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标本类型和离心时间对临床常用心肌损伤标志物检测结果的影响
目的 探讨肝素锂抗凝血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆、血清等3类标本和缩短离心时间对肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)等心肌损伤标志物检测结果的影响.方法 使用VITROS 5600生化免疫分析仪检测28例3类标本的心肌损伤标志物,并进一步行cTnI的EDTA-K2干扰试验;将21例肝素锂抗凝标本在4 000 r/min分别离心2和10 min后检测心肌损伤标志物.采用SigmaPlot 11.0统计软件进行分析.结果 EDTA-K2抗凝组cTnI比肝素锂抗凝组低约15%,血清组CK-MB比肝素锂抗凝组高出大概7%,差异均有统计学意义(P<0.05).干扰试验证实EDTA-K2对检测cTnI存在负干扰.将肝素锂抗凝标本离心2 min与10 min的心肌损伤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝素锂抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血浆和血清的心肌损伤标志物检测结果间存在不一致性;缩短离心时间既不影响检测结果,又能缩短标本周转时间,使临床和患者获益.
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肝素锂抗凝血对电解质测定的影响
通过对用肝素锂抗凝血浆与不加抗凝剂的血清电解质测定结果的比较,了解肝素锂对电解质测定的影响.方法同时抽取同一对象不同添加物的2份标本共40份进行比较.结果 肝素锂抗凝血对血钾测定有显著影响,对血钠及血氯测定差异无统计学意义(P＞0.05).结论肝素锂对血钾测定有影响,建议电解质测定好采用不抗凝标本.
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不同抗凝剂对红细胞渗透脆性试验结果的影响
目的 了解EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝血对红细胞渗透脆性试验结果的影响.方法 对40份分别用EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝的血标本进行红细胞渗透脆性试验;剩余血液用0.9%NaCl洗涤3次后配成50%红细胞悬液再进行试验;同时进行不加抗凝荆的对照试验.结果 EDTA-K2抗凝血标本及洗涤后的渗透脆性均明显高于对照组,枸橼酸钠、肝素锂抗凝血标本对渗透脆性有一定影响,经洗涤后与对照组没有明显的差别.结论 可以用构橼酸钠或肝素锂抗凝血标本经洗涤后进行红细胞渗透脆性试验,不能用EDTA-K2抗凝的标本.
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玉溪市红塔区健康人群肝素锂血浆离子参考区间调查
利用肝素锂抗凝血浆代替血清测定的优点是，血浆不受纤维蛋白网络干扰，红细胞下沉速度快，缩短了标本的离心时间。避免了日常工作中经常发生的纤维蛋白堵孔现象引起的溶解蛋白液浸泡和专用针通道、电极管通道等故障排除的麻烦，节约了试剂和工作人员的时间。再则 NCCLS 也主张［1］利用肝素锂抗凝血浆进行 K＋、Na＋检测。本文对红塔区健康人群肝素锂抗凝血浆 K＋、Na＋、Cl-、iCa2＋的浓度进行调查分析如下。
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乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症简易纠正方案
目的：乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少症标本通过肝素锂、枸橼酸钠及改良方案进行纠正，对血小板测定结果进行评估，建立一个简单、实用、且不延长结果报告时间（TAT）的方法。方法征集ED‐TA依赖性假性血小板减少症志愿者120例，同时收集肝素锂、枸橼酸钠、EDTA‐K3抗凝标本各一份，其中EDTA‐K3标本采用改良方法处理后再检测，三组检测结果与参考方法的测定结果进行比较。评估差异有无统计学意义。结果肝素锂、枸橼酸钠、改良方案的纠正率分别为80．5％、39．2％、100．0％；与参考方法比较，P值分别0．129、0．013、0．051。T A T分别为（2．03±0．29）、（1．8±0．35）、（0．47±0．19）h。结论肝素锂组的结果与参考方法测定结果相关性好，可比性好。其次是改良组和枸橼酸钠组。改良方案对 TAT影响小、不用进行患者的二次采血，并且结果与枸橼酸钠相似，因此该改良方案可以用于临床上对PTCP标本的纠正。
关键词： ED T A依赖性假性血小板减少症 肝素锂 枸橼酸钠 -
肝素锂对电化学发光法测定甲状腺激素影响的研究
目的 探讨使用肝素锂抗凝采血管对电化学发光法检测甲状腺激素及相关抗体的影响.方法 随机选取60例华西医院门诊患者,同时采用美国BD公司无添加剂的红头管和肝素锂抗凝的绿头管收集患者血液标本,离心后用罗氏Cobas e601型电化学发光免疫分析仪测定甲状腺激素及其相关抗体并比较两种样本间检测结果的差异,检测项目包括:游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、三碘甲酰原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和抗过氧化物酶抗体(A-TPO).结果 血清样本和肝素锂抗凝血浆样本中FT3、FT4、T3、T4和TSH检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),而肝素锂抗凝血浆样本中A-TG和TRAb检测浓度明显高于血清样本,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素锂可干扰A-TG和TRAb测定,检测该两种抗体应使用血清样本.
