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上皮性卵巢癌160例预后相关因素分析
目的 探讨上皮性卵巢癌的预后相关因素及5年生存率.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月辽宁省肿瘤医院初治的上皮性卵巢癌患者160例的临床资料.结果 单因素分析筛选出产次、手术分期、腹膜转移、残余瘤大小、化疗疗程、铂类敏感及化疗后CA125水平与卵巢癌的预后相关(P＜0.05).以手术分期Ⅳ期患者的死亡风险为1,则Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的死亡风险分别为0.164、0.175、0.359,95％ CI分别为0.035～ 0.775、0.037 ～0.820、0.184～0.704(P＜0.05);术后化疗疗程≥6个疗程患者的死亡风险为＜6个疗程的0.368倍,95％CI为0.209 ～0.647(P ＜0.01);铂类不敏感患者的死亡风险为敏感的4.434倍,95％CI为2.454 ～ 8.012(P＜0.01);治疗后CA125水平＞35 kU/L患者的死亡风险为≤35 kU/L的2.062倍,95％CI为1.190～3.572(P=0.01).结论 手术分期、化疗疗程、铂类敏感及化疗后CA125水平是上皮性卵巢癌的独立预后因素.
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Rictor蛋白在子宫内膜癌中的表达及其预后生存观察
目的 探讨子宫内膜癌组织中Rictor蛋白的表达情况,并观察Rictor蛋白的表达对患者预后生存的影响.方法 选取2004年1月-2009年1月在该院切除的子宫内膜癌标本64例为研究对象,采用免疫组织化学方法检测子宫内膜癌组织中Rictor蛋白的表达情况,观察Rictor蛋白的表达对患者预后生存的影响.结果 28例子宫内膜癌标本Rictor表达阳性,阳性表达率为43.8％,其中15例子宫内膜腺癌标本Rictor表达阳性,阳性表达率为46.9％;6例子宫内膜鳞癌标本Rictor表达阳性,阳性表达率为42.9％;3例子宫内膜透明细胞癌Rictor表达阳性,阳性表达率为33.3％;4例浆液性乳头样腺癌Rictor表达阳性,阳性表达率为44.4％.Rictor蛋白在子宫内膜癌中的表达与组织学分级、血管浸润有关,差异有统计学意义(P＜0.05);而Rictor蛋白在子宫内膜癌中的表达与FIGO分期、病理类型、淋巴结转移无关,差异无统计学意义(P＞0.05).Rictor阴性组病例5年生存率为52.3％(95％ CI为24.1～68.2),而Rictor阳性组病例5年生存率为28.6％(95％ CI为6.7 ～39.5),两组比较,差异有统计学意义(x2=24.74,P＜0.05).结论 Rictor蛋白表达与子宫内膜癌预后密切相关,可作为子宫内膜癌新的治疗靶点和预后标志物.
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早期直肠癌局部切除26例疗效分析
目的:探讨早期直肠癌局部切除的远期疗效.方法:对26例早期直肠癌患者术前施行1周的5-Fu乳剂保留灌肠治疗,行直肠癌经肛门局部切除术,术后随访5～15年.结果:术后局部复发2例(7.6%),肝转移1例.全部患者5年生存率为88.5%(23/26).结论:严格选择早期直肠癌局部切除术的适应证,能获得较好的远期疗效.
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慢性阻塞性肺疾病患者家庭长期氧疗的临床研究
目的:探讨家庭长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:将我院同期住院病人随机分为LTOT组(51人),对照组(52人).全部病例在缓解期及治疗后每年测定PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、HB、HCT的数值及每年住院次数.结果:①氧疗后1、2、3、4、5年与氧疗前比较,低氧血症改善,FEV1明显提高,HB、HCT明显减少;每年住院次数减少;②LTOT组5年生存率62.75%,对照组5年生存率46.15%,差异有显著性(p＜0.05).结论:合理使用LTOT对COPD患者有良好的治疗作用,可提高患者的5年生存率.
