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牙体牙髓治疗中患者对橡皮障的接受度及不适感
目的 分析牙体牙髓治疗中患者对橡皮障的接受度及不适感.方法 选取2016年1月至2017年6月行牙体牙髓治疗时采用橡皮障的92例患者,分析患者对橡皮障接受度情况,分析不适感来源.结果 92例中,77例能够接受橡皮障,接受度为83.70％;接受度排序为上颌前牙>下颌后牙>上颌后牙>下颌前牙,且上颌前牙患者接受度明显高于其他牙位患者,差异有统计学意义(P<0.05);行根管治疗患者接受度与直接粘接修复比较无差异(P>0.05);使用橡皮障夹患者接受度不低于未使用者(P>0.05);术前行局部麻醉者接受度高于未行局部麻醉者(P>0.05).结论 患者在行牙体牙髓治疗时使用橡皮障接受度较高,但在临床应用中发现牙位、治疗方法、是否使用橡皮障夹及术前是否行局部麻醉均会影响患者舒适度.
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论橡皮障在儿童口腔根管治疗中的临床评价
目的 针对儿童口腔根管治疗过程中橡皮障的使用方法 和使用效果进行探讨.方法从2017年11月～2018年11月间来我院接受口腔根管治疗的患病儿童中选取450例作为研究对象,对照组患儿在根管治疗过程中使用强吸隔湿和棉卷,而实验组患儿在治疗过程中使用橡皮障.结果 使用橡皮障的实验组患儿正常填充比例为75.36％,显著高于对照组患儿的58.62％.正常填充过程中,实验组患儿的疼痛率达到7.69％,显著低于对照组患儿的37.25％.除此之外,对照组欠充、超充患儿中,实验组患儿的出现疼痛的比例为38.24％,显著低于对照组患儿的61.11％.两组患儿正常填充、非正常填充比例以及疼痛率均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童口腔根管治疗中,橡皮障具有较高的临床使用价值,值得推广使用.
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橡皮障在口腔根管治疗中的应用及护理分析
目的 观察探讨橡皮障在口腔根管治疗中的应用及护理效果.方法 选取我院口腔门诊需要进行根管治疗的患者70例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各35例,对照组患者给予常规治疗,实验组给予橡皮障治疗并进行临床护理模式的护理干预,对两种患者的临床治疗护理满意度进行对比.结果 经过橡皮障治疗及护理的观察组患者临床护理满意度明显高于对照组的满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过在口腔根管治疗中应用橡皮障取得了良好的效果,唾液被有效隔离,为患者口腔提供了相对无菌的环境,具有推广使用价值.
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根管治疗中橡皮障应用推广研究
目的 观察橡皮障在口腔根管治疗中的应用效果及医患体验,为其在口腔治疗中的推广提供参考.方法 选取口腔医院需要做下颌6根管治疗的患者100例,分为橡皮障组和对照组,分别统计根管治疗的时间和使用体验;结果 橡皮障组和对照组根管治疗的时间差异有统计学意义(P<0.05);橡皮障组有81.13％患者愿意再次使用橡皮障,对照组76.60％的患者认为棉球隔湿引起不适,89.36％有兴趣采用橡皮障;95％的医师愿意使用橡皮障.结论 橡皮障在根管治疗中具有良好的实用性和优势,应加强医护人员橡皮障的学习与训练,减轻患者不适,使其更好推广于临床.
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橡皮障在根管治疗中的应用分析
目的 讨论比较在后牙根管治疗过程中使用橡皮障与否对于根管治疗效果、治疗速度及患者满意度的评价.方法 随机选取本科室近一年来在同一名医生及同一名护士共和配合以及使用同一种治疗程序下完成右下后牙根管治疗的患者150例作为研究对象,年龄35～60周岁,将其随机分为两组,各75例,甲组使用橡皮障进行根管治疗,乙组未使用橡皮障进行根管治疗,通过比较两组患者在进行根管治疗时是否使用橡皮障对于整个治疗的操作时间、操作完成后x线片显示的充填效果及患者舒适度、满意度的评价.结果 根管治疗术中使用橡皮障的病例组术后x片显示的充填效果、治疗速度及患者舒适度、满意度都比较高.结论 在根管治疗中使用橡皮障不仅可以提高工作效率、治疗成功率及患者满意度、舒适度,还可以大大降低器械分离的发生率.
