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乳腺肿瘤疾病相关知识与健康教育需求问卷分析
1对象与方法1.1研究对象本次调查对象为2004年4月温州市瓯海区12681名妇女进行妇女病普查中患有乳腺疾病的患者,共716例.
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乳腺癌和癌旁组织中血管内皮生长因子与p53的表达
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、p53蛋白的表达与乳腺肿瘤预后相关性.方法应用免疫组织化学SP法检测VEGF、p53在70例乳腺癌组织和20例良性乳腺病变组织中的表达.结果癌组织VEGF和p53表达阳性分别为61例(80.3%)和45例(53.9%),两者表达强度均明显高于良性病变(P<0.05);VEGF的表达的增高与肿瘤的大小,组织学分级密切相关;但是与淋巴结转移与否无明显关联.结论VEGF和P53联合检测可提供预示乳腺癌恶性转归和预后更有价值.
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HER-2及MMPs表达与乳腺浸润性导管癌转移及预后相关性的研究
目的研究乳腺癌组织中HER2、MMP-2和MMP-9的表达情况,探讨其与乳腺癌转移及预后的相关性,以寻找能够有效判断乳腺癌转移潜能的分子生物学指标.方法采用免疫组化二步法检测60例乳腺癌组织中HER-2、MMP-2和MMP-9的表达情况.结果①MMP-2和MMP-9表达随临床分期增加而增高,差异有显著性(P=0.05、0.046).HER-2和MMP-2的阳性表达在有淋巴转移组均高于无淋巴结转移组,但差异无显著性(P＞0.05);MMP-9的阳性表达在有淋巴结转移组(80.0% 24/30)高于无淋巴结转移组(53.5%16/30),二者间差异显著(p=0.030).②HER-2、MMP-2和MMP-9有、无表达组间总生存率差异均有显著性(P＜0.05).(3)MMP-2/MMP-9蛋白表达呈显著正相关(r=0.431,P=0.001);HER-2/MMP-2、HER-2/MMP-9和MMP-2/MMP-9表达均呈正相关(r=0.263,P=0.043、r=0.289,P=0.025、r=0.431,P=0.001).结论HER-2、MMP-2和MMP-9均可作为独立判定预后指标,HER-2与MMP-2、MMP-9联合检测,能够更准确地判定乳腺癌的转移潜能,具有重要的临床应用价值.
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乳腺肿瘤的CT诊断
目的:探讨CT检查应用于乳腺肿瘤患者临床诊断的价值.方法:选取2014年3月至2015年3月乳腺肿瘤患者30例的CT检查资料进行分析.结果:所有患者均为单侧乳腺肿瘤,其中左侧20例,右侧10例,CT表现为类圆形肿块17例,肿块直径1.6 ～ 3.2cm,平均2.5cm.结论:根据CT值测量可明确诊断囊性(淋巴管瘤或表皮样囊肿)或脂肪性(脂肪瘤或腺脂肪瘤)良性肿瘤;通过CT强化检查可诊断出血管瘤,并对鉴别实性肿物的良、恶性有一定帮助.
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超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤诊断中的价值
目的:研究和探讨在乳腺肿瘤诊断中,是否能运用超声弹性成像与超声造影技术,使乳腺肿瘤更易看清,对肿瘤种类和疾病诊断带来可利用和突破性的价值.方法:选取陕西中医药大学第二附属医院2013年6月至2015年6月接受的乳腺肿瘤患者150名,分别采用超声弹性成像及超声造影技术检查和常规超声检查(彩色多普勒超声),检查完毕后对患者进行手术治疗,给术中切除的肿瘤组织分别做病理检查,判断其良、恶性,以证明超声检查诊断的准确性.结果:超声弹性成像检查和超声造影技术在敏感性、特异性及准确性等方面都明显优于彩色多普勒超声(P＜0.05).结论:结果显示超声弹性成像及超声造影技术的诊断灵敏性、特异性、准确性均明显高于彩色多普勒超声检查结果,在乳腺肿瘤的鉴别诊断中可以发挥作用.