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胸段食管癌术后淋巴结转移情况及其对患者5年生存期的影响研究
目的:探讨胸段食管癌术后淋巴结转移情况及其对患者5年生存期的影响.方法:对125例胸段食管癌患者的病例资料进行回顾性研究,统计其淋巴结转移情况以及转移度、转移数、转移域数等相关数据资料,并分析各种淋巴结转移情况对患者5年生存期的影响,再对基于不同淋巴结转移情况“手术组”与“手术+放疗组”的5年生存率进行比较.结果:有无淋巴结转移、淋巴结转移度、淋巴结转移数以及淋巴结转移域数均对胸段食管癌患者的5年生存率有显著影响(P＜0.01);有淋巴结转移患者手术组的5年生存率显著低于手术+放疗组(P＜0.01),同时术后加行放疗治疗对转移度＞0、≤20％及转移数≥2枚的患者的5年生存率有显著影响(P＜0.01).结论:淋巴结转移是胸段食管癌患者术后效果的重要影响因素,淋巴结转移数0、1、及≥2枚的三级别分类或可更准确地反应胸段食管癌患者淋巴结转移数与5年生存率的关系;术后预防性放疗能提高有淋巴结转移、转移＞0、≤20％及转移数≥ 2枚的患者的5年生存率.
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期疗效及生存研究
目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的近期疗效及5年生存情况.方法 回顾性分析我院2000年1月-2004年1月手术治疗的193例局部晚期宫颈癌患者的病例资料,分为新辅助化疗(NACT)后手术组和直接手术组,比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移、宫旁及切缘阳性率等.收集同期放疗病例,比较NACT后手术与直接手术、NACT后手术与放疗、NACT后手术+放疗与手术+放疗的5年生存率.结果 NACT后手术组宫旁及阴道切缘阳性率＜直接手术组;两组淋巴结转移、手术时间、术中出血、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义;NACT后手术组的5年生存率＞直接手术组和放疗组.结论 NACT降低宫旁及阴道切缘阳性率,不降低盆腔淋巴结转移率,不增加术中出血、手术时间及术后并发症;NACT可将5年生存率提高到75%以上.
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174例乳腺癌生存因素分析
目的 分析影响乳腺癌生存率的相关因素.方法 收集174例乳腺癌病人的完整临床资料与病理,随访5年以上,观察其生存时间,制作Kaplan-Meier评价生存曲线,并做比较分析.结果 乳腺癌高发年龄在40~49岁;Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期乳腺癌患者总体生存曲线不同;乳腺癌的肿块大小与腋窝淋巴结转移成正相关;绝经后患者5年生存率低于未绝经患者;ER(-)病例平均无病存活时间小于ER(+)病例.结论 必须重视乳腺癌的早期检查、早期诊断和早期系统治疗;全社会应普及乳腺癌的筛查工作.
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早期胃癌根治术临床效果观察
目的:对早期胃癌根治术临床效果进行分析.方法:选取我院收治的胃癌患者142例患者,随机分为两组患者,甲组患者70例,均诊断为早期胃癌患者；乙组患者72例,均诊断为中期、晚期胃癌患者,对两组患者均采用胃癌根治术进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:甲组患者的术后并发症显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者术后1年随访淋巴转移率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者术后5年生存率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃癌患者进行早期手术治疗能有效提高临床治疗效果,降低术后一年淋巴转移率和术后5年生存率,所以对胃癌高危人群应进行定期胃癌筛查,一旦发现早期进行手术治疗.
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淋巴结阴性食管鳞癌患者术中淋巴结清扫数量与5年生存率的关系
目的：探讨淋巴结阴性食管鳞癌患者术中淋巴结清扫数量与5年生存率的关系。方法：收集近5年笔者所在医院收治的150例淋巴结阴性食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析，分析可能影响患者5年生存率的风险因素，比较淋巴结清扫数量与患者5年生存率的关系。结果：结果显示，肿瘤浸润深度、淋巴结切除数量为影响患者预后的因素(P<0.05)。T1、T2及T3浸润深度患者5年生存率随淋巴结切除数量增多而增高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：本次研究认为淋巴结阴性食管鳞癌患者术中淋巴结清扫数量与患者5年生存率明显相关。
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160例卵巢癌中西医治疗临床疗效评价及生存分析
卵巢癌发病率占妇女生殖器恶性肿瘤的第3位,但死亡率高居首位,5年生存率较低,绝大多数患者终因肿瘤未控在2年内复发或转移[1].因此,术后的综合治疗,对于患者的预后至关重要.总结我院妇科肿瘤特色制剂-增免抑瘤颗粒剂的临床疗效,我们对门诊化疗并接受中药治疗的卵巢癌患者与同期单纯化疗的卵巢癌患者进行了回顾性分析,结果报告如下:
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努力提高胰腺癌术后长期生存率
胰腺癌的发病率呈上升趋势,但术后5年生存率仍然不到5%.早期诊断的困难、术后易复发和肝转移及缺乏有效的辅助治疗手段是术后长期生存率无法提高的主要原因.提高术后长期生存率应从两个方面努力:重点监测高危人群以早期发现胰腺癌;专业化、规范化的手术治疗及合理的病例选择以提高肿瘤的根治性水平.
