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甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确性探讨
目的：探讨甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断评判标准、准确性以及误漏诊原因。方法：2010年7月-2014年7月收治甲状腺患者524例，对比分析手术中冰冻切片病理诊断结果与常规石蜡切片病理诊断结果。结果：患有甲状腺微小癌41例，均为乳头状微小癌，病变检测率12.8%。其中术中确诊29例，确诊率71%。因各种因素延迟诊断5例，延迟诊断率12%；错误诊断5例，误诊率12%；漏诊2例，漏诊率5%。误诊中所有甲状腺微小癌细胞均为假阴性，无假阳性病例存在。结论：冰冻切片病理诊断对确定甲状腺病变性质、确定治疗方案、预防漏诊与误诊、提高治疗效率有重要意义。医护人员需要全面掌握各种甲状腺癌的冰冻切片特点，提高甲状腺微小癌病理诊断准确性。
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甲状腺良性肿瘤切除术后护理要点研究及分析
目的 分析研究甲状腺良性肿瘤切除术后护理要点.方法 将本院于2016年4月～2017年6月期间收治的100例行甲状腺良性肿瘤切除术的患者作为对象,电脑随机分为2组,干预组(n=50)与对照组(n=50).对照组,给予常规护理,干预组,给予优质护理,观察分析护理效果.结果 干预组,并发症发生率为4％(2/50),对照组,为12％(6/50),经对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组,护理满意度为(94.1±3.85)分,对照组为(83.4±5.69)分,组间差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 甲状腺良性肿瘤切除术后,给予优质护理干预,可减少并发症,增加护理满意度.
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原发性甲减患者治疗前后血脂、心肌酶谱的变化
目的:观察原发性甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱的改变.
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甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析
目的 探究普外科甲状腺肿瘤不同术式治疗的临床特点.方法 选择本院2016年7月～ 2017年7月收治甲状腺肿瘤患者77例,随机分为行开放式手术对照组(n=38)与行早期气管切开术实验组(n=39),对比不同术式临床特点.结果 实验组手术时间高于对照组,切口满意度高于对照组,住院时间与出血量、并发症发生率以及复发率低于对照组,P＜ 0.05.结论 行腔镜辅助小切口治疗甲状腺肿瘤效果极佳,术后康复进程快,且相较于传统开放式手术,并发症发生率小,安全可靠,应用价值显著.
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甲状腺术后并发症应用优质护理效果分析
目的 分析甲状腺术后并发症应用优质护理的效果.方法 以该院于2015年1月-2017年3月期间收治的124例甲状腺手术患者,采用抽签的形式,分为优质组与常规组,各62例.常规组给予常规护理,优质组给予优质护理,对比分析患者并发症情况与护理满意度.结果 对比并发症情况,优质组发生率为4.8％,显著低于常规组的17.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).对比护理满意度,优质组为96.7％,显著高于常规组的83.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺术后,予以优质护理,可减少并发症,增加护理满意度,效果显著,具有推广价值.
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B超在甲状腺占位病变诊断和治疗中的应用进展
目的:早期快速准确检出并鉴定甲状腺占位病变的性质并决定哪些占位需进一步关注或干预,对临床治疗方法的选择具有重要意义.超声是临床诊断甲状腺占位病变的重要方法,超声引导的细针抽吸细胞学检查是诊断甲状腺病变的金标准.在治疗方面,超声介导射频消融对良性占位病变的疗效比较显著,高强度聚焦超声是近年发展起来的新技术,对占位病变的消融作用优于射频消融.
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小切口甲状腺手术未应用抗生素132例分析
目的:探讨小切口甲状腺手术围手术期不应用抗生素的可行性.方法:回顾性分析纳入临床路径管理患者132例.结果:所有患者切口均Ⅰ/甲愈合.住院时间4～9天,药品费用97.99～672.23元,住院总费用4005.7～6609.20元.声音嘶哑2例发生,2～4周后恢复正常.无其他并发症出现.结论:小切口甲状腺手术围手术期不应用抗生素按照临床路径严格管理是安全可行的.
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甲状腺术后出血的诊治体会(附15例报告)
1995年1月～2012年6月收治行甲状腺手术患者983例,其中术后出血15例,发生率1.5%,现就其诊治体会报告如下.资料与方法本组患者15例,男3例,女12例,年龄19～68岁,平均45岁,其中结节性甲状腺肿7例,甲状腺癌2例,甲状腺(囊)腺瘤6例,再次手术者15例,均放置引流管,皮下出血2例,伤口活动性出血13例.全麻插管5例,颈丛麻醉8例,局部浸润型麻醉2例.
