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改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果观察
目的:观察骨盆骨折骨患者采用改良Stoppa入路重建钢板内固定方法治疗的效果.方法:选择2017.2～2018.2收治的70例骨盆骨折患者,35例接受髂骨入路治疗,35例采用改良Stoppa入路重建钢板内固定,分别纳入甲组与乙组,比较两组疗效.结果:乙组髋关节功能恢复优良率为91.42％,较高于甲组71.43％(P<0.05);两组患者切口长度、术中出血量、住院时间经比较,均有较较明显的统计学意义(P<0.05).结论:骨盆骨折患者行改良Stoppa入路重建钢板内固定疗法,疗效优良,值得推广.
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Stoppa入路结合后方经皮钢板固定治疗C型骨盆骨折
目的:探讨Stoppa入路结合后方经皮钢板技术治疗C型骨盆骨折的临床疗效.方法:2009年6月至2011年7月,采用Stoppa入路重建钢板固定骨盆前环骨折结合后方经皮重建锁定钢板固定骨盆后环骨折的技术治疗16例C型骨盆骨折患者,男11例,女5例；年龄22～59岁,平均38.8岁.按照Tile分型:C1型10例,C2型4例,C3型2例.采用Tometta评估标准评定骨折复位情况,采用Majeed评分标准评定术后功能情况.结果:16例患者均获随访,时间4～13个月,平均7.3个月.手术时间80～140 min,平均100 min.术中出血量200～500 ml,平均280 ml.骨盆骨折的愈合时间为12～16周,平均14周.骨折复位按照Tometta评估标准:优9例,良6例,可1例.术后功能评定按Majeed评分标准:优9例,良5例,可2例.结论:Stoppa入路重建钢板固定骨盆前环骨折结合后方经皮重建锁定钢板固定骨盆后环骨折技术治疗C型骨盆骨折具有创伤小、手术操作安全、并发症少、固定牢靠、可早期活动的优点,是一种比较理想的微创手术方法.
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改良Stoppa入路在骨盆与髋臼骨折治疗中的临床应用
目的 评价改良Stoppa入路在骨盆、髋臼骨折中的应用价值.方法 35例骨盆、髋臼骨折经改良Stoppa入路行切开复位内固定,对术后影像学表现、功能评分和并发症等进行评价.结果 35例均获得随访9～36个月,平均15个月.骨折临床愈合时间平均32(28～34)周.根据Matta标准:31例影像学复位满意,4例良好,满意率88.6％;根据Majeed标准:随访至术后1年时29例中优26例、良3例.所有患者均未发生神经损伤、下肢深静脉血栓形成、腹股沟疝等严重并发症.结论 改良Stoppa入路手术操作较为简单,创伤较小,联合其他入路可应用于绝大多数骨盆、髋臼骨折的治疗.
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旁腹直肌切口改良Stoppa入路治疗单侧髋臼骨折
目的 探讨应用旁腹直肌切口改良Stoppa入路治疗单侧髋臼骨折的治疗效果.方法 对11例单侧髋臼骨折采用旁腹直肌切口改良Stoppa入路,复位后用重建钛板固定.结果 本组随访3～21个月.根据Matta影像学评分,髋臼骨折解剖复位9例,满意复位2例.结论 旁腹直肌切口改良Stoppa入路治疗单侧髋臼骨折,具有操作便捷、显露充分、并发症少等优点.
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改良Stoppa入路手术用于髋臼骨折中的有效性及可行性
目的：研究探讨改良Stoppa入路手术用于髋臼骨折中的有效性及可行性。方法：采用随机数字表的方式将88例患者分为试验组和对照组，每组40例患者，对对照组患者采骼腹股沟入路治疗，对试验组的40例患者采用改良Stoppa入路治疗，并对2组患者的术中出血量、手术时间以及术后优良率进行观察比较，研究分析2种治疗方法的有效性及可行性。结果：经我院研究分析，相比于对照组，试验组患者的出血量明显较少，并且术后优良率方面也明显较高，且上述组间比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经我院研究发现，对骨盆髋臼骨折患者实施改良Stoppa入路手术治疗，具有出血量少、并发症少以及安全便捷的特点，可以有效治疗患者的髋臼骨折，具有高度的可行性，应当推广使用。
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改良Stoppa入路治疗骨盆及髋臼骨折临床疗效观察
目的 探讨应用改良Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床疗效.方法 选择2006年7月至2010年5月收治的骨盆及髋臼骨折患者21例,均采用改良Stoppa入路对其进行切开复位内固定,随访期间收集所有患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度和临床骨愈合时间等临床资料,应用Matta标准和Majeed标准对骨折复位进行放射学评价及临床疗效评价.结果 随访6～36个月,随访期间无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均手术切口长度13.4(12.5 ～ 15.0)cm,平均手术时间135(75～220) min,平均术中出血量450(320～750) ml,平均临床骨折愈合时间32(28～34)周.根据Matta标准:19例患者影像学复位满意,2例良好,满意率90.5％(19/21).根据Majeed标准:术后1年20例患者评分为优,1例为良,优率95.2％(20/21).1例患者X线复查发现钢板轻微移位,但骨折端对合良好,9个月后取出内固定,骨折端达到骨性愈合.结论 改良Stoppa 入路具有切口较小、手术视野清晰、易于复位、并发症少和恢复快的特点.在手术治疗骨盆及髋臼骨折时,改良Stoppa入路是一个理想的选择.
