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翼状胬肉切除术中配戴角膜接触镜疗效分析
目的 研究翼状胬肉切除术中配戴角膜接触镜对角膜创面上皮修复及术后复发率的影响.方法 对2010年12月至2012年8月在佛山市三水人民医院眼科就诊的30例双眼翼状胬肉患者,其胬肉位于鼻侧,长入角膜缘内2.5 mm以上.按手术顺序随机分为2组:即在行胬肉切除手术时,随机选取1只眼为A组,另1只眼为B组.A组(30只眼),胬肉切除+丝裂霉素C+羊膜移植;B组(30只眼),胬肉切除+丝裂霉素C+羊膜移植+角膜接触镜.术后用1％荧光素钠染色法,观察角膜创面上皮修复速度,并随访6～12个月,平均8.5个月.结果 A、B组患者角膜创面愈合时间分别为(2.3±1.2)d、(1.6±0.7)d,以A组较长(P＜0.05);术后A组中1只眼巩膜变薄,经用新鲜羊膜移植后好转.2组术后复发中比较,A组3只眼复发(10％),而B组仅1只眼复发(3.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除术中应用角膜接触镜在缩短角膜上皮的愈合时间和降低术后复发率方面,效果较为满意.
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生物羊膜在青光眼小梁切除术中的应用
目的 观察青光眼小梁切除联合生物羊膜植入术的临床效果.方法 回顾性分析2004年2月至2007年1月治疗的93例(105只眼)小梁切除联合生物羊膜植入术患者的术后眼压、滤过泡情况.分析各回访时间段的眼压情况,及滤过泡与年龄的关系.结果 术后第1天,第1周,第1、3、6月,第1、2、3年各时间段眼压均在正常范围,说明此术式有良好地引流降眼压作用.对两组年龄人群(以55岁为分界)滤过泡情况比较(χ2=9.026,P=0.003<0.05)两组差异有统计学意义,在大于55岁的人群效果更好.结论 小梁切除联合生物羊膜植入术能长期、有效地降低眼压,生物羊膜具有抗滤过泡纤维瘢痕化作用.
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生物羊膜移植对结膜肿瘤切除后结膜囊重建的疗效评估
目的 评估生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后结膜囊重建的疗效.方法 采用生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后8例9只眼,术后随访3～6个月.结果 9只眼治愈,无复发.结论 生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后结膜囊重建安全有效.
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难治性青光眼小梁切除术中应用生物羊膜与丝裂霉素C治疗的观察
目的 观察生物羊膜与丝裂霉素C,应用于青光眼小梁切除术中治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,将临床收治的55例(73只眼)难治性青光眼患者分为羊膜组(33只眼)和丝裂霉素组(40只眼),前者施行小梁切除术联合巩膜瓣下生物羊膜植入术,后者在术中一次性应用丝裂霉素C,浓度为0.2～0.4 mg/ml,时间2～4min,随访3月至1年,比较两种手术方式的临床疗效.结果 术后与术前相比:两组眼压均明显降低(P值均<0.001);术后1～2周内羊膜组视力下降者仅占20%,而丝裂霉素组视力下降者占45%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症:羊膜组副反应小,引起的并发症主要有术后浅前房;丝裂霉素组引起的并发症主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏、低眼压性脉络膜脱离.结论 小梁切除术中生物羊膜的应用,可有效地防止难治性青光眼滤过泡瘢痕组织的形成,且并发症较丝裂霉素少,是治疗难治性青光眼安全、有效的手术方法.
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应用生物羊膜填塞缝合固定术治疗偏中心角膜穿孔
目的 探讨生物羊膜填塞缝合固定术治疗偏中心角膜穿孔的疗效.方法 应用生物羊膜制作成羊膜塞,对9例偏中心角膜穿孔患者行羊膜填塞缝合固定联合羊膜覆盖术治疗.其中,真菌性角膜溃疡穿孔2例,陈旧性病毒性角膜炎角膜白斑穿孔4例,角膜异物取出术后穿孔3例.结果 9眼术后早期无羊膜塞脱出或脱入前房,覆盖的羊膜移植片透明完整,未见溶解和脱落,真菌性角膜溃疡者术后7～10天炎症控制稳定,溃疡消失,角膜穿孔愈合,前房形成.4周内均形成完好的角膜上皮覆盖,羊膜塞与周边角膜组织愈合良好.术后三个月随访显示,羊膜塞位置正常,无排斥或向前房内脱落,穿孔瘢痕愈合形成角膜翳,角膜透明度正常.视力由术前的0.02-0.1提高到0.5-1.0.验光检查:-0.25±0.47D.结论 生物羊膜填塞缝合固定术治疗角膜穿孔是一种取材容易,操作简单,行之有效的治疗方法.
