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综合护理在经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者中的应用
目的 探究综合护理在经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年12月收治的肝癌患者60例作为研究对象,患者均接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗,且将其分为观察组与对照组,每组30例.对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预.比较两组并发症情况及生命质量.结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生命质量高于对照组(P<0.05).结论 综合护理应用于经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者中,不仅可以降低并发症发生率,还能有效提高生命质量.
关键词： 综合护理 经皮肝动脉化疗栓塞术 肝癌 -
耳穴压豆在肝癌TACE护理中的应用
目的 总结经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterial chemoembolization,TACE)前后采取耳穴压豆进行护理干预的效果.方法 将40例原发性肝癌患者随机分配为对照组和治疗组,对照组常规进行各项术前术后护理,治疗组术前针对性给予耳穴压豆,取耳穴神门、肝、和交感为主,行王不留行籽耳穴贴压,于术前及术毕回病房后1h进行按压治疗,每穴每次按压5 min,双耳同时对称进行.分别观察术后24 h内恶心及呕吐发生率、术后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及其他不良反应.结果 治疗组术后24 h恶心及呕吐发生率明显低于对照组,术后12h、24 hVAS评分也明显低于对照组.结论 耳穴压豆在TACE术后应用能明显降低恶心呕吐发生,减轻疼痛,提高疗效,延长生命,提高生存质量.
关键词： 耳穴压豆 肝癌 经皮肝动脉化疗栓塞术 -
MSCT与MRI对肝细胞肝癌TACE术后疗效评价的价值分析
目的：分析多层螺旋CT（ MSCT）动态增强扫描与MRI动态增强扫描诊断肝细胞肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术（ TACE）后肿瘤残余或复发的价值。方法对52例肝细胞肝癌患者于术前及术后6个月进行MSCT、MRI检查，比较肿瘤残留或复发情况、肿瘤包膜情况。结果以DSA检查和临床随访结果为对照，52例患者78个病灶，术后DSA扫描有肿瘤残余或复发54个病灶，无肿瘤残余或复发24个病灶；MSCT扫描有肿瘤残余或复发40个病灶，无肿瘤残余或复发38个病灶。DSA与MSCT有无肿瘤残余或复发的显示率具有统计学差异（χ2＝4.52，P ﹤0.05）；MRI扫描有肿瘤残余或复发51个病灶，无肿瘤残余或复发27个病灶。DSA与MRI有无肿瘤残余或复发的显示率差异无统计学意义（χ2＝0.11，P ﹥0.05）；以数字减影血管造影（ DSA）和临床随访结果为标准，MRI判断病灶的准确性为94.87%，敏感性为94.44%，特异性为100%；MSCT判断病灶的准确性为82.05%，敏感性为74.07%，特异性为100%。两组敏感性、准确性比较，差异具有统计学意义（χ2＝6.60，P ﹤0.05，χ2＝6.98，P ﹤0.01）；MSCT包膜的检出率为6.41%，MRI包膜的检出率为32.25%，两组检出率比较具有统计学意义（χ2＝14.90，P ﹤0.01）。结论 MRI对术后肿瘤复发、残余病灶的敏感性、准确性高于MSCT，为进一步治疗提供参考依据，而且MRI能显示TACE治疗HCC后的病理生理改变，是理想的TACE术后评价方式。
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肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后乙型肝炎病毒基因变化的机制及影响因素研究进展
介入治疗是肝细胞肝癌(HCC)重要的治疗方法,其中以TACE常用.TACE作为一种局部化疗方法,对乙型肝炎相关性肝癌患者的乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)会产生一定的影响.本文对肝癌TACE后HBV-DNA变化的机制及影响因素的研究进展进行综述.
关键词： 癌 肝细胞 经皮肝动脉化疗栓塞术 乙型肝炎病毒 脱氧核糖核酸 -
中晚期肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后的护理方法
目的 探讨经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理方法.方法 选择2011年1月至2014年4月间行经皮肝动脉栓塞术治疗的中晚期肝癌患者160例,采用随机数字表法分为综合护理组和传统护理组,其中传统护理组接受常规下护理,综合护理组除上述护理干预外,给予综合护理干预.术后1周统计两组患者的不良反应,术后半年随访并记录其并发症的发生情况,并评价综合护理对患者生活质量的改善情况.结果 综合护理组患者术后各项不良反应的发生率均低于传统护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).综合护理组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经干预,两组患者的生活质量均有明显改善,其中综合护理组各项改善情况较传统护理组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于需经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者,有效的综合护理可降低患者的术后不良反应及并发症发生率,提高患者的生活质量,可大力推广.
