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医学应对方式在维持性血液透析患者非理性信念与抑郁关系的中介效应
目的 探讨维持性血液透析患者的医学应对方式在非理性信念与抑郁之间的中介效应.方法 采用医学应对方式问卷、非理性信念量表、抑郁自评量表对187例血透患者进行调查,并用中介效应检验方法分析医学应对方式在非理性信念与抑郁之间关系的中介作用.结果 非理性信念中的“低挫折耐受”、“绝对化要求”与抑郁呈正相关,而“概括化评论”与抑郁相关无统计学意义.医学应对方式中的“面对”与抑郁呈负相关,“屈服”与抑郁呈正相关,“回避”与抑郁相关不显著.“面对”、“屈服”在“低挫折耐受”与抑郁之间起部分中介作用,中介效应分别为18.26％和22.79％,“屈服”在“绝对化要求”与抑郁之间的部分中介效应为39.60％.结论 非理性信念、医学应对方式对血透患者抑郁情绪有一定的预测作用,不合理信念会导致消极应对方式的运用,使个体更易陷入抑郁,提示可以从矫正患者的非理性信念和改善应对方式来对抑郁进行干预.
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类风湿关节炎患者的生活质量及相关医学应对方式
目的探讨类风湿关节炎急性期患者的生活质量,及应对方式对其生活质量的影响.方法采用一般资料问卷、关节炎患者生活质量量表和医学应对问卷对80例类风湿关节炎患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果本组患者生活质量普遍偏低.受经济影响较大、伴其他慢性疾病、女性、老年及倾向于采用屈服应对方式的患者生活质量偏低.结论应评估患者的生活质量及其影响因素,评估其采取的疾病应对方式,给予有针对性的引导和干预,促进其生活质量的提高.
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围手术期和化疗期乳腺癌患者情绪和应对方式的调查
目的 调查乳腺癌患者围手术期和化疗期的情绪、应对方式的特点及二者之间的关系.方法 采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和医学应对问卷对98例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 术前患者焦虑水平高,术后抑郁水平高;面对均数从术前到化疗末期逐渐增加,回避均数术前到化疗中期减小,化疗末期增加,屈服均数在化疗初期高,随后又减小;乳腺癌患者术前焦虑与面对负相关(r=-0.209,P<0.05),与回避正相关(r=0.278,P<0.01);术前抑郁与面对负相关(r=-0.313,P<0.01),与回避正相关(r=0.398,P<0.001),与屈服正相关(r=0.304,P<0.01);术后抑郁与回避正相关(r=0.212,P<0.05).结论 乳腺癌患者围手术期的焦虑、抑郁水平高于化疗期;乳腺癌患者术前的医学应对方式以回避为主,化疗期以面对为主;面对是一种积极的应对方式,可以改善乳腺癌患者的情绪,回避应对较高的患者,潜在较高的负性情绪.
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老年冠心病病人的社会支持与应对方式相关性研究
目的 探讨老年冠心病病人的社会支持水平及与应对方式的相关关系.方法 以246例居家及住院治疗的老年冠心病病人为试验组,以同一社区健康老年人149人为对照组,应用社会支持评定量表(SSRS)和医学应对方式量表(MCMQ)对其进行测试研究.结果 ①试验组主观支持及社会支持总量均显著低于对照组,客观支持显著高于对照组(P＜0.05);②面对应对方式与主观支持及支持利用度显著正相关(P＜0.05),屈服应对方式与社会支持总量显著负相关(P＜0.05),回避应对方式与社会支持无相关关系(P＞0.05).结论 社会支持与应对方式密切相关,社区及医院护理人员应发挥自身的作用,帮助病人开发可利用资源,提高其社会支持水平,促进病人采取积极的应对方式.
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青年乙肝患者应对方式与心理防御方式相关的研究
目的 了解青年乙型肝类(乙肝)患者医学应对方式(MCMQ)与心理防御方式(DSQ)的相关性,提供临床心理护理理论依据.方法 采用MCMQ及DSQ问卷,对76例青年乙肝患者调查、分析.结果 MCMQ均值:面对3.13±0.65,回避2.66±0.50,屈服2.46±0.57;防御机制应对后均值:不成熟型5.58±1.38,成熟型4.78±2.03、中间型4.40±1.34,掩饰型6.56±1.24.结论 心理防御和应对都属于人们为满足内外环境需求,属自我心理调节,良好的防御和应对方式,有利于个体的身心健康,缓解不良情绪和心理社会应激造成的不良影响,促进患者康复和改善心理健康水平,提高生活质量,防止疾病复发.
