阶,将燥湿之辨提高到纲领的地位.清代新安医家余国珮创造了一套独具特色的"燥、湿"理法方药思想,其后石寿棠大加阐发.
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浅析“肾苦燥，急食辛以润之”
“肾苦燥，急食辛以润之”出自《素问·脏气法时论篇》。“肾燥”，是肾阳虚蒸腾气化失常，津液不得布散、运行不畅所致的病理状态。辛味（药物等）可以通达气机，宣发腠理，布津敷液，以治气机运行不畅、津液输布障碍之“燥”。
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浅析《内经》"脾苦湿,急食苦以燥之"
<素问·藏气法时论篇>所载"脾苦湿,急食苦以燥之"一语,既概括了湿与脾之间的关系,同时又提出了苦能燥湿的治疗原则.本文基于传统中医药理论"脾主运化"、"脾气主升,其性喜燥恶湿",并结合<内经>等相关医学著作,对此条文试从脾脏生理、湿邪致病、苦能燥湿等方面进行论述.
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《医原》中燥与湿的理论
《医原》是清代医家石寿棠所著,书中突出论述关于六淫中的燥和湿,并以此把燥与湿的理论提升到一定高度,对丰富中医基础理论有一定贡献.
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徐景藩升、降、润、燥、消、补、清、化八字要领治疗脾胃病
徐景藩教授熟读经典,擅于总结前人理论、经验,从李东垣诊“升降浮沉”理论演绎出“升、降、润、燥、消、补、清、化”八法,灵活运用治疗脾胃病,做到“法”上以应证,下以统方.诊疗中秉持辨证论治原则,谨守病机,法随证变.
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结合运气学说辨治癃闭证及医案剖析
癃闭一证,内因多责之于湿热蕴积、肺热气壅、脾气不升、肾元亏虚、肝郁气滞、尿路阻塞等.然外界气候异常变化和癃闭的产生亦有一定的关系,如湿淫所胜,风淫所胜,燥淫所胜等.结合<素问>运气七篇大论及古代相关医案,阐释和分析外感因素在癃闭证发病过程中所起的作用.
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《婺源余先生医案》产后病诊治特色
清代新安医家余国珮撰写的《婺源余先生医案》继承喻昌、叶天士等人的学术观点,总结前人经验,博采众长,对产后病的治疗颇有创见.余国珮认为治疗产后病辨证应以"燥、湿"作为总纲,以养阴润燥为治,并倡"养液柔肝"之法,精于辨证,选药灵活,药物多选用清润之品以达有故无殒之功.余国珮从"燥"与"湿"两端辨治产后病,其学术思想可谓独辟蹊径,为现代临床治疗产后病提供了有效的指导及有力的借鉴,颇具启发性.
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试论《内经》“秋伤于湿”
《内经》中多次提到“秋伤于湿”，对此后世医家一直存有争议，大体分为秋伤于燥而不伤于湿、秋伤于湿而不伤于燥、秋分前伤湿而秋分后伤燥。在总结分析医家观点的基础上，提出“秋伤于湿”为六气致病的特殊规律，燥与湿同源，湿郁亦可化燥，因此诊察疾病要知常达变，不可以偏概全。
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陆金根治疗习惯性便秘经验
总结陆金根治疗习惯性便秘的经验,认为肺脾气虚、肠道失润、气机郁滞是本病基本病机,宜益气养阴、润肠增液治其本,开宣肺气、行气通腑治其标,便秘日久,还应佐以活血化瘀法.
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浅谈"燥"的阴阳属性
"燥"是中医学主要病因之一,历代医家对其阴阳属性一直存有异议.笔者通过翻阅资料与认真思考,现就燥的阴阳属性试述如下.
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浅析“肺咳”
咳嗽作为常见病,中西医都有其各自治法.中医治疗咳嗽目前的辨证分型及处方用药在前人经验不断总结的基础上已成为规范化模式.咳嗽虽不是一个十分棘手的疾病,但诸多医家应对之时,真正得心应手的情况为数不多.对于中医来说,早在先秦时期,《黄帝内经》已将中医所认识的咳嗽的病因病机叙述出来.到达东汉末年,医圣张仲景在《伤寒杂病论》中又将其治疗大法一一陈列于六经病之中.其中《黄帝内经》所述“肺咳之状”应引起广大学者的思考.
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针灸治疗皮肤病的思路和方法
皮肤病的病因分为外因和内因,外因是指“六淫”、虫毒、疫疠侵袭,内因是指“七情”、饮食、劳倦等.其总病机为燥.采用刺络拔罐配合针刺治疗,疗效甚佳.
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略论王士雄与六气属性辨
王士雄,字孟英,号潜斋,籍贯浙江海宁,后迁杭州,清代嘉靖光绪间人.风寒暑湿燥火为天之六气,是产生外感病的主要原因.王氏为温热学派著名医家,因此十分重视对六气的研究.<素问天元纪大论>说:"寒暑湿燥风火,天之阴阳也."提出了六气当分阴阳.王氏认为,从六气的本质而言,是暑统风火,而均属阳;寒统燥湿而均属阴;但就其变化而言,则"阳中惟风无定体,有寒风,有热风,阴中则燥湿二气,有寒有热,至暑乃天之热气,流金烁石,纯阳无阴."明确了六气的基本阴阳属性,及风、燥、湿三气的变化特点.从临床实际而言,风有风寒与风热,燥有凉燥与温燥,湿有寒湿与湿热,虽属性可分阴阳,然又有其阴阳两方面的变化,王氏的这一认识是深刻的.
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从“燥、湿、毒”三邪论治雾霾相关性疾病
当前雾霾所引发的一系列问题已引起社会广泛关注和重视,其中对人类健康的影响备受重视.雾霾是雾和霾的混合物,PM2.5被认为是雾霾的罪魁祸首.PM2.5表面吸附有大量有害物质,主要为重金属元素和有毒有机物(如硝基多环芳香族化合物、多环芳香烃等),这些有毒物质不仅可以对呼吸道和心血管系统造成严重损害,还可引起人体生殖、免疫、血液系统等全身性疾病,且发病率和病死率皆与PM2.5浓度成正相关[1].目前对于雾霾所引起的相关疾病已引起医学界广泛重视,但尚未制定出明确的治疗方案.现从中医燥、湿、毒三邪的角度对雾霾相关性疾病进行简单论治,以期为雾霾相关性疾病的治疗提供一定的思路.
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从五运六气论治干燥综合征
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺及其他浅表外分泌腺(皮肤汗腺、鼻黏膜腺体、阴道腺体等)及内脏外分泌腺为主的慢性、进行性、炎症性自身免疫性疾病.其临床表现多样,其中主要症状为眼部干燥、口腔干燥、涎腺肿大、关节疼痛,另有多系统受损害的表现,如慢性萎缩性胃炎、胆管炎、肺纤维化、肾小管性酸中毒、神经系统受累,常合并淋巴瘤及皮肤干燥脱屑、雷诺氏现象等.该病在我国的发病率为0.33％～0.77％,与常见的类风湿性关节炎发病率相当.目前,现代医学仍无根治的方法,而以改善症状的局部对症治疗为主.中医药治疗本病对改善临床症状和调节人体免疫功能具有显著的疗效.笔者临床运用五运六气理论指导辨治干燥综合征,体会如下.
