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江苏居民有机磷农药膳食累积暴露急性风险评估
目的 了解江苏居民膳食有机磷农药累积暴露水平,并进行急性风险评估.方法 整合江苏居民营养与健康状况调查数据与全国农产品污染物监测数据.以毒死蜱(CPF)作为指示农药,运用美国EPA推荐的相对强度系数法,采用简单分布评估模型,计算江苏居民有机磷农药膳食累积暴露量,并与急性参考剂量(ARfD)比较,进行评估.结果 农村3～6岁组、7 ～11岁组儿童每天暴露量分别为133.84μg/kg BW和154.32 μg/kg BW,超过ARfD；儿童和老人暴露水平高于成人；农村居民的暴露水平高于城市居民；各年龄组贡献度高的食物均为青菜和韭菜.结论 江苏居民的平均暴露水平处于安全范围,少数高端暴露儿童存在急性中毒风险；对青菜和韭菜等高贡献度食物需加强监控.
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食品中化学物累积风险评估方法及应用
食品中存在的各种污染物、农药和添加剂等化学物可能会通过多种机制的联合作用对人体形成累积暴露,但传统的风险评估方法多以单一化学物暴露为基础.近年来,化学物累积暴露形成的健康风险受到越来越多的重视,一些累积风险评估方法,如类别每日可耐受摄入量(TDI)、危害指数(HI)、相对效能因子(RPF)、生理毒代动力学(PBTK)模型等也逐渐发展起来.本文对这些方法的特点及其应用进行了讨论.
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相对效能因子法在有机磷农药慢性累积膳食风险评估中的应用研究
目的 以有机磷农药为模式化学物,计算中国居民,包括普通人群,以及2～6岁、7～12岁、13～17岁(男,女)扣18岁以上(男,女)等6个性别-年龄组经蔬菜摄入有机磷农药的慢性累积暴露水平及其潜在健康风险.方法 有机磷农药的含量数据来自2011年全国范围内采集的蔬菜样品(N=11 171),消费量数据来自2002年中国居民营养与健康状况调查数据.采用相对效能因子(RPF)法,以甲胺磷作为指示化学物,采用确定性暴露评估方法,计算全人群以及6个性别-年龄组人群12种有机磷农药的累积暴露水平.结果 毒死蜱是蔬菜样品中检出率高的有机磷农药,检出率为6.50％(726/11 171).1.70％(190/11 171)的蔬菜样品中检出一种以上不同有机磷农药的组合.累积暴露评估发现,我国全人群平均暴露水平为0.49 μg/kg BW,占指示化学物甲胺磷每日允许摄入量(ADI)的18.35％.高食物消费量人群(P95)的摄入量为1.28 μg/kg BW,不同性别-年龄组人群P95暴露量范围为1.04～ 2.38μg/kg BW,均低于甲胺磷的ADI.个体分析发现,共有68例(0.10％)的个体摄入水平超过了甲胺磷的ADI.12种有机磷农药中,甲胺磷、乐果、甲拌磷、乙酰甲胺磷和杀扑磷对累积暴露的贡献高,分别占总暴露的71.45％、6.03％、5.74％、5.46％和5.44％.结论 中国居民经蔬菜摄入有机磷农药的慢性累积风险较低,不需要引起健康关注.
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累积高敏C反应蛋白暴露与全因死亡的关系
目的 探讨累积高敏C反应蛋白(cumhsCRP)暴露与全因死亡的关系.方法 选择参加2006-2007年度开滦集团健康体检的人群作为观察对象.并于2008-2009年和2010-2011年分别对该人群进行第二、三次健康体检.终纳入统计分析的研究对象有55 169人,进行了平均4.92年的随访,且每年通过开滦社会保障信息系统获取死亡信息.将研究对象按cumhsCRP四分位分成4组,比较各组全因死亡事件发生率的差异,采用多因素Cox比例风险模型分析cumhsCRP暴露对全因死亡的影响.结果 共有1772人(3.2％)在平均4.92年随访期间内发生全因死亡.cumhsCRP各组的累积全因死亡发生率分别为1.6％、2.4％、3.2％、5.6％.在多因素Cox回归分析中,校正了包括基线高敏C反应蛋白在内的多种混杂因素,结果显示,以cumhsCRP第一四分位组为参照,第二、三、四四分位组发生全因死亡的风险增加,HR值(95％ CI)分别为1.19(1.00～1.42)、1.34(1.14～1.58)、1.75(1.49～2.06);另外,cumhsCRP每增加10 mg/L×年,发生全因死亡的HR值(95％ CI)为1.05(1.04～1.06).结论 高cumhsCRP暴露是全因死亡的独立危险因素.