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经乳晕入路腔镜甲状腺腺叶切除术体会
开放的甲状腺腺叶切除术存在的主要问题是术后在颈部留下永久性的疤痕,特别是有瘢痕体质的患者,术后在颈部遗留一条蜈蚣似的疤痕感觉难以接受.内镜下甲状腺切除术解决了此问题,术后患者颈部无疤痕,美容效果好[1].2009年6月～2011年6月收治内镜下甲状腺部分切除术患者26例.现总结报告如下.
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甲状腺肿瘤的诊治
总结13例甲状脉肿瘤的诊断及手术治疗.重点强调术前诊断、手术方法、术后预防及处理.作者认为手术时病变的严重程序与预后密切相关.因此,为避免术后并发症,手术范围宜适当及术中操作技能提高手术疗效.
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超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值分析
目的:研究并分析超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值.方法:选取我院在2015年3月—2017年3月期间收治的25例甲状腺占位性病变进行研究.在手术前对患者进行超声检查,将检查结果与手术后病理结果进行比较,进而分析超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值.结果:经超声诊断结果显示,有11例甲亢患者,有4例甲状腺炎患者,有3例甲状腺瘤患者,有7例甲状腺癌患者.其中有18例良性肿瘤患者,检出率为72.00%(18/25),有7例恶性肿瘤患者,检出率为28.00%(7/25).经术后病理检查结果证实,有14例甲亢患者,有3例甲状腺炎患者,有5例甲状腺瘤患者,有3例甲状腺癌患者.其中有20例良性肿瘤患者,检出率为80.00%(20/25),有5例恶性肿瘤患者,检出率为20.00%(5/25).结论:使用超声诊断甲状腺占位性病变的情况,具有较高的准确率,对患者的影响较小,可重复操作,值得临床上借鉴以及进一步普及.
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螺旋CT对甲状腺疾病的诊断及鉴别价值研究
探索64排螺旋C T对甲状腺疾病的诊断及鉴别价值研究.回顾性分析我院2015年8月—2017年8月外科经手术、实验室检查确诊为甲状腺疾病的患者50例,收集50例患者的影像学资料及临床资料,整合C T诊断结果与手术活检结果对比,分析其不同类型甲状腺疾病诊断符合率与讨论鉴别不同类型甲状腺疾病.
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超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值的研究
目的:探讨超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值.方法:收集我院2015年1月2日-2017年8月8日病理诊断为甲状腺实质性结节的患者326例,共有结节349个,采用超声造影检查,观察其影像学资料及诊断情况.结果:经超声造影显示,良性结节呈现出多形态规则状,边界较为清晰,灌注显著增强,呈现均匀分布,并未发生灌注缺损;恶性结节无较为规则的形态,无较为清晰边界,灌注无显著增强,无较为均匀的分布,可观察到灌注缺损,良性与恶性结节的超声造影特征存在一定差异(P<0.05);甲状腺良性结节大小为(13.83±3.25)mm,低于恶性结节大小为(17.48±5.39)mm(P<0.05);恶性结节峰值强度、曲线下面积均高于良性结节,恶性结节达峰时间低于良性结节(P<0.05);甲状腺良恶性结节超声造影检查结果与病理结果对比,符合率为92.33%.结论:经超声造影检查显示甲状腺良性、恶性结节的影像特征存在显著差异,定量参数峰值强度、曲线下面积、达峰时间对于甲状腺良恶性结节的诊断具有显著参考价值.
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结节性甲状腺肿的MR表现
目的:总结结节性甲状腺肿(NG)的MRI表现及病理基础,提高术前诊断准确率.方法:回顾性分析的36例NG患者的MRI表现,并与其病理结果 对照分析.结果:单发结节8例,多发结节22例,6例为弥漫性病变.T1WI等或稍高信号、T2WI高信号结节共29个,T1WI和T2WI高信号结节23个,T1WI稍低、等或高信号,T2WI低信号结节共10个.结论:MRI对结节性甲状腺肿有一定的诊断价值,综合判断可提高诊断准确率.
