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多学科复合促进发展低剂量医学成像技术
适值发现X射线120年,特此较系统地评述并且展望由X射线诊断开始兴起的医学成像技术的进展趋势。尤其近40余年来,通过医学不断地与核科学技术、计算机技术、医学物理、电子电气工程、生物医学工程、放射防护等诸多相关学科的密切复合,使得数字化医学成像技术已经在全世界发展成为现代医学不可或缺的重要手段。然而放射诊断的蓬勃发展和广泛普及应用,在做出卓越贡献的同时却又不断增加了其所致所有公众的医疗照射。由此则引起社会各界对其可能产生潜在放射风险的日益强烈关注。为此,必须从医学成像设备的创新研发一直到临床医学应用的全部过程,均竭力促进发展低剂量成像技术。而追求实现低剂量医学成像目标这个必然发展趋势,迫切需要进一步深化多学科的复合以更好地协同推进。
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云南大理州医用X射线机调查
医用诊断X射线是医用射线中应用范围广、受照人数多的一种人工辐射源。因此X射线诊断的放射防护成为医疗照射防护的重点。为了贯彻《放射性同位素与射线装置放射防护条例》等法规,保障医用诊断X射线工作者、受检者和公众的健康安全,促进全州X射线工作者诊断技术的发展,我们对大理州1个市8个县的放射单位进行了全面的监测、监督和换证检查。 一、材料和方法 1.材料:取自1998~1999年放射装置的监测、监督和换证资料。 2.方法:①监测仪器:FJ-347A、X-Y剂量仪,WF830ID.T-。②监测方式:按照《医用诊断X射线卫生防护标准》对全州1个市8个县144台X射线机的有用线束,照射量率(立、卧位透视防护区测试平面上的照射量率)外环境(门、窗等)进行监测。
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127例心血管疾病介入放射诊疗医疗照射剂量
本文作者对我国介入放射学工作开展多的心血管疾病进行了医疗照射剂量水平调查,为我国心血管疾病介入诊疗中医疗照射防护提供参考。我们总结了127例心血管疾病介入放射诊治时各部位受照剂量,和21例先天性心脏病儿童介入放射诊疗时各部位受照剂量。 一、材料和方法 1.材料:本次剂量测量采用中国医学科学院放射医学研究所提供的LiF(Mg,Cu,P)粉末剂量计,密封于外径3 mm的塑料管中,壁厚0.5 mm;测量仪器为FJ-377热释光仪,(北京核仪器厂产品);退火装置为HW-2型热释光精密退火炉(中国辐射防护院研制);仪器刻度使用经中国剂量科学院标定过的241Am源;上述条件均由中国医学科学院放射医学研究所提供。 2.方法:①医院与病种选择:被调查医院选择了北京4所心血管疾病介入诊疗开展较多的三甲级医院。调查病种有:冠心病、先心病、风心病、心律失常、预激综合征等;介入诊疗术有:造影(冠脉、主动脉、颈动脉、左心室、右心室等),球囊扩张、放支架、射频消融、安起博器等;②剂量元件布放:元件术前布放于病人体表,术后取回集中测定。元件布放位置有:眉间(眼晶体),颈前正中(甲状腺),照射野(背侧胸6左侧心区),腹部(背侧腰椎2~3处),性腺(男性布睾丸表面,女性布腰骶关节部);③剂量元件测定:全部元件在中国医学科学院放射医学研究所物理剂量室进行测定。测量条件:预热温度140℃,测量温度275℃,预热5 s,测量5 s,每个剂量元件的LiF粉末分3个平行样测定,每次测样8 mg,取测量平均值。所得数据经仪器刻度系统校正。
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加强医疗照射防护的重点工作
20世纪90年代以来,放射学(X射线诊断学)、介入放射学、核医学、放射肿瘤学(放射治疗学)等电离辐射医学应用蓬勃发展并不断广泛普及,接受各种医疗照射的受检者与患者越来越多,UNSCEAR 2000年报告书进一步证实:医疗照射是不断增加的大的人工电离辐射照射来源.面广量多的医疗照射防护,已经成为涉及所有公众成员并且惠及子孙后代的重要公共卫生问题,理所当然地日益受到社会各界的普遍关注.因而,充分重视医疗照射防护是电离辐射防护(放射防护)领域新进展的突出特点.为趋利避害,同时促进电离辐射医学应用(医用辐射)更好地发展,切实加强医疗照射防护是21世纪初放射防护领域的重点课题.纵观国际、国内的相关现状与进展,笔者认为,当前大力加强医疗照射防护必须努力做好以下六方面重点工作.
