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奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂患者的疗效分析
目的：：探讨奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂患者的临床效果。方法：选择2014年9月至2016年4月收治的60例双相躁狂患者，随机分为研究组和对照组，各30例。对照组采用奥氮平治疗，研究组给予奥氮平联合碳酸锂治疗，疗程均为4周。观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周Bech-Rafaelse躁狂量表( BRMS)、外显攻击行为量表( MOAS)评分变化，记录治疗4周两组执行能力量表(WCST)、持续操作、注意力测评量表(CPT)评分和不良反应量表(TESS)评分。结果：研究组治疗2周、4周BRMS评分和MOAS评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组WCST评分和CPT评分显著高于对照组(P<0.05)。两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂患者临床疗效好，可显著提高患者的认知能力，而无明显不良反应。
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奎硫平联合丙戊酸钠治疗住院双相躁狂患者的有效性和安全性分析
目的：研究双相躁狂患者应用奎硫平与丙戊酸钠联合治疗的临床效果。方法回顾性分析自2008年8月至2013年8月治疗的87例双相躁狂患者临床资料，依据治疗方式将其分为研究组（n =45）、对照组（n =42）。对照组单独应用喹硫平治疗，研究组应用奎硫平与丙戊酸钠联合治疗，两组均规律治疗2月。对两组治疗的临床效果、外显攻击行为量表（MOAS）、躁狂量表（BRMS）、阳性、阴性症状量表（PANSS）、执行能力量表（WCST）、言语记忆测评量表（HVLT - R）、持续操作、注意力测评量表（CPT）、不良反应量表（TESS）等情况进行对比分析。结果研究组痊愈率、有效率高于对照组，差异有显著性（ P ﹤0.01）。研究组治疗后各时点 MOAS 评分明显低于对照组，BRMS、PANSS 评分均低于对照组，差异有显著性（ P ﹤0.05）。研究组治疗后 WCST、HVLT - R、CPT 均明显高于对照组，差异有显著性（ P ﹤0.05）。两组 TESS 评分比较，差异无显著性（ P ﹥0.05）。结论双相躁狂患者应用奎硫平与丙戊酸钠联合治疗，不仅能够降低患者发生攻击行为的可能性，控制患者阳性症状，同时能够提高患者执行力，改善患者言语、记忆力，并且能够提高患者持续操作能力和注意力，减少不良反应，安全有效，值得临床推广应用。
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丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者的疗效观察
目的：：观察丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者的疗效。方法：将68例双相躁狂发作患者随机分为研究组和对照组，每组各34例。研究组患者给予丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗；对照组患者给予碳酸锂联合喹硫平治疗。两组患者均观察治疗6周。分别在治疗前和治疗后第l、2、4、6周末，采用Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)评定两组患者的疗效；用不良反应量表( TESS)评定两组患者的不良反应。结果：研究组患者的有效率为94.12%，对照组为91.18%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗第1周时，研究组患者的BRMS评分下降较对照组明显(P<0.05)；在治疗结束时，研究组患者的睡眠因子分下降较对照组明显(P<0.05)。结论：与碳酸锂联合喹硫平相比，丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者起效快，改善其失眠症状较好。
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奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床研究
目的:探讨奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效及不良反应. 方法:选取本院符合CCMD-3双相躁狂患者共80例,随机分为奥氮平联合碳酸锂为联合组(40例),奥氮平单一应用为单药组(40例),治疗8周后采用Beck-Refaelse躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评定药物疗效及不良反应. 结果: 2 组间BRMS均有统计学差异,P<0. 05. 而不良反应TESS方面无统计学差异,P>0. 05. 结论:奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂起效快、疗效确切,不良反应小,值得在临床广泛推广应用.
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丙戊酸钠与非典型抗精神病药物联合治疗双相躁狂疗的临床效果观察
目的 分析和研究丙戊酸钠与非典型抗精神病药物联合治疗双相躁狂的临床效果.方法 选取2013年2月至2015年2月双相躁狂患者52例,将其按数字随机表法分为观察组与对照组,每组各有患者26例.对照组患者给予丙戊酸钠治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用喹硫平治疗,将两组患者用药8周后治疗有效性及安全性进行对比.结果 两组患者治疗有效性相比较:观察组患者治疗总有效率高于对照组P<0.05.两组患者用药安全性相比较:观察组患者用药期间除心电图、肝功能改变发生率与对照组无差异P>0.05外,其他不良反应发生率均高于对照组P<0.05.结论 将丙戊酸钠与非典型抗精神病药物联合应用于双相躁狂患者治疗中,其能够有效缓解患者狂躁症状,减轻患者社会功能、个体功能损害程度,对促进患者病情转归及提高患者生活质量均具有重要作用.
