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消化道肿瘤合并癌性腹水腹腔热化疗的临床观察
目前晚期消化道肿瘤的五年生存率仍很低,临床收治的病例中仍以中晚期为主,部分病例即使行根治性手术,仍有许多死于复发和转移,腹膜播散也是常见的复发形式[1].腹膜表面复发,胃癌和肠癌复发率均占复发者50%,胰腺癌占70%.消化道恶性肿瘤一旦出现腹膜转移,预后极差.近年来腹腔热化疗越来越受到临床医生的重视,成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段.本文报道采用腹腔热化疗和腹腔化疗治疗消化道恶性肿瘤合并癌性腹水各31例,显示腹腔热化疗优于腹腔化疗,现报告如下:
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阿帕替尼治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水4例
癌性腹水是晚期胃癌常见并发症之一，严重影响患者生存质量。在引起癌性腹水的病因中，胃癌仅次于卵巢癌居第2位［1］。目前，仍然缺乏有效的癌性腹水治疗方法。本文报道了4例晚期胃癌伴顽固性腹水病例，在使用阿帕替尼治疗后，腹水得到了不同程度的控制，患者生存期和生活质量得到一定程度的提高，显示出阿帕替尼具有潜在的治疗癌性腹水的活性。
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恩格菲治疗恶性胸腹水86例临床分析
癌性胸水或腹水治疗方法有多种[1].近几年来,我科采用恩格菲治疗86例,结果报道如下.
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深部热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床观察
目的:探讨深部热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床效果、毒副作用.方法:将66例癌性腹水患者随机分成深部热疗联合腹腔化疗组和腹腔化疗组,每组33例.化疗采用FP方案.流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和NK细胞(CD16+56+)值.结果:深部热疗联合腹腔化疗组有效率为81.8%,腹腔化疗组有效率为54.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).深部热疗联合腹腔化疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P<0.001),而腹腔化疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数无明显变化(P>0.05).结论:深部热疗和腹腔化疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗结果.
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五苓散联合腹腔热化疗治疗晚期癌性腹水疗效观察
癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一[1].2012年1月-2013年12月笔者采用五苓散联合腹腔热化疗治疗癌性腹水,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料52例均为本院中医科住院恶性肿瘤晚期患者,经组织病理学或细胞学检查证实为恶性肿瘤,经超声检查证实有中量或大量腹水,且经细胞学证实为癌性腹水.其中胃癌20例,结肠癌16例,肝癌12例,卵巢癌3例,腹膜癌1例;随机分成治疗组26例,男11例,女15例,平均年龄(65.1±12.2)岁;临床分期Ⅲ期14例,Ⅳ期12例;胃癌11例,结肠癌7例,肝癌7例,卵巢癌1例;KPS评分60～70分.
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温阳逐水法外治癌性腹水30例临床观察
笔者通过温阳逐水法外治恶性腹水30例,取效满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2014年5月到2016年12月本院的60例患者,其中男性38人,女性22人,肝癌14例,肺癌10例,肠癌9例,胰腺癌7例,胃癌6例,食道癌5例,宫颈癌2例,甲状腺癌1例,腹壁间皮瘤1例,胆囊癌1例,壶腹部肿瘤1例,后腹膜平滑肌肉瘤1例,鼻咽癌1例.
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中药熏蒸神阙穴治疗癌性腹水65例
癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,严重影响患者的生活质量.笔者采用中药对神阙穴进行熏蒸治疗65例该病患者,取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料65例观察对象均为本院中西医结合肿瘤康复科2011年9月～ 2012年8月的住院患者,符合《现代肿瘤学》[1]诊断标准.其中男40例,女25例;年龄41 ～ 70岁,平均60.32±6.48岁.其中肝癌22例,肺癌2例,胰腺癌7例,卵巢癌6例,胃癌12例,乳腺癌2例,结肠癌7例,胆管癌2例,胆囊癌1例,恶性淋巴瘤1例,食管癌1例,肾癌1例,恶性胃肠间皮瘤1例;临床症状有纳呆61例,腹胀58例,乏力59例,少尿47例;65例均有移动性浊音,53例伴有双下肢浮肿、指压痕阳性.