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橡皮障隔湿法用于楔状缺损修复后效果的观察
目的 观察橡皮障隔湿后进行楔状缺损修复的效果.方法 选取进行楔状缺损修复治疗的下颌前磨牙患者162例,采用随机分组的方式分为两组,分别采用橡皮障隔湿法和棉球隔湿法隔湿后树脂修复,6个月后观察修复效果.结果 修复后6个月回访,橡皮障隔湿法修复体脱落率低于棉球隔湿法修复体脱落率(P＜0.05).结论 本研究认为采用橡皮障隔湿可以有效降低楔状缺损修复体的脱落率.
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橡皮障临床应用存在的问题分析及护理对策
橡皮障(rubber dam)使用是口腔疾病治疗中术野隔离的一种方法,可以提供干燥、清洁和消毒的术野,有效保护患者,避免对器械和污染物的误吞及术中器械和药物的损伤,减少术后不良反应,同时对预防口腔交叉感染也有着重要意义[1-2].随着临床医生对橡皮障独特、优越性认识的深入,其应用也越来越广泛,在根管治疗、粘接修复、激光牙齿漂白及下前牙矫治等领域都有研究报道[3-6].但是,由于操作者经验不足和(或)口腔环境的复杂等原因,使橡皮障在临床实际应用中存在诸多困扰,增加了使用难度.为此,结合临床工作经验及国内外相关文献,将橡皮障使用常见问题与相应解决方法提供如下,以期为优化橡皮障使用、提高口腔治疗效率提供参考.
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自制一次性橡皮障的临床应用
牙体存在于唾液污染的口腔环境中,病原微生物可以通过不同的途径引起感染,因此,在牙髓治疗中术区隔离安置橡皮障可有效防止唾液污染术区.笔者自制一次性橡皮障,经临床应用,取得满意效果.1操作方法患者就位,术者准备好治疗盘等牙髓治疗所需器械及药品,戴无菌手套后,取一次性治疗无菌橡胶检查手套一只(广州市加明橡塑制品有限公司生产的一次性使用医用橡皮检查手套),用无菌小剪刀剪去指套,从手套的拇指处破开手套,使其成为一张约15 cm×16 cm大小的方型无菌橡胶布,根据需要在这块无菌橡胶布的中央或任意地方剪一直径1～2 mm的圆形小孔,术者双手握持自制一次性橡皮障的周边,伸直双手食指,在患者口内用双手食指撑开所剪圆形小孔,将拉薄的小孔周边的橡皮障,从患牙的远中,邻面牙间隙处垂直向下,安放于患牙颈部,然后向近中拉大所剪小孔,从近中邻面牙间隙处垂直向下,使所剪小孔整个孔缘周边橡皮布就位于患牙颈部,然后用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定到牙颈部,注意不要损伤牙龈,后展开自制一次性橡皮障大范围的暴露患牙,展开的自制一次性橡皮障的边缘完全覆盖患者的口腔;注意不要盖住鼻孔,然后用胶布将方型的自制一次性橡皮障的上方两个角固定于患者的面部皮肤,清洁牙面,牙髓治疗即可开始.治疗完毕,先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹,再将橡皮布一并取出即可.
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橡皮障在牙体治疗过程中降低诊室微生物污染效果的观察
目的 探讨橡皮障在牙体治疗过程中降低诊室微生物污染的效果.方法 选取口腔科门诊需要树脂或银汞充填的患者20例,在知情同意的基础上,将治疗中同一患者使用橡皮障的患牙(n=20)作为试验组,将未使用橡皮障的患牙(n=20)作为对照组,对两组治疗时所在诊室进行空气菌落采样.并对菌落计数进行统计学分析.结果 试验组空气菌落计数大大低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 橡皮障能有效减少口腔微生物对环境的污染,对口腔感染控制起到非常重要的作用.