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非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效及安全性分析
目的：分析非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效及安全性。方法回顾性选取双相躁狂患者67例临床资料，分为给予非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗的研究组（38例），给予丙戊酸钠治疗的对照组（29例），观察比较两组相关效果指标及临床疗效。结果研究组各相关效果指标均优于对照组（P＜0.05）；且研究组总有效率92.10%高于对照组总有效率72.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论非典型抗精神病药物喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效确切。
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喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的对照研究
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应.方法 将入组的80例双相障碍躁狂发作患者随机分为治疗组和对照组,每组患者40例,治疗组采用喹硫平联合丙戊酸钠,对照组采用氯丙嗪联合丙戊酸钠,进行为期6 周的疗效及副反应比较.采用躁狂量表、副反应量表分别于治疗前和治疗第2 、4、6 周末时进行评定.结果 治疗结束时,两组BRMS 评分较治疗前均显著减低(P< 0.01);临床总有效率对照组为80.00%,治疗组为85.00%;两组疗效差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05).治疗组不良反应总发生率(35.00%)显著低于对照组(67.50%)(x2=8.46,P< 0.01).结论 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,临床疗效显著,安全性高,适合临床应用.
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双相情感障碍认知功能的研究进展
双相情感障碍（Bipolar affective disorder ， BPD）是一种常见的反复发作、致残率极高的终生性精神疾病，常发生于儿童晚期或青春早期。其患病率1．2％～2．4％，占心境障碍人群的20％～50％，具有高复发率、高致残率、低诊断率和低治疗率的特点［1］。认知功能损害是BPD 的重要特征之一。笔者就近年来BPD认知功能相关进展作一综述。
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双相障碍躁狂发作患者背外侧前额叶皮质氢质子磁共振波谱研究
目的:研究双相障碍躁狂发作患者背外侧前额叶皮质氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscoPy,1 H-MRS)的特点.方法:选择20例双相躁狂发作未服药患者(双相躁狂组)和20例健康志愿者(正常对照组),对其背外侧前额叶皮质行1 H-MRS扫描,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)和肌酸(Cr)3种代谢物含量.比较两组代谢物含量,计算NAA/Cr、Glx/Cr值,并对代谢指标与病程及Bech-Rafaelsen躁狂表(BRMS)评分的相关性进行分析.结果:双相躁狂组左侧和右侧背外侧前额叶皮质NAA/Cr值明显低于正常对照组.双相躁狂组左侧背外侧前额叶皮质Glx/Cr值明显高于正常对照组(P＜0.05),而其右侧背外侧前额叶皮质Glx/Cr值与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).双相躁狂组背外侧前额叶皮质的代谢指标与病程及BRMS无相关性(P均＞0.05).结论:双相障碍躁狂发作患者可能存在背外侧前额叶神经生化异常.
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妥泰与碳酸锂治疗双相躁狂发作的临床研究
目的:探讨妥泰治疗双相躁狂发作的临床疗效及安全性.方法:采用病例与药物两次随机法,对120例患者分别应用妥泰与碳酸锂进行双盲对照治疗4周,采用Bech-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:两组BRMS量表评分和临床疗效评估都显示有明显改善,妥泰组治疗1周BRMS量表多项因子分即有明显减少,不良反应发生频率显著低于碳酸锂组.结论:妥泰治疗双相躁狂发作起效快、疗效好、安全性高.
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奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂对照研究
目的 探讨奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效及安全性.方法 将70例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组各35例,研究组给予奎硫平联合碳酸锂治疗,对照组给予氯丙嗪联合碳酸锂治疗;观察6 W.于治疗前及治疗2 W、6 W末应用Beck-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗6 w末.研究组显效率88.2%、有效率97.1%;对照组分别为84.8%、96.9%.两组比较均无显著性差异(P>0.05).Beck-Rafaelsen躁狂量表评分,治疗2 W末起两组均较治疗前有显著性下降(P＜0.01).并随着治疗时间的延续均呈持续性下降,但研究组治疗2 W末较对照组下降显著(P＜0.05),6 W末无显著性差异(P>0.05);研究组不良反应总发生率显著低于对照组(X2=4.06,P＜0.05).结论 奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂,疗效显著、起效快、安全性高、依从性好.值得临床推广应用.