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甲状腺毗邻结构的高频超声研究
目的:探究甲状腺毗邻结构的高频超声检查情况,总结临床经验.方法:在2017年1月—2018年1月之间展开本次研究,将38例健康志愿者作为本次研究对象,对其均实施高频超声检查,并观察甲状腺毗邻结构的形态和图像特征.结果:超声可见甲状腺毗邻结构的形态,喉上神经外支、颈下交感神经节、颈中交感神经节,等检出率依次为55.26％、78.94％、52.63％.结论:高频超声对甲状腺毗邻结构的显示相对清楚,且具有无创性和应用价值.
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超声弹性成像在甲状腺良恶性结节的诊断价值分析
目的:分析超声弹性成像在甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:选择2017年5月—2018年5月在本院接受治疗的110例甲状腺结节性疾病患者,其中直径≤1cm为136个甲状腺小结节,以病理结果为标准,比较常规超声检查和超声弹性成像(UE)对甲状腺良恶性小结节的诊断效能.结果:病理诊断经证实的136个甲状小结节(≤1cm)中,良性结节95个,恶性结节41个;UE、常规超声对甲状腺良恶性结节的诊断敏感性、准确性、特异性、分别为97.5％、92.64％、89.47％ 和75.6％、84.9％、80.0％ 差异比较显著(P<0.05).结论:通过UE检测甲状腺小结节良恶性的敏感性、特异性、准确性均优于超声诊断,超声弹性成像用于诊断甲状腺良恶性结节的准确性高,具有实际应用价值.
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超声检查对甲状腺桥本氏病患者良性结节的 误诊因素分析
目的:对甲状腺桥本氏病患者良性结节采用超声诊断,分析误诊因素.方法:选取我院2016年4月—2017年3月收治的73例桥本氏病合并甲状腺良性结节患者作为实验组,另选73例单纯存在甲状腺良性结节患者作为对照组,对二组患者统一采用超声检查,分析诊断结果.结果:实验组误诊为恶性肿瘤的比例为35.62%(26/73),对照组误诊为恶性肿瘤的比例为32.88%(24/73).结论:甲状腺桥本式病患者合并良性结节患者中良性结节具有恶性肿瘤具备的一部分特点,对该疾病诊断有必要检验桥本氏病的相关指标,排除一些由于炎症导致的影像假象,进而提升对于甲状腺良性结节的诊断准确率.
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浅谈体检超声中甲状腺检查体会
目的:讨论在健康体检中甲状腺常规超声检查结果的体会.方法:通过常规超声检查方式,对健康体检人群甲状腺超声检查结果归纳总结分类.结果:甲状腺常规超声检查结果分两大类:一、正常甲状腺;二、不正常甲状腺,后者又分三小类:弥漫性病变、局限性病变、弥漫性病变基础上局限性病变.结论:在健康体检中甲状腺超声检查因便捷、无创可重复性而被广泛推介开展,但也存在一些困惑.
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超声体检甲状腺患病率分析
目的:对健康人群进行甲状腺超声体检,检测是否患有甲状腺疾病,对甲状腺大小、形态、内部回声等相关因素进行分析,以及对甲状腺患病率进行分析.方法:从某院参加甲状腺体检的3万余人员中,随机选取年龄段在13-30岁的人员1000人,其中男500人,女500人.分析体检检查结果,进行甲状腺患病率分析.结果:参加甲状腺体检人群的甲状腺患病率为27%,其中男性甲状腺患病率患为16%;女性甲状腺患病率为38%.女性患病的几率,大于男性患病的几率[1].结论:男性和女性都有可能患有甲状腺相关的疾病,男性甲状腺的患病概率小于女性甲状腺的患病概率.超声体检甲状腺,能够早期发现和诊断甲状腺疾病,对甲状腺疾病的及时治疗有着重要意义.
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分析CT增强扫描密度测量对鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的临床价值
目的:总结分析析CT增强扫描密度测量在鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结中的应用价值.方法:以我院在2014年2月—2016年2月期间接收的64例甲状旁腺腺瘤患者为研究对象,回顾分析所有患者采用C T增强扫描密度测量的相关资料.结果:在CT平扫阶段,甲状旁腺腺瘤CT值明显低于甲状腺实质CT值,差异有统计学意义(P<0.05).在增强扫描阶段,甲状旁腺腺瘤强化程度高于淋巴结强化程度,通过R O C曲线能够明确甲状旁腺腺瘤、甲状腺以及淋巴结的密度界限,实现对其鉴别诊断.结论:CT增强扫描密度测量能够有效实现对甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的诊断和鉴别,临床应用价值较高,值得推广应用.
关键词： CT增强扫描密度测量 甲状旁腺腺瘤 甲状腺 淋巴结 鉴别诊断