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橡皮障在口腔正畸临床中的应用
目的 探讨橡皮障在口腔正畸科粘结托槽中的作用.方法 患者20例作为研究对象,粘结托槽400个.橡皮障组作为试验组;另一组棉球隔湿后作为对照组,对托槽脱落率进行统计学分析.结果 实验组托槽脱落率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 橡皮障隔湿作用高于棉球隔湿法,有助于减少托槽脱落率.
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橡皮障技术在口腔临床中的应用状况
橡皮障技术是利用橡皮布的弹性,打孔后套在牙颈部作为屏障,使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一项技术.橡皮障可以有效保护医患双方,为患者提供更专业、更安全、更舒适的诊疗体验.近年来,该技术逐渐获得越来越多口腔医师的认可.然而,橡皮障技术在我国口腔临床的普及率与发达国家相比仍然较低,涉及多方面因素,需要引起足够重视.本文就橡皮障技术目前在各国开展情况、应用范围、效果分析、影响因素及技术改良研究等多方面内容进行综述.
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橡皮障辅助儿童口腔治疗临床分析
目的 观察橡皮障在儿童根管治疗中的效果,为儿童口腔治疗提供一个参考.方法 对8～16岁儿童225例根管治疗病例分成橡皮障组和对照组,观察根充情况和术后疼痛情况.结果 橡皮障组与对照组疼痛发生率有显著性差异,橡皮障具有较好的适应性、易操作性,给治疗操作时提供相对无菌的环境和安全保证.结论 橡皮障治疗儿童根管有很好的效果,可以明显减轻疼痛的发生率.
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橡皮障在口腔根管治疗患者中的应用价值
目的 探讨橡皮障在口腔根管治疗患者中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年5月于本溪市中心医院行口腔根管治疗的80例患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组,各40例.观察组患者在根管治疗中放置橡皮障,对照组患者在根管治疗中未放置橡皮障,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者根管恰填发生率明显高于对照组,急性炎性反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在口腔根管治疗中应用橡皮障的临床效果确切,能够明显提高患者根充恰填率,减少急性炎性反应的发生.
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橡皮障在口腔根管治疗中的应用及其护理
目的：探讨橡皮障在口腔根管治疗中的应用及其护理效果。方法对在我院自2012年6月～2013年3月接受治疗的80例口腔根管治疗患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。对照组患者采用传统方法进行治疗，并采用传统护理方法进行护理，实验组患者采用橡皮障进行治疗，并采用临床护理模式进行护理，比较两组患者的临床治疗效果及对患者护理的满意度。结果本次实验中，两组患者均根管治疗3次，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%；实验中实验组患者满意率达到95%，对照组患者满意率为70%，实验组明显高于对照组患者；医护人员对患者进行Nege评分实验组患者明显优于对照组患者，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上，将橡皮障用于口腔根管治疗中效果较好，能够有效的隔离唾液，提供一个相对无菌的环境，值得我们在临床上推广使用。
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次氯酸钠与橡皮障预防根管治疗期间急症发生的临床研究
目的:探讨次氯酸钠联合橡皮障用于降低根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)发生率的临床疗效.方法:按照入院前后顺序,将287例在口腔门诊进行根管治疗的牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎患者随机分为3组,即试验组、对照1组和对照2组,试验组和对照1组上橡皮障,试验组用5.25％次氯酸钠+0.9％氯化钠交替冲洗根管,对照1组和对照2组用3％过氧化氢+0.9％氯化钠交替冲洗根管,7d后复诊,由同一名口腔内科医师记录患者在约诊期间急症发生情况.结果:试验组与对照1组、对照2组EIAE的发生率分别为4％、15.6％、28.6％,经x2检验,3组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:5.25％次氯酸钠冲洗液与橡皮障结合使用能有效降低EIAE发生率.
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国内部分口腔医师乳牙牙髓病诊疗操作规范现况调查
目的 了解国内口腔医师对乳牙牙髓病诊疗的认识及特定情况下治疗倾向,诊疗操作环境的保障情况,为我国儿童口腔教学及临床实践提供借鉴.方法 从两项问卷调查课题回收问卷中的相同题目提取数据.研究对象均为三级医院口腔医师.结果 在操作环境方面,口腔专科医院医师与综合医院医师在橡皮障的使用上差异显著,在专用灭菌包的使用上没有显著差异.特定情况下的诊疗倾向中,专科医院医师与综合医院医师差异显著.在乳牙保存活髓的认识上,专科医院医师与综合医院医师差异显著.结论 口腔专科医院医师对乳牙牙髓病诊疗的统一规范程度高于综合医院口腔科医师.国内医师特别是综合医院口腔科医师需要加强乳牙牙髓病治疗的规范化培训.