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硝卡芥、顺铂腹腔内灌注治疗癌性腹水29例疗效观察
[目的]观察硝卡芥加顺铂腹腔内序贯注入治疗癌性腹水的近期疗效及不良反应.[方法]全组29例,原发疾病为胃癌12例,胃恶性淋巴瘤1例,肝癌10例,肠癌3例,胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌各1例,所有积液均为渗出性.先抽腹水,然后将硝卡芥80mg、顺铂60mg分别加生理盐水30～50mg序贯注入腹腔,每周1次,直到腹水消失或量少抽不出或病情恶化为止.[结果]29例共行87次治疗,其中治疗1次3例、2次9例、3次12例、4次5例、5次2例.疗效评价:CR13例,PR9例,S 3例,P 4例,有效率(CR+PR)75.9%(22/29),好转率(CR+PR+S)86.2%(25/29).不良反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应.[结论]硝卡芥加顺铂序贯腹腔内注入治疗癌性腹水安全有效,不良反应可以耐受.
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腹水87例临床分析
腹水的病因甚为复杂,常引起腹水的病因为肝病和门脉循环系统疾病.其次为癌性腹水及结核性腹水,其他包括心功能不全、胰源性腹膜炎及肾功能不全等.对腹水的病因进行分析和诊断一直是临床难题.本次研究分析87例腹水患者的临床资料.
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夏黎明治疗癌性腹水经验
夏黎明认为,癌性腹水多因肝脾肾受累,气、血、水相互胶结而起,癌毒之顽固是其反复发作,久治不愈的根本,因此消水除胀,抑瘤扶正是治臌之主题.在治疗上,夏师主张标本兼顾:一从健脾疏肝益肾以治本,一以理气活血利水以治标,并应视病情之缓急,虚实之偏重,灵活运用,以期攻水不伤正,扶正不滞邪.
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中医治疗癌性腹水研究概况
癌性腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重的影响了肿瘤患者的生活质量和生存期.对多数患者而言,缓解腹水导致的症状,改善生活质量是治疗的主要目标.目前没有治疗癌性腹水的特效方法,并且肿瘤晚期患者大多体质较差,常不能耐受腹腔化疗等治疗,近年来中医药治疗恶性腹水显现出疗效较好、费用低廉、给药方式多元化、副作用小等优点,为大多数患者所接受,现将近年来中医医治癌性腹水的临床研究进展综述如下.
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温补脾肾法联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床研究
目的:观察温补脾肾法联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床疗效.方法:将72例癌性腹水患者按照随机数原则分为观察组和对照组各36例.对照组采用单纯腹腔灌注化疗,观察组在此基础上加用中医温补脾肾法.结果:2组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中医温补脾肾法联合腹腔化疗在癌性腹水的治疗中具有较好疗效,值得在临床推广应用.
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中药外敷方案治疗癌性腹水疗效的Meta分析
目的 系统评价中药外敷方案治疗癌性腹水的疗效.方法 计算机检索Cochrane数据库、Pubmed、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献数据库,纳入运用中药外敷方案治疗癌性腹水的临床随机对照试验(检索时间为建库至2015年10月),运用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,共879例.中药外敷治疗组腹水显效率显著高于对照组(Z=5.48,P＜0.05;OR值=2.32,OR值的95％ CI为1.72～3.14);中药外敷组KPS评分改善率显著高于对照组(Z=4.78,P＜0.05;OR值=4.27,OR值的95％ CI为2.35～7.74),KPS评分显著高于对照组(Z=19.29,P＜0.05;均数差为10.88,均数差的95％ CI为9.77～11.98),中药外敷后患者偶有皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应,无血常规、肝功能和肾功能异常.结论 中药外敷方案对于消除癌性腹水,改善患者生活质量具有一定的疗效且安全性好.
