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复合乳酸菌辅助三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究
目的：探讨在三联抗幽门螺杆菌（H．pylori）方案基础上加用乳酸菌对 H．pylori 感染的临床疗效。方法选择未接受过治疗的 H．pylori 感染患者148例，随机分为治疗组和对照组，每组74例。2组均给予雷贝拉唑肠溶胶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片标准三联疗法治疗1周，1周后继续使用雷贝拉唑肠溶胶片治疗3周。治疗组在上述治疗基础上加用复合乳酸菌胶囊，共4周。治疗前后行快速尿素酶试验或14 C 呼气试验，并记录胃肠道症状。结果治疗组和对照组 H．pylori 根治率分别为86．5％和73．0％，2组比较差异有统计学意义（P ＝0．041）。治疗后2组胃肠道症状评分分级表（GSRS）评分均明显降低（均 P ＝0．0001），但治疗组降低程度明显高于对照组（P ＝0．0001）。结论三联抗 H．pylori 方案基础上加用乳酸菌可以提高 H．pylori 的根治率并减轻患者的症状。
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标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌感染的疗效
目的：探讨标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌（ Hp）感染的疗效。方法选取2013年1月至2014年1月幽门螺杆菌感染患者80例，按照治疗药物分为两组，每组各40例。治疗组采取标准三联疗法加用益生菌治疗，对照组在三联法加用胶体果胶铋，比较两组疗效。结果治疗组Hp总根除率为90%，对照组Hp总根除率为72.5%。治疗组不良反应率为12.5%，对照组不良反应率为30%。结论益生菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌具有显著疗效，不良反应低，临床价值高。
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根除幽门螺杆菌三种治疗方案疗效观察及耐药性分析
目的 探讨三种治疗方案抗幽门螺杆菌的疗效及其耐药性分析.方法 回顾性分析186例幽门螺杆菌感染患者的临床资料,将其随机分为A、B、C三组,A组58例,B组68例,C组60例.A组为对照组,给予标准三联疗法(标准剂量质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林);B组为含有铋剂的四联疗法组,在标准三联疗法基础上加铋剂;C组为含有铋剂及呋喃唑酮的四联观察组,给予标准剂量质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮.每组治疗方案疗程均为7 d.结果 幽门螺杆菌根除率A组为62.07%,B组为73.53%,C组为90.00%;B组较A组幽门螺杆菌根除率提高9.64%,C组较B组提高16.47%,C组较A组提高27.93%.结论 含有铋剂及呋喃唑酮的四联方案耐药率低,有效提高了幽门螺杆菌根除率,可做为初次幽门螺杆菌根除治疗首选方法.
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10天序贯疗法与标准三联疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染疗效比较
目的 观察10天序贯疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(HP)感染的疗效分析.方法 90例十二指肠溃疡HP感染患者,对照组(40例)应用7天标准三联疗法治疗;治疗组(50例)应用10天序贯疗法治疗.结果 两组治疗方法对十二指肠溃疡HP感染均有较高的根除率,但治疗组HP根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 10天序贯疗法HP根除率高、价廉、不良反应少、依从性好.
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标准三联、新四联及10天序贯疗法对幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的 观察标准三联、新四联及10天序贯疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效.方法 215例H.pylori阳性的患者随机分为3组.A组72例,用新四联疗法(雷贝拉唑+可乐必妥+阿莫西林+果胶铋治疗7天);B组72例,用10天序贯疗法(奥美拉唑+阿莫西林治疗5天,继之以奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑再治疗5天);C组71例,用标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7天).治疗后,3组均继续服用3周奥美拉唑.停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率.结果 215例均完成抗H.pylori治疗周期及随访.A、B、C三组的H.pylori根除率分别为83.33%、88.89%和81.69%;溃疡愈合率分别为86.44%、90.16%和84.91%.B组H.pylori根除率及溃疡愈合率比A、C组稍高,H.pylori根除率与A、C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),但A、C组间H.pylori根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受.结论 标准三联、新四联及10天序贯疗法均能有效根除H.pylori感染,无明显不良反应,但10天序贯疗法更为理想.
