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TVT-O术治疗压力性尿失禁综合护理体会
目的:总结TVT-0术治疗女性压力性尿失禁综合护理体会.方法:对103例患者实施TVT-O治疗,做好心理护理及术前准备,术后密切观察病情,积极预防和处理并发症.结果:103例患者恢复良好,3例出现排尿困难,1例出血,1例疼痛,1例活动障碍,经对症处理与护理,均不影响恢复.结论:有效的围手术期护理可以提高TVT-O术治疗效果.
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经TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的疗效判定
目的:探讨经闭孔无张力尿道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法:回顾性分析30例TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果:30例TVT-O手术时间15 ～40 min,平均20 min.术后3～8天拔除导尿管,术后2例出现排尿困难,经治疗后好转.30例获得满意控尿,均取得满意疗效,术后全组随访3～24个月,均无尿失禁复发和相关并发症(膀胱穿孔、闲孔血肿、脓肿、吊带阴道侵蚀、吊带糜烂)出现.术后尿失禁问卷评分平均为(0.43±0.41)分,明显优于术前(P＜0.01).结论:TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效满意,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁的安全、有效方法.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2008～2010年采用TVT-0术治疗女性压力性尿失禁30例的临床资料.结果:30例术后尿失禁均得到控制;手术时间平均20 min,平均出血80 ml;术后平均留置尿管24天,术后平均住院时间为3天.发生小便不畅1例,吊带侵蚀1例,左腿痛1例.随访24个月无再次尿失禁发生.结论:TVT-0治疗女性SUI手术操作简单,微创,疗效好,并发症少,是治疗女性SUI的安全有效方法.
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TVT-O术治疗压力性尿失禁的护理
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁SUI的效果及护理方法.方法 对采用TVT-O治疗SUI50例女性患者进行术前准备和术后护理总结.结果 50例患者术后均恢复良好控尿能力;5例患者术后1～3d下肢活动受限,3d后完全恢复正常;5例患者出现排尿困难,延长留置导尿管1～2d后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿、阴道切口感染等严重并发症;所有患者随访4 ～16个月,无吊带外露发生,100％达到良好控尿.结论 TVT-O术是经TVT术改良的微创治疗女性SUI手术方法,具有操作便捷、并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键.
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁18例分析
目的 分析TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 以我院收治的18例女性压力性尿失禁患者为研究对象,所有患者均行TVT-O治疗.评价患者的临床治疗效果,同时检查并记录患者治疗前后的尿漏点压力、大尿流量及大尿道闭合压.另外,观察随访本组患者治疗后的复发率.结果 本组18例患者经TVT-O治疗后,临床治疗总有效率为88.89%(16/18).治疗后,本组患者的平均尿漏点压力和大尿道闭合压较治疗前增高(P<0.05),平均大尿流量较治疗前减小(P<0.05).随访期间,无患者复发.结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效显著,值得临床推广与应用.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUD)是女性的一种常见病.自1864年以来,针对压力性尿失禁的外科治疗方法就有100余种,手术的趋势由创伤大的术式向微创的术式发展,治疗的效果越来越好.
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三种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较
目的 对童氏前路悬吊术、经闭孔无张力阴道中段悬吊术(TVT-O)与改良TVT-O术三种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效进行对比评估.方法 对采用童氏前路悬吊术治疗的36例患者,改良TVT-O 39例,TVT-O30例患者在手术安全性、疗效及并发症等方面进行回顾性分析.结果 三组术式在手术时间、术中出血、损伤、近期尿猪留、治愈率及满意度等方面无统计学差异.结论 三种术式对尿失禁的治疗效果相似,但童氏前路悬吊术不经盆腔,完全在直视下进行,相比改良TVT-O和TVT-O术更为经济、安全,操作简单,也可在基层医院内进行推广.
