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手法配合中药熏敷治疗髌骨软化症38例
自1992年以来,笔者采用手法及中药熏敷的方法,治疗髌骨软化症38例,取得了满意的疗效,现总结如下.1临床资料 1.1一般资料:本组38例中,男18例,女20例,年龄23～55岁;右膝12例,左膝18例,双膝8例;病程长7年,短2个月.
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髌骨软化症的康复治疗进展
髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称.是一种由多种原因引起的髌骨关节软骨的退变致软骨软化,以膝部疼痛无力为主要症状的疾病.主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落,后可引起股骨髁的对应部位也发生同样的病变,从而导致髌股关节骨性关节炎[1].据统计,髌骨软化症在普通人群的发病率为36.2％,以30-39岁年龄为高,9岁以下年龄组中亦达12.7％,女性患者多于男性患者[2].手术治疗仅适用于晚期患者,对于早、中期患者仍以保守治疗为主.现通过检索Medline2003 -08/2008-08和中国医院数字图书馆1998-01/2008-12与髌骨软化症相关的文献,对国内近十年来髌骨软化症的康复治疗研究概况进行总结.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液联合透明质酸关节腔内注射治疗髌骨软化症的临床观察
目的 观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经妥乐平联合透明质酸治疗中度髌骨软化症的近期疗效及安全性.方法 60例髌骨软化症患者随机分为透明质酸组(A组)、透明质酸联合神经妥乐平组(B组),每组30例.每周注射1次,疗程均为5周.观察患者治疗前后疗效及Lysholm评分.结果 与治疗前比较,2组治疗后的膝关节活动痛、关节压痛与日常活动能力都有显著改善.A、B组有效率分别为66.7％、86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组治疗后Lysholm评分升高更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节腔注射透明质酸联合神经妥乐平治疗中度髌骨软化症可明显提高近期疗效.
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中医推拿结合中药热敷治疗髌骨软化症的临床观察
目的：：观察中医推拿结合中药热甫法治疗髌骨软化症的临床疗效。方法：选择我院自2012年9月至2014年10月收治的57例髌骨软化症患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为对照组28例与治疗组29例，对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者给予中医推拿结合中药热敷治疗。结果：观察两组患者WOMAC骨关节炎指数，观察发现，患者治疗后WOMAC骨关节炎指数明显较治疗前得到改善(P<0.05），且治疗组患者各项得分均胆为低于对照组患者(P<0.05）。结论：采用中医推拿结合中药热敷的方法治疗髌骨软化症疗效显著，可临床推广应用。
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核磁共振3D-DW-bSSFP序列在髌骨软化症诊疗中的应用价值评价
目的:评价核磁共振3D-DW-bSSFP序列在髌骨软化症诊疗中的应用价值.方法:34例髌骨软化症患者接受经关节镜和核磁共振3D-DW-bSSFP序列检查,比较敏感度(Se)、特异度(Sp)、总符合率(^π)、kappa值.结果:关节镜诊断与3D-DW-bSSFP序列诊断的敏感度为89.28％,86.66％,特异度为83.28％、75.00％,符合率为85.29％,kappa值为0.811.结论:核磁共振3D-DW-bSSFP序列诊断结果与关节镜诊断结果的一致性较好,可以用于髌骨软化症患者的诊断.
关键词： 核磁共振 3D-DW-bSSFP 序列 髌骨软化症 关节镜 -
综合治疗髌骨软化症疗效观察
目的:观察玻璃酸钠关节腔注射结合中药治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:确诊的60例患者确认随机分成两组.治疗组27例(脱落3例)予玻璃酸钠关节腔注射结合中药治疗,对照组(脱落3例)予电针结合中药治疗.统计分析比较两组治疗后临床疗效.结果:两组临床疗效经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05),VAS评分差值比较,治疗组比较对照组降低更明显(P＜0.01).结论:髌骨软化症运用玻璃酸钠注射结合中药治疗较有明显疗效优势.
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针灸刀治疗髌骨软化症500例
髌骨软化症是由多种原因引起的髌骨软骨损伤和退行性病变的疾病.临床以膝前痛为主要症状,又称髌骨劳损.常见于登山、田径、舞蹈演员和半蹲位的体力劳动者.笔者自1996年以来,采用任志远针灸刀治疗本病千余例,疗效较好,现将随访1 a以上的500例患者总结报道如下.
