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新生儿断脐后脐部大出血1例
男,第一胎第一产,其母因"孕36+4周,妊高征并产前子痫"于2002年1月30日行剖宫产娩出,出生体重2 250 g,Apgar评分8分.出生后纯母乳喂养,未添加牛奶等辅食.出生16 d,因"脐带残端未脱落"行二次断脐.观察半小时后,脐部无渗血,让家属抱其离院;第2天,患儿因口腔、脐部出血较多,来院求治.见其口腔黏膜点状渗血,脐部渗血不止.局部用止血纱布与云南白药交替压迫止血治疗,效果不佳.至晚上7时输立止血0.5 ku后,出血止住.继续补充维生素K1,输鲜血50 ml.2 d后,患儿头颅CT提示缺血氧性脑病,蛛网膜下腔出血.行抗炎、止血、护脑治疗半个月后,患儿痊愈出院.出院诊断:(1)新生儿出血症;(2)早产儿;(3)缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血.
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儿童脑萎缩并发癫痫的护脑及抗癫痫治疗效果
脑萎缩患儿并发癫痫多以抽搐为首诊症状,既往对此类癫痫患儿单纯抗癫痫治疗效果较差.近年我科对脑萎缩并发癫痫的儿童患者采用护脑与抗癫痫相结合的方法治疗,现总结报告如下.
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儿童脑萎缩的综合治疗近期效果
儿童脑萎缩是多种致病因素导致的中枢神经系统严重损害的结果,不同部位和程度的脑萎缩临床表现不尽相同;临床诊断亦不相同.目前尚缺乏对儿童脑萎缩有效的标准治疗方案,仍为临床治疗的难点.我们于90年代初期针对可能导致儿童脑萎缩的疾病、病因,进行了以高压氧为主的治疗[1,2],90年代后期对儿童脑萎缩采用统一的综合护脑治疗,并对近期疗效进行了观察.现将资料较为完整的37例,总结报告如下.
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颈髓病变误诊为脑梗死1例
患者男,34岁,厨师,右利手.因"突发右侧肢体无力12 h"于2011年5月27日就诊,神经内科门诊头颅CT未见出血,遂以"脑梗死"处理并收住院.入院后继续按"脑梗死"治疗,给予甘露醇脱水治疗及改善循环、护脑治疗,患者感病情有所减轻.治疗2 d后,出现左侧肢体麻木.上级医师查房时详细询问病史及体检发现,患者于2011年5月27日晨起时突发右侧肢体无力,活动受限,在家人搀扶下尚可行走,无头痛、恶心呕吐、视物旋转、吞咽困难及饮水呛咳.
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蜂刺中毒2例报告
1临床资料病例1,男,6岁,因蜂螫伴皮疹、头痛、呕吐1小时,惊厥1次入院.查体:体温:36.2℃,呼吸:32次/分,心率:96次/分,BP:90/60mmHg.神清,精神差,表情淡漠,全身皮肤可见大小不等风团,瘙痒,左手小鱼际可见一蜂螫斑,未见蜂刺,巩膜无黄染,心、肺、腹及神经系统检查未见异常.血、尿常规正常;肝、肾功能正常;心电图、脑电图正常.诊断:蜂刺中毒.给予局部伤口碳酸氢钠清洗,并予皮质激素、钙剂、护肝、护脑治疗.住院3天,治愈出院.