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肿瘤医患沟通现状调查及患者满意度分析
目的 探讨肿瘤治疗中医患沟通现况,及患者的满意度、随访的依从性.方法 对武汉3家医院的279例患者进行问卷调查,收集沟通时间、满意度等信息,出院后对患者进行电话随访.结果 44.1％的患者自述每天与医生沟通时间<5 min;女性或主动沟通的患者有更长的沟通时间;78.5％患者表示对医患沟通满意,男性、大学及以上学历或沟通充分的患者满意度更高;高满意度的患者随访依性较不满意者高.结论 肿瘤治疗中,医患沟通时长不足,部分患者对医患沟通表示不满意;医患沟通满意度提升有助于增加随访率.
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局部肾切除术和根治性肿瘤切除术对T1b期肾癌患者生存质量及5年生存率的影响
目的 探讨采用局部肾切除术和根治性肿瘤切除术治疗T1b期肾癌患者,对其生存质量及5年生存率的影响.方法 回顾性调查统计2011年1月至2014年8月收治的70例T1b期肾癌患者的临床资料,按照手术方法的不同分为两组,采用局部肾切除术的患者30例为PN组,采用根治性肿瘤切除术治疗的患者40例为RN组.观察对比两组患者的术后生存质量和5年生存率.结果 PN组手术时间较RN组显著延长(P＜0.01),术中出血量、术后24h肌酐水平和术后住院时间均较RN组显著减少(P＜0.05或P＜0.01);PN组各项功能领域生存质量评分均较RN组显著升高(P均＜0.01),前者术后并发症发生率(6.67％)较后者(10.00％)稍低,但差异无统计学意义(P＞0.05);PN组术后1、2、3和5年的生存率较RN组稍低,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 采用局部肾切除术治疗T1b期肾癌,患者术后恢复迅速,并发症少,且生存质量显著改善,远期生存率与根治性肿瘤切除术相近.
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完全胸腔镜下与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床比较
目的 探讨完全胸腔镜下(c-VATS)与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的手术情况及5年生存情况.方法 选取接受手术治疗的NSCLC患者122例,c-VATS组患者66例,行c-VATS肺癌根治术;开胸组患者56例,行开胸手术.术后随访5年.结果 2组患者均顺利完成手术,2组手术时间及清扫淋巴结数差异无统计学意义(P＞0.05),c-VATS组置管时间、住院时间、术后并发症发生率均低于开胸组,差异有统计学意义(P＜0.01).c-VATS组5年总生存率为43.9％ (29/66),开胸组5年总生存率为41.1％ (23/56),2组患者生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开胸手术比较,c-VATS肺癌根治术治疗NSCLC可以缩短置管和住院时间,减少术后并发症,且5年生存率不低于开胸手术.
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女性肺癌易感因素、围术期护理及疗效调查
目的 探讨女性肺癌患者易感因素、围术期注意事项及疗效.方法 了解女性患肺癌的影响因素,对115例女性肺癌患者及同期手术的123例男性肺癌患者术后近期并发症进行分析,了解哪些因素是围术期护理的重点,电话随访统计5年生存率有无差异.结果 女性肺癌患者有其特殊的易感分子因素,术后女性相对男性肺部感染、肺不张并发症较少,切口脂肪液化较男性多见,对疼痛的耐受程度较男性差,女性肺癌患者术后5年生存率高于男性患者.结论 女性肺癌和男性肺癌发病有着不同的生物学基础,女性患者围术期护理尤其是术后护理有不同之处,女性肺癌患者术后5年生存率较高.
