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分娩方式对初产妇盆底肌肉早期恢复效果和治疗后盆底康复效果的影响
目的 探讨分娩方式对初产妇盆底肌肉早期恢复效果和治疗后盆底康复效果的影响.方法 选择2016年2月至2017年6月分娩的50名初产妇为研究对象,按照分娩方式不同分为试验组和对照组,每组25名.对照组采取剖宫产或会阴侧切分娩,试验组采取无创接生下的自然分娩;分娩8周后,给予两组电刺激治疗.比较两组产后盆底肌肉早期恢复效果和治疗后盆底康复情况.结果 分娩6～8周以及电刺激治疗8周后,试验组牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于剖宫产或会阴侧切等分娩方式,无创接生下的自然分娩更利于初产妇产后盆底肌肉的早期恢复,治疗后盆底康复效果更好.
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阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床观察
目的 研究阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年10月我院住院部收治的120例阴道分娩产妇,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.其中,对照组产妇给予无创接生,观察组产妇实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生,观察两组产妇采用不同分娩方式后的临床总有效率、阴道撕裂总发生率、疼痛评分、产后下床活动时间及平均住院时间.结果 观察组产妇的临床总有效率为98.33%、阴道撕裂总发生率5.00%、胎儿娩出时疼痛评分(2.51±1.22)分、阴道缝合时疼痛评分(3.00±1.50)分、产后2 h疼痛评分(1.25±0.52)分)、产后下床活动时间(1.50±0.72)d、平均住院时间(3.22±1.52)d分别优于对照组产妇的56.67%、40.00%、(6.58±3.34)分、(7.50±3.45)分、(3.22±1.75)分、(2.65±1.21)d、(4.45±2.23)d,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 对阴道分娩产妇实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床效果显著,可有效减少阴道撕裂发生率,值得临床推广.
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对足月初产妇无创接生联合全程陪伴的效果分析
目的:探讨无创接生联合全程陪伴在足月初产妇分娩中的应用价值.方法:选取2015年2月—2017年2月于李惠利东部医院产科分娩足月单胎初产妇共100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规护理干预和在此基础上给予无创接生联合全程陪伴干预;比较两组产妇剖宫产率,会阴切开和水肿率,会阴裂伤和疼痛程度,第二产程时间,产后出血量及新生儿窒息率等.结果:对照组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率分别为48.00％,58.00％和24.00％;观察组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率分别为22.00％,18.00％,6.00％;观察组产妇剖宫产率、会阴切开率及会阴水肿率均显著低于对照组(P＜0.05);对照组产妇中会阴裂伤Ⅰ度和Ⅱ度例数分别为14例、7例,会阴疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级例数分别为7例、32例、9例、2例;观察组产妇中会阴裂伤Ⅰ度和Ⅱ度例数分别为29例和1例,会阴疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级例数分别为18例、30例、2例、0例;观察组产妇会阴裂伤和疼痛程度均显著优于对照组(P＜0.05);对照组产妇第二产程时间、产后出血量和新生儿窒息率分别为(51.75±16.08)min、(248.61±80.15)ml、4.00％;观察组产妇第二产程时间、产后出血量和新生儿窒息率分别为(53.10±16.53)min、(152.04±65.83)ml、2.00％;两组产妇第二产程时间和新生儿窒息率比较差异无显著性(P＞0.05);观察组产妇产后出血量显著少于对照组(P＜0.05).结论:无创接生联合全程陪伴用于足月初产妇分娩可有效避免中转剖官产,降低会阴切开风险,减轻会阴水肿、裂伤及疼痛程度,并有助于减少产后出血.
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基层医院无创接生技术分析
目的:探讨分析基层医院无创接生技术的临床效果.方法:回顾性分析2014年7月至2015年10月在我院分娩的230例产妇的临床记录资料.结果:观察组的产痛0级、Ⅰ级例数均多于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级例数均少于对照组,会阴裂伤、会阴水肿发生率均低于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).两组第二产程时间、产时出血量、产后2h出血量、新生儿体重、新生儿窒息相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:基层医院无创接生技术的临床效果显著,值得临床推广.