关键词： 中晚期肝癌 综合护理 经皮肝动脉化疗栓塞术 生活质量 -
综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用
目的：探讨综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的效果。方法选取2010年8月~2013年4月在重庆三峡中心医院住院并行经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌患者100例为干预组，采取术前、术中以及术后综合护理，选取同时期仅接受临床常规护理的患者100例为对照组，观察比较两组患者术后出现腹痛、发热、胃肠道反应、术后尿潴留等不良反应，以及术后穿刺出血、消化道出血、肿瘤破裂、急性肾衰竭等并发症发生情况。结果结果显示，干预组患者在术后出现腹痛、发热、胃肠道反应和术后尿潴留的发生率分别为46%、39%、42%和15%，明显低于对照组(68%、57%、54%、32%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组术后出现并发症1例，发生率为1%，明显低于对照组(7例，7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的患者，给予必要的术前、术中以及术后的综合护理，并注意患者术后并发症的护理，能够明显缓解患者的病情，改善预后。
关键词： 经皮肝动脉化疗栓塞术 肝癌 护理 -
索拉非尼联合局部治疗在晚期肝癌中的研究进展
目前肝癌的发病率及死亡率呈上升趋势.肝癌发病隐匿,早期诊断困难,进展较快.手术治疗仅可用于不足30％的患者,因此延长患者生存期的非手术治疗显得尤为重要.索拉非尼作为晚期肝癌的非手术治疗方式之一,仅可延长总体生存期数月.晚期肝癌患者超过2/3由于肝内肿瘤进展而死于肝衰竭,局部治疗可以控制肝内肿瘤的进展,但易复发.目前国内外开展了大量索拉非尼联合局部治疗的临床试验.本文通过简述联合治疗的理论以及临床试验的结果,总结出较为可行的结论,为临床医生制订治疗方案提供参考.
关键词： 索拉非尼 经皮肝动脉化疗栓塞术 射频消融 放疗 晚期肝癌 -
门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术治疗中的意义
目的探讨不同门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中的意义和疗效.方法269例肝癌伴门静脉癌栓患者分为TACE组(217例)和对照组(52例).比较不同癌栓分型的治疗效果和预后情况.结果TACE治疗对Ⅰ型癌栓治疗效果明显,Ⅱ型、Ⅲ型有效,Ⅳ型无效.TACE治疗可延长肝癌伴门静脉癌栓患者生存期(P＜0.01),门脉癌栓分型程度与患者预后呈负相关.结论Ⅰ～Ⅲ型适宜TACE治疗,Ⅳ型不宜行TACE治疗.门脉癌栓分型是决定患者治疗效果和预后的重要因素,对评价肝癌TACE治疗疗效和患者预后有指导意义.
关键词： 肝癌 经皮肝动脉化疗栓塞术 门静脉癌栓 -
明胶海绵微球在经皮肝动脉化疗栓塞术中的临床应用
目的：观察明胶海绵微球在经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效和不良反应。方法对87例肝癌患者在肝动脉中灌注化疗药奥沙利铂、吡柔比星、5－氟尿嘧啶，并用碘油乳剂及明胶海绵微球进行联合栓塞，治疗后评价疗效及不良反应。结果87例患者中完全缓解（CR）3例（3．5％），部分缓解（PR）55例（63.2％），稳定（SD）23例（26．4％），恶化（PD）6例（6．9％），总有效率为66．7％。主要不良反应为发热、恶心呕吐、白细胞减少及外周神经毒性，绝大多数为1～2级。结论应用明胶海绵微球在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效显著，不良反应轻，值得临床推广应用。
关键词： 肝癌 经皮肝动脉化疗栓塞术 明胶海绵微球 -
奥沙利铂在肝癌介入治疗中的临床应用
目的：观察含奥沙利铂方案经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效和不良反应。方法对68例肝癌患者进行含奥沙利铂方案的 TACE治疗，每例完成2～3次后评价疗效及不良反应。结果68例中完全缓解（CR）8例（11．8％），部分缓解（PR）55例（80．9％），稳定（SD）2例（2．9％），进展（PD）3例（4．4％），总有效率为92．6％（63／68）。甲胎蛋白下降幅度为86．7％（52／60）。主要不良反应为胃肠道反应及白细胞减少。结论含奥沙利铂方案TACE治疗肝癌的疗效较好，临床症状显著改善，不良反应轻。
关键词： 肝癌 奥沙利铂 经皮肝动脉化疗栓塞术 -
综合护理干预在肝癌患者中的应用效果观察
目的：：观察综合护理干预在肝癌患者临床治疗中的效果。方法：选取我院2012年3月—2014年3月收治的56例肝癌患者，随机分为综合护理组和常规护理组。两组患者完成经皮肝动脉化疗栓塞术后，常规护理组采用常规肝癌患者护理措施，综合护理组在常规护理措施的基础上附加综合干预，随后统计两组患者的术后不良反应和并发症的发生情况。结果：综合护理组的不良反应发生率为21.4%，常规护理组不良反应发生率为35.7%，组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论：经皮肝动脉化疗栓塞术采用综合护理干预可明显降低患者对手术的恐惧心理、巩固手术效果、不良反应和并发症的发生率、改善预后等作用，具有广泛临床价值。
关键词： 经皮肝动脉化疗栓塞术 肝癌 护理 -