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电抽搐治疗在双相障碍混合发作中的应用进展
双相障碍混合发作在临床上不常见,且治疗起来非常困难,锂盐、抗癫痫药(如丙戊酸钠、卡马西平)以及抗精神病药(如奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑)都曾被报道至少部分可以控制双相障碍的临床症状,但是仍有许多患者药物治疗效果不好.Ciapparelli等[1]在对双相障碍的综述中曾提到双相障碍混合发作的治疗非常困难,与双相抑郁和双相躁狂相比,其病程更长,发作更频繁,自杀的风险更高,同时预后较差.
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奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的短期效果
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的短期效果.方法 选取2015年1月至2017年5月新乡市中心医院收治的106例双相躁狂患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者接受丙戊酸钠治疗,观察组患者接受奥氮平联合丙戊酸钠治疗,两组患者均被随访6个月.采用躁狂量表(BRMS)比较两组患者治疗前后躁狂评分;统计随访期间复发情况和不良反应发生情况.结果 治疗1、4、7周,观察组患者BRMS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的近期效果显著,能有效控制患者躁狂症状,减少疾病发作次数.
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喹硫平单药治疗双相障碍躁狂发作的效果分析
目的：分析双相障碍躁狂发作采用喹硫平单药医治的临床效果。方法针对100例双相躁狂患者，按先后顺序分为试验组和对照组，每组50例。其中对照组患者给予碳酸锂药物治疗，而试验组给予喹硫平药物治疗，后对比两组患者治疗效果。结果统计发现试验组和对照组患者治疗后杨氏躁狂量表、阳性病症与阴性症状量表、副反应量表等评分均有所下降，试验组治疗总有效率为92%，优于对照组治疗总有效率90%，但差异不存在统计学意义（P ＞0.05）。结论针对双相障碍躁狂发作患者采用喹硫平药物进行治疗能获得较好的治疗效果，并且药物耐受性相对较好，不良反应发生率较低。
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非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂疗的疗效与安全性
目的 比较非典型抗精神病药物奥氮平(OCG)、利培酮(RCG)、奎硫平(QCG)分别联合丙戊酸钠治疗住院双相躁狂患者的有效性和安全性.方法 选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)双相躁狂发作的诊断标准且使用OCG、QCG或RCG联合丙戊酸钠治疗2个月以上的患者共120例,其中OCG大维持剂量范围10～20 mg/d,QCG大维持剂量范围400~800 mg/d,RCG大维持剂量范围3~6 mg/d,丙戊酸钠大维持剂量范围0.5～1.8 g/d.收集一般人口学资料及Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分,以此来进行疗效评估.收集副反应量表(TESS)分数及翻查病案,记录患者在用药前后的检验检查结果及用药前后体重变化,评估药物不良反应及耐受性.结果 3组BRMS分数在治疗后均有明显下降(P<0.05),3组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),起效均较快.OCG组常见的不良反应是体重增加、肝功异常;QCG组常见的不良反应是便秘和嗜睡;RCG组常见的不良反应是高催乳素血症、震颤、肌张力障碍.QCG组较其他两组高催乳素血症的发生率更低(P<0.05),而便秘的发生率较高(P<0.05);OCG出现体重增加尤为显著(P<0.05),肌张力障碍在RCG组的发生率较高(P<0.05).结论 OCG、QCG、RCG联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效相当.3组药物治疗都有良好的安全性,不良反应各有不同.