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拉玛泽减痛分娩联合无创接生的效果观察
目的 探讨拉玛泽减痛分娩法联合无创接生的应用效果. 方法 选取2014年7月~2015年10月在本院住院自然分娩的88例产妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各44例. 对照组采用一对一导乐陪伴分娩,研究组采用拉玛泽减痛分娩联合无创接生方案. 比较两组的下床活动时间﹑住院时间﹑分娩疼痛评分﹑会阴裂伤率﹑护理满意度. 结果 研究组的下床活动时间﹑住院时间显著短于对照组,分娩疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 研究组的会阴裂伤率为40.9%,显著低于对照组的68.2%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的产后会阴感染﹑产后出血﹑尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 研究组的护理满意度为100.0%,显著高于对照组的86.4%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在分娩过程中采用拉玛泽减痛分娩法联合无创接生可降低产妇创伤,提高舒适度,并能缩短住院天数,是一种较好的助产联合配合方法.
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无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响
目的:探讨无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响.方法:选取本院的助产人员10名组成品管圈小组,在开展活动之前对会阴切开率的影响因素进行讨论,围绕无创接生应用品管圈的活动主题制定活动方案.选取2016年5月品管圈应用之前的产妇60例为对照组,2016年5月应用品管圈之后的60例为研究组,观察比较两组产妇的护理效果、会阴切开率以及生活质量.结果:护理后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,研究组会阴切开率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后3、6、12个月,研究组疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理后3、6、12个月,研究组的生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在无创接生的护理过程中,应用品管圈进行护理,一方面护理效果理想,产妇疼痛评分明显下降;另一方面,有效地降低了产妇的会阴切开率,避免了伤口感染、产后严重出血的情况,产妇的生活质量得到提高,临床上应当进一步推广应用.
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应用品管圈实施无创接生技术降低会阴切开率
目的：探讨应用品管圈实施无创接生技术对会阴切开率的影响。方法：成立品管圈小组，活动开展前对影响会阴切开的要因进行分析，确定通过实施无创接生技术，降低会阴切开率为活动主题，制定并落实改进措施。结果：应用品管圈活动，实施无创接生，会阴切开率由活动前的62．71％降低到活动后的30．24％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用品管圈活动，实施无创接生技术，可有效降低产妇会阴切开率，提升助产服务质量，促进自然分娩。
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阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果
目的 探讨阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果.方法 选取资中县人民医院2016年7月—2017年12月收治的经阴道分娩产妇150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75).对照组采用会阴侧切术,观察组采用阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术.比较两组产妇会阴撕裂情况、接生效果及胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较两组产后下床活动时间及住院时间.结果 观察组产妇会阴撕裂率低于对照组,接生效果优于对照组(P<0.05).观察组产妇胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05).结论 阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩产妇中的应用效果明显,可促进产妇产后身体恢复,避免会阴撕裂,减轻疼痛.
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导乐式无创接生技术对提高产科护理水平的影响观察
目的:探讨和分析导乐式无创接生技术对提高产科护理水平的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月期间在我院接受临床治疗的70例产妇作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组分别有35例产妇,对对照组产妇进行传统的接生技术,对实验组产妇进行导乐式无创接生技术,分析两组产妇的效果.结果:实验组产妇的侧切例数、会阴Ⅱ度裂伤例数、新生儿窒息例数(6例、2例、1例)与对照组产妇(15例、9例、3例)相比较,组间差异明显(P<0.05);实验组产妇的会阴伤口的愈合时间、住院天数分别为(2.44±0.49)d、(3.01±0.22)d,与对照组产妇相比较,组间差异明显(P<0.05);两组产妇的总产程没有显著差异(P>0.05).结论:对产妇实施导乐式无创接生技术的效果较好.
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无创接生预防初产妇新生儿产伤的临床研究
目的 探讨无创接生对预防初产妇新生儿产伤的影响.方法 选取2014年1-12月在该院实施无创接生的产妇2 000例为观察组,另选取2013年1-12月在该院实施常规接生法接生的产妇1 600例为对照组,两组产妇均为低危单胎、头位、足月、无严重孕期合并症和分娩并发症的初产妇.比较两组的会阴侧切率、新生儿体质量、新生儿产伤和窒息情况.结果 新生儿产伤均发生在会阴侧切的产妇中,观察组的会阴侧切率、新生儿产伤数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组新生儿体质量和窒息数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低危孕妇无创接生可减少会阴侧切率和新生儿产伤,减少不良分娩结局,可推动和促进自然分娩,值得在临床上推广应用.