中晚期肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后的护理研究
目的 探讨不同护理方式对行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者的临床效果.方法 选择2013年10月—2016年10月入住我院并接受经皮肝动脉栓塞术治疗的18例中晚期肝癌患者作为研究对象,按入组顺序随机将患者分为对照组和观察组各9例.对照组采用常规护理,观察组患者给予综合护理干预模式,对比观察2组患者术后不良反应发生情况及生活质量改善情况.结果 对照组不良反应发生率为44.4%,明显高于观察组的11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的各项生活质量改善情况更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合护理模式可以有效降低行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者的不良反应发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
关键词： 肝癌 中晚期 经皮肝动脉化疗栓塞术 护理效果 -
自我效能感、医学应对方式对实施TACE的肝癌病人生活质量影响的路径分析
[目的]探讨实施经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌病人的一般自我效能感、医学应对方式对生活质量的影响,并分析其影响路径.[方法]采用便利抽样的方法选取2016年6月-12月在成都市某三级甲等医院实施TACE的肝癌病人112例,应用一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、癌症治疗功能评价系统共性模块进行问卷调查,通过SPSS 17.0和AMOS 22.0对生活质量的影响程度进行分析.[结果]实施TACE的肝癌病人生活质量总分为(61.20±14.10)分;病人的一般自我效能感、面对应对方式、屈服应对方式进入生活质量的多元回归方程,其一般自我效能感对生活质量有直接影响也有间接影响,面对应对方式与屈服应对方式对生活质量有直接影响.[结论]实施TACE的肝癌病人的生活质量处于中等水平,一般自我效能感、面对应对方式、屈服应对方式是影响生活质量的重要因素.
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行经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者出院准备度现状及其影响因素分析
目的 调查行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者的出院准备度现状,并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表和出院准备度量表对大连医科大学附属第二医院113例出院患者进行调查.结果 行TACE肝癌患者出院准备度得分为(171.73 ± 14.71)分,各条目均分为(7.81 ± 0.67)分.多元线性回归分析显示患者年龄和文化程度是其出院准备度的重要影响因素(t=-5.591、5.982,P<0.05).结论 行TACE肝癌患者的出院准备度较好,医护人员应根据患者自身情况提供具有针对性的健康教育及干预措施,提高其出院准备度,保障其出院后安全.
关键词： 肝肿瘤 经皮肝动脉化疗栓塞术 出院准备度 影响因素 -
经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌应用综合护理的分析
目的：对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌应用综合护理的效果进行分析。方法：选取在该院接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者100例，根据其入院编号平均分为实验组和对照组各50例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：实验组总有效率94.00％，对照组患者总有效率78.00％。结论：对进行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者实施综合护理，有利于患者配合手术，提高护理质量。
关键词： 经皮肝动脉化疗栓塞术 肝癌 综合护理 -
综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果
目的 探究综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者ICGR15水平、心理能力和自理能力的影响.方法 选取肝癌患者140例均行经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗,分为对照组与实验组各70例,分别采取常规护理与综合护理干预.观察并比较2组ICGR15水平、心理能力和自理能力等变化情况;记录术后并发症情况.结果 护理后,实验组的ICGR15水平显著低于对照组,心理能力和自理能力优于对照组,并发症总发生率为12.86%(9/70)低于对照组的34.29%(24/70), 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效降低肝储备功能的损害,减少并发症的发生,改善患者的心理、自理能力,提高患者治疗及预后效果,值得临床推广.
