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  • 脑干听觉诱发电位早期干预治疗新生儿黄疸的效果观察

    作者:程志琼

    目的:分析脑干听觉诱发电位应用于新生儿黄疸早期干预治疗的临床效果.方法:选取2013年9月至2015年9月入住我院的200例日龄小于7d的新生儿黄疸患儿(试验组)及同期入住我院的57例正常足月新生儿(对照组)作为研究对象,结合患儿血清总胆红素(TSB)和脑干听觉诱发电位(BAEP)的检查结果对200例日龄小于7d的新生儿黄疸患儿实施早期干预治疗,于患儿治疗第1天、第2天、第7天动态监测TSB和BAEP,比较两组新生儿的TSB和BAEP检测结果.结果:试验组患儿BAEP的异常率及TSB均显著高于对照组新生儿(P<0.05);试验组患儿经治疗后,TSB和BAEP异常率均显著降低.结论:应用脑干听觉诱发电位早期干预治疗新生儿黄疸,能有效帮助临床医生分析判断病情,显著降低新生儿黄疸的病死率和致残率.

  • 踝足矫形器的早期应用对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量影响的临床研究

    作者:高亚南;付彦;刑方印;许永利;李春璐;陈雪丽

    目的 探讨踝足矫形器(ankle-foot orthosis,AFO)的早期干预治疗在改善脑卒中早期患者日常生活活动能力及生活质量影响中的作用.方法 将80例脑卒中早期患者随机分为早期AFO治疗组和对照组,每组40例,入院24 h内对两组的患侧踝关节背伸活动度、Barthel指数评定量表(modified barthel index,MBI)评分及SF-36生活质量量表进行初次评定.对照组给于常规神经内科治疗及康复治疗,治疗组在此基础上于早期卧床时开始使用轻型高温热塑AFO,每日至少佩戴12h.每月治疗后再次进行评定,12周治疗结束后,对两组患者的患侧步频、l0m自由步行速度、患侧跨步长进行后评定.结果 治疗后,治疗组患者的10m自由步行速度[治疗组(0.58±0.31)m/s,对照组(0.30±0.21)m/s]、步频[(治疗组(82.50±4.31)步/m,对照组(51.30±5.21)步/m]、踝关节背伸活动度[治疗组(32.32±5.47)°,对照组(12.56±5.13)°]、日常生活活动能力[治疗组(75.21±15.23),对照组(43.52±12.37)]较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P< 0.05或<0.01).结论 AFO的早期干预治疗可明显改善脑卒中偏瘫患者的步态和日常生活活动能力.

  • 早期干预治疗早产儿宫外生长迟缓的护理研究进展

    随着现代围产医学技术以及新生儿重症监护技术的不断发展与探讨,早产儿的存活率明显上升,对于早产儿宫外生长迟缓的问题日益严重,已经造成对早产儿的生存质量产生严重的影响,是如今围产医学中一个重要问题。如何护理干预措施能保证早产儿的生存能力提高,早产儿宫外生长得到科学合理的营养支持能够提高存活率,在其发育过程和预后均得到优化,是新生儿科室护理工作中的重要课题之一。本文现将早期护理干预治疗早产儿宫外生长迟缓的护理研究进展作一综述汇报如下。

  • 中医辨证分型对胰岛素抵抗的早期干预治疗50例观察

    作者:蒙杏泽;朱小晓

    目的 观察中医治疗对胰岛素抵抗早期干预的临床疗效.方法 对50例IR根据中医辨证分型,予中药治疗8周后观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hGBG)、空腹胰岛素(HNS)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 治疗后血糖降低,IR降低.结论 中医辨证分型治疗能减轻胰岛素抵抗,能较好地改善胰岛素敏感性.

  • 2型糖尿病的预防和早期干预治疗

    作者:肖丙荣

    目前我国糖尿病的患病率不断增高,预防糖尿病显得极为重要.与此同时,许多糖耐量受损(IGT)人群徘徊在糖尿病外,如果不及时有效干预,其中大约1/3将不可避免地转变为z型糖尿病.在全球范围内积极开展糖尿病预防研究已成为各国政府和卫生医疗部门面临的严峻课题.现将目前糖尿病预防的多种途径简要介绍如下.

  • 新生儿苯丙酮尿症早期干预治疗结果分析

    作者:王宏丽

    目的 探讨新生儿苯丙酮尿症早期干预治疗的效果.方法 选取2002年6月1日至2010年9月31日在朝阳市五县两区全部助产单位出生的新生儿及通过筛查确诊的34例PKU患儿,采取单一饮食治疗和联合治疗(饮食治疗加早期智能开发).结果 单一饮食及联合治疗干预通过对两组患儿智能发育上各能区治疗结果的比较,均有显著性差异,采用联合治疗的PKU患儿智商发育明显高于采用单一治疗患儿智商发育.

