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RF用于口腔种植GBR手术组织愈合的疗效观察
目的 探析RF用于口腔种植GBR手术组织愈合的疗效.方法 选取2014年9月～2015年9月本院收治的行口腔种植GBR手术患者88例,回归性分析其临床资料,按手术使用生物膜不同分为对照组30例和研究组58例,对照组使用Bio-Gide生物膜,研究组使用PRF,对比两组患者的组织愈合情况.结果 研究组新增骨垂直高度变化差值及水平宽度变化差值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组种植骨结合率为(41.21±0.76)％、新骨生成率为(26.43±1.45)％;研究组种植骨结合率为(47.32±1.17)％、新骨生成率为(33.67±1.42)％;研究组种植骨结合率及新骨生成率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRF用于口腔种植GBR手术组织愈合的疗效显著,可有效促进骨新生,值得推广.
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PRF与Bio-Gide在前牙区种植GBR植骨术中应用的临床观察
目的：观察、评价不同屏障膜在前牙缺失种植术中引导骨再生的临床成骨效果。方法本研究选择了2012年7月至2014年10月前牙缺失需要骨增量种植手术病例。按照就诊顺序分为观察组和对照组，每组各20例，观察组在Bio-oss植骨材料表面覆盖PRF膜，对照组在Bio-oss植骨材料表面覆盖Bio-gide生物膜，术前、术后即刻、术后6个月CBCT观察成骨效果。结果术后6个月两组病例临床效果满意，骨结合良好，CBCT显示术后6个月牙槽骨宽度较术前明显增宽，垂直向和水平向成骨良好，两组成骨效果观察无统计学意义（P>0.05）。结论在前牙区牙槽骨植骨手术中使用PRF膜和bio-gide作为屏障膜均可以获得满意的临床效果，PRF取自患者静脉全血，制取设备简单，成本低廉，临床应用前景广阔。
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骨劈开和牙槽嵴扩张联合GBR在上颌前牙狭窄牙槽嵴种植治疗中的应用效果及可行性研究
目的 观察骨劈开和牙槽嵴扩张联合GBR在上颌前牙狭窄牙槽嵴种植治疗中的应用效果及可行性研究.方法 我院口腔科收治的78例上颌前牙狭窄患者,对照组39例患者给予超声骨刀对个体患者前牙牙槽骨进行骨劈开术、牙槽嵴扩张.实验组39例患者在对照组治疗方法的基础上联合GB治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者治疗后其牙槽骨高度、唇腭平均宽度以及骨量均明显优于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05).结论 对于上颌前牙狭窄患者给予骨劈开和牙槽嵴扩张联合GBR在上颌前牙狭窄牙槽嵴种植治疗可有效提高个体患者临床治疗效果.
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双尖牙区即刻种植位点保存的CBCT观察研究
目的：利用锥形束CT(cone-beam computed tomography，CBCT)综合评估临床中双尖牙区采用即刻种植和引导骨组织再生技术（guided bone regeneration，GBR）进行位点保存的效果。方法：选择双尖牙需拔除并行种植修复的患者65例90颗牙，随机分为即刻种植GBR组（即刻种植+引导骨组织再生）、单纯GBR组（拔牙创GBR技术处理+延期种植）和空白对照组（拔牙创常规处理+延期种植）。拔牙前及拔牙后1、3、6个月分别行CBCT扫描，测量牙槽骨高度和宽度，并用Simplant软件测量位点骨密度，比较各时间点3组间各指标差异，评价位点保存的效果。结果：各时间点骨高度丧失量、骨宽度丧失量及骨密度变化值相比，即刻种植GBR组变化小，单纯GBR处理组次之，空白对照组大，每2组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：双尖牙区应用即刻种植联合GBR处理，可有效进行种植位点保存，并能减少患者就诊次数，简化种植修复程序，适合在临床推广应用。
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引导骨再生膜的应用和研究进展
引导骨再生(guided bone regeneration GBR)是在牙龈软组织与骨缺损之间人为地竖起一道屏障膜,将软组织中成纤维细胞及上皮细胞阻挡在缺损区外,确保成骨过程无干扰,终实现缺损区完全的骨修复.