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精神分裂症、双相障碍和单相抑郁障碍患者自知力比较
目的 探讨精神分裂症、双相障碍及单相抑郁障碍患者自知力的差异、影响因素及自知力与诊断的关系.方法 在广州市惠爱医院连续入组符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症、双相躁狂、双相抑郁、单相抑郁诊断标准的住院患者395例,采用症状自评量表(SCL-90)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)分别评定患者的临床症状和自知力水平,通过协方差分析方法进行症状严重程度及自知力水平比较,采用多元逐步线性回归分析比较入院时各因素对自知力的影响.结果 入院时精神分裂症组、双相躁狂组、双相抑郁组、单相抑郁组的ITAQ总评分分别为(5.66±0.39)分、(5.95±0.50)分、(9.73±0.95)分、(9.36±0.94)分,四组比较差异有统计学意义(F=8.40,P<0.01).出院时精神分裂症组、双相躁狂组、双相抑郁组、单相抑郁组ITAQ总评分分别为(12.27±0.38)分、(14.46±0.49)分、(13.64±0.94)分、(12.98±0.92)分,四组比较差异有统计学意义(F=4.32,P=0.005).多元逐步线性回归分析显示,入院时自知力水平、诊断、性别均为自知力变化的影响因素(β=-0.405、2.103、-1.482,P均<0.05).结论 住院精神障碍患者在急性期,自知力水平变化与疾病谱系变化存在相关性.随着疾病谱系的发展,抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症患者的自知力缺损程度逐渐加重.此外,自知力的变化受入院时自知力水平、诊断、性别等诸多因素的影响.
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奥氮平联合卡马西平治疗双相躁狂对照研究
目的：观察奥氮平联合卡马西平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应。方法：在住院病人中选择80例诊断明确的双相躁狂患者随机分为治疗组和对照组，治疗者采用奥氮平＋卡马西平，对照组采用氯丙嗪＋卡马西平，进行为期6周的疗效和副反应比较，用YOUNG躁狂评定量表（YMRS）、药物副反应量表在治疗前和第2、4、6周时进行评定，同时检查血常规、心电图、肝肾功能，并记录副反应。结果：治疗结束时，两组YOUNG躁狂评定量表（YMRS）量表评分较治疗前均显著降低（P＜0．001），其临床治疗总分别为85％和80．0％；治疗组副反应总发生率（35％）显著低于对照组（67．5％）结论：奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定，副反应较少，临床疗效显著，安全性高，适合临床应用。
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喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的多中心随机对照研究
目的 对比对双向躁狂应用喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗的临床效果.方法 选择46例老年双向躁狂患者作为研究对象,分为B组(n=23)与A组(n=23),B组应用喹硫平联合碳酸锂治疗,A组应用喹硫平联合丙戊酸钠治疗,均进行6周治疗,应用躁狂评定量表(BRMS)评价疗效.结果 治疗4周后,对比B组与A组取得的有效率和痊愈率,差异有统计学意义;在治疗期间,对比B组与A组的不良反应发生情况,差异有统计学意义.结论 在治疗双向躁狂时,相较于喹硫平联合碳酸锂,喹硫平联合丙戊酸钠见效更快,取得的临床疗效明显较优,适合推广与应用.
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探讨喹硫平联合丙戊酸钠对治疗住院双相躁狂患者的有效性与安全性
目的 研讨临床对住院双相躁狂患者应用喹硫平+丙戊酸钠联合治疗的临床有效性及安全性.方法 随机抽选于2017年8月至2018年7月我院收治的78例住院双相躁狂患者,随机分为两组.研究组(n=39)应用喹硫平+丙戊酸钠联合治疗,对照组(n=39)应用喹硫平治疗.评价及比较两组的治疗有效性、杨氏躁狂量表评分(YMRS评分)、BRMS评分、治疗安全性.结果 研究组的治疗有效性较对照组高(P<0.05);相比于对照组,研究组的YMRS评分、BRMS评分得到明显减少P<0.05);研究组的治疗安全性高于对照组(P<0.05).结论 临床对住院双相躁狂患者应用喹硫平+丙戊酸钠联合治疗,可增强治疗有效性,提升患者的认知功能,是一种有效性高、安全性高的理想治疗方式.
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奎硫平联合丙戊酸钠治疗住院双相躁狂患者的有效性和安全性分析
目的 探讨奎硫平联合丙戊酸钠治疗住院双相躁狂患者的有效性和安全性.方法 分析我院2015年3月-2016年3月的90例住院双相躁狂患者,按照数字抽签法分为两组,对照组采用奎硫平治疗,观察组采用奎硫平联合丙戊酸钠治疗,比较其有效性和安全性.结果 观察组中痊愈26例,总有效率为86.7%,对照组中痊愈12例,总有效率为55.6%,差异明显(P<0.05);观察组患者的MOAS评分、BRMS评分、PANSS评分、HVLT-R评分、WCST评分、CPT评分显著优于对照组,有差异性和统计学意义(P<0.05).结论 双相躁狂者采用奎硫平联合丙戊酸钠治疗后可以明显改善患者的临床症状,提高患者的生活能力,可在临床上推广应用.