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不同采血针影响高白细胞值病人血钾浓度1例报道
患儿,男,7岁,临床确诊为急性淋巴细胞白血病,WBC计数为453.0×109/L.因急性失血输液,遂监测其电解质尤其是血K+浓度.在对病人不使用补K+、保K+药物、非甾体抗炎药物前提下,按常规双向针真空静脉采血和注射器静脉采血方法,采集其静脉血.注射器采血完毕后,立即取下针头并准备好肝素锂真空抗凝管,将针管内血液沿管壁打入试管内,充分混匀,同时在血气电解质分析仪上测定其K+浓度,在10小时内重复采血测定3次,取均值.
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用肝素锂抗凝血浆代替血清进行生化项目测定的可行性探讨
目的 探讨肝素锂抗凝血浆代替血清进行生化项目测定的可行性.方法 采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪对60例门诊病人的血清和肝素锂抗凝血浆同时进行38项临床生化项目的测定,测定结果用SPSS10.0统计软件进行处理,组间比较采用配对资料t检验.结果 在肝素锂抗凝血浆与血清38项临床生化指标测定结果中,除NA、GGT、TBIL、PA、AMY5个项目测定结果无显著性差异外(P>0.05),K、CL、CA、P、MG、ALT、AST、ALP、CHE、DBIL、TP、ALB、TBA、UREA、UA、CREA、TCO2、TG、TCHO、HDL、LDL、APOA、APOB、GLU、CK、CK-MB、LDH、HBDH、IGG、IGA、IGM、C3、C4等33个项目测定结果有显著性差异(P<0.05).结论 肝素锂抗凝血浆对临床生化项目测定结果影响较大.不能用肝素锂抗凝血浆代替血清进行临床生化项目的测定.
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肝素锂抗凝血浆与血清测定ASO的结果分析
目的 探讨抗凝血浆代替血清测定ASO的可行性.方法 随机抽取142例患者静脉血标本,将每例标本3 ml分别注入市售普通试管和肝素锂抗凝管中,于同一仪器上采用免疫散射比浊法对ASO进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 肝素锂抗凝血浆与血清两组间结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可用肝素锂抗凝血浆代替血清测定ASO.
关键词： 抗链球菌溶血素O(ASO) 肝素锂 血浆 血清 标本分类 -
接枝高分子肝素锂和普通肝素锂在采血管中的应用比较
目的 观察不同肝素锂在采血管中的溶解性和有效性,及其在临床检验中应用的可行性.方法 取接枝高分子肝素锂采血管(实验组)和普通肝素锂采血管(对照组)各150支,各自平均分成三组；第一组加入等量制备的兔血血浆(300μl)进行颠倒混匀溶解试验,记录各自完全溶解所需的对间和颠倒混匀的频次；第二组按《中国药典》2010版附录Ⅻ中血浆测定法测得采血管内含有的肝素锂生物效价；第三组组成一一对应的50组,按静脉采血法要求每组抽取同一献血者(随机选择患者)血液进行临床常规生化24项检测.结果 经t检验统计表明,实验组所需的混匀频次(3.10±0.60次vs 8.86±0.72次)和溶解时间(13.70±2.71s vs 39.30±3.01s)明显小于对照组,差异有统计学显著性意义(P＜0.01)；生物效价(96.5±5.33IUvs96.2±5.82IU)和临床常规生化差异无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 接枝高分子肝素锂在采血管中的溶解速率明显优于普通肝素锂,且二者在肝素锂效价的保持及其在临床检验中的应用无显著差异.