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52例老年上皮性卵巢癌病人的临床特点及预后相关因素分析
目的 探讨老年上皮性卵巢癌病人的预后相关因素及5年生存率.方法 回顾性分析2010～2012年于我院初治的52例上皮性卵巢癌老年病人的临床资料,采用卡方检验进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 52例老年病人的总体5年生存率为42.31％,Ⅰ～Ⅱ期病人的5年生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ期病人(P<0.05),分别为84.21％、18.18％;手术残留灶<1 cm的病人5年生存率显著高于残留灶≥1 cm的病人(P<0.05),分别为56.76％、6.67％;化疗疗程≥6个周期的病人5年生存率明显高于化疗疗程<6个周期的病人(P<0.05),分别为50.00％、46.30％.多因素分析结果显示手术分期是老年卵巢癌病人预后的独立影响因素.结论 手术分期、残留灶大小、化疗疗程等可影响病人预后,其中手术病理分期是老年上皮性卵巢癌预后的独立影响因素.
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口腔鳞状细胞癌现状
口腔鳞癌是一个日趋严重的世界范围内的问题;在过去几十年里,口腔鳞癌患者的生存率及预后仍无明显的提升.本文就口腔鳞癌的定义、流行病学、病因学、治疗及患者5年生存率和预后的现状等进行综述.
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晚期乳腺癌手术效果的评价
目的探讨晚期乳腺癌合理有效的治疗方法.方法对185例晚期乳腺癌的临床资料进行了回顾性分析,其中87例行简化根治术或根治性乳腺切除术配合放疗和化疗,98例仅行放疗和化疗,并将2组的5年生存率加以比较.结果手术组与非手术组的5年生存率分别是43.68%、15.30%,2组间存在显著性差异(P＜0.01).结论晚期乳腺癌行简化根治术或根治术后配合放疗和化疗可提高5年生存率.
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影响宫颈癌预后的临床病理因素分析
目的 分析影响宫颈癌预后的临床病理因素.方法 采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析方法,回顾性分析76例宫颈癌患者的临床和随访资料.结果 全组5年总生存率为80.26％.单因素分析显示,宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱa期患者的5年生存率高于Ⅱb-Ⅳ期(87.93％vs.55.56％) (P＜0.01);无宫旁浸润者5年生存率高于有宫旁浸润者(85.25％ vs.60.00％)(P＜0.05);无脉管浸润者5年生存率高于有脉管浸润者(82.19％ vs.33.33％)(P＜0.01);无淋巴结转移者5年生存率高于有淋巴结转移者(85.29％ vs.37.50％)(P＜0.01).多因素分析显示,脉管浸润、淋巴结转移和临床分期是影响总生存率的独立因素.结论 脉管浸润、淋巴结转移和临床分期晚是影响宫颈癌预后的不良因素.
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Lasp1蛋白在乳腺浸润性癌组织中的表达及临床预后
目的:探讨Lasp1蛋白在乳腺浸润性癌、乳腺导管内癌和正常组织中的表达及其与临床病理因素的关系,并进一步分析其表达对临床预后的影响.方法:应用免疫组织化学(EnVisionTM)法分别检测Lasp1蛋白在70例乳腺浸润性癌组织、70例乳腺导管内癌组织和70例正常组织中的表达情况,对计数数据行卡方检验及Kaplan-meier法分析.结果:Lasp1蛋白在乳腺浸润性癌组织、乳腺导管内癌组织及正常组织中的阳性表达率分别为58.57％、28.57％、17.14％,3组之间表达差异有统计学意义(x2=28.26,P＜0.01).乳腺浸润性癌组织中Lasp1蛋白的表达与肿瘤直径、淋巴结转移及雌激素(ER)有关(P＜0.05),但与年龄、临床分期、孕激素(PR)及表皮生长因子受体2 (HER-2)无关(P＞0.05).Lasp1阳性表达的患者5年生存率低于Lasp1阴性表达的患者(x2=4.16,P＜0.05).结论:乳腺浸润性癌组织中Lasp1蛋白的过表达不仅有利于判断癌细胞的浸润转移,而且对预测患者5年生存率也有参考价值.