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TVT-O在女性压力性尿失禁中的运用
目的观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vagonl tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果.方法采用经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁8例.结果 8例患者术后尿失禁得到控制,平均手术时间48min,平均出血量40ml.术后随访6月无再次尿失禁发生.结论 TVT-O手术创伤小、悬吊合适疗效可靠,手术并发症低.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合及护理
尿失禁对妇女精神心理造成很大伤害.我国成年女性尿失禁的患病率为18.19%～50.19%[1,2]手术是其主要的治疗方法.经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O),是国内外开展较新的一种手术方式,效果良好.本文对20例尿失禁患者行TVT-O治疗的护理体会总结如下.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是严重影响中老年妇女生活质量的常见疾病,其特点是正常状态下无溢尿,而腹压增加时尿液自动溢出,发病率为15%～30%.随着人们生活水平的提高,SUI 的手术治疗成为泌尿外科与妇产科的重点之一[1].现对本科2011 年1 月至12 月实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O 术)26 例女性SUI 患者的临床资料作一回顾性分析.报告如下.
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TV T-O术并发症的预防与治疗
目的：探讨TVT-O术后主要并发症的发生原因并寻找预防及治疗方法。方法回顾分析应用TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者术后主要并发症及治疗经过。结果32例患者手术顺利，手术时间12～20 min，平均15．5 min；术中出血量5～35 mL，平均15 mL。术后随访6～24个月，平均14．2个月。32例患者均无漏尿，痊愈率100％。2例出现排尿困难（6．3％），经延长导尿管留置时间5～7 d恢复正常排尿。2例（6．3％）出现腹股沟疼痛，经对症治疗1周后恢复正常。结论 TVT-O是治疗女性尿失禁安全有效的方法。
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TVT-O与TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁的比较
1996年Ulmstem等应用无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗压力性尿失禁，为压力性尿失禁的治疗带来了全新的革命[1]。2006年，更短更安全的无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT Secure)问世。目前我院治疗女性压力性尿失禁的手术方式包括TVT，TVT-O，TVT-S。回顾分析比较比较TVT-O与TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁疗效，并发症方面的差异。
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁
目的:评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法:回顾性总结2006年4～10月采用TVT-O术式治疗女性SUI的临床资料11例.结果:11例病人均治愈,术中出血15～40mL,平均20mL,历时15～20min,平均18min.术中无并发症,无膀胱损伤.术后随访至今无并发症发生.结论:TVT-O术式操作简便快捷、创伤小、并发症少、不易损伤膀胱,是治疗女性SUI的安全有效方法.
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TVT-O术治疗ISD型压力性尿失禁的临床效果分析
目的:研究闭孔尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗尿道括约肌障碍型(ISD型)和非尿道括约肌障碍型(非ISD型)压力性尿失禁(SUI)患者的临床效果,探讨划分ISD型SUI是否存在临床意义.方法:回顾分析2011年1月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院妇科行TVT-O术治疗的234例中重度SUI患者的临床资料,研究TVT-O治疗ISD型和非ISD型SUI的手术效果.结果:234例SUI患者中有73例ISD型SUI,占31.2％,其中治愈68例(93.2％),改善5例(6.8％);非ISD型SUI患者161例,占68.8％,其中治愈154例(95.7％),改善6例(3.7％),治疗无效1例(0.6％).TVT-O术治疗ISD型SUI和非ISD型SUI的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).ISD型和非ISD型SUI患者术后主观评分较术前明显改善(P<0.05);且两组在术前术后主观评分变化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).无术中出血、术后吊带侵蚀或暴露、感染的病例出现.术后3例患者出现排尿费力、尿流变细的症状,经保守治疗后缓解;7例患者出现腹股沟区疼痛,1周后症状逐渐缓解.结论:TVT-O术在治疗ISD型SUI和非ISD型SUI的临床效果上无明显差异,具有高治愈率、低并发症的特点.理论分型在临床中对患者的治疗效果并未起差异影响.
