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肺心病患者缓解期的家庭护理
随着医学模式生物-心理-社会医学模式的转变,人们已不满足于医院里精确的生物学诊断和治疗,尤其是慢性病患者,他们更需要预防保健知识、心理行为指导和家庭护理有关知识.肺心病是我国中老年人的常见病,病程长.临床观察发现,对肺心病患者进行有效的家庭护理指导,可延缓其病情发展,提高其生活质量.现将体会报告如下:
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补肺颗粒治疗哮喘缓解期的临床治疗效果观察
目的：研究临床治疗哮喘缓解期患者的可靠方法，为哮喘的临床诊治实践提供借鉴和参考依据。方法：选取2012－10／2014－12广东省梅州市梅县区中医院收治的哮喘缓解期患者88例为研究对象，根据患者临床给予治疗方法的不同将其分成了研究组（ n＝44）和对照组（ n＝44）．研究组给予补肺颗粒治疗，对照组给予补肺颗粒模拟剂治疗，对两组患者的中医喉症评分结果和吸入支气管扩张剂次数进行观察和比较．结果：两组患者治疗前中医喉症评分结果，差异无统计学意义（ P＞0．05）；实施不同治疗后，两组患者的中医喉症评分均得到了显著改善，且治疗前后比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实施治疗后，两组患者的中医喉症评分结果组间比较，研究组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者治疗前吸入支气管扩张剂次数比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；实施不同治疗后，两组患者的吸入支气管扩张剂次数得到了显著改善，且治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；实施治疗后，两组患者的吸入支气管扩张剂次数组间比较，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在临床针对哮喘缓解期患者实施治疗的实践过程中，采用患者补肺颗粒治疗方法的临床治疗效果较好，患者的近远期疗效显著，是应用于临床治疗实践的理想方式之一．
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1例脑瘫并癫痫患儿缓解期的护理体会
1 病例介绍 患儿,女, 3岁,由武汉市儿童医院确诊为"脑瘫并癫痫".入院时频繁抽搐,中度发热,经镇静、抗炎、补液、脱水治疗后抽搐次数逐渐减少并停止.患儿颈椎变形,颈部活动不自如.会少量词汇,如"爸、妈",但吐词不清,语言含糊,双手握持能力差,双腿在父母牵扶下能行走几步.
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固本活血法治疗肺心病缓解期52例临床观察
目的:探讨固本活血为主治疗肺心病缓解期的临床疗效.方法:在辨证分型的基础上应用固本活血方药治疗52例肺心病患者,并与同期未经固本活血治疗的33例肺心病患者临床资料对比分析.结果:固本活血治疗组病情缓解有效率为75%,对照组有效率9.09%,两组相比有显著差异(P＜0.01).结论:固本活血治疗肺心病可使患者机体免疫力增强,病情改善,生活质量提高.
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加味参蛤散治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病38例
目的:观察加味参蛤散治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床疗效.方法:将76例患者按就诊顺序均分为2组.2组均给予常规治疗,观察组同时服用加味参蛤散,1剂/d.2组均连续治疗1个月.结果:总有效率观察组为94.73％,对照组为86.84％.临床疗效观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).大呼气流速(PEF)、大呼吸中期流量(MMEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)观察组均明显改善,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中2组均未见明显不良反应.结论:加味参蛤散能够较好地改善缓解期慢阻肺患者的肺通气功能,临床疗效显著.
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中医药治疗小儿哮喘缓解期的研究进展
从中医辨证施治、中医外治疗法等方面综述了近年来中医药治疗小儿哮喘缓解期的临床和实验研究进展,认为应当规范中医诊断及疗效判定标准,建立符合中医辨证类型的动物模型,制定能推广的防治哮喘复发的中医药治疗方案.
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金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者40例
目的:观察金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法:将82例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组42例和观察组40例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗.治疗6个月后,比较2组的症状总评分、哮喘控制测试量表(ACT)评分及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)等指标,并进行安全性分析.结果:症状总评分和ACT评分治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).FVC和FEV1治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).治疗期间,2组无不良反应发生,无脱落病例.结论:金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者,可改善临床症状,能够提升患者的肺功能,且药物安全性好.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的社区康复治疗
目的:探讨社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者减少急性发作、改善活动耐量、延缓肺功能下降的影响.方法:以问卷调查的方法对65例老年COPD患者对疾病的认知程度、自我保健措施、药物及非药物治疗方案进行评估,指导个体化康复治疗方案,观察所有患者管理前后症状、体质量、肺通气功能、日常活动量.结果:管理后患者对疾病的认识及自我保健意识增强,对治疗的依从性提高,症状有所改善.结论:有效的社区康复治疗可减少患者的住院次数,减缓疾病进展速度.
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参苓白术颗粒联合利肺片治疗儿童支气管哮喘缓解期45例临床观察
目的 观察参苓白术颗粒联合利肺片治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法 选取支气管哮喘缓解期患儿90例,随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组给予利肺片常规剂量口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予参苓白术颗粒,2组均以1月为1个疗程,连续治疗3个疗程,比较2组的临床效果和用药安全性.结果 治疗组的临床控制率为33.33％,总有效率为95.55％,均显著高于对照组的13.33％和91.11％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗前,2组哮喘临床症状评分、哮喘控制测试评分(ACT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后哮喘临床症状评分、ACT、FEV1、PEF均明显改善(P＜0.01),且治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 参苓白术颗粒联合利肺片治疗儿童支气管哮喘缓解期临床疗效满意.
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玉屏风散合六君子汤加减辅助治疗小儿哮喘缓解期184例临床观察
目的 观察玉屏风散合六君子汤加减辅助治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 将我院儿科2016年1-12月收治的368例哮喘缓解期患儿随机分为对照组和治疗组,各184例.对照组采用布地奈德气雾剂雾化吸入,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用玉屏风散合六君子汤加减治疗,治疗3月后统计2组的临床疗效,比较2组治疗前后症状、体征的评分情况及不良反应.结果 治疗组总有效率为91.85％,明显高于对照组的67.93％,2组比较,差异有统计学意义(x2=32.76,P=0.00＜0.05).2组治疗前各项指标评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组各项指标评分均下降显著,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).2组治疗期间均无任何不良反应发生.结论 玉屏风散合六君子汤加减辅助治疗小儿哮喘缓解期,可显著改善患儿的临床症状和体征,临床疗效显著,达到标本兼治的功效.
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培土生金法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证69例临床观察
目的 观察运用培土生金法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效.方法 选取2015年11月至2016年11月于我院儿科就诊的哮喘缓解期肺脾气虚证患儿138例,随机分为治疗组和对照组,各69例.对照组予以西药治疗,治疗组给予自拟益脾固肺汤治疗,治疗3月后比较2组的临床症状、血清学指标及肺功能的变化.结果 治疗组总有效率为82.6％,对照组为66.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组TNF-α,EOS及IgE水平均较同组治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组下降更显著(P＜0.05).2组治疗前第1秒用力呼气量(FEV1)、大呼气流速(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组FEV1,PEF水平均较同组治疗前明显升高(P＜0.05),且治疗组肺功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 培土生金法不仅可以明显缓解小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床症状,还能改善患儿呼吸道通气功能,明显抑制呼吸道炎症反应,提高患儿自身免疫力,起到既病防变的效果.
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自拟补肾益肺健脾汤对小儿哮喘缓解期哮喘症状、肺功能的影响分析
目的 观察自拟补肾益肺健脾汤对哮喘缓解期患儿哮喘症状、肺功能的改善作用.方法 选取我院儿科2016年1-12月确诊的72例哮喘缓解期患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予自拟补肾益肺健脾汤治疗.比较2组治疗前后哮喘发作次数、哮喘症状评分,大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)及免疫球蛋白(IgA,IgM及IgG)水平.结果 治疗组总有效率为91.67％,显著高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).与同组治疗前比较,治疗后2组哮喘发作次数、哮喘症状评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组较对照组降低程度更显著(P＜0.05).与同组治疗前比较,治疗后2组PEF、FEV1水平均显著升高(P＜0.05),且治疗组较对照组升高程度更显著(P＜0.05).治疗后,对照组IgA,IgM及IgG水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组IgA,IgM及IgG水平均显著升高(P＜0.05),且升高幅度优于对照组(P＜0.05).结论 自拟补肾益肺健脾汤治疗小儿哮喘缓解期不仅可减少哮喘发作次数,缓解临床症状,而且可改善肺功能及提高免疫球蛋白水平,临床疗效满意.
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冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘缓解期40例临床观察
目的 观察冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年8月在我院收治的80例哮喘缓解期患儿,随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,1喷/次,3次/d,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予冬病夏治穴位贴敷治疗,于农历初伏开始贴敷于患儿双侧定喘、肺俞、膏肓、脾俞穴位,每次敷贴30 min,每4d治疗1次.2组共治疗30 d后观察临床疗效和白细胞介素-4(IL-4),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的改善情况.结果 治疗组总有效率为92.5％,明显高于对照组的77.5％,经统计学分析,差异有统计学意义(x2=4.414,P=0.036).治疗后,2组血清IL-4,TNF-α水平均明显降低,IFN-γ水平明显升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组上述指标改善幅度大于对照组(P＜0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘缓解期临床疗效显著,能明显改善血清IL-4,TNF-α及IFN-γ水平,值得在临床上推广应用.