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Stoppa入路在骨盆骨折治疗中的应用效果研究
目的:研究应用Stoppa入路治疗骨盆骨折的效果.方法:回顾性分析本院2013年1月-2017年3月收治的骨盆骨折27例的患者的临床资料,根据Tile分型:A2型4例、B2型7例、B3型13例、C2型3例.所有患者均采取Stoppa入路手术进行治疗,其中,采用骨盆钢板和骶髂螺钉固定者5例、采用骨盆钢板加外固定器固定者7例、采用骨盆钢板固定者15例.术毕对患者骨折复位情况以及术后功能恢复情况等采用MaJeed评分、Matta标准进行评价.结果:经治疗,患者采用Stoppa入路手术切口长度为10～14 cm,平均为(11.1±1.1)cm;术中出血量300～650 mL,平均为(460±24)mL;手术时间85～100 min,平均为(95±5)min.27例患者术后MaJeed评分与术前相比改善显著,且经Matta标准评定骨折复位均满意,随访7～12个月,其中24例患者骨性愈合良好.结论:Stoppa入路治疗骨盆骨折的应用效果非常显著,具有术野清晰、切口较小、并发症少、易于复位、术后恢复快等优势,值得临床应用推广.
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髋臼横行骨折两种内固定方式的有限元分析
目的：比较髋臼横行骨折两种内固定方式的生物力学性能。方法利用有限元分析方法，使用计算机软件建立髋臼骨折模型。模拟常规后路两块钢板及Stoppa入路四方区内侧两块钢板固定方式，比较两种固定方式的生物力学性能。结果两种固定方式中骨折块的总位移非常接近，表明这两种固定方式对这类髋臼骨折总的固定效果基本一致。此外，两种固定方式中骨折块之间的各方向的相对位移及其位移之差非常小，表明两种固定方式在前后、内外及上下方向的固定效果也基本一致。结论两种固定方式生物力学性能没有差别，Stoppa入路四方区内侧两块钢板固定方式可代替常规后路两块钢板进行髋臼横行骨折的固定。
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改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折时闭孔神经损伤的研究
目的 探讨改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折时闭孔神经损伤术后并发症.方法 对22例髋臼骨折进行髂腹股沟手术治疗与改良Stoppa入路手术治疗,对术后闭孔神经的损伤回顾性队列研究.比较闭孔神经损伤情况,对其术后神经并发症的发生率研究,评价神经功能恢复情况.结果 改良Stoppa入路较髂腹股沟入路手术能更加清晰的减少闭孔神经损伤,减少闭孔神经术后并发症,术后神经功能恢复更快.结论 改良Stoppa入路治疗髋臼骨折更加清晰的减少闭孔神经损伤,术后神经功能恢复更快.
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Stoppa入路与传统手术对不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折患者的临床比较研究
目的:探讨Stoppa入路与传统手术对不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折患者的临床比较研究.方法:选取2011年5月至2014年5月以不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折为诊断而收入院的患者53例,根据随机数字表法随机分为两组:对照组26例,予传统髂腹股沟入路手术治疗;实验组27例,予Stoppa入路手术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间以及并发症,比较两种方法对不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折患者的临床疗效,其数据结果应用统计学软件SPSS19.0加以处理.结果:实验组临床疗效明显优于对照组,表现为:两种患者手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量以及骨折愈合时间相比较,实验组均明显低于对照组,(P<0.05);实验组的髋臼骨折术后优良率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:Stoppa入路相对于传统手术对不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折患者的治疗具有更好的临床疗效,且具有较好的安全性.
