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标准三联疗法治疗老年Hp胃炎的疗效及其对血清IL及TGF水平的影响
目的:探究在老年Hp胃炎治疗时,选择标准三联疗法治疗的效果,已经对患者血清水平和TGF的影响.方法:针对80例老年Hp胃炎患者实施随机分组治疗,对照组给予常规治疗方法,观察组采用标准三联疗法治疗;观察两组疗效、血清IL及TGF水平,并在组间实施比较.结果:两组患者治疗前血清IL、TGF水平无明显差异,治疗后观察组改善更优;观察组治疗有效率97.5%高于对照组的70.0%,差异明显,均满足P<0.05.结论:标准三联疗法治疗老年Hp胃炎和常规方法比较,前者疗效较好,同时对患者血清IL及TGF水平的影响积极,故值得临床在治疗时应用.
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序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析
目的：对比标准三联疗法和序贯疗法在消除以及根治幽门螺杆菌之中的疗效。方法：将55例有幽门螺杆菌症状者随机分组：序贯组（27例）和标准组（28例）。对序贯组的27例通过序贯疗法（诊治前5天，服阿莫西林与雷贝拉唑；诊治后5天，服克拉霉素、甲硝唑以及雷贝拉唑）诊治，对标准组的28例通过标准三联疗法（阿莫西林、克拉霉素以及雷贝拉唑）诊治。结果：在序贯组中，25例的症状得到根除，在标准组中，19例的症状得到根除，显然序贯组的根除状况比标准组好，P＜0．05。此外，序贯组的不良反应出现率和标准组区别不显著，P＞0．05。结论：用序贯疗法根治幽门螺杆菌症状药效更佳，无论是治疗成本，还是治疗效果，都极占优势，应实施推广措施。
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标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响
目的 探讨标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的疗效及其对血清白细胞介素(IL)及转化生长因子(TGF)水平的影响.方法 116例老年Hp胃炎患者根据其入院顺序分为对照组(58例,常规治疗)和观察组(58例,标准三联疗法治疗),比较其临床治疗效果,采用酶联免疫吸附法测量并比较两组患者治疗前以及治疗2 w后血清IL-10、IL-17和TGF-β1水平.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组IL-10、IL-17和TGF-β1水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 采用标准三联疗法治疗老年Hp胃炎患者具有显著的临床疗效,能明显降低其血清IL和TGF水平,改善预后.
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使用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎的效果观察
目的：探讨使用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎的效果。方法：选取我院2013年4月至2014年3月期间收治的74例幽门螺杆菌性胃炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各37例患者。为观察组患者使用标准三联疗法进行治疗，为对照组患者使用常规疗法进行治疗，然后观察并比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生情况。结果：观察组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率明显高于对照组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的效果显著，可明显改善患者的临床症状，安全性较高。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:比较传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:将120例消化性溃疡患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用序贯三联疗法治疗,对照组采用传统三联疗法治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.0%和75.0%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).经过检测,治疗组的Hp根除率为91.7%,而对照组的Hp根除率为70.0%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于传统三联疗法,序贯三联疗法治疗消化性溃疡能提高临床疗效与Hp根除率,值得推广应用.
