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护理干预对强直性脊柱炎保守治疗患者脊柱活动度及睡眠质量的影响
目的 探究护理干预对强直性脊柱炎(AS)保守治疗患者脊柱活动度及睡眠质量的影响.方法 选取2014年6月—2016年10月河南省中医药大学第二附属医院84例AS患者,随机数字表法分组,各42例.对照组施行常规护理,研究组在对照组基础上,施行护理干预.统计对比两组脊柱活动度评分(BASDAI)、 睡眠质量评分(PSQI)、生活质量评分(SF-36).结果 护理后研究组关节疼痛度为(2.11±0.69)分、关节僵硬度为(1.70±0.89)分、身体疲倦度为(3.20±1.01)分,低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组睡眠障碍为(0.10±0.20)分、睡眠质量为(1.21±0.30)分、入睡时间为(1.00±0.25)分、睡眠效率为(0.93±0.10)分、日常功能评分为(0.10±0.20)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组躯体疼痛、生理功能、健康状况、社会功能、生理职能、精神状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预应用于AS保守治疗患者可显著改善睡眠质量,提高关节活动度及生活质量.
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复健体操配合药物对强直性脊柱炎活动能力预后改善的影响
目的 观察进行复健体操锻炼配合药物治疗对于强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者整体活动能力预后的改善.方法 AS患者47例随机进入实验E组和对照C组,E组予复健体操+甲氨蝶呤(MTX),C组单予MTX,比较两组临床疗效.结果 E组的总有效率为91.67%,C组的总有效率为65.22%,组间有明显差异(P<0.05);总体活动功能恢复相比,观察实验前后比较,组间差异均存在明显差异(P<0.05);两组间治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复健体操+常规药物治疗具有良好疗效,复健体操可叠加增效协同,安全易行.
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祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床观察
目的:观察祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:选择60例符合AS诊断标准和纳入标准的男性患者为研究对象,采用随机化原则进行分组,分为治疗组和对照组.治疗组采用祛痹通络胶囊配合扶他林片进行治疗,对照组采用扶他林片进行治疗.结果:治疗组与对照组治疗后脊柱活动度相关指标方面均有改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:祛痹通络胶囊对强直性脊柱炎具有良好的治疗效果.
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南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎临床观察
目的 观察南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将64例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组32例.治疗组予自拟方南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗;对照组予柳氮磺吡啶胶囊等口服.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较临床症状指标(脊柱晨僵时间、脊柱炎症评分、脊柱疼痛评分、病人总体评价及BASFI指数)、脊柱活动度指标(指地距、枕墙距、胸廓扩张度及Schober试验距离)及相关生化指标(CRP、ESR及血常规、肝肾功能)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组疗效达标率分别为78.13％和56.25％;组间疗效达标率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组脊柱晨僵时间、脊柱疼痛评分、脊柱炎症评分、病人总体评价及BASFI指数均显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).组间治疗后比较,治疗组前述各指标的减少较对照组更加显著(P＜0.05).③治疗前后组内比较,除对照组枕墙距(P＞0.05)、治疗组枕墙距(P＜0.05)外,两组其他各指标均差异有统计学意义(P＜0.05).组间治疗后比较,指地距、胸廓扩张度及Schober试验距离差异有统计学意义(P＜0.05).④治疗前后,两组患者血常规,肝、肾功能检查,均未发现明显异常.同时,治疗前后组内比较,两组CRP及ESR水平均显著下降(P＜0.05).组间治疗后比较,治疗组CRP及ESR水平下降程度较对照组更加显著(P＜0.05).结论 南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎,可显著缓解临床症状,改善脊柱关节功能.
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炎性相关因子与强直性脊柱炎患者的脊柱活动度的相关性分析
目的:探讨强直性脊柱炎患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平与脊柱活动度的关系,为强直性脊柱炎的治疗提供参考.方法:收集129例临床诊断为AS的患者,测定血沉、C-反应蛋白水平,并测量腰椎前屈和后伸活动度、指地距、胸廓活动度、Schober结果试验,运用Pearson相关分析方法进行统计分析.结果:前屈和后伸活动度、Schober试验结果与CRP水平呈负相关关系(P＜0.05),前屈活动度、胸廓活动度、Schober试验结果与ESR水平呈负相关关系(P＜0.05),指地距与ESR和CRP水平均无显著相关性(P＞0.05).结论:ESR和CRP的升高可以在一定程度上反映AS患者腰椎、胸椎活动度下降,建议临床上综合考虑,对于出现ESR和CRP水平升高明显者重视髋关节、腰椎、胸廓的功能锻炼.