  • 经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的研究

    作者:牛江英

    目的:对比经皮胆红素测定和血液胆红素测定结果的一致性,为临床新生儿黄疸早期干预治疗提供简便、实用性强的检测方法.方法:选取2007年1月~2009年3月在该院生产的1 106例新生儿作为研究对象,出生后1~7天,每日对新生儿进行经皮胆红素监测.对经皮胆红素检测结果为阳性的患儿采血做血胆红素监测,比较两种检测方法的阳性率,同时采用妈咪爱对高胆红素血症患儿进行干预治疗.结果:经皮胆红素检测结果和采血胆红素检测结果基本一致,新生儿黄疸经过早期干预治疗后,高胆红素血症很快得到缓解.结论:采用经皮胆红素监测新生儿黄疸,具有操作简便、采样方便、新生儿痛苦小的优点,对于及早发现新生儿黄疸并进行干预治疗有重要意义.

  • 早期干预脐血流S/D值增高改善围生儿预后

    作者:任彩莉

    目的:探讨脐血流S/D值增高对围生儿的影响,提倡早期干预,积极治疗,改善围生儿预后.方法:对常规产检的孕妇26周以后进行脐血流监测,回顾性分析100例脐血流S/D值增高者.其中50例给予早期干预,积极治疗,另50例未治疗.跟踪随访回顾性分析其围生儿结局.结果:脐血流S/D增高者(两次或两次以上)经早期干预积极治疗其胎儿生长受限发生率,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于未经治疗者.结论:脐血流S/D值增高者(两次或两次以上)应早期干预,积极治疗,以改善围生儿预后,提高产科质量.

  • 早期干预对腰椎间盘突出症的影响——多中心大样本量随访

    作者:尹德龙;程鹏;范震波;胡汉生;黄晖;郭风劲;陈安民

    [目的]通过对腰椎间盘退变引起的腰椎间盘突出症病人的相关资料分析探讨腰椎间盘突出症的早期干预对腰椎间盘突出症愈后功能康复的影响.[方法]采用前瞻性和回顾性相结合的研究方法,以同济医院骨科及周边兄弟医院骨科收治的2007年6月~2010年10月术前确诊为腰椎间盘突出症的605例患者进行前瞻性研究并随访,2006年6月~ 2009年10月已诊断并行相应治疗的腰椎间盘突出症的710例患者病例进行分析并随访,按照RDQ功能障碍评分(Roland-morris指数)、腰痛JOA评分及VAS疼痛评分标准进行评定.[结果]所有病例,手术治疗占67%,保守治疗占33%,随访8~ 24个月(平均14.6个月)并按RDQ功能障碍评分、腰痛JOA评分及VAS疼痛评分标准进行近期效果评估.前瞻性研究的病例,RDQ评分患者由治疗前的(18.3±1.4)分改善为末次随访时的(8.1±1.5)分;腰痛JOA评分由治疗前的(8.5±1.3)分改善为末次随访时的(24.5±1.6)分.治疗前与末次随访时相比两个评分均有大幅改善,有统计学差异(P<0.05).VAS疼痛主观评分治疗前与末次随访时也有明显改善.回顾性研究的病例表明RDQ评分患者由治疗前的(16.3±1.5)分改善为末次随访时的(9.8±1.4)分;腰痛JOA评分由治疗前的(9.3±1.7)分改善为末次随访时的(20.2±1.4)分.治疗前与末次随访时相比两个评分均有改善,VAS疼痛主观评分治疗前与末次随访时也有明显改善.但早期干预患者(前瞻性研究)与未干预患者(回顾性研究)相比,有统计学差异(P<0.05),表明在腰椎间盘突出症患者功能恢复方面有差异.[结论]早期干预对于腰椎间盘突出症患者来说,比未干预患者功能改善率高,治疗后功能恢复更好.

  • 高危冒烟型骨髓瘤是否需要提前治疗?——是!

    作者:王国苗;路瑾

    冒烟型骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)是症状性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的前期无症状临床阶段,进展为MM的风险不一致[1].2014年国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)更新指南把旧标准中的部分超高危SMM(2年内进展率达80%~90%)划到需要治疗的MM范畴[2].这些患者具备3个危险因素之一,即骨髓克隆性浆细胞比例≥60%、血清受累与非受累游离轻链的比率≥100、磁共振显示>1个局部病变[1].剩余的SMM中仍有部分高危SMM.这些高危SMM同样具有2年内进展为MM高可能性,这部分患者未来同样有可能被筛选出来,划为需要治疗的MM.