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初产妇无创接生对盆底肌肉早期恢复的影响和治疗后盆底康复效果的观察
目的 探讨无创接生对初产妇盆底肌肉早期恢复的影响和治疗后盆底康复的效果.方法 随机选择2014年1月-2015年10月分娩的310例初产妇分为3组,无创接生的110例为无创接生组,会阴侧切的105例为会阴侧切组,剖宫产的95例为剖宫产组.比较无创接生组与会阴侧切组、剖宫产组产后6～8周时的盆底肌张力强度及治疗1个疗程后盆底康复情况.结果 治疗前无创接生、会阴侧切和剖宫产对盆底肌力均有影响,其肌力大小都≤3分;治疗后盆底肌力都有恢复,肌力都在Ⅱ级以上,其影响程度在产后6～8周和治疗1个疗程后Oxford评分比较:无创接生组与侧切组肌力治疗前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);无创接生组与剖宫产组治疗前、后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期由于盆底肌肉受压、牵拉、肌纤维变形及肌力减退,对盆底肌功能会造成一定影响.无创接生技术不会增加产后早期盆底功能恢复的影响,且其肌力恢复较侧切组更有优势,与剖宫产组无差异,建议在确保母婴安全的情况下积极推动无创接生,减少产妇的痛苦.
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无创分娩技术在产科中的应用价值
分娩是人类得以繁衍的方式,按分娩方式分为经阴道分娩和剖宫产两种.世界卫生组织于2011年发表的报告指出我国的剖宫产率为46.5％,居世界首位,且呈逐年上升的趋势.剖宫产率可以在一定程度上衡量一个国家或地区卫生水平高低,世界卫生组织推荐的剖宫产率上限为15％,因此降低剖宫产率、推崇自然分娩是产科医生及妇幼保健人员的共识.然而,自然分娩过程中有可能会阴裂伤及侧切会不同程度的带给产妇恐惧和痛苦体验,加之产妇对胎儿意外情况发生的担忧,进而选择剖宫产.
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孕期体重管理联合无创接生对妊娠结局的影响
目的：探讨孕期体重管理联合产时无创接生对妊娠结局的影响。方法选择2014年1~6月首次在我院妇产科门诊确诊为早孕的妇女310例。将自愿接受孕期体重管理且双月首次行产检的184例孕早期妇女为实验组；同期单月首次行产检的孕早期妇女，不进行孕期体重管理，按常规产检的126例为对照组。两组产妇阴道分娩时均由助产士对母婴全面评估，符合无创接生筛选条件的实施无创接生技术。结果实验组孕产妇孕期体重增加、新生儿体重增长及妊娠结局并发症的发生率均低于对照组(均P<0．05)，总产程时间、会阴损伤的程度、产后出血量及产后出血率低于对照组，产妇的满意度明显提高(均P<0．05)。结论孕期体重管理联合产时无创接生，能有效缩短产程，减轻会阴损伤的程度，降低产后出血率及新生儿窒息率，改善妊娠结局。
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侧卧位分娩配合无创接生对产妇和新生儿的影响
目的 探讨侧卧位分娩配合无创接生对产妇和新生儿的影响.方法 将该院2015年1～12月采用侧卧位分娩配合无创接生的产妇261例作为观察组,2014年3～4月采用传统仰卧位(截石位)方式助产的产妇249例作为对照组.结果 观察组产妇会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组,会阴侧切率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组产妇第二产程时间、产后出血、新生儿窒息和产伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧卧位分娩配合无创接生可明显降低产妇会阴侧切率,保护会阴的完整性,提高分娩质量,减轻产妇的痛苦,产后恢复快,值得进一步研究推广.
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浅析无创接生配合自由体位管理在自然分娩中的应用效果
目的:分析无创接生配合自由体位管理在自然分娩中的应用效果.方法:将2016年在歙县人民医院妇产科进行自然分娩的160例产妇随机分为管理组与非管理组,每组各有80例产妇.对非管理组产妇进行常规的分娩护理,对管理组产妇进行无创接生配合自由体位管理.分娩结束后,观察对比两组产妇的分娩结果.结果:管理组产妇总产程的时间明显短于非管理组产妇,其在产程中的疼痛度明显小于非管理组产妇,其剖宫产率、会阴损伤的发生率、产后出血的发生率均明显低于非管理组产妇,其自然分娩率明显高于非管理组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇在产后1min、5min新生儿Apgar的评分相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对进行自然分娩的产妇实施无创接生配合自由体位管理可缩短其总产程的时间,减轻其在产程中的疼痛感,减少其会阴损伤与产后出血的发生率,降低其剖宫产率,进而保障母婴的健康.