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橡皮障封闭剂替代材料应用体会
根管治疗成功的关键是彻底清除根管系统的感染,根管治疗时必须严格隔湿、干燥,杜绝再感染[1].正确放置橡皮障可以隔离患牙,防止唾液和舌等阻碍操作,改善视野,避免意外,节省操作时间,提高患者舒适度,使口腔治疗更专业、更无菌、更安全、更舒适、更省时,是现代根管治疗标准的必要步骤.然而,由于橡皮障布与牙颈部不能完全紧贴,在治疗过程中,水及根管消毒药物会沿缝隙处流入口腔,引起患者不适,由于橡皮障的阻挡,使护士必须翻开橡皮障布,才能将吸唾管放入患者口腔中,增加了吸唾难度,进而延长了治疗时间.
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橡皮障隔湿术在老年人根管治疗中的感染控制效果
现代根管治疗是牙髓病、根尖周病有效彻底有预见性的佳治疗方法〔1〕。在根管治疗时既要遵循成型预备的机械学目的，又要遵循清洁、消毒、隔湿、干燥、杜绝医源性感染的生物学目的〔2〕。由于老年人口腔治疗有其特殊性，因此感染控制成为老年人根管治疗过程中十分重要的环节。传统的医用棉卷及吸唾隔湿法不能从根本上解决根管再感染的问题，而橡皮障隔湿术是将患牙与口腔环境隔离出来，以利于医生治疗时器械及技术的实施，是目前现代根管治疗彻底的隔湿方法〔3〕，降低了大大降低根管治疗术后并发症的发生，增加了根管治疗的成功率〔4〕。
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口腔根管治疗中橡皮障的应用及其护理配合研究
目的:研究在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理配合的效果.方法:选取在笔者所在医院接受口腔根管治疗的68例患者,根据治疗、护理方法不同分成对照组、研究组,每组34例,其中采用传统口腔根管治疗及常规棉卷、强吸隔湿护理的为对照组,而在口腔根管治疗中使用橡皮障及其护理的为研究组,观察两组患者治疗效果.结果:经治疗后,研究组口腔根管治疗成功率、诊护满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,术后研究组患者Nege等级评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理,可有效地提高治疗效果,并缓解患者术后疼痛感,值得临床推广应用.
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本科实习医生对橡皮障技术应用情况的调查研究
目的 调查五年制本科实习医生临床实习期间对橡皮障技术的应用情况,反馈临床教学中存在的问题,分析原因并提出解决对策.方法 对102名已结束本科五年级临床实习的口腔医学专业学生(男性29名,女性73名)进行问卷调查.统计实习医生对橡皮障技术的使用情况,包括使用率、使用及不使用橡皮障的原因、使用时遇到的问题,实习医生操作熟练情况,实习医生的观念问题,患者的接受度及如何提高患者的依从性因素等.采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,用Excel表格(Microsoft Excel 2007)对数据进行双份录入并核对校验,对不同组的差异进行卡方检验.结果65.68%的实习医生在临床诊疗过程中经常使用橡皮障.不使用橡皮障的原因有放置困难、耗时长,缺乏理论基础、经验不足,临床习惯,患者拒绝使用等.使用橡皮障时存在的问题与困难是对高难度病例放置困难、橡皮障夹易滑脱、橡皮障易渗漏.64.18%的实习医生可在5min内完成橡皮障的安放,100%的实习医生认为橡皮障是口腔医生必须掌握的临床操作技能,并愿意在毕业后继续使用橡皮障.结论 橡皮障技术的普及仍存在较多问题.教学院校应注重对口腔医学本科生在橡皮障应用技术上的培训工作,促进我国橡皮障临床使用率和口腔医疗技术水平的整体提高.