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不同种植体表面预备方法对种植体周围炎骨缺损重建的影响
目的:采用不同技术对种植体周围炎的种植体表面进行处理,联合GBR技术对种植体周围炎骨缺损进行重建,筛选出临床成骨效果良好的表面处理技术.方法:拔除4只Beagle犬双侧下颌前磨牙植入2种不同表面的种植体,建立种植体周围炎模型,各种种植系统分别随机分为3组,空白对照组翻瓣刮治;Bio-Oss组翻瓣刮治,骨缺损区充填Bio-Oss,覆盖BME胶原膜;OAM组共4颗种植体,翻瓣刮治,骨缺损区充OAM,覆盖BME胶原膜.分别在治疗前、后测量每颗种植体近中、远中、颊侧、舌侧4个视野的种植体冠部到骨缺损底部的垂直距离(DD值)、缺损牙槽骨的冠方顶点到种植体表面的水平距离(DW值)、牙槽嵴冠方顶点到种植体冠部的垂直距离(BL值)及组织形态学检查.结果:所有组种植体周围骨吸收水平接近30%.而经过不同治疗后,各组之间骨的再生不一,存在统计学差异.结论:Bio-Oss、OAM两组在治疗前后DD值、DW值、BL值均接近,说明两者的成骨效能相近.由于存在分组变量表面(MTS表面、HA表面)之分和处理(空白对照组、Bio-Oss组、OAM组)之分,两种变量之间存在交互效应均显著.Bio-Oss和OAM对骨重建的骨量的增加效果较明显.
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上颌前门牙即刻种植早期效果观察
目的:观察上颌前牙即刻种植的早期效果.方法:用GBR技术、转粘膜瓣等方法为26例患者在上颌前牙区即刻植入28颗种植体,修复二年后观察其缺牙区的丰满度、龈边缘的美观程度、X光显示种植体周骨质情况等.结果:术后九月X光显示种植体周无低密度透光区,新骨形成良好.修复二年后26例患者中有23例对的丰满度感到满意,满意率达88.85%,与刚修复时差异无显著性;24例对龈边缘的美观满意,满意度达92.31%,也与刚修复时无显著性差异;结论:上颌前牙即刻种植是一种可行的修复方法.
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即刻种植后采用GBR术和植入PRF对骨结合影响的实验研究
目的：比较研究即刻种植后用GBR术和植入PRF对种植体周骨缺损区的成骨能力。方法：以成年Bea-gle犬为实验动物，拔除犬双侧下颌P2、 P3、 P4牙，即刻植入种植体，所植入的种植体距近中根拔牙窝的近中壁有3～4mm的骨缺损间隙，采用半口自身对照，一侧行即刻种植+GBR （A组），一侧即刻种植+PRF （B组），术后三个月处死动物，取下带有种植体的下颌骨标本，进行组织学观察。对两组种植体周围的骨结合率和新骨生成率运用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。结果： A组、 B组骨缺损处3个月时均被新骨充填，两组种植体周围的骨结合率和新骨生成率差异无统计学意义。结论：限于本研究中，即刻种植术中采用GBR和植入PRF对骨缺损区的引导骨再生效果相同。
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应用GBR技术修复种植体周骨缺损的研究进展
牙即刻种植中由于种植体与拔牙窝形态的差异造成的种植体与牙槽骨之间的骨缺损的修复一直是牙即刻种植研究中的热点和难点.引导组织再生(GTR)的广泛开展与应用大大提高了牙周病的临床疗效,引导骨组织再生(GBR)则极大扩展了种植的适应症,在一定程度上解决了种植体周骨缺损的修复并保证了牙种植成功率.但传统GTR/GBR生物膜和支架材料由于缺乏主动诱导组织再生修复的能力,因此在恢复病变/缺损组织的生理结构和功能上尚不能达到所期望的目标.
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种植体周围炎的诊断和治疗新进展
种植体周围骨结合区的软组织和硬组织的炎症导致了种植体周围袋形成和骨吸收.微生物学研究发现种植体周围炎的致病微生物与天然牙牙周炎相似,都是由口腔厌氧菌引起.本文着重对种植体周围炎的新诊断和治疗方法进行综述.
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GBR及延期加载对骨环植骨同期种植影响的动物实验研究
目的 通过在Beagle犬下颌前磨牙区行自体骨环植骨同期种植,评价引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)及延期加载对骨环植骨技术的影响.方法 利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)对6只Beagle犬下颌双侧第二前磨牙位(P2)和第四前磨牙位(P4)进行术前牙槽骨量测量后,制造双侧下颌P2、P4缺失模型,在每只动物的4个缺牙位点中随机选3个作为实验组并制造颊侧骨壁缺损,剩余1个缺牙位点作为对照组不做骨壁缺损处理.愈合3个月后,从每只动物的3个实验组位点随机选取2个作为GBR组,行GBR结合骨环植骨同期种植,另外一个作为不做GBR(nGBR)组,行骨环植骨同期种植,对照组仅做常规种植体植入.术后3个月记录临床观察结果,并对种植体周围垂直骨吸收量进行测量.术后3个月利用基台进行咬合加载,加载3个月后对种植体周围垂直骨吸收量和种植体周龈沟深度进行测量.结果 术后3个月,骨环植骨成功率为83.3％,种植体成活率为100％.GBR组延迟愈合的例数多于未行GBR组,延迟愈合可导致垂直骨吸收量增加.术后3个月安放基台,与对照组相比,延期加载对骨环植骨垂直骨吸收和牙龈组织的健康均无影响.结论 GBR并非骨环植骨的必要操作,且其可能会增加延期愈合的机率和感染的风险,导致骨环植骨失败.骨环植骨愈合后可有与正常骨相同的抵抗载荷的能力.