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老年血液肿瘤患者的社会支持与应对方式
目的 探讨老年血液肿瘤患者的社会支持水平、应对方式及相关关系.方法 应用社会支持评定量表和医学应对方式量表对89例中年、80例老年血液肿瘤患者进行测试与比较.结果 ①社会支持总量及各因子与中年患者比较均无显著差异(P＞0.05);但与常模相比,客观支持、主观支持及社会支持总量均高于常模,而支持利用度低于常模(P＜0.05).②面对因子分低于中年患者及常模组,屈服因子分高于中年患者及常模组(P＜0.05).③老年血液肿瘤患者的面对应对方式与客观支持呈显著正相关,屈服应对方式与社会支持总量呈显著负相关(P＜0.05).结论 老年血液肿瘤患者的支持利用度较低,应对方式以屈服为主,社会支持水平与应对方式密切相关,护士应帮助患者寻求有效社会资源,提高其社会支持水平,促进患者采取积极的应对方式.
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肺癌伴高血压患者医学应对方式与社会支持的调查分析
目的 探讨肺癌伴高血压患者医学应对方式及其与社会支持二者间的相关性,从而指导临床实践.方法 采用自制的一般资料问卷、医学应对问卷和社会支持评定量表对住院的100例肺癌伴高血压患者进行问卷调查,并对结果 进行相应分析.结果 ①肺癌伴高血压患者的"回避"与"屈服"的得分高于常模(P<0.05),有统计学意义;②面对的得分与常模无显著差异(P>0.05),无统计学意义;③面对应对方式与主观支持和对社会支持的利用度有显著的正相关(P<0.05);④回避应对方式与主观支持呈正相关(P<0.01);⑤屈服应对方式与对社会支持的利用度呈负相关(P<0.05).结论 肺癌伴高血压患者医学应对方式与社会支持密切相关,临床医护人员要正确评估患者的应对方式,充分发挥社会支持系统的作用并有效利用,促进疾病的康复,提高患者的生活质量.
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早期痴呆患者医学应对方式与自我效能干预对其生活质量的影响
目的 探索医学应对方式及自我效能干预对早期痴呆患者生活质量的影响.方法 选取92例早期痴呆患者,采用医学应对问卷(MCMQ)调查及自我效能干预,以生活质量评定量表(SF-36)作干预前后比较.结果 经为期12个月的干预后,应对调查各维度评分为:面对(21.08±3.62)、回避(16.65±3.01)、屈服(8.96±2.98);生活质量总分(69.63±8.37)、躯体功能(72.15±5.26)、躯体角色(64.13±3.96)、情绪角色(67.13±8.42)、躯体疼痛(77.86±8.31)、活力(62.43±6.73)、社会功能(74.09±8.36)、心理健康(75.95±10.19)、总体健康(73.46±7.40),与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期痴呆患者采用有效积极应对方式,给予自我效能干预,能改善患者症状、延缓痴呆进程、提高生存和生活质量.
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日常想法记录表对肺癌患者医学应对方式及生活质量的影响
目的 探讨日常想法记录表对肺癌患者医学应对方式和生活质量的影响.方法 2017年2-8月,采用方便抽样法选择在解放军总医院呼吸内科住院的60例肺癌患者为调查对象.按照住院日期单双号随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均接受常规治疗护理.观察组患者在对照组的基础上,由获得国家二级心理咨询师的护理人员依据认知情绪疗法,鼓励患者建立关于疾病的个人日常想法记录表(daily thought record),主要内容包括日期、情境、情绪、自动想法、合理回答等.干预期为3个月.干预前后,分别采用医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)和癌症患者生活功能指标(the functional living index cancer,FLIC)对其进行调查.结果 干预前,两组患者MCMQ中面对、回避、屈服各分量表得分的差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后,两组患者上述量表的评分差异均有统计学意义(均P<0.05).干预前后,对照组患者在面对、回避、屈服各分量表得分上的差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组患者面对量表得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),回避、屈服量表得分低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05).在FLIC评分上,干预前后两组患者在社会、家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况等四个维度上的评分差值的差异均有统计学意义(P<0.05);在生理状况及附加的关注维度上的评分差值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 日常想法记录表可促进患者选择更为积极的应对方式面对癌症,是改善肺癌患者医学应对方式的有效途径.