  • 探讨早期干预治疗及游泳训练对高危儿预后的影响

    作者:程洪源

    目的:探讨早期干预治疗及游泳训练对高危儿预后的影响。方法选择我院2015年1月至2016年1月儿科高危儿患者90例,随机数字法分为两组,对照组常规育儿,观察组从患儿出生第3 d开始进行早期干预治疗和游泳训练。结果与6个月对比,观察组和对照组12个月智力发育指数、运动发育指数明显增加( P<0.05)。与对照组比较,观察组6个月、12个月智力发育指数和运动发育指数明显更高( P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿12个月时神经系统后遗症发生率明显更低( P<0.05)。结论早期干预治疗及游泳训练对高危儿预后具有积极的作用,具有较高的应用价值和推广意义。

  • 学龄前先天甲状腺功能低下的症状及早期干预效果评价

    作者:皮纲

    目的:探讨早期干预对先天性甲状腺功能低下儿童体格及智能发育的影响.方法:将80名先天性甲状腺功能低下患儿分为三组,常规治疗组只给予药物常规治疗,早期干预治疗组给予药物常规治疗、早期教育、早期干预和功能康复训练,非正规治疗组未按正规方法服用甲状腺功能低下药物或半年以后服用药物,无早期干预及功能康复训练.对所有患儿在14个月时进行体格检查及智能测验,包括身高、体重和头围的测量,婴幼儿智能发育检查量表(CDCC)评分.结果:与常规治疗组相比,早期干预治疗组患儿头围较高,差异有统计学意义,体重、身高稍高于常规治疗组,但差异无统计学意义.与非正规治疗组相比,早期干预治疗组患儿的体重、身高及头围均较高,差异有统计学意义.另外,智能测验方面,早期干预治疗组高,非正规治疗组低.结论:早期干预治疗可明显降低甲状腺功能低下患儿的体格及智力思维低下的发生率,提高生存质量.

  • 早期干预GDM高危因素孕妇对妊娠结局的影响

    作者:杜辉;张巍颖;张静媛

    目的:探讨早期干预妊娠期糖尿病(GDM)高危因素孕妇对妊娠结局的影响.方法:本实验同时采用前瞻性和回顾性研究的方法,对2007年8月至2008年12月所有我院就诊的妊娠妇女首次产前检查时,进行GDM发病风险评估.高危因素包括:家族糖尿病史、巨大儿分娩史、不良孕产史、肥胖、高龄孕妇等.医生对具有上述高危因素者提出两项建议:①建议尽早行血糖检测,如初次筛查未发现,于妊娠24~28周、32-34周复查.②孕12周后即开始合理饮食调节及适量运动治疗、控制孕期体重过度增长.然后将具有高危因素的患者分为两组:A组为遵从医嘱者;B组为未遵从医嘱者.并对两组孕妇随后的GDM发病状况、妊娠结局比较做统计分析.结果:具有上述高危因素,接受医生建议早期进行饮食调节和运动治疗的孕产妇,GDM的发生率、特别是需胰岛素治疗发生率明显降低,与未遵从医生建议的孕妇组有显著差异(P<0.05).②未遵从医嘱组巨大儿、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率明显增加.结论:①具有GDM高危因素的孕妇早期进行饮食和运动治疗干预,能显著降低GDM发病率、母儿并发症发生率,明显改善妊娠结局.

  • 高危儿的早期干预治疗临床疗效观察

    作者:黄彦臻

    目的:探讨早期干预治疗对高危儿神经运动发育的重要意义。方法:收集NBNA评分异常(数值<37分)的160例高危儿的一般资料,并根据实际有无进行早期干预治疗分为干预组和对照组,各80例;分别在患儿4、8、12、18月龄时进行Gesel评估随访,采用SPSS 20.0统计软件中的 t 或χ2检验对两组患儿相关结果进行统计分析。结果:两组性别构成比、高危因素构成比、NBNA 评分差异均无统计学意义;两组家庭环境构成比、Gesel 评估随访评分差异有统计学意义;干预组3~5月后神经运动发育赶上正常同龄儿,对照组有持续较长时间的神经运动发育落后,在对照组中有2例后期诊断为脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,以下简称脑瘫)。结论:早期干预治疗对促进高危儿神经运动发育及预防其发展成为脑痪有重要意义,应在临床推广。

  • 刺五加注射液及抗凝剂对糖尿病足的早期干预治疗

    作者:巫藤勇;游育东;罗英

    目的 观察刺五加注射液及抗凝剂(潘生丁、肠溶阿斯匹林)对糖尿病足早期干预治疗的影响.方法 将符合1999年WHO诊断标准的100例糖尿病合并早期足病变的患者分为两组:干预治疗组50例,对照组50例.在控制血糖、血压、糖尿病教育的基础上,干预组予以静滴刺五加注射液及口服抗凝剂(潘生丁、肠溶阿斯匹林)治疗,对照组为口服VitB1、VitB6、复方丹参片治疗.观察治疗前后两组患者足背动脉搏动、皮肤颜色、温度,痛、温、触觉等相关指征,血糖、HbA1c、血TG、TC、HDL-C,及血流变学、眼底病变、心脑血管事件发生率等.结果 干预组糖尿病足病变治疗好转率高,恶化发展率低,心脑血管事件发生率少.血脂、血流变学、下肢血管多普勒彩超及眼底病变等好转改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 刺五加注射液及抗凝剂(潘生丁、肠溶阿斯匹林)对糖尿病足病变的早期干预治疗疗效显著,有重要的临床意义.

