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分析外科洗手后两种干手处置的手卫生监测
目的：监测外科洗手后两种干手处置后手卫生状况。方法：抽查手术医生及手术室洗手护士外科洗手前及洗手后进行干手处置共182人次。结果：采用无菌小毛巾擦干手及采用一次性医用干手纸巾擦干手后，手卫生监测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：加强医院内医务人员手卫生管理，确保医疗安全。
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鑫永泰消毒液临床应用效果观察
目前用于外科洗手的消毒剂日趋增多,但一些消毒剂很难达到高效、快速、经济、简便,对皮肤无毒副作用的基本要求.为此,我们将鑫永泰消毒液的外科洗手消毒效果进行监测,现将结果报道如下.
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洁芙柔消毒凝胶用于外科洗手效果的监测及评价
外科手消毒剂的选择直接影响手消毒的效果.因此选择一种高效、安全、快捷并能持续杀菌的消毒液,是提高消毒效果,降低伤口感染率的重要保证.我院通过对若干手消毒剂的筛选试用,选择了洁芙柔消毒凝胶用于外科洗手,并对其消毒前后手指样本进行了细菌培养检测.
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外科洗手后微生物采样超标原因分析
医务人员的手是医院相关性感染病原微生物传播的主要媒介;手卫生是预防医院相关性感染发生重要、简单、经济和有效的方法.笔者对两名外科医师洗手后微生物采样超标进行原因调查分析.
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诗洁手消毒液消毒效果和毒性实验研究
目的了解醋酸氯己定类洗手消毒液的消毒效果和毒性.方法按卫生部<消毒技术规范>有关要求,对诗洁手消毒液有效成分含量、实验室和现场应用效果、毒性进行检测评价.结果经检测,诗洁手消毒液含0.9746%醋酸氯己定,原液pH值7.09,含醋酸氯己定5 000 mg/L样液作用2 min,对布载体大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的杀灭率达到99.90%以上,原液作用2 min对布载体白色念珠菌的杀灭率达到99.93%,5 min杀灭率达到100%;30人次的现场试验结果表明,含醋酸氯己定5 000 mg/L样液作用1 min对手上自然菌灭除率达到99.57%,消毒后残留菌落数符合GB15982规定的Ⅰ类环境医护人员手消毒要求;毒性检测结果表明属实际无毒类,对皮肤无刺激,无蓄积毒性和致突变性. 结论诗洁手消毒液可用于医疗卫生机构诊疗活动中的卫生洗手和外科洗手消毒.
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丹尼尔皮肤消毒液用于外科洗手的临床评估
丹尼尔皮肤消毒液是一种速效、免水洗、无刺激的复合型消毒剂.2004年4月我院手术室开始试用丹尼尔外科刷手液和皮肤消毒液替代0.5%碘伏用于手术前手消毒,并根据卫生部2002年版<消毒技术规范>,消毒前后手指样本进行细菌培养与碘伏洗手比较, 报道如下.
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术必泰外科洗手消毒效果监测
目前用于外科洗手的消毒剂日趋增多,但一些消毒剂很难达到高效、快速、经济、简便、对皮肤无毒副作用的基本要求.为此,我们将75%酒精、术必泰消毒液的外科洗手消毒效果进行对比.
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免刷式外科洗手方法的应用与实践体会
目的:总结免刷式外科洗手方法的经验和体会,以供借鉴.方法:对91名手术人员先期培训免刷式洗手方法,后对上述人员洗手后的洗手部位采样,做细菌培养检测;并于实际应用后每周1次进行外科洗手的抽样检测.结果:检测结果均符合消毒技术规范标准.结论:免刷式外科洗手方法简便、省时、抑菌性强、刺激性小,值得推广.
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关于对手术室护生外科洗手考核的分析
目的:评估手术室临床带教老师不同工作年限与护理实习生外科洗手考试成绩关系,找出教与学过程中存在的问题.方法:通过统计,对我科室24名临床带教老师不同工作年限与2016年8-12月份88名大专护理实习生出科考试(外科洗手操作及相关理论)成绩进行分析.结果:低年资带教组对应学生成绩操作平均分为90.34,合格率为95.45％;操作相关理论平均分为76.82,合格率为86.36％.高年资带教组对应学生成绩操作平均分为88.02,合格率为72.73％;操作相关理论平均分为67.16,合格率为70.45％.结论:护生外科洗手的操作成绩总体上高于其相关理论成绩;另一方面,操作及其相关理论成绩总体上与带教老师工作年限成反比关系,即低年资带教老师对应的护生考试成绩相对较高,而高年资带教老师对应的护生考试成绩相对较低.分析其原因是带教老师着重点放在了学生的动手能力上,但却忽略了理论的巩固;低年资带教老师注重手术室基础护理,而高年资带教老师则注重手术室专科护理.所以,在临床带教过程中如何协调不同工作年限带教老师带教工作还有待进一步研究.