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强直性脊柱炎的脊柱活动度与骶髂关节炎X线分级的相关性研究
目的:探讨强直性脊柱炎患者骶髂关节炎X线分级与脊柱活动度的关系,为强直性脊柱炎的诊疗提供参考.方法:收集符合标准的129例临床诊断为AS的患者,借助骨盆平片检查确定骶髂关节炎分级,同时测定腰椎前屈、后伸、指地距、胸廓活动度,运用双变量Spearman相关和One way ANO-VA方法进行统计分析.结果:1)腰椎前屈、后伸活动度和胸廓活动度与骶髂关节炎程度存在负相关关系(P＜0.05),指地距与骶髂关节炎程度呈正相关关系(P＜0.05);2)Ⅲ级、Ⅳ级骶髂关节炎患者的指地距显著高于0～Ⅱ级的活动度,差异有统计学意义(P＜0.05),而Ⅲ级和Ⅳ级骶髂关节炎病变的腰椎活动度、指地距并差异无统计学意义(P＞0.05);3)Ⅳ级骶髂关节炎的患者的胸廓活动度显著低于0～Ⅲ级的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AS患者骶髂关节炎X线分级与脊柱活动度存在一定相关性,可作为AS病情诊疗的参考,且临床上治疗早期的AS患者就要加强腰部和胸廓的功能锻炼,以期做到“以动防残”.
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强直性脊柱炎疼痛患者运动锻炼状况及影响因素分析
目的 了解强直性脊柱炎疼痛患者运动锻炼状况及影响因素,为临床针对性干预提供参考.方法 采用便利抽样法,调查151例强直性脊柱炎患者过去1周运动锻炼行为、疼痛强度及其影响、脊柱活动度,分析患者运动锻炼的影响因素.结果 患者运动锻炼总时间为105.0(15.0,225.0)min/周,体能锻炼和耐力锻炼时间分别为0(0,15.0) min/周和60.0(15.0,195.0) min/周.88例(58.28％)患者运动锻炼时间不足150 min/周.指地距离、晨僵、与医生交流情况是影响患者参与运动锻炼的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 强直性脊柱炎患者运动锻炼不足.医护患三方应共同制定并实施个性化的运动方案,提高患者锻炼的依从性,以有效改善躯体活动度,延缓疾病进展.
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幼儿椎管内脊膜瘤伴畸胎瘤一例
患儿,女,1岁3个月.因双下肢无力10 d于2009年4月30日入院.检查:脊柱无畸形,棘突压痛无哭闹,脊柱活动度正常,四肢尤畸形,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅱ级～Ⅲ级,双下肌张力降低,双下肢触觉、痛觉反射减弱,双侧巴氏征(+).
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中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎临床研究
目的:探究中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效以及研究进展.方法:选择患有强直性脊柱炎且符合应用中医针灸综合疗法进行综合治疗的患者80例,记录其治疗前以及治疗后的病情进展情况,比较患者的晨僵情况以及胸廓活动度、脊柱活动度等指标,评价治疗效果.结果:经过中医针灸综合治疗,显效35例,有效42例,无效3例,总有效率为96.25%.患者治疗前后各指标有明显改善(P<0.05).结论:中医针灸的综合疗法对治疗强直性脊柱炎有较好的疗效,并且安全性较高、副作用较小,可在临床上推广使用.