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肝硬化患者医学应对方式与社会支持的相关性
避应对得分低(P＜0.05).肝硬化患者社会支持与面对应对呈正相关,与回避屈服呈负相关.结论 肝硬化患者医学应对方式与社会支持密切相关,护理人员高度重视为肝硬化患者提供社会支持,寻求干预对策,改善其应对方式,提高他们的远期生存质量.
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早期肝硬化患者实施新起点理念干预的效果评价
目的：探讨实施健康新起点理念干预对早期肝硬化患者的营养评价、肝功能及身心健康的影响。方法经患者知情同意及医院伦理委员会批准，签属知情同意书后，将传染科收治的38例早期肝硬化患者随机分为实验组与对照组，每组19例。实验组患者在常规治疗的基础上应用新起点理念，通过营养干预、自然疗法、开设健康专题讲座等措施进行干预；对照组则进行常规治疗。结果实施健康新起点理念干预3周后，早期肝硬化患者的营养评价有效率89．4％、肝功能显效率94.7％，较对照组的68．4％、73．7％有显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者倾向于使用面对（求助／关注）、回避、屈服（失望）的不良应对策略较干预前明显减少，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组相比，倾向于使用回避、屈服（失望）的不良应对策略较对照组明显减少，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对早期肝硬化患者实施健康新起点理念干预，能有效改善营养状况和肝功能，减少不良应对情绪，提高治疗效果。
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炎症性肠病患者医学应对方式与社会支持的相关性研究
炎症性肠病(IBD)是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).Wang等[1-3]研究发现,国内UC患病率约为11.6/10万,CD约为1.4/10万.良好的社会支持和积极的应对方式对个体的心理健康有积极影响[4-5].本研究探讨炎症性肠病患者医学应对方式与社会支持水平的相关性,现报告如下.
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心房颤动患者医学应对方式特点及策略
心房颤动(Af)是临床常见的心律失常之一.我国心房颤动的总患病率为0.77%,80岁以上人群中的患病率高达7.5%[1].心房颤动患者发作时强烈的不适体验(如心悸、心力衰竭等)以及对可能继发脑卒中等严重血管事件的担心,均严重影响患者的身心健康,本文拟探讨心房颤动患者的医学应对方式特点,为制定临床心理、护理干预措施提供一定的参考.
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甲状腺癌患者术后心理韧性与医学应对方式的相关性研究
目的：了解甲状腺癌住院期间术后患者心理弹性水平与疾病应对方式的现状，探索两者之间的关系。方法采用自行设计的患者一般资料调查表、心理弹性量表（CD-RISC）及应对方式量表对150例甲状腺癌术后住院患者进行问卷调查，并对其进行分析。结果此次调查有效问卷144例，有效回收率96％。甲状腺癌术后患者心理韧性平均得分为（55．85±16．08）分，应对方式的平均得分为（47．65±4．24）分，处于中等偏下水平。通过多元逐步线性回归分析，心理韧性中的坚韧性纬度、信念纬度、适应性纬度均是患者应对方式的重要影响因素。结论甲状腺癌术后患者心理弹性水平处于中等偏下水平，患者对疾病采取的应对方式与心理弹性水平高低相关，临床上应注意关注甲状腺癌患者的心理健康维护，采取有力措施来提高患者的心理弹性水平，从而促使患者采取积极的应对方式，面对疾病，恢复健康。
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心理干预护理对冠心病患者自我效能感和医学应对方式的影响
选取就诊的冠心病患者150例，随机分为对照组和观察组个75例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础之上，同时给予积极心理护理干预，观察和比较两组患者自我效能感水平和医学应对方式方面的变化。治疗后，观察组和对照组患者的自我效能感和医学应对方式均发生变化，观察组干预后“面对”评分为16.35±2.51分，“畏惧”评分为0.02±2.51分，“逃避”评分为0.56±2.12分；对照组分别为14.17±2.0分、2.56±3.00分、2.63±3.25分，观察组评分结果要优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。为了提高冠心病患者的自我效能感和医学应对方式等方面的水平，可以在患者接受治疗的同时，给予积极、科学的心理护理干预，以提高改善患者预后质量。
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癌症患者焦虑抑郁发生率及其影响因素分析
目的:调查癌症患者焦虑、抑郁的发生率并探讨其影响因素.方法:对161名癌症患者采用问卷调查方式进行焦虑状态自评量表(Zung anxiety self-evaluation scale.SAS).抑郁状态自评量表(Zung depression self-evaluation scale,SDS).医学应对方式问卷(Medical coping Questionnaire,MCMQ).以及自编调查问卷进行调查,并行统计分析.结果1.焦虑及抑郁发生率分别为19.2％.50.9％;2.患者更多采取回避方式;3.患者性别、年龄、医疗费用报销情况、病种、分期、病程、疾病状态,治疗方式与焦虑抑郁的发生没有必然联系(P＞0 05);4.文化程度对抑郁有一定影响作用.文化水平越高的患者抑郁发生率相对越低(P＜0.05);5.患者“屈服”的应对方式与焦虑、抑郁程度呈正相关.结论:癌症患者常合并存在焦虑、抑郁情绪.并受医学应对方式、文化程度影响.