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小梁切除术治疗青光眼术中应用生物羊膜“三明治”式植入的疗效及安全性
目的 小梁切除术治疗青光眼过程中应用生物羊膜“三明治”式植入对滤过泡及眼压的影响.方法 该院2006年1月至2011年1月在小梁切除术中巩膜瓣下及结膜瓣下“三明治”式植入生物羊膜治疗青光眼患者26例(30只眼),术后随访12～48个月,观察术后眼压、视力、视野、滤过泡、术后并发症等情况.结果 患者术后终随访完全成功27眼(90％),条件成功1眼(3.3％),手术失败2眼(6.7％),手术总成功率为93.3％.在不用任何降眼压药物下眼压值为[(16.75 ±2.10)mmHg],与术前眼压[(44.32±5.2) mmHg]相比,差异有显著统计学意义(t=43.25,P＜0.05).保持功能性滤过泡28眼；术后视力提高2行以上者21眼(70％),并发症主要包括浅前房(3眼)和低眼压(1眼).未出现排斥反应及其他严重的并发症.结论 生物羊膜“三明治”式植入应用在小梁切除术治疗青光眼能有效控制滤过道的瘢痕化,使之保持通畅,术后眼压降至正常,提高手术成功率,是一种效果良好的、安全的改良手术方法.
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用新鲜羊膜与生物羊膜为早期眼烧伤患者进行羊膜移植术的效果对比
目的：对比分析用新鲜羊膜与生物羊膜为早期眼烧伤患者进行羊膜移植术的临床效果。方法：选取2010年8月～2014年8月间我院收治的眼烧伤（早期）患者89例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（43例）和研究组（46例），使用新鲜羊膜为对照组患者进行羊膜移植术，使用生物羊膜为研究组患者进行羊膜移植术，然后观察对比两组患者的临床疗效及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗后，两组患者的视力水平较治疗前均有明显的提高，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，但组间无差异（P＞0.05），不具有统计学意义。两组患者在并发症发生率之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：用新鲜羊膜与生物羊膜为早期眼烧伤患者进行羊膜移植术的临床效果均十分显著，且并发症的发生率均较低，无明显差异，临床上可根据患者的伤情及具体情况选用合适的羊膜为其进行治疗。
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用生物羊膜移植术治疗翼状胬肉伴睑球粘连疗效探析
目的:观察生物羊膜移植手术治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连效果.方法:选择2010年2月～2012年8月来我院治疗复发性翼状胬肉合并睑粘连患者100例,共120眼,随机分为治疗组50例58眼,对照组50例62眼,治疗组采用生物羊膜移植手术治疗,对照组采用常规治疗法治疗,观察两组患者治疗效果.结果:治疗组患者在角膜去翳及新生血管的发生率较对照组有明显差异(P＜0.05).结论:对于复发性翼状胬肉合并睑球粘连采用生物羊膜移植手术治疗效更明显,值得临床推广应用.
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生物羊膜在小梁切除术中应用的疗效观察
目的:探讨生物羊膜在小梁切除术中应用的疗效.方法:对500例(646眼)青光眼病人进行滤过性小梁切除手术,术中用生物羊膜填充在结膜巩膜瓣下层间,进行随访6个月观察眼压、滤过泡、视力、并发症等.结果:I型、II型滤过泡621眼;Ⅲ型滤过泡25眼.在术后1个月眼压616眼均在正常范围内;术后6个月,593眼眼压≤21 mmHg,有30眼需用药物控制在正常范围.结论:生物羊膜在青光眼小梁切除术中应用,提高了滤过性小梁切除手术成功率.
