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角膜屈光手术教学的创新与实践
角膜屈光手术是目前矫正近视的主要手术方式［1］。我院眼科每年角膜屈光手术量逾4000例，角膜屈光手术是眼科教学的重要组成部分。角膜屈光手术属于眼科亚分类的屈光专业，极强的专科性质（属于显微外科并涉及大量光学物理知识）和技术特点（依赖光学分析、验光以及激光技术）使其对普通医学生而言极为陌生，是眼科学教学内容中的难点。做好角膜屈光手术学的教学一方面能够加强医学生对眼科学专业的认知，另一方面也可以为眼科学的研究建设进行后备人才培养。
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准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视
目的 对准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的临床效果进行分析.方法 选取本院在2017年2月到2018年2月期间收治得10例远视性屈光参差性弱视患者作为研究对象,采用准分子激光角膜屈光手术进行治疗.结果 通过对治疗前后的裸眼视力以及佳矫正视力对比分析,发现患者在治疗后视力情况有很大的好转,效果明显,治疗前后视力状况差距明显,差异对比具有统计学意义,P<0.05.结论 在远视性屈光参差性弱视病症的临床治疗中,给予患者准分子激光角膜屈光手术,能够起到很好的治疗效果,有利于患者术后视力的恢复,因此,采用准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的做法值得在临床实践中进行推广.
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民航飞行员角膜屈光术后远期视觉质量和视功能的评估分析
目的 评估角膜屈光术后民航飞行员的视觉质量和视功能,探讨角膜屈光手术的安全性和远期稳定性. 方法 于2015年9月总共纳入99例屈光正常飞行员,90例屈光不正飞行员,108例屈光术后飞行员,均为持有I类(CCAR-121)体检合格证飞行员.对三组飞行员的视力、屈光度、角膜地形图、对比敏感度、泪膜破裂时间及主观问卷调查结果进行比较. 结果 屈光术后飞行员等效球镜度在±0.50D范围内占68.1％,在±1.00D范围内占90.3％;屈光术后飞行员裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)≥1.0的眼有185只(85.6％),UCVA≥0.5的眼有213只(98.6％);屈光术后飞行员在所有空间频率下的CS和GCS与屈光正常飞行员比较,差异无统计学意义(P＞0.05).屈光术后飞行员在症状、社会活动、精神心理这三个模块的评分与屈光正常飞行员比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 屈光术后飞行员的远期视觉质量和视觉功能还是比较稳定的,可以满足相应的体检鉴定医学标准.
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民航飞行员角膜屈光手术后对比敏感度影响因素分析
目的 分析民航飞行员角膜屈光术后对比敏感度(CS)的影响因素,探讨对比敏感度在航空医学评定中的应用. 方法 利用Optec 6500视功能测试仪对22例角膜屈光术后飞行员和14例健康飞行员在昼间和夜间眩光条件下进行对比敏感度检查,分析角膜屈光手术方式、术前屈光度、术后观察时间、术后飞行时间、照明等因素对对比敏感度的影响. 结果 角膜屈光术后飞行员CS值在各空间频率均不低于健康对照组;术后一年以上者CS值在1.5 cpd、6 cpd和12 cpd显著高于术后一年以内者(P＜0.05);CS值随飞行时间增加而下降,但仅在1.5 cpd近一年飞行时间大于100 h者与小于100 h者有显著性差异;术前中度近视组CS值在3 cpd,6 cpd和12 cpd显著低于低度近视组(P＜0.05);昼间和夜间眩光条件下CS值在3 cpd有显著性差异. 结论 角膜屈光术后民航飞行员经地面观察6个月后,虽然其对比敏感度在空间频率均不低于健康对照飞行员,但可能受术后观察时间、术前屈光度、飞行时间、照明条件等因素的影响.角膜屈光术后飞行员进行航空医学评定时,对比敏感度作为视觉质量的重要评价指标,可为角膜屈光术后飞行员的航空医学评定提供参考.
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解救高度近视的“小英雄”
矫正高度近视“举步维艰”随着生活水平的不断提高,人们越来越重视生活质量的改善.对于近视,尤其是高度近视人群来说,视觉质量的重要性更是不言而喻.目前,由于治疗方法的局限性,在现有条件下,无论是佩戴框架眼镜、角膜接触镜,还是接受角膜屈光手术,都很难理想地解决高度近视患者的视力问题.