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高超敏C反应蛋白累积暴露与恶性肿瘤相关性研究
目的 研究表明,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是恶性肿瘤发生发展的影响因素,本研究旨在探讨高超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)累积暴露与恶性肿瘤的相关性.方法 以参加2006-2007、2008-2009和2010-2011年3次健康体检的开滦集团在职及离退休职工作为观察对象,其中符合入选标准的54 479人纳入统计分析.将研究对象根据高hsCRP累积暴露时间分为暴露0、2、4和6年4组.采用Kaplan-Meier法计算不同累积暴露组的恶性肿瘤累积发病率,并用Log-rank检验比较不同组累积发病率的差异;采用Cox比例风险回归模型分析不同累积暴露组对恶性肿瘤的影响.结果 在平均随访(4.90±0.66)年期间共发生恶性肿瘤1 066例,不同高hsCRP累积暴露组的恶性肿瘤累积发病率分别为2.09％、2.48％、2.37％和3.26％,随着高hsCRP累积暴露时间增加,总人群的恶性肿瘤累积发病率呈上升趋势,经Log-rank检验,差异有统计学意义,x2=32.71,P＜0.05.校正多种混杂因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与暴露0年组相比,暴露2、4和6年组发生恶性肿瘤的风险比和95％可信区间分别为1.14(0.99～1.32)、1.05(0.87～1.27)和1.34(1.08～1.67).结论 高hsCRP累积暴露是发生恶性肿瘤的独立危险因素.
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环境因子对人群健康影响的测量与评估方法
目的 建立评价环境因子对人群健康影响的一种新方法 .方法 按照WHO的可比较风险评估(comparativerisk assessment,CRA)框架中对环境因素的评估部分,发展符合我国实际的环境污染物风险评估的框架和指标,通过对各个暴露水平的覆盖率和各暴露水平相应的RR的估计以及对理想场景的选取估算潜在影响分值(potential impact fraction,PIF);并将该方法 应用于我国某地区水污染对肝癌发生的风险测量和估计,以受污染的水为环境因子,以肝癌死亡为健康指标,使用空间插值、反事实分析理论以及可比较风险评估(CRA)理论进行分析.结果 使用普通Kriging插值法估计了该地区的COD水平,并且根据历年河流中COD水平的变化趋势估计了累积COD暴露水平,计算相应的暴露人口;根据不同的污染等级和相应的肝癌标化死亡率计算RR值,结果 显示RR值随累积COD暴露水平的增加而呈单调上升趋势;PIF值显示,如果水污染程度降至对照区水平,将有75.72%的男性和66.39%的女性避免死于肝癌.结论 综合使用可比较风险评估(CRA)、反事实理论、空间分析等技术可以较好地评估环境因子对人群健康的影响.
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尿酸累积暴露与高血压发病的关系
目的 研究尿酸累积暴露量(cumUA)对高血压发病情况的影响.方法 以连续参加2006-2007、2008-2009、2010-2011、2012-2013年开滦集团公司四次健康体检的47 828例职工为研究对象,根据研究队列的纳入及排除标准,共15 592例有效数据纳入统计分析,其中男性10 382例,女性5 210例.根据每连续两次体检所测尿酸的均值及每连续两次体检的间隔时间计算尿酸累积暴露量(cumUA),根据cumUA的四分位数将观察对象分为四组,观察每组高血压发病情况,应用Logistic回归模型分析高血压发病的危险因素.结果 终纳入统计分析的15 592例观察对象中,2012-2013年体检时确诊高血压2 171例,高血压发病率为13.9％.男性确诊高血压1 579例,发病率15.2％,Q1～Q4组高血压发病率分别为10.3％(268例),13.0％(338例),16.9％(438例),20.6％(535例);女性确诊高血压592例,发病率11.4％,Q1～Q4组高血压发病率分别为8.9％(117例),9.6％(124例),12.2％(159例),14.8％(192例),同性别不同cumUA组间发病率差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,总人群及男性、女性人群高血压发病风险均随cumUA增加而上升,但女性仅Q4组高血压发病风险的增加有统计学意义,OR值为1.39(95％CI:1.01～ 1.92).结论 随cumUA增加,高血压发病率及发病风险均呈上升趋势.
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化妆品中邻苯二甲酸酯类物质对女大学生的累积暴露风险评估
[目的]检测化妆品中邻苯二甲酸酯类物质(phthalate esters,PEs)的分布与含量,对女大学生接触PEs的累积暴露水平和健康风险进行评估. [方法]采用气相色谱-质谱法检测17种PEs类物质在99种样品中的分布和含量;通过问卷调查上海市两所高校女大学生的化妆品使用方式;采用累积暴露风险评估的方法判别上海市女大学生因接触化妆品来源的PEs而出现的健康风险. [结果]17种受检的PEs中,有10种PEs至少在1种化妆品样品中被检出,检出率高的为邻苯二甲酸二乙酯(DEP)(48.5％),其次为邻苯二甲酸二(2-甲氧基)乙酯(DMEP)(10.1％).上海市女大学生通过使用化妆品接触的PEs类物质多的是DMEP和DEP(几何均数分别为38.0μg/d和28.6 μg/d),其次分别为邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)(几何均数分别为7.1、3.8和3.8 μg/d).采用危害指数法(hazard index,HI)对女大学生接触上述5种PEs的平均水平和高水平进行累积风险评估,获得的HI值分别为0.01和0.4,均小于1. [结论]化妆品中可检出多种PEs类物质,但其检出水平对女大学生人群造成的健康风险相对较小.