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翼状胬肉切除联合生物羊膜移植或自体球结膜移植疗效比较
目的：探讨并比较翼状胬肉切除联合生物羊膜移植和翼状胬肉切除联合自体球结膜移植在治疗翼状胬肉中的治疗效果。方法对93例原发性翼状胬肉患者，随机行翼状胬肉切除生物羊膜移植（ n＝47）或翼状胬肉切除联合自体球结膜移植（ n＝46），随访6个月，观察手术治疗效果。结果手术治疗后6个月，翼状胬肉切除联合生物羊膜移植组有3只眼（6．3％）复发，翼状胬肉切除联合自体球结膜移植组有2只眼（4．3％）复发。两组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论翼状胬肉切除联合生物羊膜移植或翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术均能有效地治疗翼状胬肉，两者有着相似的复发率。
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生物羊膜在二次小梁切除术中应用的疗效观察
目的：探讨生物羊膜在二次小梁切除术中应用的疗效。方法对82例（94眼）小梁切除术后复发的青光眼病人行二次小梁切除术，术中应用生物羊膜植入于巩膜瓣下，术后随访6～12个月，观察眼压、结膜滤过泡、视力、并发症等指标。结果Ⅰ、Ⅱ型滤过泡80眼眼压控制良好，14眼形成无功能包裹泡或未形成滤过泡眼压失控。眼压术前术后相比P＜0.005。结论生物羊膜在二次小梁切除术中应用同样可以提高手术成功率。
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生物羊膜移植治疗翼状胬肉等眼表疾病的临床效果
目的：探讨生物羊膜移植在睑球粘连、非感染性角膜溃疡、翼状胬肉应用效果，为临床有效治疗眼表疾病患者提供参考依据。方法选取我院2014-03~2015-03期间门诊、住院部收治的145例眼表疾病患者，根据疾病分为睑球粘连组5例，角膜溃疡组20例，翼状胬肉组120例。所有患者均施行生物羊膜移植治疗，观察治疗1年后患者疾病恢复情况，疾病复发情况。结果角膜溃疡组术后恢复良好，仅前期出现角膜部分薄翳、水肿，后期改善；翼状胬肉组所有患者羊膜移植均成功，但术后有5例出现疾病复发，复发率为3.3%；睑球粘连组眼睑球粘连部分得到有效分离松解；同时1年后回访观察患者视力、眼球活动均有明显改善。结论临床对于睑球粘连、非感染性角膜溃疡、翼状胬肉等眼表疾病患者，采用生物羊膜移植手术治疗，患者恢复情况较好，且术后复发率低，无严重不良反应、排斥反应。
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生物羊膜覆盖与自体结膜瓣移植治疗角膜病变的效果分析
目的:探讨分别通过生物羊膜覆盖和自体结膜瓣遮盖治疗角膜病变的效果分析.方法:对于单纯药物治疗不能控制的角膜病变患者分别施以生物羊膜覆盖和自体结膜瓣移植,术后观察角膜愈合情况,总结两种方法的优缺点,用于指导对于手术方法的选择.结果:自体结膜瓣移植与生物羊膜覆盖对治疗角膜病变都有效果,且无明显差异.结论:生物羊膜覆盖和自体结膜瓣遮盖都是治疗角膜病变很好的方法,应综合考虑多方面因素选择治疗方法.
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生物羊膜亚慢性毒性研究
根据国家标准GB/T 16886.11:全身毒性试验及GB/T 16886.6植入后局部反应试验的方法及指导原则,对生物羊膜进行亚慢性毒性试验,为期92天.对所有动物每天进行观察,在试验期结束时进行血液、生化和组织病理学检查,将试验组和对照组进行对比,评价引发全身毒性的可能性.试验组和对照组进行对比,大鼠的一般行为、体重增长、进食、尿常规、血液学、血生化、脏器重量及病理学检查均未见显著性差异.生物羊膜植入皮下组织92天后,没有导致毒性效应的特异性变化,不会引起慢性毒性.在严格控制质量的前提下可形成规模生产,其开发前景可观.
