首页 > 文献资料
-
早期复极综合征的研究进展
早期复极综合征(ERS)可能与心脏性猝死密切相关,其机制可能与心外膜瞬时外向钾离子流介导的动作电位复极不一致有关.ERS危险因素包括有晕厥、猝死及室性心律失常史、下侧壁导联J点抬高超过0.2 mV或J波广泛分布、心室除极异常、急性心肌梗死、特异性基因突变等.目前仍无完全有效预防ERS相关的恶性心律失常的药物或非药物.药物治疗中的奎尼丁及异丙肾上腺素可能有效,但需要进一步证实.埋藏式心脏转复除颤器是目前唯一被证实对预防ERS高危患者心室纤颤的有效办法.
-
早期复极综合征的动态心电图分析
目的探讨动态心电图(DCG)对早期复极综合征的诊断作用.方法回顾分析1830例DCG检查,严格按诊断要求筛选早期复极综合征.结果共筛选出符合早期复极综合征患者38例(2.07%),男性37例,女性1例,年龄13～72(平均39±16)岁.结论DCG的早期复极综合征检出率高于常规心电图,以青壮年多见,多无器质性心脏病.
-
早期复极综合征心电图诊断与分析
目的:分析早期复极综合征(ERS)的心电图变化特点,探讨其临床意义及鉴别诊断.方法:对156例ERS患者的心电图进行分析、诊断指标进行归纳.结果:所有患者心电图均有ST段凹面向上抬高,T波高耸并伴有J波,ST-T改变较恒定,运动可使ST段暂时降至基线.结论:ERS是一种常见心电图正常变异,多见于青壮年及劳动强度较高男性.本身虽无病理意义,但临床上患者大多以胸痛为首发症状就诊,容易造成误诊误治,故应注意鉴别诊断.
-
35岁以上农村居民早期复极综合征危险因素的调查研究
目的：探讨湖北省宜昌市夷陵区35岁以上农村居民早期复极综合征的流行现状及危险因素，为采取有针对性的预防措施提供可靠的依据。方法采取两阶段整群抽样的方式，2013年8~12月夷陵医院医护人员经过统一培训后，对夷陵区7个乡镇14个村组中年龄≥35岁，且居住时间≥5年的3393名农村居民进行问卷调查、临床体检、心电图检查。将符合早期复极综合征诊断标准的病例分为35~<44岁、44~<54岁、54~<64岁和≥64岁4个年龄组，对其进行危险因素探讨。结果夷陵区35岁以上农村居民早期复极综合征的患病率为10.17%，其中男性的患病率为12.94%，女性的患病率为8.19%。年龄段在44~<54岁的患病率高，达总数的10.96%，其次为35~<44、54~<64岁年龄组，患病率分别为10.29%、10.20%。多因素Logistic回归分析显示，男性、每周体育锻炼频率、吸烟情况、每月饮茶量等为早期复极综合征的危险因素。结论35岁以上农村居民早期复极综合征在夷陵区患病率较高，其中男性、每周体育锻炼频率、吸烟情况、每月饮茶量等为早期复极综合征的危险因素。
-
动态心电图对早期复极综合征的诊断价值
目的 探讨动态心电图(DCG)对早期复极综合征(ERS)的诊断价值.方法 对27例有胸闷、心悸、头晕、心前区不适等症状的、平静心电图正常的患者,进行24h动态心电图的监测.结果 13例患者能较好地反映出早期复极综合征的心电图特点.结论 24h动态心电图对旱期复极综合征检出率高于常规心电图.
-
早期复极综合征19例临床分析
目的 探讨早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的临床特点和心电图特征.方法 对19例ERS者的临床资料进行回顾分析.结果 19例中以心前区疼痛为首发症状的12例,胸闷、心前区不适3例,心悸2例,左肩背痛1例,胸骨下段痛1例.19例ERS的心电图均有ST段抬高改变和T波振幅增高,其改变以V3~V5导联明显.结论 ERS在临床上常以胸痛为首发症状,其心电图表现ST段抬高易造成误诊,需注意鉴别.
