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山东省医疗卫生机构服务绩效评价研究
目的 对山东省17市医疗卫生机构的服务效率进行评价,对影响服务效率的指标进行改进,为卫生管理人员提供决策支持.方法 运用数据包络分析方法分析山东省医疗卫生机构的技术效率和规模效率.结果 5个城市的医疗卫生机构规模有效,11个城市的医疗卫生机构纯技术有效.规模效率无效的12个城市中,有8个城市规模报酬递增,4个城市规模报酬递减.从区域上来看,西部地区医疗卫生机构的规模效率和纯技术效率均大,而且东部地区的纯技术效率大于中部,但是规模效率却低于中部.从规模报酬来看,东部地区既有规模报酬递减城市,也有规模报酬递增城市,中部地区多是规模报酬递增城市,西部地区多是规模报酬不变城市.从人口规模上来看,规模报酬递增的多是小规模的城市,规模报酬不变的城市为大中规模城市,规模报酬递减的城市多为大规模城市.结论 西部地区应重点关注规模效率,中部地区应重点增加医疗卫生机构的规模,东部地区应重点关注规模递增和递减的城市.人口规模小的城市医疗卫生机构应扩大医疗卫生机构规模,人口规模大的应重点控制医疗卫生机构的规模.
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利用数据包络分析法评价三级综合医院的效率
目的 将数据包络分析法应用于三级综合医院效率评价,为医院发现低效率问题的原因和有关部门制订政策提供参考.方法 利用某市23家三级综合医院数据建立数据包络分析模型,其中三级甲等医院14家,三乙、三丙、三级合格医院共9家.结果 23个三级综合医院总技术效率均值为0.862,整体效率较高;三甲医院中有4家医院总技术效率均为值0.919,而其他三甲医院中仅有1家医院是总体有效的,总技术效率值为0.773,前者明显高于后者;总技术效率与平均住院日、平均每卫技术人员的诊疗量、平均每床位业务收入的Spearman相关系数在0.649 ～0.781之间(P＜0.01).结论 某市23家三级综合医院总体效率较高,但也存在低效率状况;三甲医院效率高于三乙和三丙医院;DEA效率与常规效率之间相关性较强.
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湖南省产业工人健康质量调查
目的 了解湖南省14个市州6大行业产业工人的健康状况,并提出相应的改善意见.方法 采取样本调查和实地调查的方式,并在实地开展座谈会以保证数据的真实性和科学性,然后运用Excel对湖南省产业工人整体情况进行统计分析,应用DEAP 2.1软件对统计数据进行健康质量评估.结果 对40 370份调查问卷分析,数据包络分析(DEA)的综合效率、纯技术效率、规模效率的平均值分别达到了0.978、0.986、0.991.结论 湖南省产业工人的健康质量整体水平较高,但个别市州的健康质量效率不高,所以在健康质量方面,可以考虑从其他技术效率方面进行调整.
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“供给侧结构性改革”视角下我国中药制造业技术创新效率研究
研究江苏省中药制造业技术创新效率,提高该行业竞争力.运用数据包络分析法(DEA)和Malmquist指数方法,对江苏省2009-2014年中药制造业技术创新效率进行静态的面板数据分析和不同年份的动态分析.江苏省中药制造业技术创新效率整体较高,中成药制造业的技术创新效率高于中药饮片制造业,中成药制造业技术创新的投入和产出在整体运作上相对处于有效状态;6年间,江苏省中药制造业技术创新效率出现了一定幅度负增长(-3.1％),技术创新效率呈现曲折上升趋势;江苏省中药制造业技术创新效率也存在着城市之间的地区差异.通过加大创新资源投入并做到有效利用、优化产业结构及完善有关政策,有效提高江苏省中药制造业的技术创新效率.