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医学应对方式及心理干预对阴道炎患者防御功能的影响
目的:探讨医学应对方式及心理干预对阴道炎症患者防御功能的影响.方法 :选择100例患者,采用医学应对方式(MCMQ)问卷调查、心理干预、防御方式(DSQ)问卷调查,并作心理干预前后比较.结果:医学应对调查:面对(32.1±2.99)分、回避(24.1±1.67)分、屈服(15.96±2.32)分;心理障碍:相关知识缺乏占92.71%、担心治不好占97.92%、担心夫妻关系占91.67%、性恐惧占53.12%;防御机制干预后:不成熟型(4.65±1.23)分、成熟型(6.43±1.40)分、掩饰因子(6.81±0.94)分.结论:对阴道炎症患者采用积极应对方式,开展心理护理和健康教育,可改善患者心理防御机制,提高心理健康水平和生活质量,促进康复,预防疾病发生.
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心理干预对特发性脊柱侧弯患者围手术期医学应对方式的影响分析
[目的]探讨心理干预对特发性脊柱侧弯患者围手术期医学应对方式的影响,为脊柱侧弯患者围手术期护理提供依据.[方法]使用问卷调查法,对2014年12月～2015年12月本院骨科收住的脊柱侧弯患者50例[其中男8例,女42例;平均年龄(18.5±5.2)岁],采用焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)进行心理状况调查,并根据患者焦虑产生的原因进行有效心理干预.[结果]入院时患者多存在焦虑、抑郁等负性情绪,多采用屈服、回避等的应对方式,经过心理干预后,患者的焦虑程度比入院时明显降低(P＜0.05),积极的应对方式明显提高,负性情绪明显减轻,手术心理适应度明显增加.[结论]心理干预可以使特发性脊柱侧弯围手术期患者有效转变应对方式,积极面对,促进了患者心理健康,对保证围手术期安全性具有积极的作用.
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2型糖尿病患者应对方式与中医五态人格相关分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的应对方式与中医五态人格的相关性.方法 选取107例T2DM患者,完成医学应对问卷(MCMQ)和五态人格测验(FPPI).结果 T2DM患者MCMQ回避方式、屈服方式评分高于国内常模(P＜0.01),FPPI太阳、少阳和少阴人格评分高于国内常模(P ＜0.05,P＜0.01).MCMQ面对方式评分与阴阳和平、少阴人格评分呈正相关(P＜0.05),回避方式评分与少阳、少阴、大阴人格评分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),屈服方式评分与太阴人格评分呈正相关(P＜0.05).患者的阴阳和平、少阴人格对面对方式有预测作用(P＜0.05),少阳人格对回避方式有预测作用(P＜0.05),太阴人格对屈服方式有预测作用(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的应对方式与中医五态人格存在一定的相关性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者医学应对方式与社会支持的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)患者的医学应对方式与社会支持状况的相关性.方法 对100例经多导睡眠图(PSG)检查确诊的OSAHS患者采用医学应对问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并分析其相关性.结果 患者在医学应对方式方面与常模比较,面对应对得分低于常模(P＜0.05),回避及屈服应对得分高于常模(P＜0.01).OSAHS患者的社会支持与面对应对呈正相关(P＜0.01),与屈服应对呈负相关(P＜0.01).结论 OSAHS患者在医学应对方式中趋向于回避及屈服,社会支持与医学应对方式密切相关,社会支持越高的患者越少采用屈服的应对方式.临床诊治中应高度重视为OSAHS患者提供社会支持,改善其应对方式.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征 医学应对方式 社会支持 相关性
