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累积职业应激暴露测量工具——工作史量表评价及应用研究
目的 评价职业应激累积暴露测量工具(工作史量表,WHQ)的信度和效度,探讨累积职业应激与血压的关系.方法 对318名调查对象先后间隔6个月,发放自评量表,其中主要包括一般状况和WHQ,并在首次发放问卷的同时测量每位调查对象的血压.克朗巴赫系数估计量表的信度,Pearson相关计算重测信度,因子分析采用主成分法,职业应激累积暴露与血压的关系采用协方差分析.结果 问卷回收率91%(n=288),5份工作WHQ的信度为0.69～0.81,6个月的重测信度0.81～0.91,因子分析提出3个公因子,各条目的因子载荷与理论基础相一致.WHQ主观把握度平均分4.51～4.62.不同职业应激累积暴露时间的收缩压和舒张压之间差异均有显著性(P＜0.001).结论 WHQ可以作为评价职业应激累积暴露的工具,高血压与职业应激累积效应有关.
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放射工作人员职业心理应激与某些激素水平的相关研究
目的 探讨放射工作人员的职业应激相关因素与促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质醇(COR)之间的相关性.方法 采用知觉心理压力量表(CPSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)和社会支持评定量表对放射工作人员进行测试,并抽血测定生理指标. 结果 放射工作人员ACTH、COR水平明显高于常模(P<0.05);Pearson相关分析发现,ACTH、COR水平与消极应对、社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度之间存在相关性(P<0.05).结论 职业应激可影响放射工作人员的ACTH、COR水平,应积极采取应对措施,提高社会支持,保护放射工作人员身心健康.
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职业应激对电子制造业作业人员唾液皮质醇水平影响
目的 探讨职业应激对电子制造业作业人员唾液皮质醇水平的影响.方法 采用整群抽样方法,以240名电子制造业作业人员为研究对象,采用《工作内容问卷》《付出-回报失衡问卷》调查其工作要求-自主(JDC)和付出-回报失衡(ERI)模式职业应激水平,采集其唾液样本测定皮质醇水平.结果 240名员工中,共有172人(占71.7％)处于JDC模式职业应激状态,59人(占24.6％)处于ERI模式职业应激状态.JDC和ERI模式高职业应激组作业人员唾液皮质醇水平均高于低职业应激组(P<0.01).唾液皮质醇水平与工作要求、外在付出和内在投入维度得分均呈正相关(P<0.01),与回报维度得分呈负相关(P<0.01).JDC模式职业应激中,工作要求和自主性进入回归方程(P<0.05),可解释方程总变异的14.0％;ERI模式职业应激中,付出和回报进入回归方程(P<0.05),可解释方程总变异的13.0％.结论 电子制造业作业人员职业应激与唾液皮质醇水平存在一定相关性;唾液皮质醇可作为反映职业应激水平的参考依据.
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劳动密集型企业工人职业应激状况及其影响因素分析
目的 了解劳动密集型企业工人的职业应激状况,并分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法,以《职业紧张量表》(OSI-R)对6家劳动密集型企业共2 894名工人的职业应激现状进行调查与评估,分析其职业应激反应的影响因素.结果 2 894名工人中,职业应激、应激反应、应对资源缺乏处于适度水平的工人分别占76.1％、72.6％和57.8％,处于中、高度水平的工人分别占17.0％、22.4％和20.8％.多元线性回归分析结果显示,职业应激反应的主要影响因素为任务过重、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境、休闲娱乐、理性处事、日工作时间、周工作时间和职业病危害因素接触(P＜0.05).结论 劳动密集型企业工人多处于适度的职业应激水平,但仍有部分工人处于较高的职业应激水平;职业应激水平、应对资源、工作时间和接触职业病危害因素均可影响该人群的职业应激反应.