-
早期复极综合征
早期复极综合征是常见的心电图变异,但在临床心电图中易误诊为急性心包炎、变异型心绞痛、超急性期心肌梗死等,故近年来引起临床及心电图医师的重视,如诊断错误,给患者带来不必要的精神负担和经济损失,所以如何做好诊断与鉴别诊断很重要.本文对早期复极综合征的发病率、发病机制、心电图诊断及鉴别诊断做一综述.
-
早期复极综合征患者心内结构的超声心动图特征
目的:观测早期复极综合征患者是否存在心内结构的异常.方法:通过超声心动图对早期复极综合征患者及健康对照组的左室收缩末期及舒张末期长径及前后径的比值、左心室纤维肌束的起止点、纤维肌束与室间隔的夹角进行测定.结果:组之间左室长径及横径收缩末与舒张末之比无统计学差异,早期复极综合征患者左室假腱索起、止点及夹角与对照组有统计学差异.结论:左室假腱索的位置异常可能是早期复极综合征的潜在原因.
-
早期复极综合征52例诊疗体会
早期复极综合征(ERS)在临床上十分常见,成人发生率为1.0～2.5%[1],其心电图改变主要为ST段持续性抬高,是一种酷似急性心包炎、急性心肌梗死和变异性心绞痛,是一种临床意义迥然不同的良性心电图改变.
关键词： 早期复极综合征 -
早期复极综合征误诊25例分析
2000年1月至2005年12月我院收治早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)患者误诊25例,现将临床资料分析如下.
-
236例早期复极综合征患者的诊断分析
早期复极综合征(ERS)的特征与某些器质性心脏病引起的心电图改变类似,临床上易误诊.分析236例ERS患者的心电图资料,报告如下.
-
早期复极综合征19例临床分析
目的 探讨早期复极综合征的临床特点、诊治体会,并对其误诊进行分析.方法 回顾性分析19例早期复极综合征患者的临床特征及一般情况.结果 ①早期复极综合征常见于中青年男性,女性极少见,多数患者可无症状.②部分患者夜间症状明显,常伴有心动过缓.情绪不佳,饮酒及劳累可诱发或加重本病.③患者常以胸痛、憋闷就诊,心电图具有特征性的改变.结论 早期复极综合征临床上常易误诊为急性心肌梗死、急性心包炎和某些消化道疾病如食道憩室等,应注意与之鉴别.早期复极综合征一般不需特殊治疗,一般对症处理,预后良好.
-
早期复极综合征19例临床分析
目的 探讨早期复极综合征的临床特点、诊治体会,并对其误诊进行分析.方法 回顾性分析19例早期复极综合征患者的临床特征及一般情况.结果 ①早期复极综合征常见于中青年男性,女性极少见,多数患者可无症状.②部分患者夜间症状明显,常伴有心动过缓.情绪不佳,饮酒及劳累可诱发或加重本病.③患者常以胸痛、憋闷就诊,心电图具有特征性的改变.结论 早期复极综合征临床上常易误诊为急性心肌梗死、急性心包炎和某些消化道疾病如食道憩室等,应注意与之鉴别.早期复极综合征一般不需特殊治疗,一般对症处理,预后良好.
-
早期复极综合征患者的临床特征
目的探讨早期复极综合征的临床特点及其可能致病因素.方法对31例早期复极综合征患者及62例健康正常人组的一般情况、心电图、超声心动图特征进行统计学分析.结果早期复极综合征组室性早搏的发生率、ST段抬高导联的QTd显著高于对照组,而两组左房、左室腔内径、右室前壁与左室后壁比值、左室纤维肌束的阳性率均无统计学差异.结论早期复极综合征更容易产生室性心律失常,左室腔大小不是其原发病因,对早期复极综合征患者左室纤维肌束相关特征及心肌细胞性激素受体的分子生物学研究可能有助于明确早期复极综合征的病因.