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MRI 诊断髌骨软化症
目的：观察 MRI 对髌骨软化症的诊断意义。方法对86例膝关节 MRI 扫描图像进行认真分析，观察了解髌骨的软骨信号变化，有无厚薄、高低，有无缺损及中断以及软骨下骨质信号的改变情况；除了观察髌骨软骨的变化情况以外，同时观察股骨髁面关节软骨变化状况，了解有无软骨下骨质异常变化。结果 MRI 检查具有无创性，并且可以显示关节各处的微小细节构造，如韧带及关节软骨。髌骨软化症晚期可以利用X 线及 CT 诊断发现，但是 MRI 相比于 X 线和 CT 检查更利于该病症的早期发现，使得其在临床上更具有诊断价值。结论MRI 诊断髌骨软化症具有重要意义。
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膝关节髌内侧滑膜皱襞的MRI表现
膝关节滑膜皱襞是膝关节在发育过程中分隔膝关节的膈状组织残留物.根据皱襞与髌骨的关系分为4种:髌上皱襞、髌下皱襞、髌内侧皱襞和髌外侧皱襞,其中髌内侧皱襞(medit,patellar plica,MPP)易引发临床症状[1].膝关节滑膜皱襞反复受到损伤或刺激,使滑膜皱襞变性、增生而引起的一系列膝关节不稳、弹响、疼痛等膝关节内病变,称为膝关节滑膜皱襞综合征.此症因其体征与半月板损伤、髌骨软化症相似,一般检查难以确诊,在临床中多被忽视,早期得不到针对性的治疗而迁延不愈,终手术治疗.磁共振成像(MRI)具有良好的软组织分辨率,是诊断膝关节病变的首选方法,本研究旨在观察膝关节髌内侧滑膜皱襞的MRI表现,分析其临床应用价值.
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1.5T磁共振对早期髌骨软化症的诊断研究
目的 探讨1.5T磁共振在早期髌骨软化症诊断中的应用价值.方法 选取120例初步诊断为髌骨软化症患者为研究对象,在关节镜检查后进行1.5T磁共振检查,并且将1.5T磁共振检查结果与关节镜检查结果进行对比.结果 本组120例患者中关节镜检查证实80例髌骨软化症,早期45例,晚期35例.1.5T磁共振诊断出70例,漏诊10例,其中早期37例,晚期33例.1.5T磁共振早期诊断率82.2%,晚期诊断率94.3%.结论 1.5T磁共振在早期髌骨软化症诊断中具有较好诊断效果,整个检查属于无创检查,值得在临床中应用.
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康复物理治疗结合中药外用治疗髌骨软化症疗效观察
目的：探讨康复、物理治疗结合外用中药治疗髌骨软化症的方法和疗效。方法总结31例采用康复、物理治疗结合中药外用治疗的髌骨软化症病例，参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》判定治疗效果。结果31例髌骨软化症患者中治愈19例，好转10例，未愈2例，有效率93.6%。结论正确的关节运动锻炼，联合应用物理治疗、中药外用熏蒸、热敷对髌骨软化症有明显治疗效果，对恢复患者日常活动，降低致残率，改善生活质量有极其重要的作用和意义。
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髌骨软骨软化的磁共振成像诊断
目的:分析髌骨软化症的磁共振成像(MRI)表现.方法:70例髌股关节MRI扫描,其中女性多于男性,采用多种扫描序列.结果:5例髌骨软骨正常,Ⅰ期(8例)为软骨内信号减低;Ⅱ期(14例)为软骨不光滑,有局限性信号减低;Ⅲ期(15例)为软骨明显不光整,局部有软骨的缺损;Ⅳ期(28例)软骨缺损同时有骨性关节面侵蚀,表现为信号的异常.结论:MRI对于早期诊断髌骨软化症很有价值,建议采用梯度回波T1WI序列扫描.
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综合疗法治疗髌骨软化症90例临床观察
目的:观察中药熏洗、推拿及功能锻炼对髌骨软化症的临床效果.方法:对90例髌骨软化症患者均采用中药熏洗、推拿及功能锻炼的方法,并视病情需要进行节食、减轻体重.必要时配合非甾体类消炎镇痛药止痛对症.结果:治愈33例,显效52例,无效5例,总有效率94.4%.结论:中药熏洗、推拿、功能锻炼对治疗髌骨软化症有较好的疗效,值得推广.