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院前急救护士共情疲劳与职业应激、职业倦怠关系研究
目的：探讨院前急救护士共情疲劳与职业应激、职业倦怠的关系。方法采用分层整群随机抽样方法，以河南省5个地级市的380名院前急救护士为研究对象，以261名同医院的院内急诊护士为对照人群。采用中文版《护士专业生活品质量表》、《护士工作应激源量表》（ NSS）、《职业倦怠量表》（ MBI）对研究对象进行测评，其中NSS包括与护士期望值有关的应激源（因素1）、与家庭有关的应激源（因素2）、与人际关系有关的应激源（因素3）、与工作性质有关的应激源（因素4）、与患者有关的应激源（因素5）、与工作负荷有关的应激源（因素6）。结果院前急救护士共情疲劳得分高于院内急诊护士（ P＜0．01）。院前急救护士中，工龄＜3．0年者共情疲劳得分分别高于工龄为3．0～年和＞10．0年者（ P＜0．05）；职称为护士者共情疲劳得分分别高于职称为护师和主管护师及以上者（P＜0．05）。相关分析显示，院前急救护士共情疲劳得分与NSS的因素2、因素3、因素4、因素5、因素6和MBI得分均呈正相关[相关系数（r）分别为0．15、0．28、0．25、0．34、0．32、0．36，均P＜0．05]，MBI得分与NSS的6个因素得分均呈正相关（r分别为0．31、0．25、0．36、0．32、0．37、0．31，均P＜0．05）。多重线性回归分析结果显示， MBI得分、NSS因素5得分、MBI与NSS因素5的得分交互作用与共情疲劳得分回归关系均成立（标准化偏回归系数分别为0．39、0．24、0．35，均P＜0．05）。路径分析结果显示，MBI得分在NSS得分与共情疲劳得分之间呈不完全中介效应。结论院前急救护士共情疲劳较严重；工龄短或职称低人员存在更高的共情疲劳易感性，且受职业应激与职业倦怠协同影响。
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县级医院临床医生职业应激、应对方式对心理健康及离职意向影响
目的：探讨职业应激对县级医院临床医生心理健康和离职意向的影响，及应对方式在其中的中介作用。方法采用分层整群随机抽样方法，选取广西壮族自治区6所县级医院352名临床医生为研究对象，采用《一般健康问卷》、《职业应激量表》、《特质应对方式问卷》和《离职意向问卷》进行测评。结果临床医生心理问题检出率为27．6％；不同性别临床医生的心理问题检出率差异无统计学意义（ P＞0．05）。职业应激、消极应对、心理健康均与离职意向呈正相关（P＜0．01）；积极应对与心理健康和离职意向均呈负相关（P＜0．01）。职业应激对心理健康和离职意向的直接效应显著（标准化路径系数分别为0．58和0．46，P＜0．01）；积极应对在职业应激与心理健康及离职意向关系间的间接效应显著（效应值分别为0．04和0．08，P＜0．05）；消极应对仅在职业应激与心理健康关系间的间接效应显著（效应值为0．10，P＜0．05）。结论积极应对在县级医院临床医生职业应激与心理健康及离职意向关系间起部分中介作用，消极应对仅在其职业应激与心理健康关系间起部分中介作用。
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燃煤电厂作业人员职业应激与糖脂代谢关系
目的：探讨燃煤电厂作业人员职业应激与糖脂代谢水平的关系。方法采用整群抽样方法，选择8家燃煤电厂525名作业人员为研究对象，采用《职业紧张量表》调查作业人员的职业应激水平，采集作业人员肘静脉血测定血糖（ GLU）和血脂水平。结果 GLU和低密度脂蛋白（ LDL）水平均分别与职业任务分量表（ ORQ）、紧张反应分量表得分呈正相关（P＜0．01）；GLU和TG水平分别与应对资源分量表得分呈负相关（P＜0．01）。525名作业人员以及其中的238名管理人员中，其GLU和LDL水平均呈现随着职业应激水平增高而增高的剂量－效应关系（P＜0．05）；相较于职业应激低和中水平组，职业应激高水平组的总胆固醇和甘油三酯（ TG）水平均升高（ P＜0．05），高密度脂蛋白水平下降（P＜0．05）。287名生产人员中，其GLU水平有随着职业应激水平增高而增高的剂量－效应关系（P＜0．05），职业应激高水平组LDL和TG水平均分别高于职业应激低、中水平组（P＜0．05）。结论燃煤电厂作业人员职业应激与糖脂代谢水平之间存在相关性；职业应激水平越高，对糖脂代谢影响越明显。
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工作满意度对野外采油作业工人职业应激和家庭生活满意度中介作用分析
目的 探讨野外采油作业工人工作满意度对职业应激和家庭生活满意度的中介作用.方法 采用整群抽样方法抽取野外石油生产作业工人343人,采用职业应激量表、工作满意度指数量表和家庭生活满意度问卷进行调查.采用层次回归分析技术,并采用Sobel检验验证工作满意度对职业应激和家庭生活满意度的中介效应.结果 职业应激责任压力、工作质量、角色冲突、工作与非工作冲突和工作负荷5个维度均与工作满意度呈负相关[Spearman相关系数(rs)分别为-0.131、-0.247、-0.222、-0.332、-0.210,P＜0.05];工作质量、角色冲突、工作与非工作冲突和工作负荷4个维度均与家庭生活满意度呈负相关[rs分别为-0.125、-0.135、-0.227、-0.112,P＜0.05];工作满意度与家庭生活满意度呈正相关[rs=0.307,P＜0.01].职业应激的工作与非工作冲突维度和工作满意度对家庭生活满意度的预测作用均有统计学意义(P＜0.01).工作满意度在工作与非工作冲突维度对家庭生活满意度预测中起部分中介作用(P＜0.01),中介效应为-0.076.结论 职业应激是影响野外采油作业工人工作满意度与家庭生活满意度的重要因素,工作满意度的提升有助于缓解职业应激对于工人家庭生活满意度的负面影响.