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培菲康联用标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除作用
目的：探讨培菲康联用标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除作用。方法：将130例Hp感染的慢性胃炎患者随机分为两组，每组65例。其中对照组采取标准三联疗法，观察组在标准三联疗法基础上联合应用培菲康，比较两组患者的临床疗效与不良反应。结果：观察组治疗总有效率为92.31‰，对照组为75.38‰，观察组总有效率明显高于对照组；治疗后观察组Hp根除率为89.23‰，对照组为70.77‰，观察组Hp根除率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后观察组并发症发生率为7.69‰，对照组为26.15‰，观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。结论：培菲康联用标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
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标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗的临床分析
目的：探讨标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法：将66例经14C-尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组各33例，观察组采用标准三联疗法（奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林），对照组采用常规疗法（西咪替丁加甲硝唑加阿莫西林），对比两组疗效和不良反应发生率。结果：观察组疗效优于对照组，不良反应发生率低于对照组。结论：标准三联疗法抗幽门螺杆菌治疗较常规疗法疗效更好，且不良反应更少，可作为抗幽门螺杆菌治疗的良好选择。
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应用10d序贯疗法治疗消化性溃疡的临床疗效
目的:探讨应用10d序贯疗法治疗消化性溃疡的临床疗效及其影响因素.方法:采用单纯随机抽样法.在我院2010年1月～ 2011年6月收治的消化性溃疡患者中抽取84例患者为研究对象.将此84例患者随机分成两组,其中一组为治疗组(42例),治疗组患者采用10d序贯疗法进行治疗,另外一组为对照组(42例).对照组患者采用标准三联疗法进行治疗.待1个疗程后,比较两组患者的临床症状、治疗效果和不良反应.结果:治疗组患者的HD根除率为92.9％、治愈率为95.2％、不良反应发生率为16.6％,对照组患者的Hp根除率为71.4％、治愈率为85.7％.不良反应发生率为19.0％.结论:应用10d序贯疗法治疗消化性溃疡具有疗效显著、不良反应发生率低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的消化性溃疡治疗法.
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标准三联与铋剂四联疗法根治消化性溃疡合并HP阳性的疗效观察
目的 探讨临床标准三联治疗(奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素)与铋剂四联疗法(奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素,阿莫西林)根除HP的近期临床疗效.方法 选取经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素、阿莫西林,疗程一周,对照组合予奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素,疗程一周.停药后4周复查胃镜及做尿素酶检测HP以评估疗效.结果 治疗组30例中,27例HP根除,根除率为90％.对照组30例中23例HP根除,根除率为76.7％,7日的四联疗法优于三联疗法,(P＜0.05);不良反应发生情况无差异(P＞0.05).结论 7日疗程的铋剂四联疗法HP感染的清除率较三联疗法高,不良反应少,值得临床推广应用.
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三联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
目的：对比三联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：依据随机数字表将本院2012年5月至2013年5月收治的66例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为A、B组（各33例），分别给予比三联疗法和序贯疗法，分析两组的治疗有效率、Hp根治率及消化性溃疡症状改善情况，同时记录两组用药期间的不良反应。结果：B组的总有效率和Hp根治率分别为97.0%和90.9%，均高于A组的78.8%和63.6%（P<0.05），且B组的消化性溃疡症状改善情况优于A组（P<0.05）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：序贯疗法根除Hp的效果较好，同时可改善胃溃疡症状，且不良反应低。
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10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察
目的 10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察.方法 设计随机、双盲、对照试验,将162名Hp阳性的患者随机分为两组:A组采用予兰索拉唑为基础的10天序贯疗法(n=76),B组给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素的传统三联疗法(n=86);记录治疗期间发生的不良反应,疗程结束6周后复查13C-UBT(尿素呼气试验),判断Hp根除情况.结果 按实验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组根除率分别为91.43%和84.21%;B组分别为70.7%和67.4%.A组与B组根除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).且B组不良反应的发生率明显高于A组,尤其以腹泻为明显.结论 与传统的三联疗法相比较,10天序贯疗法方案对Hp的根除率明显升高,并且不良反应少.可以考虑作为一线治疗方案的选择之一.
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胃复春片或铋剂联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究
背景:中西医结合治疗可能成为提高幽门螺杆菌(Hp)根除率的新方法.目的:比较胃复春片和铋剂联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗的疗效和安全性.方法:141例初治Hp感染患者随机分为3组,标准三联组接受奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,胃复春组和铋剂组分别在标准三联方案的基础上加用胃复春片和枸橼酸铋钾,疗程均为14 d.疗程结束后至少6周行13C-尿素呼气试验评估根除效果.分离培养Hp菌株进行药敏试验.结果:128例患者按方案完成治疗和疗效评估.胃复春组、铋剂组、标准三联组Hp根除率按ITT分析分别为83.7%、91.8%和79.1%,按PP分析分别为88.4%、97.8%和84.6%,胃复春组根除率低于铋剂组,高于标准三联组,但差异均无统计学意义(P>0.05).铋剂组PP根除率显著高于标准三联组(P<0.05).Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的耐药率分别为33.3%、2.9%和70.5%.在克拉霉素耐药株中,铋剂组根除率显著高于胃复春组和标准三联组(100%对60.0%和66.7%, P均<0.05).三组依从性均较好,不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:胃复春片联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗具有较好的疗效和安全性,但对克拉霉素耐药株根除率较低.在克拉霉素高耐药率且四环素难以获得的地区,铋剂联合标准三联方案是一项很好的选择.