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Stoppa入路死亡冠的临床解剖学分析
目的 研究分析改良Stoppa入路死亡冠血管(corona morris)的临床解剖学情况.方法 模拟改良的Stoppa入路技术,选取2016年1月至3月6具成人尸体标本(12侧半骨盆)作为研究对象,对其进行解剖学分析.在完成相关资料分析之后,比较调查死亡冠血管的出现率、死亡冠血管的长度、死亡冠血管的直径大小以及死亡冠血管到耻骨联合以及髂耻隆起之间的距离等情况.结果 有10侧死亡冠血管存在,发生率为83.33％,其中动脉型9.4％,静脉型61.8％,混合型28.8％.死亡冠的长度为(32.1 ±2.6)mm,直径(2.5±0.1)mm,死亡冠血管至髂耻隆起距离(20.3±2.0)mm,至耻骨联合距离(54.9±3.0) mm,死亡冠血管紧贴耻骨支移动度不大.结论 死亡冠血管的出现率和变异度较高,好实施骨膜下剥离干预.
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Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的疗效评价
目的:探讨Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的疗效和安全性,为推广Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼骨折患者提供科学依据.方法:选择髋臼前柱或双柱骨折患者63例,随机分为采用Stoppa入路结合髂窝入路治疗组(Stoppa组)32例和采用髂腹股沟入路治疗组(对照组)31例,评价2组患者术中出血量、手术时间、术后骨折复位质量及术后髋关节功能等情况. 结果:与对照组比较,Stoppa组患者术中出血量明显减少(P<0.05),手术时间减少(P<0.05),骨折复位质量优者所占比例高(P<0.05),临床功能评分明显提高(P<0.05).结论:Stoppa入路结合髂窝入路是治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的一种有效方法,其具有手术视野显露充分、组织损伤小、手术时间短、失血量少、解剖复位率高和临床功能好等优势.
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改良Stoppa入路在骨盆前环骨折中的临床应用
目的 探讨采用改良Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的临床疗效.方法 2013年1月至2014年12月,采用改良Stoppa入路治疗骨盆前环骨折患者12例,观察手术时间、术中出血量及术后髋关节功能恢复情况.结果 本组手术时间65～1 l0min、平均87min,术中失血量200～700ml、平均330ml,无重要神经、血管损伤及切口感染发生.12例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12.5个月.术后髋关节功能评定按Majeed评分标准:优10例、良2例.结论 改良Stoppa入路具有创伤小、出血少、显露清晰、复位固定相对简单、疗效好等优点,是骨盆前环骨折显露及固定的不错选择.
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Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效
目的 探讨应用Stoppa手术入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效.方法 采用Stoppa入路切开复位内固定治疗20例骨盆、髋臼骨折患者,其中骨盆骨折12例,髋臼骨折8例.12例骨盆骨折中使用Stoppa入路8例,Stoppa入路联合髂窝入路4例;8例髋臼骨折中使用Stoppa入路4例,Stoppa入路联合K-L入路2例,联合髂窝入路2例.结果 20例均获得随访,时间12～ 36个月.骨折均愈合.术后根据Matta影像学评分:12例骨盆骨折复位均为优,髋臼骨折复位优6例、良2例.依据改良的Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价疗效:优18例,良2例.结论 Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折可以获得良好的放射学及临床结果,对骨盆高位耻骨支骨折及髋臼四边体骨折的治疗具有优越性.
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Stoppa入路联合髂骨螺钉治疗复杂骨盆骨折31例
目的 探讨Stoppa入路联合髂骨螺钉治疗复杂骨盆骨折的临床疗效.方法 对31例复杂骨盆骨折(Tile's/AO分类C型)患者,采用Stoppa入路对双侧的耻骨支骨折、耻骨联合分离进行复位固定,经皮空心螺对骶髂关节脱位、骶骨骨折和髂骨骨折内固定,并对其疗效进行回顾性分析.结果 Stoppa入路联合骶髂骨螺钉治疗的骨折复位优良率为86.21％,后期功能恢复的优良率为93.10％.结论 Stoppa入路联合髂骨螺钉治疗复杂骨盆骨折具有手术切口小、创伤小、出血少、复位效果好的优点.