关键词： 肝癌 综合护理干预 经皮肝动脉化疗栓塞术 预后 -
艾迪注射液联合综合护理干预对TACE术后肝癌患者免疫功能的影响
目的 分析艾迪注射液联合综合护理干预对肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后免疫功能的影响.方法 选取本院收治的中晚期肝癌患者102例并随机分为对照组及观察组,各51例.两组患者均行TACE术治疗并给予围术期综合护理干预,对照组患者术后给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上联合艾迪注射液治疗,两组均连续治疗2个月.统计两组患者临床疗效;检测并比较治疗前后两组患者免疫功能指标变化.结果 治疗2个月后观察组RR为50.98％,较对照组的29.41％显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组全血CD4+T细胞比例及观察组CD4+/CD8+显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);两组NK细胞比例显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组骨髓抑制率无显著差异(P>0.05),观察组胃肠道不适发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 艾迪注射液联合综合护理干预可有效改善TACE术后肝癌患者免疫功能,提高患者临床疗效,改善患者预后.
关键词： 肝癌 艾迪注射液 经皮肝动脉化疗栓塞术 综合护理干预 免疫功能 -
经皮肝动脉化疗栓塞联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌疗效观察
目的：观察经皮肝动脉化疗栓塞（ TACE）联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法将80例老年原发性肝癌患者随机分为治疗组42例和对照组38例，对照组行TACE及对症治疗，治疗组行TACE联合口服中药健脾益肝方；TACE治疗3次，中药至少服用12周。结果治疗组6个月及1年、3年生存率分别为85．71％、71．43％、35．71％，均高于对照组的65．79％、47．37％、15．79％（P均＜0．05）；术后3个月，两组肿瘤控制率无明显差异（P＞0．05）；与治疗前比较，两组中医症状积分、肝功能指标、血清甲胎蛋白（AFP）下降，卡氏评分增加，且治疗组较对照组明显（P均＜0．05）。结论 TACE联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌，可改善症状及肝功能，提高生活质量，降低血清AFP，从而提高生存率。
关键词： 肝肿瘤 原发性肝癌 经皮肝动脉化疗栓塞术 中药疗法 健脾益肝 -
音乐结合放松疗法对肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的影响
目的 探讨减少肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的有效方法.方法 将92例拟行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者随机分为音乐组和对照组各46例.对照组行常规术中护理;音乐组术前选择患者喜爱的音乐,术中实施音乐结合放松想象疗法至手术结束.记录患者手术期间生命体征;术前、术后24 h采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛模拟评分尺进行评估.结果 音乐组术中生命体征较对照组平稳,术后24 h焦虑、抑郁及疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 音乐结合放松疗法可以缓解患者的焦虑和恐惧心理,减轻疼痛程度,增强患者术中舒适体验.
关键词： 肝癌 经皮肝动脉化疗栓塞术 音乐疗法 放松疗法 -
原发性大肝癌的外科治疗
目的:探讨原发性大肝癌的外科治疗方法.方法:回顾性分析2002年1月-2009年12月收治的180例原发性肝癌临床资料.对肝硬化、肿块大小、部位、分期和合并症进行分析.结果:180例患者均行手术治疗,其中肝细胞癌170例,胆管细胞癌7例,混合性肝癌3例.肿瘤大径平均9(5.3～26.3)cm,合并肝硬化150例.规则性肝切除112例,非规则性肝切除68例,行第一肝门完全阻断88例,选择性半肝血流阻断62例,全肝血流阻断10例,未进行血流阻断20例；术后并发症发生率为13.89％(25/180),病死率为1.61％(3/180).1,3,5年累积生存率分别为76.11％,48.89％,30.0％.结论:手术切除为主的综合治疗方法是治疗原发性大肝癌主要手段,难以手术切除的大肝癌在采取经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)后,应争取二期切除.合理选择肝血流阻断法是保证手术成功和患者术后顺利恢复的关键.
关键词： 肝肿瘤/外科学 肝切除术 经皮肝动脉化疗栓塞术