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3种真空采血管对部分生化项目检测结果的比较分析
目的：评估肝素锂抗凝血浆和分离胶促凝血清对常规生化项目测定结果的影响，探讨以此方法缩短正流转时间(TAT)的可行性。方法用含肝素锂的真空采血管和含促凝剂的分离胶真空采血管分别采集37份静脉血液，测定18项常规生化项目，并与不含添加剂的普通红管血清进行比较。结果与普通红管比较，肝素锂抗凝血浆除Cre、UA、CKMB等3项结果间差异无统计学意义(>0.05)外，其余15项差异具有统计学意义(<0.05)；分离胶促凝血清TP、ALB、ALP、Che、Urea、Cre、CK、Ca、GLU等9项差异无统计学意义(>0.05)外，其余9项差异具有统计学意义(<0.05)。结论肝素锂抗凝血浆、分离胶促凝血清对常规生化项目的测定均存在不同程度的影响，若为了缩短正流转时间(TAT)而选择血浆，应根据实验室的具体情况建立相关血清血浆的换算体系，或者建立相应的血浆正常参考区间；若选择分离胶/促凝剂，在投入应用前，应进行全面评估，选用质量过关的产品。
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肝素锂抗凝血浆在抗凝血生化检验中的应用分析
目的 分析肝素锂抗凝血浆在抗凝血生化检验中的应用效果.方法 选取2014年2月——2015年2月来本院门诊的患者102例作为研究对象,所有患者均取血液标本分成两份,其中一份血液标本均采取肝素锂抗凝血浆进行抗凝血生化检验,而另一份血液标本不采用肝素锂抗凝血浆进行生化检验,对两组的生化指标进行分析比较.结果 血清生化检验结果与肝素锂抗凝血浆生化检验结果比较,患者GGT、K+、Na+、Ca2、CO2、LDH、HBDH等检验指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者BUN、Crea、TBIL、DBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、ALP、Cl-、Ca2+、CK、CK-MB等检验指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上,肝素锂抗凝血浆在GGT、K+、Na+、Ca2+、CO2、LDH、HBDH等检验项目可代替血清标本,而BUN、Crea、TBIL、DBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、ALP、Cl-、Ca2+、CK、CK-MB等检验项目有较大差异,因此,为便于临床医师参考,应建立抗凝血浆的参考范围.
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肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清生化检验的比较研究
目的:探讨在进行临床生化检验的过程中,应用肝素钠与肝素锂抗凝血浆代替血清进行检测的可行性.方法:随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3 ml分别注入普通试管及肝素钠、肝素锂抗凝管中,于同一生化仪上对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析.结果:所有体检者的血清与肝素锂抗凝血浆相比有差异,但在其余UA、BUN、DBiL、CHO、LDH等25个项目方面相关性良好(r＞0.800) 结论:部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目不宜用肝素类抗凝血浆.
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肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性分析
目的:探讨肝素纳、肝素锂抗凝血浆在临床生化检验中是否可以代替血清进行检测.方法:随机选取2018年1月-2018年10月在我院进行血液常规生化检验的患者40人.其中包括病患20人和健康体检者15人.所有参与研究的人员均采集空腹静脉血,并将血液标本分别注入普通试管和肝素钠肝素锂抗凝管中.使用同一生化分析仪进行常规生化项目检测,并分析所得数据.结果:肝素锂抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而肝素钠抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).肝素锂(除开P、K、TCa)与肝素钠抗凝血浆与血清有很好的相关性(r>0.800).结论:只要建立适用本院的血浆换算体系,在部分项目中,肝素类抗凝血浆可以代替血清进行临床生化检验.部分项目不适用于肝素类抗凝血浆.