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X射线位相成像对乳腺肿瘤的诊断价值研究
目的:探讨乳腺肿瘤应用X射线位相成像的诊断价值,不断提高乳腺肿瘤的诊断水平.方法:分析经过手术病理证实的115例乳腺肿瘤患者的X射线位相成像特征,其中良性肿瘤51例,乳腺癌64例.结果:乳腺良性肿瘤的主要特征是圆形和椭圆形肿块,边界非常清晰,周围有或没有透明“晕征”.在64例乳腺癌中,有31例有肿块(48.44％),17例微钙化(26.56％),11例肿块伴微钙化(17.19％),5例局部致密影(7.81％).结论:在诊断乳腺肿瘤方面,X射线位相成像能够非常清晰地显示乳腺肿瘤的具体病变结构,其诊断价值不容忽视.
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SPECT/CT分子影像用于筛查乳腺肿瘤的临床分析
目的:探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)CT同机图像融合技术对于乳腺肿瘤显像诊断的临床应用价值方法:对60例女性乳腺肿块患者行多层螺旋CT(MSCT)扫描平面显像及SPECT/CT显像.所有患者均有手术后病理检查结果做对照 结果:研究对象MSCT诊断乳腺病变患者为52例,1 3例为恶性病变,病理证实诊断结果得出其灵敏度为80.0％,特异性为87.0％,准确率为86.7％ SPECT/CT诊断乳腺病变56例,10例为恶性病变,病理证实其诊断乳腺癌的灵敏度90.0％,特异度66.7％,准确率93.3％,两者比较,差异显著(P＜0.05) 结论:SPECT/CT图像融合显像技术在乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度均高于MSCT平面显像证明SPECT/CT融合图像对乳腺疾病的诊断有重大意义,为乳腺癌的诊断和鉴别诊断提供了一种安全有效的影像学手段,可极大提高诊断和鉴别诊断的灵敏度和特异度,成为鉴别乳腺良、恶性疾病的佳影像手段.
关键词： 乳腺肿瘤 SPECT/CT图像融合显像 MSCT平面显像 -
超声弹性成像与磁共振动态增强诊断乳腺肿瘤的价值比较
目的:探讨超声弹性成像与磁共振动态增强在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法:收集2012年至2015年在我院经临床及病理诊断为乳腺肿瘤的120例患者的影像资料,其中乳腺癌52例,良性肿瘤68例,术前均行超声弹性成像与磁共振动态增强检查,将所得图像信息进行分析,并与病理结果比较,分别获得弹性成像、动态增强及两者结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性.结果:所有病例均病理证实,磁共振动态增强检查诊断乳腺癌的敏感性为79％,特异性为80.8％,准确性为80％;超声弹性成像检查诊断乳腺癌的敏感性为77.4％,特异性为78.2％,准确性为77.9％;两种方法结合检查诊断乳腺癌的敏感性为91.9％,特异性为91％,准确性为91.4％;弹性成像、动态增强检查诊断乳腺癌结果比较无统计学差异(P＞0.05);弹性成像、动态增强与两者联合的诊断结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论:磁共振动态增强和超声弹性成像结合诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性均明显高于单独一种检查.
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乳腺癌的灌注化疗联合栓塞 治疗与全身静脉化疗的临床疗效观察
目的:探讨分析动脉灌注化疗联合栓塞治疗治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及应用价值.方法:经病理证实的中晚期乳腺癌患者172例,随机分为研究组(n=85)与对照组(n=87),其中研究组采取Seldinger's方法,经腋动脉置入导管于癌灶的供血动脉,将洛铂+吉西他滨或洛铂+5~氟尿嘧啶适当稀释后注入靶血管,并采用吸收性明胶海绵以超选择性插管阻塞供血动脉.对照组行洛铂等药物全身静脉化疗.跟踪随访,比较2组的临床疗效、毒副反应以及3年生存率.结果:近期疗效:研究组总有效率为77.6%,优于对照组(47.1%)(P<0.001);且治疗期间二者药物毒副反应发生率有显著差异(P<0.05).远期疗效:治疗后1年2组局部复发率分别为7.1%和17.2%,有显著差异(P<0.05).但治疗后1年二者远处转移率无显著差异(16.5%和18.8%,P>0.05).治疗后3年研究组患者总生存率以及无瘤生存率均优于对照组(P<0.01).结论:动脉灌注化疗联合栓塞治疗可提高中晚期乳腺癌患者近期疗效,降低化疗毒副反应,改善生存质量,延长生存时间.