关键词： TVT-O ISD型压力性尿失禁 非ISD型压力性尿失禁 -
改良的TVT-O与单切口尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较
目的:比较改良的TVT-O与单切口尿道中段悬吊术(TVT-S)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法:回顾分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院收治的60例SUI患者的临床资料,其中28例行改良TVT-O治疗,32例行TVT-S治疗.通过压力诱发试验及指压试验评价客观疗效,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评价主观疗效,同时分析术中及术后并发症等.结果:两组的平均手术时间、术中出血、术后住院天数均无显著差异(P＞0.05).TVT-S组尿管留置时间短于TVT-O组(P＜0.05)；TVT-O与TVT-S组的治愈率分别为84％、80％,复发率分别为14.3％、16.7％,均无显著差异(P＞0.05).两组的术后ICIQ-SF评分均较术前显著改善(P＜0.05),但两组比较无显著差异(P＞0.05).两组术中均未出现严重并发症.结论:改良的TVT-O与YT-S疗效相当,疼痛等并发症发生率较低,可用于治疗SUI.
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁对患者性生活及社交质量的影响
目的:评价TVT-O治疗女性压力性尿失禁对患者性生活及社交质量的影响,同时评估雌三醇软膏(欧维婷)应用对手术的辅助疗效.方法:选取2012年12月至2017年12月行TVT-O手术且完成随访的103例患者,比较患者术前术后的性生活质量和社交心理的变化.采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评价性生活质量,采用尿失禁影响问卷简版IIQ-7评价患者的日常生活质量和人际关系等.结果:103例患者中有11例术后无性生活史.患者的术后IIQ-7评分(0.96±2.673)较术前(18.58±2.972)下降,术后总PISQ-12评分较术前增加,生理因素术后评分(18.77±1.707)较术前(15.44±4.329)增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而情感因素和性伴侣因素无显著差异(P>0.05).术后6个月内患者的性生活质量总分略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),术后1～2年总评分提高[(36.66±3.848)分vs(27.52±7.003)分],尤其是生理因素方面,差异有统计学意义(P<0.05).绝经组和非绝经组的术后性生活质量评分均提高,差异均有统计学意义(P<0.05).雌三醇组和未应用雌三醇组的术后性生活质量的提高程度比较,无显著差异(P>0.05).结论:TVT-O术后生活质量和社交情绪显著改善,术后3个月至半年内存在性交障碍的可能,术后半年至1年可逐渐改善,1年后性生活质量提高明显,可达稳定.使用欧维婷对术后性生活质量无明显提高.
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经闭孔无张力尿道悬吊术的护理
张力性尿失禁(SUI)是一种女性常见的妇科疾患,中老年女性的发病率约为40％～60％.SUI是指患者经完整的尿道不随意的遗尿,在腹压增加的情况下(如咳嗽、大笑等)即可引起排尿.1996年国外率先提出了经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗SUI的方法.我院自2008年采用经闭孔阴道无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性SUI,现报告如下.
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尿流动力学在SUI患者中的应用价值
目的 探讨尿流动力学检查在压力性尿失禁中的作用.方法 回顾性分析我院收治的17例压力性尿失禁患者的临床资料.结果 17例手术顺利,无手术并发症,术后随访3～19个月(平均11个月),17例患者均恢复正常排尿.结论 尿流动力学检查在明确尿失禁患者病因,指导手术治疗并判断患者预后等方面有重要意义.
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A-JUST与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效分析
目的 对比单切口可调节A-JUST吊带与经闭孔无张力尿道中段悬吊TVT-O吊带治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月由同一手术医师完成的A-JUST和TVT-O两种尿道中段悬吊术式患者的临床资料.评估两组患者的一般资料、围术期参数、术后生活质量、治愈率及并发症发生率.结果 共105例符合标准并完成随访患者入选,两组术前一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);A-JUST组住院天数、腹股沟疼痛率少于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后随访尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间I-QOL评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).A-JUST组主观治愈率为88.7%,客观治愈率为88.7%;TVT-O组主观治愈率为92.2%,客观治愈率为86.5%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).A-JUST组与TVT-O组远期并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 A-JUST与TVT-O均有效治疗女性压力性尿失禁,但A-JUST具有住院时间短、术后腹股沟疼痛率低等优势.
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闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊手术配合
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性常见病之一,北京地区压力性尿失禁占59.6%[1] .经过多年的探索,2003年推出的闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)是一种非常安全的手术方法[2] .2005年9月至2006年9月,我院采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁17例,效果满意.现报告如下:
