首页 > 文献资料
-
人禽流感及防治
人禽流感(human avian influenza)是人接触禽流感病毒污染的排泄物或分泌物而感染并出现以呼吸道感染、黏膜充血等症状为主要表现的人禽共患病,部分感染高致病性禽流感毒株(如A H5N1)的患者可出现呼吸衰竭和多器官损害,死亡率较高.禽流感1997年在香港暴发,2003年冬以来又在东南亚暴发,至今已经席卷了10余个国家和地区,越南和泰国报道有近百个人禽流感病例,且病死率高达70%以上.有人预计其危害程度要超过SARS,因此,对有关禽流感知识的宣传、防治工作已迫在眉睫,本文就禽流感病毒的分类及特点,人禽流感疾病的流行、发病机制及防治等方面作一简要综述.
-
2011年中国医疗卫生信息化回顾与2012年展望鸟瞰·思考
十二月，总是被大家冠以“写总结”的定位，但我们眼中，更想把“十二月”看成是收获的月份。医改走过了近三年的历程，尽管还没有达到高的期望值，但取得的成绩一定要被认可和肯定。身在其中的我们有时的确是要换一个角度看事情，不去挑剔，而是回首这一路我们做了什么，成功了哪些，未来还将如何奋进……也许得到的会更有价值!
-
职业接触禽类致人感染高致病性H5N1型禽流感一例
目的 描述人感染高致病性H5N1型禽流感的临床表现及肺部影像学特征.方法 回顾分析1例确诊为人感染高致病性H5N1型禽流感的临床表现和影像学特点.结果 患者有明确的职业接触史,以发热、咳嗽为首发症状,病程中流感样症状突出,伴消化道症状,实验室以白细胞总数和淋巴细胞均明显降低,肝功能和心肌酶损害为主,肺部病变发展快,累及多脏器(肺、心、肝、肾等),抗真菌、抗病毒、抗炎,机械通气以及对症支持疗法均无效;x线胸片特征病灶漫延快,变化多,吸收与发展并存;应用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)、实时聚合酶链反应(real time PCR)技术检测患者鼻咽拭子和含漱液标本显示禽流感病毒H5N1亚型特异性HA和NA基因均为阳性,同时在鼻咽拭子标本中分离获得1株禽流感病毒A/jiangxi/1/2005(H5N1).尸检显示双肺弥漫性肺泡损伤,弥漫性血管内凝血及多脏器损伤.结论 人感染高致病性H5N1型禽流感是致命性疾病,肺部病变发展快,吸收与发展并存,无有效治疗措施,对有职业接触的人群应加强传染病的防护.
-
天津市2001年-2004年流感病原学监测分析
目的:观察天津市流感病毒流行特点以及发生禽流感疫情时的情况.方法:2001年10月-2004年3月3个冬春季的类流感患者咽拭子标本采用MDCK细胞和鸡胚双腔法分离流感病毒,用鸡红细胞和豚鼠红细胞凝集试验(HA)证实是否存在病毒,再用红细胞凝集抑制试验(HI)进行型和亚型的鉴定.2004年用RT-PCR方法检测禽流感疫情区发热患者咽拭子标本.结果:3个监测周期共采集类流感样患者咽拭子标本953份,分离出流感毒株285株,总检出率为29.9%,男女比例为1.06:1,其中A(H1N1)亚型4.6%(13/285株),A(H3N2)亚型59.6%(170/285株),B型35.8%(102/285株).285株流感病毒都能适应MDCK细胞,但阳性标本液直接接种鸡胚阳性率极低,仅为2.1%(6/285).21份禽流感监测咽拭子标本H5亚型RT-PCR结果为阴性.结论:天津地区同时存在A(H1N1)、A(H3N2)和B型流感病毒,12月为发病高峰.天津市2004年发生禽流感时未发现人感染H5亚型禽流感病毒.
-
安徽省人感染禽流感A(H5N1)两例
目的 分析安徽省2例确诊的人感染禽流感病毒A(H5N1)临床和流行病学特点,并对治疗方法进行探讨.方法 对安徽省枞阳县和休宁县2例患者的临床、流行病学资料、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析.结果 2例患者为健康青年女性,都有明确的病死禽(鸡)接触史,从暴露到发病的时间均为5 d,均以发热为首发症状,早期出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,无明显的上呼吸道症状;实验室检查:白细胞、淋巴细胞正常或降低,血小板减少;胸部X线显示为双肺下叶和右下肺的实变阴影,具有短期内病灶进展快的特点;都发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并伴有多脏器功能衰竭综合征(MODS).结论 人感染禽流感病毒A(H5N1)临床以发热伴有下呼吸道症状的流感样表现为特点,是以肺损伤为主的多脏器受损的疾病,与直接接触病死禽有关.
-
雏鸡耳卡那霉素中毒后耳蜗再生毛细胞超微结构的动态观察
目的探讨鸟氨基苷类药物中毒后耳蜗再生毛细胞超微结构的变化与听功能恢复的关系.方法将雏鸡连续肌注卡那霉素[200mg/(kg.d)]10 d,分别于开始给药后第8天、药毕后第1、7、10、15、21、30天时处死,采用透射电镜观察其耳蜗再生毛细胞超微结构的动态变化.结果在开始给药后第8天时,可观察到一些再生毛细胞前体.药毕10天时,再生毛细胞的外形及纤毛的阶梯形排列已成熟.至药毕21天时,表皮板、囊泡、高尔基体、核糖体、线粒体等亚细胞结构也与正常对照类似.结论鸟卡那霉素中毒后耳蜗再生毛细胞形态结构的迅速成熟,可能是其听功能得以迅速恢复的一个重要基础.
-
卡那霉素耳中毒后雏鸡耳蜗神经纤维的透射电镜观察
目的 探讨卡那霉素对鸟类耳蜗神经纤维有无损伤。方法 将雏鸡连续肌注卡那霉素10 d[2O0 mg/(kg·d)]，分别于施药8 d、药毕1、7、10、15、21、30、60 d时行听性脑干反应测听(ABR)检查，完毕后随即处死，采用透射电镜观察其耳蜗神经纤维形态结构变化。结果 ABR检查显示，小鸡听功能于停药后即很快开始恢复，至药毕10 d时已基本稳定。透射电镜观察，施药8 d时，基底乳头近端20％区域的毛细胞已被卡那霉素完全破坏，损伤区域的无髓和有髓神经纤维均无明显损伤征象，施药10 d毕后所有观察时间点里，神经纤维的形态结构同样未见明显异常。结论 卡那霉素对雏鸡耳蜗神经纤维无明显毒性作用。耳蜗神经纤维的未受损可能有助于再生毛细胞极早获得神经再支配及听功能的迅速恢复。
-
佳木斯大学学生禽流感知识态度行为调查
目的了解大学生防治禽流感知识(K)、态度(A)、行为(P)现状,为开展学校健康教育提供科学依据.方法采取整群抽样方式,对佳木斯大学医学专业和非医学专业在校生,以无记名方式进行问卷调查.结果77.44%大学生明确禽流感的传染源主要为病禽及表面健康携带禽流感病毒的禽,89.35%的同学知道从死禽或病禽采集标本时,应戴防护镜、口罩、帽子、手套.医学专业与非医学专业学生在有关禽流感KAP调查存在着差异.90%大学生表示愿意通过各种渠道获得有关禽流感知识.结论大学生有关禽流感知识有待进一步提高,应有针对性地开展健康教育.
-
高致病性禽流感与学校卫生
历史上禽流感曾给许多国家和地区造成巨大经济损失,也曾间接(通过"基因混合器"--猪)危害到人类健康.但是,从1997年开始,禽流感直接侵袭人类的事件频频发生.1997年香港禽流感、2003～2004年越南、泰国等地的禽流感,都是从禽直接感染人并致多人死亡.禽流感爆发间隔越来越短、范围越来越大、危害越来越重,似乎预示着人类禽流感大爆发的可能.
-
PCR-RFLP检测皮肤分枝杆菌
目的建立检测8种常见皮肤分枝杆菌的PCR-RFLP方法.方法①用通用引物对分枝杆菌的热休克蛋白hsp65基因序列进行PCR扩增;②用限制性内切酶BstEⅡ和HaeⅢ对扩增产物进行消化,根据所得片段确定各分枝杆菌特征性的酶切图谱,从而对分枝杆菌进行鉴别.结果 8种常见皮肤分枝杆菌感染标准株(鸟、胞内、堪萨斯、结核、瘰疬、海、偶发、龟分枝杆菌)的酶切图谱与文献报道一致.结论 PCR-RFLP方法可用以检测鉴定皮肤分枝杆菌.
-
四种分枝杆菌快速检测方法的研究
目的建立敏感、特异的快速检测4种分枝杆菌的方法.方法用特异性引物对结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌菌悬液DNA进行PCR扩增,验证其敏感性和特异性.将上述4种分枝杆菌的特异性引物同时放入PCR扩增反应体系中,以此反应体系分别对该4种分枝杆菌菌悬液DNA、及其两两组合或特定的三重组合进行扩增,同时验证其敏感性.结果4种分枝杆菌的特异性引物分别放入各自的PCR扩增反应体系中,可分别特异性地扩增出该4种分枝杆菌对应的DNA片段,敏感性达1×101～1×102个菌细胞/mL.4种分枝杆菌的特异性引物同时放入同一PCR扩增反应体系中可分别特异性地扩增出对应的4种分枝杆菌单菌及其两两组合或三种分枝杆菌组合的DNA片段,敏感性达1×102～1×103个菌细胞/mL;4种分枝杆菌的特异性引物对其他分枝杆菌进行扩增,结果均为阴性.结论多重PCR方法能敏感、特异地快速检测4种分枝杆菌.
-
鸟分支杆菌聚合酶链反应检测的研究
目的建立敏感性高、特异性强的快速检测鸟分支杆菌的方法.方法用特异性引物对连续稀释的鸟分支杆菌菌悬液DNA进行PCR扩增,验证其敏感性;并用该引物对除鸟分支杆菌外的其他17株分支杆菌DNA进行扩增,验证其特异性;将正常皮肤组织与鸟分支杆菌的菌悬液混合以模拟临床皮肤感染标本,初步探讨适宜的临床标本前处理的方法,以提高PCR方法在检测临床皮肤组织感染中的敏感性.结果PCR方法可扩增427 bp的鸟分支杆菌DNA片段,敏感性达1×102个菌细胞/mL,对其他分支杆菌进行扩增,结果均为阴性.对模拟临床皮肤感染标本进行PCR检测,敏感性降低为1×104个菌细胞/mL;将组织匀浆连续倍比稀释后,再加入细菌悬液,结果当组织匀浆稀释度≥1:4时,PCR的敏感性提高到1×102个菌细胞/mL.结论PCR方法能敏感、特异地快速检测鸟分支杆菌;
-
鸟分枝杆菌复合群肺病的诊治进展
鸟分枝杆菌复合群(MAC)属非结核分枝杆菌,易引发MAC肺病.但由于该病的临床表现和影像学缺乏特异性,往往容易造成漏诊、误诊,同时在治疗上也面临疗程长、易反复、耐药等问题.此文对MAC肺病的诊断及相关治疗方法进行综述,以期为临床的诊治提供参考依据.
-
禽流感的流行现况及防制措施
2005年11月16日,卫生部通报了我国嫩地确诊的2例人感染高致病性禽流感(Avian Influenza,AI)H5N1的病例.其中,湖南1例,患者已于11月12日痊愈出院;安徽1例,患者终因呼吸衰竭,抢救无效死亡.尽管2005年秋季的禽流感疫情没有象2003年的SARS那样严重影响到人们的生活和工作,但高致病性禽流感的蔓延和对人类生命的威胁还是让人们感到了一丝不安.禽流感的出现不仅带来了巨大的经济损失,造成沉重的社会负担,而且已经威胁到人们的生命健康.面对新的疫情形势,为全面、深入地了解禽流感的流行状况,并为制定高致病性禽流感的防制措施提供科学依据,本文将对禽流感的病原学、流行病学、临床表现以及防制措施予以介绍.
-
鸡卡那霉素中毒后EphrinA2蛋白表达与耳蜗毛细胞神经连接再生及重塑的关系
目的 探讨Ephrin A2在鸡卡那霉素中毒后耳蜗毛细胞神经连接再生及重塑过程中的作用.方法 66只新生罗曼鸡为实验对象.试验组48只,于生后3 d开始连续肌注卡那霉素200 mg·kg~(-1)·d~(-1),共用10 d,设施药完毕前2 d、完毕后1、3、7,15、21、30、60 d 8组.对照组18只,设3、13、43 d龄3组.不施与任何药物.所有动物按预定时间点处死,取听神经行Western印迹分析,处死前均作ABR测试.结果 对照组动物各时间点Eph-rinA2蛋白表达量基本一致.施药完毕前2 d及施药完毕后1 d时,试验组动物听神经组织中EphrinA2蛋白表达较对照组明显降低.施药完毕15 d后,EphrinA2蛋白表达明显升高,施药完毕30 d时,EphrinA2蛋白表达已与对照组基本相同.同时,实验组用药10天后ABR阈值达116.3±4.3 dB SPL,停药后3、7、10天时分别为112.0±5.2、101.5±4.3、94.3±4.8 dB SPL,10天后无变化.结论 鸡卡那霉素耳中毒后听神经组织中EphrinA2蛋白的表达与其耳蜗毛细胞神经连接的再生及重塑基本同步,提示EphrinA2在鸡卡那霉素耳中毒后耳蜗毛细胞神经连接的再生及重塑中可能有重要作用.
-
鸡卡那霉素耳中毒后听功能恢复不全的形态基础
目的探讨鸡卡那霉素耳中毒后听功能恢复不全的形态基础.方法将3天龄罗曼鸡按200 mg@kg-1@d-1连续肌注卡那霉素10天,分别于施药第8天、停药后1、7、15、30、60天时处死,对照组动物不给予任何药物.动物处死前先用半正弦波(4 000 Hz)刺激行ABR检查,完毕后取颞骨,行扫描电镜标本制作及观察.结果鸡ABR阈移于施药完毕时达到极限,停药后即开始恢复,停药后7天时,ABR阈值有明显恢复,停药后15天时,其ABR阈值已接近正常,但直至停药后2个月时,ABR阈值仍有15dB SPL未能完全恢复.扫描电镜所见,施药完毕时,鸡基底乳头近端40%区域内毛细胞完全破坏消失,并见毛细胞再生修复现象,停药后7天时,毛细胞形态有成熟,其表皮板增大,表面静纤毛丛排列成阶梯样,停药后15天时,基底乳头损伤区域已基本修复,大多数再生毛细胞已基本成熟,但直至停药后2月时其静纤毛丛极向仍未完全恢复正常.结论鸡卡那霉素耳中毒后,基底乳头再生毛细胞静纤毛丛的极向未完全恢复可能是其听功能恢复不全的重要形态学基础.
-
鸡卡那霉素再次耳中毒后基底乳头的损伤与修复
目的探讨鸡卡那霉素再次耳中毒时基底乳头的损伤与修复.方法将雏鸡于初次耳中毒后16天开始按首次施药方案(200 mg*kg-1*d-1,共10天)再次肌肉注射卡那霉素,分别于首次及再次施药完毕后1、7、10、15天行ABR检测及基底乳头扫描电镜观察.结果再次施药10天完毕时,鸡ABR阈值再次明显升高,但其程度较初次损伤时轻(107.14 dB vs 116.32 dB),药毕后鸡听功能恢复更快,至再次药毕7天时,ABR阈值已与初次药毕10天时基本一致(95.00 dB vs 94.17 dB),已基本恢复稳定.扫描电镜观察结果:再次耳中毒时,鸡基底乳头近端区域再次受损,但与初次耳中毒时损伤区域毛细胞完全破坏消失不同,损伤区域中有少数毛细胞受损较轻存留于基底乳头;在损伤区域中可再次观察到新生毛细胞,但其形态差异较大,少部分毛细胞极幼稚,大部分毛细胞已有明显发育.再次施药完毕后7天时,鸡基底乳头损伤区域大部分毛细胞已基本成熟.结论鸡卡那霉素再次耳中毒时,少数再生毛细胞对卡那霉素损伤具有一定程度抵抗力;其基底乳头形态结构的修复明显快于初次耳中毒时.
-
卡那霉素延长施与时鸡听功能的变化
目的了解鸟类耳中毒后氨基甙类药物外环境的持续存在是否影响其听功能的恢复.方法将罗曼小鸡于生后第3天开始按200 mg.kg-1.d-1连续肌肉注射卡那霉素10天.然后再随机分组.经典施药组:不再注射任何药物,于药毕后1、3、7、10、15天时接受ABR检测.延长施药组:继续按200 mg.kg-1.d-1肌肉注射卡那霉素,于连续给药13、17、20、25、30天时接受ABR检测.结果小鸡延长施药时,其ABR阈移于连续施药10天时达到极限(约43 dB);其后虽继续施药,鸡听功能已开始恢复.连续施药20天内,鸡听功能的恢复与施药10天即停药者非常相似;施药20天后,鸡听功能出现下降趋势,至连续施药25天时,鸡ABR阈值已显著高于施药10天毕后15天时,差异非常显著;连续施药30天时,鸡ABR阈值明显高于连续施药20天时,差异亦有统计学意义.结论卡那霉素延长施与阻碍了鸡耳中毒后听功能的恢复.
-
儿童感染高致病性禽流感病毒1例
据世界卫生组织(WHO)统计,自2003年始,截止至2006年7月14日,全球已有230例H5N1型人禽流感病例报道(132例死亡),其中我国报道19例(12例死亡)[1].在存活病例中,有1例在本院明确诊断,早期救治并取得成效,现将治疗经过及体会报告如下.
-
禽流感网络资源教学及研究进展
禽流感(avian influenza)是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统感染到败血症等多种症状的传染病[1],主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽等禽类动物中.禽流感自1878年首次发生于意大利后,已经数次在家禽中肆虐,导致大批家禽死亡,使疫区蒙受了惨重的经济损失[2].