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乳腺癌螺旋断层放射治疗的摆位误差分析
目的:分析乳腺癌螺旋断层放射治疗的摆位误差.方法:以2015年1月至2015年12月在我院放疗科接受螺旋断层放射治疗的8例乳腺癌患者为研究对象,每位患者于治疗前均行MVCT图像扫描.并与定位时的千伏级CT图像融合配准,对左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)及横断面方向旋转(Roll)的误差值进行统计和分析.结果:经统计,参与研究的8例患者进行了200次治疗前扫描,其中三维方向平移误差值5 mm以下的比例分别为左右(X)89.5％(179/200)、头脚(Y) 82.5％ (165/200)和腹背(Z) 96.5％ (193/200),旋转(Roll)方向旋转误差在2.以下的比例为91.0％(182/200);X、Y、Z和Roll方向摆位平均误差值分别为4.23mm(s=3.68)、3.09mm(s=2.78)、2.16mm(s=1.40)和0.68.(s=0.35).结论:乳腺癌螺旋断层放射治疗在断层放射的摆位误差较小,用于临床精确治疗有较好的质量保证.
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乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管的护理及自我安全管理
目的:探讨乳腺癌患者采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后的护理方法及自我安全管理效果.方法:选取2014年6月至2015年6月我院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行化疗并采取PICC置管.按入院编号随机选取40例设为观察组,采用优质置管护理及自我安全管理教育;另外40例患者设为对照组,采用常规护理.对比观察组和对照组患者的置管效果、不良反应发生率和患者满意度.结果:观察组患者一次置管成功率与对照组相比明显较高(P＜0.05).观察组患者导管留置时间与对照组相比明显较长(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率与对照组相比明显较低(P＜0.05).结论:对乳腺肿瘤患者采用PICC显管优质护理及自我安全管理教育,能有效提高PICC一次置管成功率,减少患者不良反应发生率,延长PICC置管时间,可在PICC置管护理中推广应用.
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术中乳腺肿瘤病理诊断中超声波快速石蜡切片的运用分析
目的:研究术中乳腺肿瘤病理诊断中超声波快速石蜡切片的运用价值.方法:此次研究所选择的基本对象为2015年9月至2017年5月来我院实施治疗的病患,共有66例,超声波快速石蜡切片技术在患有乳腺肿瘤病患中通过病理对其疾病类型加以诊断,对比在石蜡切片的基础上诊断的具体结果.结果:超声波快速石蜡切片法的切片质量与常规石蜡切片快速切片几乎一样,确诊恶性与良性肿瘤病患为62例,此结果与常规石蜡切片完全一致,其中未定性的2位病患中,诊断准确率高达96.96％,无误诊情况出现.结论:乳腺肿瘤病理诊断中超声波快速石蜡切片的运用具有操作简单、投入小以及制片效果优良的特点,对于条件相对较差的基层医院完全可替代冷冻切片,从而满足病患以及医生对于手术过程中快速病理诊断的基本需求,具有临床推广价值.
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早期乳腺癌保乳手术的治疗体会28例
目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:收治行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者28例,同时选择同期应用改良根治方法治疗的乳腺癌患者40例作为对照组进行比较,并对两组生活质量进行问卷调查.结果:28例患者均完成保乳治疗,手术成功率100.0％,术后乳房外形评价优8例(28.6％),良17例(60.7％),中2例(7.1％),差1例(3.6％).两组的生活状况、社会功能、情绪功能、体形评价、性生活和未来看法评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保乳手术治疗早期乳腺癌保留了乳房的完整性,临床疗效与改良根治法相当.
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超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的效果观察
目的:探讨超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿痛的临床效果.方法:选取我院2013年2月至2016年1月收治的72例乳腺肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组(超声引导下负压吸引旋切术)和对照组(乳腺肿瘤切除术)各36例,对比两组患者的手术效果及治疗恢复效果.结果:观察组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间等各项临床指标均明显低于对照组,对比差异显著(P＜0.05).观察组患者的肿瘤完全切除率明显高于对照组,而并发症发生率、瘢痕形成率和复发率明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤效果显著,建议在临床上予以推广.
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超声引导下微创旋切技术在乳腺肿瘤治疗中的应用
目的:分析B超引导下微创旋切技术在乳腺肿瘤治疗中的应用.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的乳腺肿瘤患者50例,全部患者均在B超引导下应用微创旋切技术治疗,对患者进行为期半年的随访.结果:全部肿块均被彻底、准确地切除,皮肤切口大小为0.2 ～0.5cm,肿块的平均切除时间为13min;并没有发生手术并发症.结论:在乳腺肿瘤外科治疗中,应用B超引导下微创旋切技术的操作比较简单方便、微创、准确,外观效果令人满意,具有临床推广价值和应用价值.