关键词： 供给侧结构性改革 中药制造业 技术创新效率 数据包络分析 Malmquist指数 -
基于DEA的天津市三级公立医院服务效率分析
近年来天津市地区三级医院在运行效率整体水平较好,但数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)非有效的医院比例较高,投入和产出不平衡的问题较为普遍,在医院改革过程中应予以得到足够的重视.就此利用DEA对天津市30家三级医院的运行效率进行实证研究与分析.
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我国四省市社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率评价
目的 评价我国四省市社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率.方法 于2013年采用多阶段抽样方法,在山东省、上海市、安徽省及陕西省抽取37家社区卫生服务机构,采用数据包络分析(DEA)法分析基本医疗服务的相对效率.以固定资产总额、总支出、工作人员数及业务用房面积为投入指标,以医疗总诊疗人次、年医疗业务收入为产出指标,6个指标数据均截止到2012年底.结果 四省市37家社区卫生服务机构中有45.9%(17/37)为DEA有效.技术效率和规模效率的有效比例排名依次为上海市、山东省、安徽省、陕西省.由卫生行政部门和其他公有制主体举办的社区卫生服务机构的非DEA有效比例超过私有制为主体的机构.从四省市总体来看,非DEA有效的社区卫生服务机构与DEA有效的机构相比,多投入了45.62%的固定资产、30.13%的年支出、42.47%的工作人员以及44.20%的业务用房面积.结论 社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率不高,东中部以及私有制主体举办的社区卫生服务机构的DEA有效比例相对高.从机构角度看,卫生投入不足与资源浪费现象并存,应优化社区卫生服务资源配置.
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北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率分析
目的 探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据.方法 以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心内部提供的社区卫生服务中心卫生财政资金投入和产出数据,采用数据包络分析(DEA)法分析朝阳区30家社区卫生服务中心财政资金的投入产出效率.其中,投入指标包括经费投入、在岗职工总数、业务用房面积;产出指标包括公共卫生服务工作量、医疗服务工作量、服务质量综合评分.结果 2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值均＞0.900.其中,15家社区卫生服务中心(10家财政统筹类、5家社管统筹类社区卫生服务中心)综合技术效率为1.000,卫生服务有效,处于规模报酬不变状态.其余15家社区卫生服务中心综合技术效率均＜1.000,卫生服务无效,处于规模报酬递减状态.进一步改进效率显示,在投入不变的情况下,非纯技术有效的5家财政统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加11 371、73 072、1.60分;非纯技术有效的4家社管统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加81 989、590 544、4.75分.结论 2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率总体较高,但50.0％的社区卫生服务中心存在投入冗余和产出不足,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率.
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基于共时与历时两个维度的我国社区卫生服务中心卫生服务效率研究
目的 评价2013—2015年我国社区卫生服务中心卫生服务效率,为优化卫生资源配置提供政策建议.方法 基于2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》,选取我国30个省/自治区/直辖市(除外西藏)的社区卫生服务中心为研究对象.采用数据包络分析(DEA)-Malmquist指数法对我国整体及不同地区社区卫生服务中心的卫生服务效率进行分析.其中,投入指标包括社区卫生服务中心数、卫生人员数、床位数,产出指标包括诊疗人次、入院人数、病床使用率、平均住院日.结果 2015年我国30个地区社区卫生服务中心卫生服务的综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均数分别为0.715、0.705、0.972.其中8个地区(26.7%)综合技术效率为1.000,达到技术有效,包括广东、贵州、海南、宁夏、青海、上海、浙江、重庆.其余22个地区平均过剩131个社区卫生服务中心、5573名卫生人员、2086张床位.2013—2015年,我国社区卫生服务中心服务技术效率变化指数平均为0.990,下降了1.0%;技术变化指数平均为1.034,提高了3.4%;纯技术效率变化指数平均为1.002,提高了0.2%;规模效率变化指数平均为0.988,下降了1.2%;全要素生产率平均为1.024,提高了2.4%.结论 2013—2015年我国社区卫生服务中心的卫生服务效率总体呈上升趋势,但各区域间存在明显差异.非DEA有效地区的社区卫生资源存在不足与浪费共存的问题,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率.