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微波及羊膜置入治疗鼻泪管阻塞
目的 探讨微波及羊膜置入治疗鼻泪管阻塞的疗效,并监测微波泄漏的安全性.方法 对28例(32眼)鼻泪管阻塞患者,将特殊环保绝缘涂层的微波探头伸入鼻泪管阻塞处,治疗时以T-92微波漏能仪在治疗头1、3 cm处监测.空心探针内丝引导生物羊膜置入鼻泪管,0号丝线泪点外固定.结果 测定KJ-6200微波治疗仪工作功率28~38 W时,距探头1、3 cm处,幅射导出功率密度值均未超过设定的3×10-5 W/cm2而报警.综合治疗后,2周内有效31眼(96.8%),3个月有效30例(93.8%).1年后泪道阻塞消失,溢泪改善26例(92.8%).结论 微波及羊膜置入治疗鼻泪管阻塞安全、有效.
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运用生物羊膜加小梁切除治疗难治性青光眼的围手术期护理
难治性青光眼是指滤过手术失败或滤过手术成功率较低、手术预后较差的一类青光眼的统称.本院2007年2月～2009年3月,运用小梁切除联合生物羊膜治疗难治性青光眼取得良好效果,现报告如下.
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生物羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发翼状胬肉的临床探讨
目的：探讨生物羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发翼状胬肉手术的治疗效果。方法：选取在本院治疗的80例复发翼状胬肉患者，按手术方法分为两组：生物羊膜联合角膜缘干细胞移植组(40例40眼)和单纯角膜缘干细胞移植组(40例40眼)，患者均术后随访1年，比较其临床疗效。结果：两组复发胬肉患者术后角膜修复、结膜巩膜组织的愈合、复发率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在复发翼状胬肉手术中运用生物羊膜联合角膜缘干细胞移植，术后恢复快，损伤少，复发率低，具有良好的治疗效果。
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保存羊膜与生物羊膜在眼表碱烧伤中应用的疗效比较
目的 比较生物羊膜及保存羊膜移植在眼表碱烧伤治疗中的效果.方法 48例(60眼)患者随机分为两组.术后随访4～13个月.观察其临床疗效、并发症.结果 保存组31眼,角膜上皮修复,28眼视力＞0.1;生物组29例,角膜上皮修复,25眼视力＞0.1.结论 在眼表修复与重建过程中生物羊膜与保存羊膜的疗效、预后基本一致.
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自体唇黏膜联合生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察
目的：探讨自体唇黏膜联合生物羊膜移植在复发性翼状胬肉治疗中的临床疗效。方法将复发性翼状胬肉患者118例（120眼）随机分为A、B两组，A组采用翼状胬肉切除＋自体唇黏膜联合生物羊膜移植手术治疗，B组采用翼状胬肉切除＋生物羊膜移植手术治疗，术后随访24个月。结果 A组除1例移植唇黏膜未存活而复发外，其余均未见复发及排斥反应，复发率1.67％；B组复发5例，复发率8.33％。两组复发率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论自体唇黏膜联合生物羊膜移植可以有效降低复发性翼状胬肉的复发率，是临床值得推广的治疗复发性翼状胬肉的有效方法。
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生物羊膜移植与带角膜缘的自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察
目的 观察生物羊膜移植和带角膜缘的自体结膜移植两种手术方式治疗翼状胬肉的疗效.方法 77例(101只眼)患者随机分为两组,A组40例(52只眼)行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,B组37例(49只眼)行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体球结膜移植,术后炎症明显者加用0.02％丝裂霉素C点眼.术后随访10～36个月,观察两组复发率,比较两组角膜创面修复时间和术后使用丝裂霉素C的情况.结果 A组8只眼复发,复发率15.38％,B组2只眼复发,复发率4.08％;A组术后角膜创面平均修复时间(4.48 ±0.87)d,B组术后角膜创面平均修复时间(4.04±1.10)d,二者间差异有统计学意义(t=2.23,P＜0.05);A组术后使用丝裂霉素C 14只眼(26.9％),B组术后使用丝裂霉素C3只眼(6.12％),二者间差异有统计学意义(x2=7.80,P＜0.01).结论 生物羊膜或者是带角膜缘的自体结膜移植,联合术后丝裂霉素C点眼均能减少翼状胬肉切除术后复发,但带角膜缘的自体球结膜移植术后角膜修复时间更短,局部炎症反应更轻.