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序贯疗法和标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察
目的 评估序贯疗法在儿童幽门螺杆菌感染根治治疗中的疗效及可行性.方法 将有上消化道症状,经13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测H.Pylori为阳性的患儿100例随机分为3组:序贯治疗组、PAC组和PAM组.序贯治疗组:前5 d二联疗法即奥美拉唑 + 阿莫西林,后5 d三联疗法即奥美拉唑 + 克拉霉素 + 甲硝唑;PAC组予以奥美拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素,共10 d;PAM组予以奥美拉唑 + 阿莫西林 + 甲硝唑,共10 d.均为每日2次,早晚口服.所有患儿停药至少4周后复查13C-UBT,判断H.Pylori根除率.结果 三组患儿H.Pylori根除率的符合方案数据分析(PP)分别为:序贯治疗组91.18%,PAC组68.97%,PAM组76.67%;序贯治疗组和PAC组比较,差异有统计学意义(χ2 ＝ 5.01,P ＜ 0.05);序贯治疗组和PAM组比较,PAC组和PAM组比较,差异均无统计学意义(χ2 ＝ 2.55、0.44,P均＞ 0.05).结论 10日序贯疗法根除H.Pylori疗效明显优于10日标准三联疗法,10日序贯疗法可能为一有效的根除儿童H.Pylori感染的新方案.
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小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的体会
目的:了解小剂量美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效.方法:回顾性分析116例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,在标准三联疗法(ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄,不一定包括地高辛)控制病情基础上,加用小剂量β-受体阻滞剂(美托洛尔).结果:心功能改善2级或恢复至Ⅰ级82例,心功能改善1级24例,总有效率91.4%;用药前后静息心率分别为(88.6±9.3)次/min和(71.1±6.7)次/min(P<0.01);原有室性心律失常服药后明显减少;有7例发生不良反应,发生率为6.0%,其中CHF恶化4例,严重心动过缓3例.结论:CHF住院病人在标准三联疗法(不一定包括地高辛)基础上,加用小剂量美托洛尔是安全、有效的.
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含铋剂的四联疗法和标准三联治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的：观察含铋剂的四联疗法7 d、10 d及标准三联对根除幽门螺杆菌（H. pylori, HP）感染的疗效。方法120例HP阳性的患者随机分为7 d四联治疗组（A组）、10 d四联治疗组（B组）和标准三联疗法对照组（C组）各40例。A组口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾胶囊，治疗7 d。B组口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾胶囊，治疗10 d。C组口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，治疗7 d。治疗结束4周后复查13C呼气试验，评估HP根除率。结果120例患者均完成抗HP治疗周期及随访。A、B、C三组的HP根除率分别为94.74%、91.67%、75.68%，三组比较差异具有统计学意义。临床症状改善率分别为97.37%、94.44%、97.30%，三组比较差异无统计学意义。不良反应发生率分别为15.79%、16.67%、18.92%，组间比较差异无统计学意义，普遍均能耐受。结论铋剂四联疗法较标准三联疗法可显著提高HP根除率，不增加不良反应发生率，是一种可供选择的一线治疗方案。
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序贯疗法治疗幽门螺杆菌的疗效观察
目的:观察序贯疗法和标准三联疗法对根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法:将符合条件的200例患者随机分成观察组和对照组,每组100例.观察组予序贯疗法,对照组予标准三联疗法.停药1个月后复查14C尿素呼气试验,比较两组HP根除率以及不良反应情况.结果:根除率观察组为88.7％,对照组为75.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:序贯疗法根除HP效果优于标准三联疗法,且不良反应少,值得推广.