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南昌市X射线诊断频率水平调查
医疗射照是大的人工电离辐射来源,医疗照射防护是放射卫生监督管理的重点.按照"九五"期间全国医疗照射水平调查方案[1],我们对南昌市放射工作单位X射线诊断医疗照射的基本状况及频率水平进行了调查.此次调查掌握了全市放射诊断服务现状,填补了南昌市医疗照射水平数据空白.
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九江市医用X射线诊断服务水平调查
医用X射线诊断应用日益广泛,为更好地搞好医疗照射防护,加强放射卫生监督管理,有效地促进X射线诊断的正确合理应用.根据卫生部通知精神,我们于1999年上半年开展了九江市"九五"期间X射线诊断医疗照射的频率水平调查.
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放射卫生成果的发布与展示
目的 探讨放射卫生成果的选评、制作与发布,提高成果的发布时效和显示度.方法 以《中华放射医学与防护杂志》的运行模式和发展为基础,分析品牌特色,介绍质量管理流程,评价成果的显示度.结果 通过拓宽稿源,完善审稿程序,加快数字化进程,成果发布的时效提高,学术影响力增强.结论 为国内放射卫生成果的传播,提供了优质、高效的途径,具有向国际化学术平台发展的潜力.
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头、全身CT检查中患者甲状腺、性腺辐射剂量与防护
自从1973年的初使用以来,CT在放射诊断中的使用日益广泛,有些部位的检查已经列入常规体检项目中,接受照射的受检查者与患者日益增多,它在带给人们清晰、准确、便利的医学诊断信息的同时,受检查者与患者的辐射防护问题越来越引起世界各国的普遍关注.根据联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)的报告,医疗照射是公众所受电离辐射的大人工来源.医疗照射防护已成为涉及所有公众成员及其后代的重要公共卫生问题.多个权威组织均出版各自的标准和报告书,欧盟更将其与介入放射和放射治疗列为一类,同属病人的高剂龄应用,并在法律上要求对病人的剂量进行评估[1].国际原子能机构(IAEA)等组织1997年出版的<国际电离辐射防护和辐射源安全的基本标准>(IBSS)对CT受检者推荐了剂量指导水平:头部为50mGy,腰椎为35mGy,腹部为25mGy[2].
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放射诊断的医疗照射指导水平
医疗照射主要是专指受检者与患者因疾病诊断治疗目的或各种健康查体需要,接受包含有电离辐射的医学检查或治疗而受到的照射[1].影响面很广的医疗照射已经成为不断增加的大的人工电离辐射照射来源.医疗照射防护因而越来越引起社会各界和有关国际组织的普遍关注.不仅国际放射防护领域新进展凸显重视医疗照射防护,而且迅猛发展的我国医用辐射事业也很迫切需要大力加强医疗照射防护.
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桂林市乡镇卫生院医用X射线机放射防护现况调查
医用X射线是医用射线中应用范围广、受照人数多的一种人工辐射源.因此,X射线诊断的放射防护成为医疗照射防护的重点.为了贯彻<中华人民共和国职业病防治法>、<放射性同位素与射线装置放射防护条例>等法律、法规,保护劳动者的合法权益,保障放射工作人员和公众的健康与安全.
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子宫输卵管造影术时的辐射剂量监测
患者在接受X线诊断中所接受的医疗照射是既重要又特殊的一类照射,育龄妇女是一群特殊的人群,特别是女性不孕症的育龄妇女,她们接受各种不同的诊治并且可能随时妊娠.子宫输卵管造影术(hystersalpingography,HSG)是检查输卵管通畅性的重要方法.照射防护是放射卫生领域影响面广的重要课题,开展医疗照射水平调查是搞好医疗照射防护的前提.