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动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的应用意义
通过分析动态血压监测在妊娠高血压疾病中的各项研究,总结这项技术对妊娠高血压病的诊断、预防、疾病进展程度,关于母胎健康的意义.包括动态血压检测有助于识别妊娠期白大衣高血压,并提示妊娠各期均有可能发生白大衣高血压;妊娠期高血压的波动特点,24小时2个血压升高时段,舒张压升高为主,非杓型血压.更关注反杓型患者,加强夜间降压力度,掌握时机终止妊娠,有利于母婴安全;动态血压监测与胎儿宫内环境的关系,胎儿脐动脉血流S/D值的高低与夜间的收缩压和白天的舒张压之间有直线相关关系.血压昼夜节律异常对围生儿结局有不利影响.还包括了在分娩后远期的血压监测的研究,与睡眠呼吸暂停疾病的关系的研究,做了综述.
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脐血流S/D值与胎心无应激试验在评价胎儿预后中的意义
目的:探讨孕晚期脐血流动脉收缩压/舒张压(S/D)值与胎心元应激试验(NST)在评价胎儿预后中的意义.方法:通过对82例孕晚期孕妇进行NST,同时测定胎儿脐血流S/D值,记录分娩结局,并结合临床进行分析.结果:S/D≥3组中NST可疑型和无反应型的发生率均显著高于S/D<3组(均P<0.01);S/D≥3组围产儿预后不良的发生率较S/D<3组显著增高(p<0.05,P<0.01);脐血流S/D值与NST联合监测胎儿预后不良的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为94.44%,89.29%,94.44%和89.29%.结论:监测脐血流S/D值联合NST可作为评价胎儿宫内安危的一种有效方法.
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超声脐血流值监测联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的研究价值
目的:研究胎心监护联合超声脐血流S/D值(收缩期峰值流速与舒张末期流速比值)监测判定胎儿宫内缺氧的临床意义. 方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在我院分娩的200例孕妇临床资料,参照Apgar新生儿评分将其分为宫内缺氧组( Apgar≤7分,n=93)与正常组( Apgar>7分,n=107) ,观察两组新生儿娩出前24h脐血流RI(阻力指数)、S/D值、PI(搏动指数)水平,观察两组脐血流S/D值不同产程改变情况,观察两组新生儿娩出前4h胎心监护NST(无压力试验)反应率及胎儿预后情况. 结果:宫内缺氧组新生儿娩出前24h脐血流RI、S/D值、PI水平与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组临产前、临产时、活跃期、第二产程脐血流S/D值与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组胎心监护NST反应率与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组脐带异常、羊水粪染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息发生情况与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 结论:胎心监护联合超声脐血流S/D值监测,能够客观判定胎儿宫内缺氧情况,有效预测、预防不良结局,应予推广.
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早期干预脐血流S/D值增高改善围生儿预后
目的:探讨脐血流S/D值增高对围生儿的影响,提倡早期干预,积极治疗,改善围生儿预后.方法:对常规产检的孕妇26周以后进行脐血流监测,回顾性分析100例脐血流S/D值增高者.其中50例给予早期干预,积极治疗,另50例未治疗.跟踪随访回顾性分析其围生儿结局.结果:脐血流S/D增高者(两次或两次以上)经早期干预积极治疗其胎儿生长受限发生率,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于未经治疗者.结论:脐血流S/D值增高者(两次或两次以上)应早期干预,积极治疗,以改善围生儿预后,提高产科质量.
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脐血流S/D值与胎儿预后及其临床意义
[目的]应用胎儿脐动脉血流S/D值监测≥孕36周住院孕妇,观察S/D值≥3时,对新生儿窒息和发生高危妊娠的临床意义.[方法]对1510例临床资料用脐血流S/D值,与胎心电监护(NST)和B超羊水量的测定进行分析比较.[结果]脐血流S/D值≥3组对新生儿窒息的阳性符合率均高于NST无反应组和B超异常组(P＜0.005).S/D值(≥3和＜3)两组中发生高危妊娠率比较差异有显著性(P＜0.005).[结论]脐血流S/D值检测是一种对母婴无损伤的有效监测手段,弥补了单纯用NST或B超预测判断新生儿窒息的不足,用脐血流S/D值检测配合NST和B超的综合方法来提高对胎儿监测的可靠性.
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脐血流S/D值及胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床意义
目的 探讨彩色多普勒检测脐血流S/D值与胎心监护对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的诊断价值.方法 选取2016年01月～2017年01月在我院住院晚期妊娠孕妇700名,选择脐血流异常者350例作为Ⅰ组,随机抽取同期分娩的脐血流正常者350例作为Ⅱ组.再对Ⅰ组和Ⅱ组分别分为Ⅰa(胎监正常组)、Ⅰb(胎监异常组)和Ⅱa(胎监正常组)、Ⅱb(胎监异常组),通过观察胎心率、脐带、羊水、胎儿脐血流S/D值及胎心监护图谱显示的胎心变异情况记录脐血流检测、胎心监护与围产儿预后的关系,脐血流、胎心监护相互异常与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系.结果 脐血流异常对羊水过少、脐带异常、羊水污染、小于胎龄儿及新生儿窒息均有较明显影响,两组相比有高度显著性差异,P<0.001;Ⅰa组与其他3组相比,羊水污染、新生儿窒息均有显著性差异,P<0.001,Ⅰa与Ⅱa、Ⅱb相比,羊水污染、羊水过少、脐带异常、小于胎龄儿、新生儿窒息均有显著性差异,P<0.001.结论 彩色多普勒运用到监测脐血流S/D值及胎心监护是诊断胎儿宫内窘迫的主要方法,具有安全、快捷、准确、方便、可重复性、易观察等优点,二者结合明显提高了胎儿宫内窘迫的诊断准确率,对预防和降低新生儿窒息发生率有着重要的临床意义.
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胎心监护联合脐血流S/D测定对高危妊娠新生儿结局的预测
目的:探究并分析胎心监护图形联合脐动脉血流S/D值与新生儿出生时情况的相关性,总结胎心监护图形联合脐血流S/D值在高危妊娠新生儿中的预测价值.材料与方法:选取2013年1月至2014年12月在玉田县医院分娩的200例高危妊娠产妇为研究对象,入院后,进行常规胎心监护和脐血流S/D值测定,根据检测结果将高危妊娠产妇分为四组:A(胎心和S/D值正常);B(胎心正常但S/D值异常);C(S/D值正常但胎心异常);D(胎心和S/D值均异常).观察新生儿出生时分娩方式、脐带情况、羊水性状、胎盘早剥程度、新生儿阿氏评分等参数.结果:D组产妇羊水过少及污染程度、脐带绕颈、胎儿窘迫、剖宫产的发生率均明显高于A组,对比差异显著,具有统计学意义,P ＜0.05;C组与B组指标的比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组新生儿1minApgar评分均在7分以上,在正常范围之内,明显优于其他组,对比差异显著,具有统计学意义,P ＜0.05;胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率为77％ (21/43),明显高于单项检查的预测值,对比具有统计学意义,P＜0.05.结论:胎心监护及监测脐血流能早期发现胎儿宫内窘迫,防止不良妊娠结局,且无创伤、操作简单、费用低,应推广应用于基层医院.