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正常分娩中应用无创接生的临床护理体会
目的：评价正常分娩中应用无创接生的临床价值，总结护理体会。方法以医院产科接产的孕产妇作为研究对象，据入院顺序，采用随机队列插入法，将产妇分为对照组、观察组392例，前者给予传统自然分娩方法，后者应用“无创”接生技术，对比相关指标。结果观察组会阴伤口愈合时间、产后住院日分别为（2．5±0．5）天、（3．2±0．5）天低于对照组（3．8±1．4）天、（3．8±0．8）天，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组会阴侧切率26．28％、会阴Ⅱ度裂伤1．53％、重度疼痛率31．89％、PFD率1．02％低于对照组67．60％、5．87％、31．89％、3．32％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组与观察组新生儿窒息、产褥期感染发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论正常分娩中应用无创接生有助于减轻产妇痛苦，缩短住院时间，减轻会阴损伤，且不会增加产褥期感染、新生儿窒息风险。
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无创接生技术对早期母乳喂养建立的临床观察
目的 观察无创接生技术对产妇早期母乳喂养建立的影响.方法 选择正常自然分娩初产妇180例,采取随机双盲法分为两组,每组90例.观察组采用无创接生技术助产;对照组采用传统接生技术助产.分别观察两组泌乳始动时间、产后泌乳量、早期纯母乳喂养率.同时观察两组会阴裂伤及会阴侧切情况.结果 观察组泌乳始动时间为1 ～23 h,平均(12.9±6.7)h;对照组泌乳始动时间为5～36 h,平均(20.6±7.8)h,两组比较有统计学意义(t=2.067,P=0.031,P＜0.05);采用无创接生产妇的产后泌乳量多例数为77(85.6％)早期母乳喂养率为84.4％,均高于传统接生,差异有统计学意义(x2=24.67,P＜0.01;x2=6.04,P＜0.05);采用无创接生技术的产妇较采用传统接生技术的产妇会阴裂伤程度轻,会阴完整比例高(x2=5.71,P＜0.05);无创接生会阴侧切率显著低于传统接生(x2 =71.56,P＜0.01).结论 无创接生与传统接生相比,降低产伤发生,增加产后泌乳量,可促进产妇早期母乳喂养建立,提高早期纯母乳喂养率.
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无创接生对产妇分娩结局影响的研究
目的 探讨无创接生法对产妇分娩结局的影响.方法 便利抽样选取2013年10月至2014年3月间在某三甲专科医院产科经阴道分娩的产妇共742例,其中采用无创接生法414例、传统接生法328例,比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后24～48 h会阴愈合情况、产时出血量、产后2h出血量、新生儿窒息发生情况的差异.结果 两组研究对象在会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后24～48 h会阴愈合情况方面的差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组产妇的产时出血量、产后2h出血量及新生儿窒息发生率的差异无统学意义(均P＞0.05).结论 无创接生法可以降低会阴侧切率,改善产妇会阴舒适度,提高产妇围产期生活质量,是一种可靠、安全的接生方法.
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孕期体质量管理对产时实施无创接生及妊娠结局的影响
目的 观察孕期体质量管理对产时实施无创接生及妊娠结局的影响.方法 将557例孕妇按照是否愿意配合孕期体质量管理分为观察组279例、对照组278例.两组孕期均接受系统产检及常规孕期营养教育,观察组在此基础上实施体质量管理,两组产妇阴道分娩时均有助产士对母婴全面评估符合无创接生筛选条件的产妇实施无创接生技术.比较两组孕产妇孕期体质量增加和新生儿体质量情况、妊娠结局相关并发症发生率及分娩方式.结果 观察组产妇孕期体质量增加值、新生儿体质量及妊娠结局并发症的发生率均低于对照组,剖宫产率及会阴切开率低于对照组,无创接生及阴道分娩的例数明显高于对照组,均P＜0.05.结论 孕期对孕妇进行科学的体质量管理,使孕妇的孕期体质量增加和新生儿的体质量均保持在合理范围内,减少妊娠结局并发症的发生,对于改善分娩方式,促进产时无创接生的实施具有十分重要的意义.
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适宜应用无创接生技术对产妇会阴结局的临床分析
目的 探讨适宜应用无创接生技术在自然分娩中的应用效果.方法 选择2014年1月～2015年12月在我院经阴道分娩产妇3412例,其中2015年1月～12月应用无创接生技术为主要接生方法,必要时采用传统保护会阴法和会阴切开方法接生1369例作为观察组.2014年1月～12月采用传统保护会阴方法和会阴切开方法接生2043例作为对照组.比较两组产妇会阴损伤程度及满意度.结果 两组产妇会阴切开率、会阴裂伤程度、产妇满意度比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 适宜应用及掌握无创接生技术可以大幅度降低会阴损伤程度,保护会阴免受医源性损伤,避免不必要会阴切开,促进自然分娩,提高产妇满意度,对产妇具有保护性作用.