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三种方案根除儿童幽门螺杆菌感染疗效分析
小儿幽门螺杆菌(Hp)感染广泛存在,并与慢性胃炎、消化性溃疡的发生、复发、恶化及生长发育密切相关.质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素的三联疗法根除率高、不良反应少、依从性好,是目前国内外Hp根除治疗的一线方案[1-2].然而,随着根除Hp治疗广泛开展,Hp耐药株不断增多,尤其对甲硝唑和阿莫西林耐药明显增加[3],加大了Hp根治难度.因此,寻找一个用于儿童患者安全性大、根除率高的有效Hp根治方案尤为重要.我科对3种方案进行对比观察,报道如下.
关键词： 儿童 幽门螺杆菌感染 序贯疗法 标准三联疗法 阿莫西林/克拉维酸钾 -
盐酸左氧氟沙星替代标准三联中的阿莫西林或克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林或克拉霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效,并与标准三联疗法(PPI+阿莫西林+克拉霉素)进行比较,为临床医生治疗Hp感染提供更好的方法.方法 将208例经快速尿素酶试验或13C呼气试验证实为Hp感染的患者,按随机数字表法分为A、B、C3组.A组70例,采用PPI+阿莫西林+盐酸左氧氟沙星治疗；B组66例,采用PPI+克拉霉素+盐酸左氧氟沙星；C组72例,采用PPI+阿莫西林+克拉霉素治疗.3组均10 d为1个疗程.治疗结束停药4周后复查Hp感染根除情况(均采用13C呼气试验).结果 A组Hp根除率为90.0％(63/70),B组Hp根除率为90.9％ (60/66),C组Hp根除率为63.9％(46/72).A、B2组Hp根除率明显高于C组(均P＜0.05)；A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸左氧氟沙星+PPI+阿莫西林或克拉霉素三联用药治疗Hp感染效果优于目前国内推荐的标准三联疗法.
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标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效观察
分析标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效.选取收治的80例HP相关性糜烂性胃炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予标准三联疗法,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,对比两组临床疗效、HP根除率及随访1年复发率.对照组临床总有效率为80.00%,观察组为92.50%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比HP根除率较高,随访1年复发率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前相比临床症状积分较低,且观察组比对照组降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床效果显著,能获得更高的HP清除率,复发率较低,安全性较高.
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含左氧氟沙星三联疗法及序贯疗法与标准三联在根除幽门螺杆菌中的疗效对比分析
目的:评价含左氧氟沙星的方案在根除幽门螺杆菌中的疗效、安全性、依从性.方法:来自我院通过快速尿素酶试验和(或)C14呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染的159例患者随机分成三组:组1给予克拉霉素500mg/次,2次/日;阿莫西林1 000mg/次,2次/日,奥美拉唑20mg/次,2次/日,连续口服7天.组2左氧氟沙星250mg/次,2次/日,阿莫西林1 000mg/次,2次/日,奥美拉唑20mg/次,2次/日,连续口服7天.组3前5日给予奥美拉唑20mg/次,2次/日,阿莫西林1000 mg/次,2次/日,口服.后5日给予左氧氟沙星250 mg/次,2次/日,痢特灵100mg/次,2次/日,奥美拉唑20mg/次,2次/日,口服.治疗结束后6周全部复查C14呼气试验,评价根除率及不良反应、依从性.结果:组1的意向根除率(ITT)为75.4%(40/53),组2为88.6%(47/53),组3为92.5%(49/53).含左氧氟沙星组的组2及组3的根除率高于组1,有显著性差异.三组间不良反应的发生率及严重性,以及服药的依从性无显著性差异.结论:与标准三联疗法相比,含左氧氟沙星的三联及10日序贯疗法有更高的根除率,有相同的安全性和依从性.