-
早期复极综合征误诊为急性心肌梗死9例分析
早期复极综合征并非少见,1991～2001年诊治60例,其中9例被短期误诊为急性心肌梗死.报告如下.
-
冠状动脉造影对鉴别剧烈胸痛的意义
[病例] 男,45岁.因剧烈胸痛4小时急诊入冠心病监护病房.4小时前开始胸部呈压榨样疼痛,无放射痛,伴恶心,无大汗、憋气,无发热.既往无高血压、冠心病病史,吸烟25年.
-
早期复极综合征误诊为器质性心脏病原因分析
早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是心电图上常见的一种现象,主要表现为ST段抬高,临床上无症状,属正常心电图的变异.如对其认识不足,极易误诊为急性心肌梗死等器质性心脏病,造成过度治疗并增加患者心理压力.
-
早期复极综合征误诊分析
目的：探讨早期复极综合征( early repolarization syndrome, ERS)的误诊原因及防范措施。方法检索并筛选中国知网2005—2013年公开发表符合要求的ERS误诊文献,对纳入病例的临床资料进行总结分析。结果共纳入ERS误诊文献12篇,误诊病例139例,误诊率为72.0%。139例临床症状均无特异性,主要表现为胸闷、胸痛、心前区疼痛及心悸等。心电图表现为窦性心律64例；ST段凹面向上抬高95例,可见明显J点78例,ST-T融合65例, T波高耸60例,伴偶发室性早搏8例,伴偶发房性早搏2例。132例行血清心肌酶检查均正常。误诊为变异型心绞痛61例,急性心肌梗死33例,急性心包炎13例,心脏神经症11例,高钾血症7例,病毒性心肌炎6例,室壁瘤、Brugada综合征和脑心综合征各2例,急性肺栓塞和无症状性心肌缺血各1例。6篇文献记载误诊时间为2 h~14 d。51例行平板运动试验、87例行动态心电图检查、1例行蹲起运动后确诊。均予对症及调节自主神经功能治疗后症状好转。结论 ERS无特异性临床表现,易误诊。临床医生应加强对本病认识,动态心电图和运动试验可帮助确诊。
-
早期复极综合征误诊为变异型心绞痛
1 病例资料男,46岁.因左侧胸痛半小时急诊来院.患者睡眠中感剧烈胸痛,呈持续性针刺样,向肩后部放射,伴胸闷、咽干.平素体健,无心血管病家族史.查体:血压140/75 mmHg.双肺听诊未闻及异常,心界不大,心率86/min,律齐,无杂音.心电图示:V1导联呈QS型,V2～5呈R型,SV1+RV5》4.0 mV,V2～5的J点抬高,V2～5导联ST段凹面向上抬高0.1～0.3 mV, V2～6导联T波高尖、对称,高达1.5 mV.查肌酸激酶(CK)29.8 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)38.3 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)128 U/L,肌钙蛋白T(-).拟诊为变异型心绞痛,立即给阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔治疗,胸痛无明显缓解.
-
早期复极综合征伴胸痛的鉴别诊断
目的 探讨早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的临床特点并进行误诊分析,以提高鉴别诊断水平.方法 对55例ERS伴胸痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组55例均合并胸痛,伴胸闷18例,心悸12例,上腹痛8例.本组36例(65.5%)以心脏急症收入院,其中32例误诊为急性冠状动脉综合征(ACS),4例误诊为急性心包炎;余19例分别考虑为室壁瘤9例,心肌炎6例,肺栓塞2例,主动脉夹层、高钾血症各1例.经完善心电图、冠状动脉造影、平板运动试验等检查明确诊断为ERS,予积极治疗后患者胸痛症状均缓解,无猝死及并发症发生.结论 ERS易误诊为急性冠状动脉综合征、室壁瘤等,临床应加以鉴别,以防误诊.