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提高基层医院手术相关人员的手消毒效果对策
我院为新建的二级医院，手术科室医生、手术室护士综合素质参差不齐，大部分人员对医院感染管理不重视、手卫生意识不强、洗手不规范。通过对手术科室人员的洗手情况的调查统计，分析洗手不合格的原因并进行有针对性的改进洗手设施、提高手卫生意识、选用有效手消毒剂、加强培训、进行指导与监督等措施。大大提高了手术相关人员的手卫生依从性，使人员掌握了手卫生知识和正确的手卫生方法，保证了洗手与手消毒的效果。
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外科洗手中两种不同擦手物品对手消毒效果的分析
目的 对比分析无菌小毛巾和TORK擦手纸两种不同擦手方法对手消毒的效果分析.方法 术前两遍洗手之间分别用无菌小毛巾和TORK擦手纸将手擦干,对手术医生双手取样培养,分析对应的手术切口感染情况.在分别检测小毛巾和擦手纸的细菌污染情况.结果 无菌毛巾组擦手后,50例次细菌培养中有4例有菌检出,无菌率92%;擦手纸组50例次细菌培养中有3例有菌检出,无菌率94%.两组之间差别无显著性.同期两组颈部手术患者均无切口感染.对毛巾和擦手纸多点多时的细菌培养,显示小毛巾桶打开后,1小时内无菌生长,2小时培养有1个菌落,3小时有5个菌落.无菌擦手纸开始使用后,0、1/12小时无细菌菌落生成;1天、3天培养各有1细菌菌落.结论 无菌擦手纸安全,使用方便.只要管理严格,是有效的无菌擦手方法,可以代替原来的无菌小毛巾.
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洁净手术室外科洗手细菌超标原因分析与对策
目的 探讨提高洁净手术室外科洗手质量的管理对策.方法 对2009年3月～2010年2月随机监测外科洗手65例,对不合格的进行查因、提出整改措施、持续改进,与2010年3月～2011年2月随机监测外科洗手71例,进行对比.结果 监控管理后外科洗手手合格率有明显提高.结论 外科洗手存在多处薄弱环节,手术室应采取有效的岗前培训、持续监控、宣教等方法,重视手的清洗,提高外科洗手质量,减少医院感染发生.
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不同外科洗手时间和方法对术前消毒效果的影响
目的：比较不同外科洗手时间和方法对术前消毒效果的影响，探讨术前外科手消毒的佳方法。方法：按完全随机的方法把手术医生和器械护士共100人平均分为4组：A组和C组分别揉搓洗手1 min和3 min；B组和D组分别刷洗洗手1 min和3 min，以手细菌培养计数法比较消毒洗手前后手部菌落数、菌落阳性率及不同洗手时间和方法对皮肤的影响。结果：各组外科消毒洗手前后菌落数及阳性率无明显差异（P＞0.05）；A、C两组洗手后皮肤外观、完整性、感觉HSA评分较本组洗手前无明显变化（P＞0.05）；B、D两组洗手后皮肤外观、完整性和感觉HSA评分较本组洗手前明显降低（P＜0.05）；四组洗手后皮肤湿度HSA评分较本组洗手前均明显增加（P＜0.05）。结论：洗手时间和方法对消毒效果无明显影响，揉搓法对皮肤损伤小，故临床上推荐1 min揉搓外科洗手法。
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集束化行为干预在规范外科洗手和提高洗手依从性中的应用
目的:探讨集束化行为干预在规范外科洗手和提高洗手依从性中的应用效果.方法:采用自身前后对照研究方法,对48名参与手术的医护人员实施集束化行为干预,应用自行设计的《外科洗手行为依从性记录表》对干预前后的受试对象进行洗手依从性比较.结果:集束化行为干预后受试对象洗手合格率显著高于干预前(P＜0.05),干预后受试对象洗手依从性明显优于干预前(P＜0.05).结论:集束化行为干预可有效提高医务人员外科洗手的合格率和洗手依从性,对控制和预防医院感染有重要的意义.