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基于数据包络分析的社区健康服务中心运营效率评价及发展建议
目的：评价社区健康服务中心（社康中心）的运营效率，并提出发展建议。方法运用数据包络分析（ DEA），对深圳市坪山新区某公立医院下设的21家社康中心2013年的基本运行效率（包括综合效率、纯技术效率和规模效率）进行分析。评价指标：投入指标包括总支出、职工人数；产出指标包括总收入、门诊人次、妇儿保健人次、慢性病管理人数、家庭医生签约数。结果21家社康中心平均综合效率为0.839，综合有效比例为38.1％（8／21）；平均技术效率为0.929，纯技术有效比例为66.7％（14／21）；平均规模效率为0.904，规模有效比例为38.1％（8／21）；其中综合效率、纯技术效率及规模效率均未达到有效的社康中心有7家。结论社康中心运行效率较低，且存在医疗资源浪费及各项医疗服务开展不均衡等问题；在进行社康中心建设中，应合理进行资源配置，发挥各资源的大效用。
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基于数据包络分析的天津市滨海新区社区基本公共卫生服务资金利用效率评价
目的：评价天津市滨海新区社区基本公共卫生服务的资金利用效率，并指出存在的问题，为决策者提供建议。方法2013年，选取滨海新区所有的14所社区卫生服务中心，包括塘沽6所社区卫生服务中心（ A、B、C、D、E、F），汉沽4所社区卫生服务中心（ G、H、I、J），大港4所社区卫生服务中心（ K、L、M、N）为研究对象。研究指标包括：社区基本公共卫生服务支出、国家基本公共卫生服务补助2个投入指标和居民健康档案累计建档人数、0~6岁儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数、65岁以上老年人健康管理人数、高血压管理人数、糖尿病管理人数6个产出指标。采用DEAP 2.1软件包测量社区基本公共卫生服务的资金利用效率。结果14所社区卫生服务中心基本公共卫生服务资金利用的综合效率均值为0.746，纯技术效率均值为0.934，规模效率均值为0.805。其中有6所社区卫生服务中心的数据包络分析（ DEA）有效，处于规模收益不变；8所社区卫生服务中心非DEA有效，且均处于规模递减。结论天津市滨海新区社区基本公共卫生服务资金利用效率有待进一步提高。需采用科学管理理论，提高服务功能；创新经费投入机制，提高经费使用效率；规划医疗卫生布局，优化卫生资源；加强社区基本公共卫生服务考核评价，提高卫生服务效率。
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基于数据包络分析法的上海市闵行区社区卫生服务机构公共卫生服务效率评价
目的：评价上海市闵行区社区卫生服务机构公共卫生服务效率，为提高社区卫生服务效率提供参考。方法采用数据包络分析（DEA）法，分别构建慢性病管理、传染病管理、健康教育与健康管理服务模型，对上海市闵行区2014年13家社区卫生服务中心不同类型服务提供效率进行实证研究。结果闵行区有3家（江川、龙柏、七宝）社区卫生服务机构在慢性病管理、传染病管理、健康教育与健康管理方面均达到服务有效状态，有效率为23%。在1O 家非服务有效状态的社区卫生服务机构中，仅有3家是由单纯规模效率低下引起，其余7家是由纯技术效率和规模效率共同引起。在慢性病管理方面，4家社区卫生服务机构为有效决策单元，有效率为31%；在传染病管理方面，8家社区卫生服务机构为有效决策单元，有效率为62%；在健康教育与健康管理方面，9家社区卫生服务机构为有效决策单元，有效率为69%。结论闵行区社区卫生服务机构公共卫生服务效率有待提高，尤其是慢性病管理方面的服务效率，建议改进管理机制、激励工作人员，使得资源得以充分利用。
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2003—2014年我国乡镇卫生服务全要素生产率变化趋势研究