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青少年特发性脊柱侧弯严重程度与全脊柱活动度的相关性分析
目的：利用脊柱形态测量仪SpinalMouse对患者全脊柱活动度进行量化测量，将其结果分别与主弯Cobb角、顶椎旋转度和支具佩戴时间进行相关性分析，确定如何设计针对性的医疗体操训练。方法：选取2015年1月至2016年5月于我中心接受康复治疗的48例AIS患者作为研究对象，男性8例、女性40例。平均年龄(13.46±2.00)岁；平均站立位主弯Cobb角24.29°±9.48°；Risser征平均2.21°±1.80°；主弯顶椎旋转度平均1.08°±0.77°；支具佩戴时间平均(17.54±21.36)个月。利用SpinalMouse为患者进行脊柱前屈、后伸及左右侧屈活动度的测量。结果：主弯Cobb角、主弯顶椎椎体旋转度、支具佩戴时间均与站立位侧屈活动度呈负相关(P<0.01)，但均与站立位前屈及后伸活动度无明显相关性(P>0.05)。结论：主弯Cobb角、椎体旋转度的严重程度以及长时间佩戴支具对患者全脊柱侧屈活动度有影响，而对屈伸活动度无明显影响。
关键词： 青少年特发性脊柱侧凸 脊柱活动度 脊柱形态测量仪 -
低场磁共振颈关节运动成像在颈椎病诊断中的应用
颈椎病是中老年人的常见病,且发病年龄趋于低龄化,其临床诊断与影像诊断众所周知.无论是超声或是X线、CT、MRI都可以从脊柱、椎管、神经、椎动脉不同侧面对颈椎病进行定位、定性与分型.但是颈段脊柱活动度大,能进行屈伸、侧曲和旋转运动,而上述检查目前大多采取中立位站立或仰卧的静态扫描,对脊柱及椎管内结构的动态致压因素无法进行正确的判断.
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阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响
目的:探讨阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响.方法:将强直性脊柱炎患者88例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各44例,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合自拟通痹强督汤治疗,治疗4周后观察2组患者有效率及腰椎骨密度、脊柱活动度改善情况.结果:有效率治疗组为97.7％,对照组为88.6％,治疗组疗效更优(P＜0.05);腰椎骨密度治疗组为(0.89±0.12) g/cm2,对照组为(0.79±0.13) g/cm2,分别高于治疗前的(0.71±0.11) g/cm2和(0.71±0.12) g/cm2(P＜0.05);脊柱活动度治疗组为(51.34±11.94)°,对照组为(43.14 ±9.34)°,分别高于治疗前的(30.42±13.98)°和(30.45±12.87) °(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿仑膦酸钠联合通痹强督汤治疗强直性脊柱炎能有效改善患者病情活动状况,抑制骨代谢,提高骨密度与脊柱活动度,有利于总体疗效的改善.
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沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察
目的 观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎对病情活动及功能活动的效果.方法 选择2013年1月-2015年12月在昆山市第一人民医院确诊的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺片治疗,两组都治疗观察3个月.结果 所有患者都完成治疗,无严重不良反应发生,观察组与对照组的总有效率分别为96.7％和83.3％,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后的脊柱活动度分别为(51.34±11.94)°和(43.14±9.34)°,都明显高于治疗前的(30.42±13.98)°和(30.45±12.87)°,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的脊柱活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后的腰椎骨密度T值分别为-0.59±0.32和-0.89±0.13,都明显高于治疗前的-1.21±0.11和1.29±0.15,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后观察组的腰椎骨密度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有很好的应用安全性,能促进腰椎骨密度的恢复,改善脊柱活动度,从而提高治疗疗效.
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三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎临床分析
目的:观察三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:47例随机分为两组,治疗组24例用三四祛痹汤联合推拿手法及柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,对照组23例单用SASP治疗.结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率65.22%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).脊柱活动度恢复两组与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),但治疗组好于对照组(P＜0.05).结论:三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗AS可增强疗效,是安全有效的治疗方案.
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强直性脊柱炎的130例特点临床分析
目的:总结强直性脊柱炎患者的临床特点以及治疗方法、效果,为强直性脊柱炎临床工作的开展提供参考.方法:选择我院2013年3月-2018年10月期间收治治疗的130例强直性脊柱炎患者,随机分为各65例的对照组和观察组,分别采取柳氮磺吡啶治疗、柳氮磺吡啶治疗+中药汤剂治疗.对比2组强直性脊柱炎患者治疗效果以及治疗期间疼痛评分、脊柱活动度变化情况.结果:观察组强直性脊柱炎患者治疗总有效率高于对照组,治疗后疼痛评分以及脊柱活动度均优于对照组,P<0.05.结论:对比西药单用治疗,联合中医药治疗强直性脊柱炎预后效果更佳,具有联合治疗价值.
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循证护理模式在脊柱骨折患者中应用效果观察
目的 观察循证护理模式在脊柱骨折患者中应用效果.方法 将我院2015年8月~2016年8月收治的60例脊柱骨折患者随机分为对照组(常规护理)及观察组(循证护理模式)各30例,比较两组临床护理效果.结果 观察组并发症发生率10%,对照组并发症发生率23.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理模式可显著降低脊柱骨折患者并发症发生率,可作为优选方案推广使用.