  • 观察糖尿病视网膜病变早期干预治疗效果

    作者:徐凤芹

    目的 观察糖尿病视网膜病变早期干预治疗的效果.方法 应用视网膜电流图多焦视网膜电流图技术进行对早期糖尿病视网膜病变观察感光细胞、双极细胞、神经节细胞及视网膜血管细胞的改变,应用羟苯磺酸钙、甲钴胺、促红细胞生成素进行早期干预治疗.结果 尚未出现肉眼可见的Ⅰ期糖尿病视网膜病变时,通过ERG、多焦ERG可观察到a、b波幅降低,N1、P波传导延迟,提示糖尿病视网膜病变早期既存在神经元损伤和血管功能改变,且神经元损伤早于血管细胞损伤.早期进行干预性口服羟苯磺酸钙目的降低血浆内皮素,提高降钙素,降低血管的紧张性,减少5-羟色胺、缓激肽、前列腺素和血栓素B2的合成并抑制其作用,减少红细胞和内皮细胞内的山梨醇的形成,使毛细血管内皮细胞松弛,减少微血管栓形成.应用周围神经保护剂、促红细胞生成素,产生对视网膜神经元的保护治疗.可以起到有效早期预防糖尿病视网膜病变、神经细胞和微血管细胞的凋亡,并保护血-视网膜屏障完整性.结论 应用电生理检查技术,早期发现隐匿的视网膜神经元,及视网膜血管细胞的损伤,提供早期干预治疗,达到控制糖尿病视网膜病变发展,延长视网膜并发症发生,达到保护视力的目的.

  • 早期干预治疗竹叶青蛇咬伤并发急性肾功能损害的体会(附403例分析)

    作者:覃永安;刘永琳;梁於凤

    [目的]了解竹叶青蛇咬伤并发急性肾功能早期损害表现,探讨竹叶青蛇咬伤并发急性肾功能早期损害的治疗措施. [方法]总结403例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,分析其临床特点以及探讨其早期干预治疗措施.[结果]竹叶青蛇咬伤中毒可并发急性肾功能早期损害和急性肾功能衰竭.本组403例,痊愈297例(297/403)死亡1例(1/403),死因为多器官功能障碍综合征.早期干预治疗竹叶青蛇咬伤致急性肾功能早期损害,可以降低急性肾功能衰竭的发生率,降低竹叶青蛇咬伤的病死率. [结论]竹叶青蛇吱伤可致急性肾功能早期损害.早期干预治疗竹叶青蛇咬伤致急性肾功能早期损害,可以降低急性肾功能衰竭的发生率,降低竹叶青蛇咬伤的病死率.

  • 西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病早期干预治疗与护理体会

    作者:沈晓虹

    目的:探讨西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病通过早期干预治疗及护理的效果.方法:将2004年1月-2006年12月收治的103例HIE患儿,其中56例作为干预组,除选用常规治疗和护理方案外,均给予视觉、听觉、抚触、四肢活动、按摩等干预刺激,另外47例作为对照组,用常规治疗和护理方案.结果:干预组HIE患儿治愈率明显高于对照组,差别有显著性(P<0.05).结论:中-重度HIE患儿早期给予持续的干预治疗和护理,抚触按摩、听、视觉刺激能有效地促进智力发育,改善预后.

  • 早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响

    作者:金虹

    目的:分析妊娠期高血压疾病高危因素应用早期干预治疗对妊娠结局的影响.方法:选取55例2015年1月至2016年12月我院收治的高危妊娠期高血压孕妇,对其实施早期干预治疗,观察孕妇的妊娠期高血压发生情况和妊娠结局.结果:55例孕妇的妊娠期高血压其发生率为7.27%(4/55),阴道分娩率为45.45%,剖宫产率为54.55%.早产1例,产后出血1例,胎儿窘迫1例,总发生率为5.45%,无其他明显并发症发生,母婴健康状况均良好.结论:针对妊娠期高血压疾病高危因素实施早期干预治疗,有助于降低孕妇的妊娠期高血压发生率,改善孕妇的妊娠结局,保障母婴安全.

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