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FSCE用于乳腺肿瘤术中诊断的研究
目的探讨快速染色刮取涂片细胞学检查用于乳腺肿瘤术中快速诊断.方法采用FSCE对90例乳腺肿瘤术中送检快速检查标本进行刮取涂片细胞学诊断,再与快速病理诊断对照,看其是否相吻合,后与常规病理检查相比较,看其准确率.结果 FSCE制片全过程不超过1min,准确率98.7%,其中60例恶性肿瘤无一例假阳性,29例良性肿瘤无一例假阴性,1例未确诊者为粘液腺癌.结论该方法用于乳腺肿瘤术中快速诊断,其时间快,设备简单,操作方便,准确率高,未见假阳性和假阴性.
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乳腺癌术后化疗患者心理护理干预
目的:了解乳腺癌术后化疗患者的心理状况,探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响.方法:根据乳腺癌术后化疗患者质性研究的心理特点,采用深入访谈及填表法了解患者的心理状况,运用自我效能理论对患者进行心理护理干预.结果:乳腺癌术后化疗患者普遍存在心理障碍,通过心理护理干预,可有效克服这些心理障碍.第一次化疗后心理护理至关重要.结论:护士应深入了解乳腺癌术后化疗患者内心的感受,对她们进行全面的身心照护,帮助她们摆脱疾病及治疗过程的痛苦,重新唤起生命的意义和幸福.
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数字化钼靶X线摄影诊断乳腺肿瘤的临床价值
目的 分析数字化钼靶X线摄影诊断乳腺肿瘤的临床价值.方法 选取2016年1月―2017年12月该院收治的50例患者作为研究对象,分别对患者进行数字化钼靶X线摄影和彩超检查,比较两种检查方式的检查结果.结果 数字化钼靶X线摄影诊出阳性患者34例,占比94.44％,诊出阴性患者12例,占比85.71％,彩超诊断阳性患者32例,占比88.89％,阴性患者11例,占比78.57％,数字化钼靶X线摄影各项数据与彩超诊断结果比较差异无统计学意义(χ2=0.7372、0.2435,P>0.05);针对40岁以上患者,数字化钼靶X线摄影诊出阳性患者28例,占比90.32％,诊出阴性患者8例,占比80.00％,彩超诊断阳性患者20例,占总比64.52％,阴性患者3例,占总比30.00％,数字化钼靶X线摄影各项数据与彩超诊断结果比较差异有统计学意义(χ2=5.9048、5.0505,P<0.05).结论 数字化钼靶X线摄影诊断乳腺肿瘤的准确率与常规彩超诊断并无明显差异,但针对40岁以上的患者,数字化钼靶X线摄影的诊断准确率更高,推荐在临床中进行使用.
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乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断准确率的比较分析研究
目的 比较分析乳腺肿瘤冰冻切片、石蜡切片病理诊断准确率.方法选取2016年3月-2018年3月该院收治的100例行手术治疗的乳腺肿瘤患者作为观察对象,在术中取肿瘤核心部位标本进行冰冻切片、石蜡切片病理诊断,比较两种诊断方法对乳腺肿瘤的诊断准确率.结果石蜡切片病理诊断显示良性肿瘤66例,恶性肿瘤34例;冰冻切片诊断显示良性肿瘤65例,恶性肿瘤33例,延迟诊断2例,延迟诊断率为2.00％,假阴性1例,假阴性率为1.00％;与石蜡切片病理诊断比较,冰冻切片的诊断准确率为98.00％,差异无统计学意义(x2=2.020,P>0.05).结论石蜡切片病理诊断是临床诊断乳腺肿瘤的金标准,术中冰冻切片诊断准确率高,对乳腺肿瘤性质的判定、手术方案的制定提供准确的诊断依据,具有较高的临床应用价值.
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超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究
目的:探讨超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用.方法:收治经病理证实的乳腺肿瘤患者70例,给予常规超声诊断和超声造影诊断.结果:超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均比常规超声诊断高(P<0.05).结论:超声造影在诊断乳腺肿瘤方面有着独特的优势,具有较高的诊断准确率,为乳腺肿瘤的后期治疗提供了科学的依据.