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PRF在牙槽嵴位点保存应用中的CBCT观察
目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)在拔牙位点保存应用中的临床效果,分析PRF成骨效果随时间变化趋势.方法 采用引导骨组织再生术(GBR)和PRF对20颗患牙进行牙槽嵴位点保存,利用锥形束CT(CBCT)分析位点保存后不同观察位点的骨宽度和骨高度吸收值.结果 成骨6个月时,GBR和PRF同一位点的骨宽度吸收值均无统计学差异(P＞0.05),但PRF组骨高度吸收较GBR组严重(P＜ 0.05);PRF组成骨3个月和6个月骨宽度和骨高度吸收值比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 PRF和GBR均能部分保存拔牙位点的骨宽度;但PRF的骨高度保存效果欠佳;应用PRF进行位点保存术,术后3个月骨吸收已趋于稳定.
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种植术区自体骨移植软组织愈合的观察
目的：观察种植术区自体骨骨增量术后软组织愈合状况。方法：28例种植术区骨量不足，于口内取骨行种植术区骨增量术，记录供骨位点及种植术区骨植入后愈合状况。结果：颏部（67．86％）是口内常用供骨位点，其次为磨牙后区（32．14％）。骨增量术区并发症以创口裂开发生率高（35．71％）。供骨区术后并发症发生率10．74％，较轻微，均自行恢复。结论：口内取骨是较好的供骨来源，应注意预防并发症。
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回顾487例牙种植治疗的临床病例对比性研究:病例分析、手术方式及出现种植体脱落的相关因素
目的 回顾487例牙种植患者临床病例资料,对其进行统计对比性分析,总结近4年来我院对种植治疗患者的病例分析、手术方式及出现种植体脱落的相关因素.方法 随机选取2006年2月5日～2010年2月26日在郑州大学口腔医学院种植科进行种植治疗的患者,其中种植体的分类包括瑞士ITI种植系统(Straumann,Basel,Switzerland),四川大学的CDIC种植系统,法国安多健种植系统(Anthogyr).通过SPSS 11.0软件对其相关资料进行统计及回顾性分析.统计样本依据病例资料内容,包括患者基本信息(年龄、性别等)、种植部位及采取的手术方式、以及出现种植体脱落的相关因素探讨.结果 487例位患者中男性患者占了197例,女性患者占了290例,年龄范围在18～78岁之间,45岁以上患者占62%,共植入1026颗.植入种植体数量上颌多于下颌,后牙区多于前牙区; 手术方法:461例患者采用切开翻瓣法,26例使用微创手术即不翻瓣环切刀取龈瓣后直接钻孔.上前牙美学区种植所占比例大,共205例,占总病例数42.1% ;下颌后牙区缺失共142例,占29.2%;全口种植8例,占1.7%;复杂种植(即伴有骨量不足种植)132例,占27%.主要采用的种植外科技术有:上颌窦底外提升(并植入骨粉)同期种植术26例,GBR植骨同期种植230例(以上颌牙占多数),上颌窦底内提升(牙槽嵴冲顶)同期种植术42例,骨挤压术56例(以骨质疏松患者居多).有2例患者共2枚种植体出现松动,并脱落,失败率占0.14%.通过SPSS 11.0软件分析,口腔的各种相关因素对种植体脱落造成失败率的发生无明显统计学意义.结论 本研究显示,种植患者缺牙部位出现骨量不足占50%以上,通过实施相应种植外科技术局部牙槽骨的质或量的缺陷已不再成为口腔种植的障碍,美学效果逐渐提高.
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GBR技术中屏障膜的应用研究进展
引导骨再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术是现今修复种植体周围骨缺损的重要方法,其中屏障膜是关键环节,屏障膜性能的优劣影响着骨组织的再生功能.本研究将对目前临床所使用的各种屏障膜的基础研究及临床应用进展展开综述.