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重组人腺病毒p53注射液腹腔内滴注治疗癌性腹水的护理
目的 探讨今又生腹腔内滴注治疗癌性腹水的护理.方法 对11例采用重组人腺病毒p53注射液(今又生)腹腔内滴注治疗恶性肿瘤伴癌性腹水患者,进行心理护理、用药护理、体位指导、不良反应观察等护理措施4周后评价腹水控制效果.结果 护理过程中发现主要不良反应有I/II度一过性自限性发热,无其他严重不良反应,11例患者顺利完成治疗.结论 病情观察及用药护理是保障今又生治疗癌性腹水效果的一个重要环节.
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两种表型T细胞治疗癌性腹水的比较
目的研究人两种表型TIL的抗肿瘤活性.方法用固相抗体体外扩增两种表型T细胞.结果γδ表型TIL组病人腹水量减少明显,且疗效优于αβ组.结论γδ表型TIL具有更强的抗肿瘤作用.
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消胀利水散联合烫熨疗法对癌性腹水腹腔灌注化疗增效作用的研究
目的：观察消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的增效作用。方法将病人随机分为腹腔灌注化疗组、消胀利水散合腹腔灌注化疗组、消胀利水散联合烫熨疗法及腹腔化疗组。治疗3周后观察腹水消长程度及对身体状态的影响。结果联合治疗组较单纯腹腔化疗组及消胀利水散联合腹腔灌注化疗组疗效显著，3组间差异有显著性。3组均可以改善患者身体状态，但消胀利水散联合烫熨疗法配合腹腔化疗组改善更为明显。结论消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水具有增效作用。
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甘遂末贴敷神阙穴联合加味六君子汤治疗癌性腹水的临床研究
目的:观察甘遂末贴敷神阙穴联合加味六君子汤治疗癌性腹水的临床疗效.方法:将明确病理诊断的43例癌性腹水患者随机分为治疗组22例,对照组21例,对照组予改良中心静脉导管腹腔留置抽液及口服呋塞米、螺内酯利尿对症治疗,治疗组在此基础上配合中药甘遂末贴敷神阙穴联合口服加味六君子汤,比较治疗后患者腹水消退情况、Kamofsky评分变化、不良反应等.结果:治疗后治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为77.3％和47.6％,治疗组和对照组临床受益率(CR+PR+NC)分别为95.5％和71.4％,经x2检验,两组间有效率及临床受益率比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药甘遂末贴敷神阚穴联合加味六君子汤口服治疗癌性腹水方法简便,疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广.
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顺铂腔内注射治疗癌性胸水、腹水临床过程观察
各类胸腔、腹腔恶性肿瘤晚期常有恶液质和大量胸水、腹水.若要消除这些胸水、腹水却很困难.我院自1990年至今,采用顺铂治疗种类胸腔、腹腔恶性肿瘤晚期所致的恶性胸水、腹水,共1 573例取得明显疗效,报告如下.
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中医温补脾肾法联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床效果分析
选取收治的癌性腹水患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组应用中医温补脾肾法联合腹腔化疗治疗，对照组应用腹腔化疗治疗，观察两组治疗后疗效。两组患者在3次灌注化疗后的疗效对比，观察组总有效率（72.0%）明显大于对照组（48.0%），差异具有统计学意义（P<0.05），且两组患者均未出现严重并发症。应用中医温补脾肾法联合腹腔化疗治疗癌性腹水患者具有相对较好的疗效，安全可行，值得临床推广。
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腹腔灌注化疗治疗癌性腹水30例临床观察
目的 探讨腹腔灌注亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及不良反应.方法 对30例恶性肿瘤患者,予以腹腔穿刺放腹水,并腹腔灌注地塞米松5 mg+生理盐水250 ml,CF 200 mg+生理盐水250 ml,DDP 40 mg+生理盐水500 ml,5-Fu 1000 mg+生理盐水500 ml,且配合全身化疗,每周1次,2次为1个疗程,间隔2周,观察疗效及不良反应.结果 完全缓解13例,部分缓解12例,稳定3例,无效2例,治疗总有效率83.33%;生活质量有提高,6个月生存率66.67%,中位生存期7.6个月.主要毒性为消化道反应.结论 腹腔灌注CF、5-Fu及DDP,配合全身化疗治疗癌性腹水疗效显著,不良反应轻,可明显改善患者生活质量,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的1种有效方法.