目的 探讨2003—2014年我国乡镇卫生服务全要素生产率变化趋势.方法 基于2004—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,选取我国29个省/自治区/直辖市(除外北京、上海)的乡镇卫生院为研究对象.采用数据包络分析(DEA)-Malmquist指数法对我国乡镇卫生服务全要素生产率变化情况进行分析.其中,投入指标包括乡镇卫生院数、乡镇卫生技术人员数、乡镇卫生院床位数,产出指标包括诊疗人次、病床使用率、平均住院日.结果 2003—2014年,我国每千农业人口乡镇卫生院机构数增加了-0.01个,年均增长率为-2.01％;每千农业人口卫生技术人员数增加了0.19名,年均增长率为1.57％;每千农业人口乡镇卫生院床位数增加了0.58张,年均增长率为5.29％;乡镇卫生院诊疗人次增加了337319263人次,年均增长率为3.68％;病床使用率上升了24.26个百分点,年均增长率为4.77％;平均住院日增加了2.09 d,年均增长率为3.73％.2003—2014年我国乡镇卫生服务平均技术效率、纯技术效率、规模效率分别为0.767～0.892、0.860～0.919、0.876～0.968,均值分别为0.830、0.887、0.930.2003—2014年,我国乡镇卫生服务技术效率变化指数下降了0.5％,技术变化指数提高了2.8％,纯技术效率变化指数提高了0.3％,规模效率变化指数下降了0.8％,全要素生产率变化指数提高了2.3％.2003—2014年,我国东部、中部、西部地区技术效率变化指数均值分别为0.996、1.006、0.987;技术变化指数均值分别为1.048、1.023、1.017;纯技术效率变化指数均值分别为1.003、1.008、1.000;规模效率变化指数均值分别为0.993、0.999、0.987;全要素生产率变化指数均值分别为1.044、1.029、1.004.结论 2003—2014年,我国乡镇卫生服务全要素生产率呈上升趋势,但各区域间存在明显差异.技术进步是乡镇卫生服务全要素生产率提高的主要原因,而规模效率是制约全要素生产率增长的主要因素.要提高我国乡镇卫生服务效率,必须做好区域统筹规划工作,针对各区域技术效率与技术进步的变化特征采取不同的措施.
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基于数据包络分析法的我国省际卫生服务效率现状及提升对策研究
目的 探讨我国省际卫生服务效率现状及提升对策.方法 基于 《2010中国卫生统计年鉴》,从我国内地31个省(市、自治区)中选取2009年统计资料包括以下分析指标的18个省(市、自治区)为研究对象,包括北京、天津、河北、山西、黑龙江、上海、江苏、浙江、福建、江西、山东、湖北、广东、云南、甘肃、青海、宁夏、新疆.采用数据包络分析(DEA)法对18个省(市、自治区)的卫生服务效率进行分析.其中投入指标包括卫生经费(元)、每千人拥有床位数(张)、每千人拥有卫生技术人员数(人)、每千人拥有医师数(人)、每千人拥有护士数(人)5项;产出指标包括死亡率(‰)和出生率(‰)2项.结果 归属于第1类的省(市、自治区)共有4个:河北、江西、云南、甘肃,其对应的综合技术效率分别为0.944、1.000、1.000、1.000.归属于第2类的省(市、自治区)共有3个:江苏、福建、湖北,其对应的综合技术效率分别为0.878、0.850、0.831.归属于第3类的省(市、自治区)共有8个:山西、黑龙江、浙江、山东、广东、青海、宁夏、新疆,其对应的综合技术效率分别为0.719、0.623、0.619、0.728、0.628、0.796、0.759、0.688;归属于第4类的省(市、自治区)共有3个:北京、天津、上海,其对应的综合技术效率分别为0.248、0.496、0.388.对归属于第3、4类的11个省(市、自治区)进一步改进效率显示,在产出不变的情况下,除青海省、新疆维吾尔自治区无需调整任何投入指标外,其余9个省(市、自治区)均需减少卫生经费,小幅压缩或微调"每千人拥有床位数""每千人拥有卫生技术人员数量""每千人拥有医师数""每千人拥有护士数".结论 我国省际卫生服务效率间存在差异,部分省(市、自治区)的卫生服务效率需要进一步提升,可从经费、人员、硬件设备等方面进行改善.