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标准三联加益生菌疗法与铋剂四联方案根除幽门螺杆菌效果观察
目的 探讨标准三联加益生菌疗法与铋剂四联方案对根除幽门螺杆菌的根除率及不良反应的影响.方法 选取101例幽门螺杆菌感染患者并随机分为对照组50例和观察组51例.对照组予以铋剂四联方案治疗,观察组实施阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑标准三联加益生菌治疗.观察比较两组治疗前后临床症状积分、生活质量评分及Hp根除率、不良反应发生率及复发率.结果 治疗后1周及2周观察组临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组Hp根除率为86.27％,对照组为80.00％,组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为7.84％,低于对照组的22.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后随访1年,观察组复发率为5.88％ (3/51),对照组为12.00％ (6/50),组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在标准三联疗法基础上加铋剂或益生菌治疗对幽门螺杆菌的根除率均较高,且复发率低,加用益生菌较加铋剂治疗,不良反应发生率低,可提高患者生活质量.
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中药序贯联合标准三联治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床观察
目的 观察中药序贯联合标准三联治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃溃疡的临床疗效.方法 将HP相关性胃溃疡120例患者随机分为两组,对照组(60例)予标准三联疗法为主治疗,治疗组(60例)在三联基础上加以中药分期序贯治疗,观察两组治疗前后中医证候、临床疗效及远期HP、溃疡复发等疗效及安全性分析.结果 治疗组的证候显效率、总有效率分别为93.3％、98.3％,明显优于对照组66.7％、88.3％(P＜0.01);胃镜显效率、总有效率分别为83.3％、96.7％明显优于对照组61.7％、88.3％(P＜0.05);证候总积分及改善积分差比较亦明显优于对照组(P＜0.01);治疗组HP根除率及HP、溃疡复发率分别为93.3％、7.69％、3.85％,明显优于对照组78.3％、37.5％、31.25％ (P ＜0.05).结论 中药序贯联合标准三联治疗HP相关性胃溃疡疗效显著,值得深入研究并临床推广应用.
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中西医结合与标准三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效对比
临床研究证实,幽门螺杆菌(Hp)感染是重要的导致消化性溃疡及慢性活动性胃炎的发病因素,同时也可能是胃MALT淋巴瘤、胃癌等的主要致病原因,故已引起足够重视,在治疗Hp感染相关疾病时,在治疗方案上已向标准化发展,特别是相关性胃炎的治疗中抗Hp治疗已常规应用,但在具体药物的选择上还存在一定差异,且抗生素联用具有较大的副作用,成功根除Hp率较低,采用中西医结合治疗对Hp有明显的抑制作用,明显改善了临床治愈率,具有非常重要的临床意义.
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序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效评估
[目的]比较根除幽门螺杆菌(Hp)的标准三联疗法与序贯疗法的疗效.[方法]120例Hp感染者随机分为序贯疗法组、标准三联疗法组.序贯疗法组:口服奥美拉唑40mg(2次/d)+克拉霉素500mg(2次/d)共5d,继之用奥美拉唑40 mg(2次/d)+阿莫西林1.0 g(2次/d)+呋喃唑酮100mg(2次/d)共5d;标准三联疗法组:口服奥美拉唑40mg(2次/d)+阿莫西林1.0 g(2次/d)+克拉霉素500mg(2次/d)共10 d.2组治疗结束后至少停药4周复查13C尿素气试验,≤4％为Hp阴性,表示根除成功,同时评估疗效及安全性.[结果]序贯疗法组Hp根除率为93.3％;标准三联疗法组Hp根除率为81.7％;2组Hp根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]根除Hp的序贯疗法明显优于标准三联疗法.