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对比图在规范外科洗手着装中的应用
手术人员进入手术室后,必须更换手术室的专用鞋和手术衣、裤.由于着装标准仅以文字形式表述,对人室人员也仅做一过性示范,不常人手术室者极易淡忘.而外科洗手着装不规范将直接或间接污染手术室的环境甚至术野.为了规范手术人员着装,保证手术患者的安全,我科2006年12月制作外科洗手着装对比图,取得良好效果,现介绍如下.
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浅谈外科洗手教学体会
2010级护理专业学生进行外科洗手实训时，发现护生将外科洗手顺序与穿、脱隔离衣洗手操作顺序混淆。针对教学中发现的问题，分析原因，发现主要表现为洗手顺序错误、洗手过程欠规范和学生无菌观念不强。经过针对性的改进教学方法和进行思想教育，2011级护理专业学生外科洗手正确率较2010级护理专业学生明显提高。
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手术室免刷式外科洗手效果监测及评价
目的:对手术室手术人员免刷式外科洗手效果监测.方法:随机抽取78名手术室的医护人员,采用洁芙柔松宁消毒液进行外科洗手,对洗手部位采样,做细菌培养监测.结果:检测到的双手消毒效果达到卫生部<消毒技术规范>的标准.结论:免刷式外科手消毒方法简便、省时、刺激性小,值得推广.
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基层医院手术室外科洗手质量监管效果分析
目的 探讨提高基层医院手术室外科洗手质量的管理对策.方法 采取自行设计的调查表对137名手术人员外科洗手进行质量监控,主要包括外科洗手薄弱环节及其构成.统计外科洗手后采样合格率.结果 发现外科洗手的薄弱环节主要有洗手时间过短、指甲过长和揉搓消毒液未待干就进行无菌操作等;发生的高危人群多为工作年限小于5年的手术人员;监控管理后手采样合格率有明显提高(P<0.05).结论 外科洗手存在多处薄弱环节,手术室应采取有效的岗前培训与持续督查监控宣教等方法,提高外科洗手质量.增强手术人员无菌意识,降低院内感染发生率.
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两种外科洗手方法消毒效果的临床研究
目的 比较揉搓清洁洗手法与刷洗清洁洗手法的消毒效果,手掌面与手背面采样培养效果,为规范外科洗手方法提供依据.方法 选取2015年3-5月四川医科大学附属第一医院门急诊手术室医护人员共100人,按照随机数字表法分为揉搓清洁洗手组(A组)和刷洗清洁洗手组(B组),每组50人.所有人员使用相同手清洁剂和外科手消毒剂,洗手消毒后对手掌面与手背面进行采样培养,检测细菌菌落数,并调查医护人员对两种洗手方法的满意度.结果 所有采样培养细菌菌落数≤5 CFU/cm2,共有10个样本培养出菌落数,A组9个(手掌面4个,手背面5个),B组1个(手背面),A组菌落培养阳性例数多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),手掌面与手背面采样培养阳性例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).揉搓清洁洗手法满意度显著高于刷洗清洁洗手法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揉搓清洁洗手法与刷洗清洁洗手均可达到消毒效果,但前者培养菌落阳性例数多于后者;手掌面与手背面均可作为外科洗手细菌培养的采样部位.
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外科洗手及手消毒规范性操作调查分析与对策
目的 了解某院外科洗手及手消毒规范性操作实际状况,对存在问题进行根因分析并采取针对性措施,深入细致并不断强化外科洗手及手消毒的规范性操作,以达到预防手术部位感染的目的.方法 2014年7月-9月对住院部手术室洗手槽监控录像进行回顾性调查,随机抽查100人并按自行设计的外科洗手及手消毒质量考核评价标准,逐个逐项严格打分,≥60分为及格,70 ～ 79分为良,80～100分为优.结果 调查人数100人,合格率为91％,其中优占53％,良占20％.存在主要问题:方法错误、步骤遗漏、时间不够、污染、冲水方法错误、顺序不对、干手方法错误、范围不够.结论 主管部门应对相关人员加强监管督查和教育培训,尤其是新进临床实习的学生、新员工及进修生等工作人员,确保外科洗手及手消毒规范操作,有效预防手术部位感染,降低医院感染发病率,保障患者安全,提高医疗质量.