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Stoppa入路在骨盆前环骨折中的临床应用
目的：分析应用 Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的疗效。方法将骨盆前环骨折患者58例，依据手术方法分为 Stoppa入路组（治疗组29例）、髂腹股沟入路组（对照组29例），观察2组临床效果。结果治疗组手术时间、住院时间、术后出血量、观察并记录2组手术时间、住院时间、术后出血及骨折愈合时间，比较手术后并发症骨折愈合时间显著低于对照组（P＜0．05）；治疗组血管损伤、骨折再移位、移位骨化及切口愈合不佳的发生率低于对照组（P＜0．05）。结论骨盆前环骨折患者应用 Stoppa入路，其疗效优于髂腹股沟入路，同时，具有操作简便、恢复快及并发症少等多项优势。
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改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效比较
[目的]比较改良Stoppa切口入路与髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效.[方法]选取本院骨科2011年1月～2015年1月收治的合并骨盆骨折的髋臼骨折患者80例,均行切开复位内固定术.根据手术入路不同分为Stoppa入路组和髂腹股沟入路组各40例,回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者的切口长度、手术显露时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症情况、术后3d骨折复位质量以及髋关节功能评分.[结果]两组患者手术显露时间差异无统计学意义(P＞0.05),Stoppa入路组切口长度和术中出血量均低于髂腹股沟入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后住院时间及术后3 d Matta影像学评分优良率差异均无统计学意义(P＞0.05).Stoppa入路组术后并发症发生率为10.00％,髂腹股沟入路组为27.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比,两组患者术后髋关节功能评分均有所提高(P＜0.05),出院时及末次随访时两组患者评分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于合并骨盆骨折的复杂髋臼骨折,改良Stoppa入路与髂腹股沟入路均效果显著,但前者手术暴露简单,对组织损伤小,术中出血量少,并发症发生率低,符合现代骨科手术微创的理念.
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Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂
目的：探讨 Stoppa 入路手术Ⅰ期治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂的可行性和疗效。方法选取2012年1月至2015年7月采用 Stoppa 入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂患者16例。均急诊Ⅰ期行尿道会师牵引、尿道会师吻合或部分吻合，骨盆骨折重建钢板内固定术。术后随访6～36个月，应用 Tometta 评估和 Majeed评分评价骨折复位和术后功能情况。根据临床检查及患者的主观感受评价尿道修复效果。结果手术部位平均切口长度12 cm，手术平均时间136 min。骨折复位 Tometta 评估：优11例，良3例，可2例。术后功能 Majeed 评分：优12例，良3例，可1例。尿管拔除后，12例排尿通畅，大尿流率平均18．5 mL／s；4例出现不同程度的尿道狭窄，6例阴茎勃起困难，2例尿失禁发生。结论Stoppa 入路手术视野清晰，操作安全，可Ⅰ期直视下实现对尿道断裂修复并骨盆前环骨折的复位和固定，是治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂理想入路。
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髂腹股沟与 Stoppa 入路手术治疗骨盆及髋臼骨折疗效对比观察
目的：对比观察髂腹股沟与 Stoppa 入路手术治疗骨盆及髋臼骨折的疗效。方法将120例骨盆及髋臼骨折患者随机分为 A、B 组各60例，分别以髂腹股沟、Stoppa 入路进行手术治疗，比较两组切口长度、出血量、手术时间、骨折复位质量、髋关节功能以及并发症。结果与 A 组比较，B 组切口长度小、出血量少、手术时间短（P 均＜0．05）；A 组骨折复位质量和髋关节功能优良率为83．3％和88．3％，B 组分别为90．0％和91．7％，两组比较 P 均＞0．05；B 组并发症发生率3．3％，明显低于 A 组的15．0％（P ＜0．05）。结论与髂腹股沟入路相比，Stoppa 入路手术治疗骨盆及髋臼骨折可缩小手术切口、减少出血量、缩短手术时间、降低手术并发症，但临床疗效无差别。
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34例Stoppa入路髋臼安全置钉解剖学分析
目的 了解螺钉安全置入髋臼的方法 .方法 通过测量Stoppa入路髋臼周围螺钉的安全区将34例成年人干燥的髋骨标本作为研究对象,与真骨盆缘平行下移,重建钢板宽度的一半使之垂直于真骨盆内表面,完成截骨工作,髋骨横切面拓印出来,将髂耻隆起作为基准点进行作图分析,并测量出髋臼周围螺钉的危险区、相对安全区和安全区的范围.结果 髂耻隆起内侧(9.64±8.30)mm和外侧(12.57±7.95)mm间的区域为置入危险区;髂耻隆起内侧(9.67±8.27)mm~(16.54±6.56)mm,外侧(12.60±7.92)mm~(21.10±6.08)mm间的区域则为相对安全区;髂耻隆起外侧大于(21.10±6.08)mm与内侧大于(16.54±6.56)mm区域则是髋臼周围螺钉置入的安全区,在该区域内远离髋臼或是垂直钢板将螺钉置入皆不会穿进髋臼.在髋臼周围安全置入螺钉的长度大值为:外侧(38.32±6.11)毫米,内侧(25.29±3.59)毫米.左右侧的对比无统计学差异.结论 在进行Stoppa入路髋臼周围螺钉固定时,可将髂耻隆起作为标志进行螺钉的安全置入.置入时应选在安全区或相对安全区.