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益生菌、铋剂分别联合标准三联与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较
[目的]比较益生菌、铋剂分别联合标准三联疗法（埃索美拉唑片20 m g克拉霉素片0.5 g阿莫西林胶囊1.0 g每日2次）与标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的效果。[方法]选取186例 Hp阳性的初治患者，随机分为益生菌组、铋剂组和三联组各62例，三联组：采用标准三联疗法；益生菌组：标准三联疗法基础上＋嗜酸乳杆菌0.5g 每日3次；铋剂组：标准三联疗法基础上＋胶体果胶铋胶囊0.1g每日2次；3组疗程均为10d。疗程结束后观察3组对 Hp的根除率，比较3组患者临床症状缓解情况、药物不良反应及成本疗效比。[结果]益生菌组、铋剂组、三联组对 H p根除率分别为83.87％、90.32％、72.58％，铋剂组 H p根除率高于益生菌组、三联组（ P＜0.05）；3组患者临床症状均呈明显缓解趋势，铋剂组症状缓解显著优于益生菌组、三联组（ P＜0.05）；益生菌组、铋剂组、三联组不良反应发生率分别为9.68％、33.87％、22.58％，益生菌组与铋剂组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），三联组与铋剂组、益生菌组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；成本效果分析显示，铋剂组单位效果成本低。[结论]铋剂联合标准三联疗法对 Hp根除率高，单位效果成本低，可作为根治 Hp的一线方案。
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序贯疗法与传统标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析
[目的]评价序贯疗法与传统标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及两者之间发生不良反应的异同.[方法]检索国内常用的电子数据库,纳入比较标准三联疗法与序贯疗法对Hp根除率的随机对照试验,提取选择患者的基本资料、试验研究的质量、Hp根除率以及不良反应发生率等.荟萃综合分析各项研究对该2种疗法的相对危险度(relative risk,RR)及95％可信区间(95％CI).利用Cochrane协作网风险偏倚评价标准制作漏斗图评价出版偏倚.[结果]8项随机对照临床试验(RCT),共计890例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示,序贯疗法较比传统标准三联疗法具有更高的Hp根除率,即具有更高优越性,其中RR =1.23,95％CI:1.16～1.32.2种疗法的不良反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]序贯疗法比传统标准三联疗法具有更高的Hp根除率,其不良反应发生率亦较传统标准三联疗法偏低,但由于纳入文献质量不高,故仍需要多中心,大样本的高质量的随机对照临床研究,以期做出更为严谨的系统评价.
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胃疡促愈汤结合标准三联疗法治疗胃溃疡150例
[目的]观察胃疡促愈汤结合西医标准三联疗法治疗胃溃疡(GU)的临床疗效.[方法]选取我院自2009年1月～2010年1月收治的GU病例300例,随机分成2组,每组150例.观察组患者采用胃疡促愈汤结合西医标准三联疗法治疗,对照组患者仅采用西医标准三联疗法治疗.观察并分析2组患者的临床效果.[结果]在用药6周后,观察组患者GU开始愈合人数较对照组患者高(P＜0.05).[结论]胃疡促愈汤结合标准三联疗法治疗GU的临床效果较单纯三联疗法更为显著,值得推广.
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健脾清热活血方联合标准三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察
目的:探讨健脾清热活血方联合标准三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效.方法:将80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者予以标准三联治疗,观察组患者予以健脾清热活血方联合标准三联治疗.比较两组患者治疗前后幽门螺杆菌根除率及1年复发率、溃疡直径变化、症状积分、不良反应发生率、总有效率.结果:观察组患者幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,1年复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后溃疡直径均变小,且观察组治疗后溃疡直径<0.5 cm的患者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后各症状积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为85.0％,显著高于对照组的42.5％,不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健脾清热活血方联合标准三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效显著,能明显改善患者中上腹部疼痛、反酸、烧心等症状,促进胃肠道功能的恢复,提高患者的生活质量.
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布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根治幽门螺杆菌感染的meta分析
目的 系统评价布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效与安全性.方法 通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE等数据库1982年1月至2011年12月相关文献,全面收集应用布拉氏酵母菌联合标准三联疗法治疗Hp感染的随机对照试验,并用RevMan 5.0.2软件进行meta分析.结果 纳入5个试验包括1307例患者.其中4项试验的数据显示,与对照组相比,布拉氏酵母菌联合标准三联疗法能显著提高Hp根除率(n=915,OR=1.66,95％C1:1.22～1.26,P=0.001);有效降低三联疗法相关性不良反应(n=1305,OR=0.32,95％CI:0.17～0.63,P=0.008),特别是腹泻的发生率(4项试验,n=1215,OR=0.42,95％CI:0.27～0.64,P＜0.0001)；但2组间的其他不良反应发生率无显著性差异.结论 布拉氏酵母菌联合标准三联疗法可显著性提高Hp感染的根治率,降低三联疗法总体相关性不良反应,特别是腹泻发生率.