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中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型43例临床观察
目的 观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型的临床疗效.方法 将2012年8月至2016年6月于我院儿科确诊为支气管哮喘缓解期且中医证型属于脾胃虚弱型的85例患儿随机分为2组,对照组42例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组43例在对照组治疗方法的基础上口服四君子汤联合三子养亲汤,2组均3月为1个疗程,1个疗程后统计2组的临床疗效.结果 2组治疗后每月哮喘发作次数、每月喘息症状持续天数、每月上呼吸道感染次数明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组症状改善幅度大于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平显著升高(P＜0.05),但对照组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平改善不明显(P＞0.05);治疗后2组IL-6水平降低,INF-γ水平升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组上述指标改善幅度大于对照组;对照组总有效率为76.19％,治疗组为93.02％,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四君子汤、三子养亲汤联合西药治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型疗效显著,能更好地改善患儿的炎症反应及免疫功能,值得临床推广.
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玉屏风散加减方治疗小儿支气管哮喘缓解期30例临床观察
目的 探讨玉屏风散加减方治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法 将60例支气管哮喘缓解期患儿随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组予布地奈德气雾剂吸入,治疗组服用玉屏风散加减方,治疗3月后观察2组的总有效率.结果 治疗组总有效率为96.7％,对照组为86.7％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 玉屏风散加减方治疗小儿支气管哮喘缓解期疗效显著,值得临床推广应用.
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穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究
目的 探讨穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取我院儿科门诊收治的90例哮喘缓解期患儿为研究对象,按2:1随机分为治疗组60例和对照组30例.治疗组采用穴位敷贴治疗,对照组采用布地奈德气雾剂治疗,2组均以3月为1个疗程,2个疗程后比较2组患儿的临床疗效及缓解期各症状的改善情况.结果 治疗组总有效率为83.3％,对照组为73.3％,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P＜0.05);2组均能减少哮喘发作次数,改善鼻痒、喷嚏,流涕,面色,精神,痰涎,食欲、食量,气短症状(P＜0.05),但在减少哮喘发作次数上治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组能减少患儿呼吸道感染次数,改善其出汗症状(P＜0.05);2组在改善舌象、大便方面效果不明显,治疗前后比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论 穴位敷贴是防治小儿哮喘缓解期肺脾气虚证简便、有效的方法之一,值得在临床推广应用.
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防哮膏治疗儿童哮喘缓解期20例临床观察
目的 观察防哮膏治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 40例哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予防哮膏口服,对照组给予辅舒酮吸入,观察2组患儿用药前后症状、体征、哮喘发作次数、感冒次数变化及免疫系统的改善状况.结果 治疗组总有效率为90.00％,对照组为85.00％,2组比较差异无统计意义(P＞0.05);治疗组在改善自汗、神疲懒言、面色等症状方面优于对照组,2组比较差异有统计意义(P＜0.05);治疗组在减轻哮喘发作次数方面与对照组疗效相当,差异无统计意义(P＞0.05);治疗组在减少感冒次数方面明显优于对照组,2组比较差异有高度统计意义(P＜0.01);治疗组在提高患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平方面明显优于对照组,2组比较差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 防哮膏可有效改善患儿体质状态、提高免疫力、预防感冒及哮喘发作,达到控制哮喘的目的,值得临床推广.
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健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期63例疗效观察
目的 观察健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 将我院126例哮喘缓解期患儿随机分为对照组和治疗组,各63例.对照组给予西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上口服自拟中药健脾益肺汤.2组治疗1个疗程(3月)后统计疗效,并比较2组治疗前后哮喘发作次数、症状积分、肺功能变化情况.结果 治疗组总有效率为88.89％,对照组为71.43％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05);治疗组哮喘发作次数及症状积分降低程度优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流速(PEF)均显著高于治疗前,差异有高度统计意义(P＜0.01),治疗组治疗后FEV1,PEF显著高于对照组(P＜0.05).结论 健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期,能显著降低哮喘次数、改善临床症状、提高肺功能.
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万力生教授运用祛风蠲饮法辨治小儿支气管哮喘经验
万教授认为肺风伏痰是哮喘的核心病机,贯穿于小儿哮喘病程之始终.治法以祛风蠲饮法为主,同时依据发作期、持续期、缓解期三期的症状,给予经验方祛风蠲饮汤为基础方进行加减辨治,临床疗效满意.附验案1则,以资验证.
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冬令膏方在小儿哮喘中的运用——盛丽先老师经验谈
盛老师根据小儿本虚标实的病机特点,依据固本清源、行气活血、肃降肺气、平补肾气等配伍原则配制膏方用药,在临床取得显著疗效.附案例1则以资验证.