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劳动密集型企业工人职业应激干预效果评价
目的 探讨劳动密集型企业工人的职业应激干预效果.方法 采用整群抽样法,以1267名劳动密集型企业工人为干预组,以1427名同类型企业工人为对照组.在对干预组工人进行为期1年的职业应激三级预防干预后,采用《职业紧张量表》对2组工人的职业应激水平进行调查.结果 干预组工人的职业任务问卷、紧张反应问卷总分均低于对照组(P<0.01),应对资源问卷总分高于对照组工人(P<0.01).与对照组工人比较,干预组工人中高职业应激水平所占比例下降(P<0.01),低职业应激水平所占比例上升(P<0.01);2组工人的中职业应激水平所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取职业应激三级预防干预模式可有效缓解劳动密集型企业工人职业应激水平,提升工人职业应激应对能力.
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职业应激对糖脂代谢影响的研究
[目的]探讨职业应激对糖脂代谢以及血浆脂联素水平的影响.[方法]采用工作内容问卷评价519名石化职工职业应激状况,糖脂代谢水平的评价指标有胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数、腰臀围比、胰岛素、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白和脂联素.[结果]在调整了年龄、性别因素后,职业应激组AI显著高于非职业应激组(F=4.22,P＜0.05),且两组甘油三酯(F=20.69,P＜0.0001)、体重指教(F=8.55,P＜0.001)、胰岛素(F=4,P＜0.05)以及收缩压(F=8.12,P＜0.001)差异有统计学意义.以血浆脂联素为因变量的多元逐步回归结果显示工作需求是其变化的独立危险因素(P＜0.1).[结论]职业应激是糖脂代谢异常的危险因素,职业应激是血浆脂联素水平降低的危险因素.
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职业应激对护士围绝经期综合征的影响
目的 探讨医院护士围绝经期综合症的发生情况及护士职业应激对围绝经期综合症的影响,为积极开展围绝经期护士的职业保健和有效实施护理干预提供依据.方法 运用一般资料问卷及改良kupperman评分量表对唐山市10所二级、三级医院的年龄在40～55岁的540名围绝经期护士进行调查评测.结果 护士围绝经期综合征的发生率为63.7％,其中疲乏无力,肌肉骨关节疼痛、失眠的发生率明显高于其他项目,分别为68.5％,61.7％,52.6％.工作强度大、工作压力大、工作年限≥26年,工作满意度低的一组围绝经期综合征中、重度症状发生率明显高于其他组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 护士职业应激与围绝经综合征的发生有一定的联系,应该多多关注护士这一特殊群体,积极开展妇女职业保健工作,寻求有效的干预方法减少职业应激源,降低护士职业压力、职业倦怠感,促进护士的身心健康.
关键词： 围绝经期 护士 职业应激 改良Kupperman量表 音乐疗法 -
神经内科护士职业应激与紧张状态的相关性研究
目的:讨论职业应激要素对神经内科护士职业紧张水平的影响.方法:选用职业紧张指数量表的职业应激要素量表与每天紧张感量表,对本市的四所三甲医院一百七十二位神经内科护士做问卷调查.结果:神经内科护士职业应激要素整体评分是一百一十点三六加减十二点九二,每天紧张值评分是九点九八加减二点二五;护士每天紧张值水平和职业应激要素里的工作焦虑、工作紧急、工作标准、工作范畴与工作单一性是正相关的(P小于零点零五,P小于零点零一).结论:职业应激要素影响神经内科护士的职业紧张水平,须要选用对应性办法做干涉,减缓他们的职业紧张水平,提升面对职业应激的实力.