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化学污染物累积暴露风险评估研究现状及发展趋势
实际生活中,人们每天都在低水平多途径地暴露于多种天然或合成的化学物中.多种化学物暴露是否会通过各种毒理学交互作用对人类健康产生意想不到的危害,成为过去20年科学家和管理者越来越关注的问题.现行化学物健康风险评估的基础框架对化学物暴露"可接受水平"的确定具有重要意义,但该模式常局限于单种物质的单一途径暴露.国际上广泛发起了探索多种化学物混合效应评价方法的倡议,并推荐将生理毒物动力学模型引入化学物累积风险评估研究.作者就化学污染物累积暴露风险评估研究现状及发展趋势作一综述.
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累积职业应激暴露测量工具——工作史量表评价及应用研究
目的 评价职业应激累积暴露测量工具(工作史量表,WHQ)的信度和效度,探讨累积职业应激与血压的关系.方法 对318名调查对象先后间隔6个月,发放自评量表,其中主要包括一般状况和WHQ,并在首次发放问卷的同时测量每位调查对象的血压.克朗巴赫系数估计量表的信度,Pearson相关计算重测信度,因子分析采用主成分法,职业应激累积暴露与血压的关系采用协方差分析.结果 问卷回收率91%(n=288),5份工作WHQ的信度为0.69～0.81,6个月的重测信度0.81～0.91,因子分析提出3个公因子,各条目的因子载荷与理论基础相一致.WHQ主观把握度平均分4.51～4.62.不同职业应激累积暴露时间的收缩压和舒张压之间差异均有显著性(P＜0.001).结论 WHQ可以作为评价职业应激累积暴露的工具,高血压与职业应激累积效应有关.
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累积血压暴露与新发慢性肾脏病的关系
目的 探讨累积血压(cum BP)暴露与新发慢性肾脏病(CKD)之间的关系.方法 本研究为前瞻性队列研究,以参加开滦集团2006年至2007年度健康体检的101 510名在职及离退休员工为观察对象,分别于2008-2009年度、2010-2011年度、2012-2013年度对该人群进行了第2、第3、第4次健康体检,检测该人群尿蛋白及血肌酐水平.排除基线资料缺失、CKD患者,排除随访过程中因各种原因未参加体检、资料缺失、新发CKD者后,共27 809例纳入研究.按照累积血压暴露得分5分位法分组:Q1组＜3.70分;Q2组:3.70～ 6.16分;Q3组:6.17～ 8.45分;Q4组:8.46 ～ 10.95分;Q5组≥10.96分.采用多因素Logistic回归分析方法,分析cum BP暴露水平与新发CKD的关系.结果 Q1 ～ Q5组人群新发CKD的发病率依次为2.59％、3.11％、4.19％、5.81％、7.73％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着cum BP暴露水平的增加,CKD的检出率呈上升趋势.多因素Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、受教育程度、收入水平、吸烟情况、饮酒情况、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及C反应蛋白等因素后,与Q1组相比,Q2 ～ Q5组人群新发CKD的风险增加,OR值(95％CI)依次为1.08 (0.86 ～ 1.35)、1.26(1.01～1.58)、1.57(1.27～ 1.95)、1.78(1.43～ 2.21),趋势检验P值＜0.01.性别分层后上述趋势依然存在.cum BP暴露水平每增加1分,总人群中CKD的发病风险增加6％(趋势检验P值＜0.01),男性发病风险增加8％(趋势检验P值＜ 0.01),女性增加3％(趋势检验P值=0.12).结论 随着累积血压暴露水平的增高,CKD的发病风险增加,男性人群更为显著.
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高速公路隧道掘进工粉尘累积暴露评估
目的 探讨贝叶斯分析技术掘进工粉尘累积暴露评估,为粉尘累积暴露评估提供参考.方法 通过某高速隧道掘进工随机12d粉尘浓度及效率、年工作天数、防护与环境等信息,运用贝叶斯决策分析技术评估粉尘累积暴露水平,并估计决策分析小样本数.结果 掘进工接触矽尘(游离SiO2:26.17％～ 30.81％),总尘超标率为100.00％(几何均数浓度为8.14 mg/m3),呼尘超标率为75.00％(几何均数浓度为2.48 mg/m3);呼尘和总尘似然分布暴露等级(ER5)均为100.00％,且均与效率呈正向关系(R2值分别为0.901和0.82,均有P＜0.05),先验分布总尘和呼尘暴露等级主要为ER4(28.00％、55.20％)和ER5(71.70％、44.50％),累积暴露总尘和呼尘浓度分别为8.89 mg/m3、2.95 mg/m3,后验分布的概率均为0和100％:似然分布的概率均数(标准差)分别为9.08％(20.03％)、90.9％(20.04％),后验分布为5.17％(12.34％)和94.83％(12.34％),估计累积暴露小样本数为4.结论 高速隧道掘进工暴露矽尘浓度超标严重,基于粉尘测定的贝叶斯决策分析技术可实现累积暴露预测及少检测样本估算.