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手法治疗髌骨软化症的临床研究
目的:研究分析手法治疗髌骨软化症的临床效果.方法:选取2013年3月至2015年3月我院收治的髌骨软化症患者78例,随机分为两组,各39例.对照组行普通手法治疗,观察组行改良推拿手法治疗,对比两组临床治疗有效率、治疗前后改善率、疼痛、僵硬和功能程度变化情况.结果:观察组临床治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后疼痛、僵硬和功能程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良推拿手法治疗髌骨软化症疗效确切,能够显著改善患者临床症状,促进患者功能恢复,值得推广.
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亚顺额日敦配合手法治疗髌骨软化症
髌骨软化症又称髌骨软骨炎、髌骨劳损等,是膝部较常见的慢性劳损性疾病.外伤、劳损或感受风寒湿邪等均可引起本病.髌骨软化症不仅有髌骨软骨面退行性改变,同时又可伴有股骨滑车部软骨面的退变,中老年人可伴有骨性关节炎的发生.笔者采用蒙药亚顺额日敦配合手法治疗本病,取效满意,现总结报告如下.
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辨证施护髌骨软化症的临床疗效分析
目的：探讨对髌骨软化症患者辨证施护临床疗效。方法：将60例髌骨软化症保守治疗患者随机分成观察组和对照组，每组各30例；对照组采取常规护理；观察组在常规护理的基础上，结合中医辨证分型，对患者实施辨证护理，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：对照组病例脱落2例，共计58例患者获得随访，治疗期间未出现不良反应；观察组与对照组治愈率分别为80.00%、53.57%，总有效率分别为96.67%、67.86%，经统计学处理差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：髌骨软化症保守治疗患者，在股四头肌锻炼及常规护理基础上，结合中医辨证分型，既能够对症治疗，又能够对因治疗，使护理更有针对性，从而不断提升临床护理水平和护理质量，为患者提供丰富的治疗方案的同时，为疗效提高打下坚实基础。
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玻璃酸钠结合中药外洗治疗髌骨软化症
目的:通过对单独应用玻璃酸钠及结合中药外洗治疗髌骨软化症的疗效比较,探讨中西医结合在治疗髌骨软化方面的优势.方法:将2003年3月-2005年2月235例髌骨软化症患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组132例,采用玻璃酸钠结合温经通络、活血止痛中药熏洗治疗;对照组103例,单独应用玻璃酸钠关节腔内注射.观察两组患者在疗效及起效时间方面的差异.结果:对235例患者进行了3～12个月的随访,平均随访时间为7.8个月.治疗组及对照组优良率分别为93.94%(124/132)及86.41%(89/103);结果差异有统计学意义(P＜0.05).两组起效时间分别为(9.4±6.2)天及(17.9±5.7)天,结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组在疗效方面存在明显优势,在起效时间方面也优于对照组,玻璃酸钠及结合中药外洗治疗髌骨软化症是切实有效、值得推广的治疗方法.
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非洲髌骨软化症86例治疗分析
分析综合疗法治疗非洲髌骨软化症86例的临床疗效.86例均采用内服硫酸软骨素片和复方丹参片,外用云香精外擦或热敷患膝及膝部功能康复锻炼和自我按摩治疗.结果:随访82例,治愈71例(86.59%),好转11例(13.41%).本病治疗关键在于早期诊断,及时治疗.
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综合疗法治疗髌骨软化症50例
1临床资料本组50例,男29例,女21例;年龄20～29岁5例,30～40岁14例,＞40～50岁19例,＞50岁12例.病程在3个月以内18例,3～6个月23例,6个月以上9例.诊断标准:本病可有轻重不同的外伤史,早期表现关节酸软无力,疼痛,半蹲位和上下台阶时加重,髌骨关节面有压痛,浮髌试验阳性、伸膝抗阻力试验阳性,单足支撑逐渐下蹲时,出现膝痛和膝软,X线早期可无改变,晚期可见髌骨关节面骨下骨质致密,不光滑.有时可见囊性变,边缘出现骨质增生等.
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针灸推拿治疗髌骨软化症临床观察
目的:观察针灸结合推拿治疗髌骨软化症的疗效,探讨治疗髌骨软化症的有效方法.方法:共治82例,随机分为针灸推拿治疗组52例,中药对照组30例.结果:治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率76.7%,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:针灸结合推拿治疗髌骨软化症疗效优于中药治疗.