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标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染临床分析
目的 探讨标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 选择2014年7月～2015年6月期间收治的107例幽门螺杆菌感染患者,将其依据治疗方案的不同分为观察组54例和对照组53例,观察组实施标准三联疗法加服益生菌治疗,对照组患者单纯采取标准三联疗法治疗,对比两组患者的不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率.结果 观察组不良反应发生率为7.41％,其幽门螺杆菌根除率为94.44％;对照组不良反应发生率为33.96％,其幽门螺杆菌根除率为79.25％.两组患者不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率的组间比较差异都有统计学意义(均P＜0.05).结论 标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌感染的临床疗效确切,患者Hp根除率较高,不良反应发生率比较低,值得在临床上推广使用.
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布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析
目的：研究布拉氏酵母菌（S.boulardii）联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效与价值。方法选取幽门螺杆菌阳性消化性溃疡120例。随机分为A组及B组。各60例，A组使用标准三联疗法进行治疗；B组患者在A组基础上联用布拉氏酵母菌治疗。比较两组治疗效果、不良反应及幽门螺杆菌根除率等指标。结果 B组患者总有效率及幽门螺杆菌根除率分别是98.3%，90.3%，显著优于A组患者90.0%，81.70%；不良反应人数比较显示B组显著少于A组患者（P＜0.05）。结论布拉氏酵母菌联合标准三联疗法有效提高幽门螺杆菌的根除率，减少药物的不良反应。
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标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比
目的：对比分析标准三联疗法与序贯疗法对幽门螺杆菌（H. pylori）阳性胃溃疡患者的疗效。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的胃溃疡患者165例，随机分为两组。对照组予以三联疗法（阿莫西林1000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg，2次/d）进行治疗10 d。观察组予以序贯疗法（前5 d予阿莫西林1000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg，2次/d；后5 d予左氧氟沙星200 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg，2次/d）。比较两组的Glasgow 评分、症状评分、H. pylori 根除及不良反应情况。结果观察组的H. pylori根除率明显高于对照组（P<0.05）；两组治疗后的Glasgow评分均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）；两组治疗后的腹胀、腹痛和反酸嗳气评分均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）；观察组便秘、腹泻、乏力、口苦等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论序贯疗法在治疗胃溃疡中改善患者症状，根除H. pylori及良良反应等均优于标准三联疗法，可以作为H. pylori阳性胃溃疡患者的初治首选方案。
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序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析——附105例报告
目的:比较由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与标准的7日三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法:将105例消化性溃疡或慢性胃炎且Hp阳性成人患者随机分为两组.治疗组(53例)前5日应用泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg,每日2次口服,后5日用泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,每日2次口服.对照组(52例)采用7日泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,每日2次口服.停药4周后复查Hp.结果:治疗组Hp根除率为90.6%,对照组为71.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为18.9%和17.3%(P>0.05).结论:由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染的疗效优于标准7日三联疗法.
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序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比
目的 总结分析序贯疗法与标准三联疗法在根除幽门螺杆菌治疗中的效果.方法 选择80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组给予序贯疗法治疗,以奥美拉唑作为基础,用药10 d,前5d给予20 mg奥美拉唑和1 000mg阿莫西林;后5天给予20 mg奥美拉唑和500 mg甲硝唑、500 mg克拉霉素.对照组给予标准三联疗法.治疗结束1个月后检查14 C-UBT,评价幽螺杆菌的根除效果,同时进行治疗方案的成本-效果分析.结果 (1)观察组患者Hp根除有效率为95.00％,明显高于对照组75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)用药期间两组患者主要不良反应表现为恶心呕吐、食欲不振、腹泻、头晕、便秘.两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);(3)观察组成本-效果比为5.99,低于对照组6.33.结论 与标准三联疗法相比,序贯疗法在根除幽门螺杆菌治疗中疗效更好,根除率更高,治疗方案的性价比更高,值得推广使用.
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改良序贯疗法治疗消化性溃疡47例疗效分析
目的 观察改良序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效. 方法 改良序贯疗法(治疗组,n=47)和传统标准三联疗法(对照组,n=46)同步进行,观察两组症状、幽门螺杆菌(HP)根除及溃疡愈合率之间的差异. 结果治疗组在HP根除率及溃疡愈合率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);症状缓解率两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05). 结论 改良序贯疗法治疗消化性溃疡效果显著,值得临床借鉴使用.
关键词： 改良序贯疗法 标准三联疗法 幽门螺杆菌(HP)感染 埃索美拉唑