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大学生综合素质进步效度的一种动态测评方法
为分析大学生的主观努力程度,实现对大学生综合素质的有效测评,应用数据包络分析方法的C2R模型,将实际产出(综合素质发展)和理想值的比值作为进步效度,来反映综合素质的进步情况.结果显示,2011年9月学生总体综合素质的进步效度为0.825,还有17.5％的提升空间,各分项素质中,进步效度低的是科学文化素质(0.799),高的是身体素质(0.858);2012年3月综合素质的进步效度为0.927,还有7.3％的提升空间,进步效度低的是专业素质(0.921),高的是心理素质(0.942).
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广东省三级中医医院投入产出效率比较研究
目的:探讨广东省三级中医医院投入产出效率,了解广东省三级中医医院资源规划情况,为广东省进一步合理规划和配置中医医院资源,提高中医医院运营效率提供参考依据.方法:以广东省18家三级中医医院为研究对象,收集2010年度3个投入指标和3个产出指标进行数据包络分析.结果:有8家医院(44.4％)处于DEA有效状态,10家医院(56.6％)处于非DEA有效状态;非总体有效医院中,纯技术效率为1的有7家(70％),纯技术效率和规模效率都小于1的有3家(30％).结论:广东省三级中医医院运营效率整体水平不高,部分医院规模偏大(33.3％),应合理控制医院发展规模,提高资源利用率和医院管理水平,全方位提高医院运营效率.
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广东省珠三角地区中医药服务能力的效率评价
目的对珠三角地区的中医药服务能力的效率进行评价,探讨影响效率的主要原因,为进一步优化珠三角地区中医类资源配置提出政策建议.方法 采用数据包络分析(DEA)对珠三角地区79所医院的中医药服务能力的效率进行分析评价.结果 珠三角地区DEA有效的为深圳市、东莞市,DEA弱有效的为中山市、佛山市,其余5个市的DEA均无效.珠三角地区79所医院的综合效率、纯技术效率和规模效率分别为0.464、0.556、0.864,DEA有效的比例为12.66％,DEA弱有效比例为32.91％:其中规模收益不变的单位有13家,规模收益递增的单位有31家,规模收益递减的单位有35家.结论珠三角地区的中医药服务资源分配不均衡,存在明显的地域差异;不同规模的医院存在着不同程度的资源浪费情况.
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福建省县级综合性公立医院相对效率评价
目的：研究福建省县级综合性公立医院的综合效率、技术效率和规模效率的情况,分析其存在的问题。方法通过文献优选法和聚类分析等方法,选出医院效率评价的投入指标和产出指标进行数据包络分析,使用Deap2．1软件分析29家县级综合性公立医院的相对效率。结果29家县级综合性公立医院中,有14家规模收益不变,10家规模收益递增,5家规模收益递减。结论福建省县级综合性公立医院总体效率不足(0．893),不同地区县级综合性公立医院的效率有所差异,需要有针对性的对其资源配置进行调整,加强医院内部精细化管理。
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基于数据包络分析的四省乡镇卫生院效率研究
目的 评价东中西部四省乡镇卫生院效率,为卫生院高效运营提供依据.方法 文献研究法、数据包络分析法及统计学方法.结果 四省样本乡镇卫生院整体效率、规模效率、技术效率得分依次为0.87、0.93、0.94；规模效率可变单元达到总量的56.1％,而规模收益递减单元达到占可变单元的82.1％；非数据包络分析有效单元业务用房面积等三项指标投入过剩较突出,健康教育人次等四项指标产出不足较突出.结论 2009年四省样本乡镇卫生院效率普遍不高；近一半样本乡镇卫生院需要缩小规模,各省卫生资源调控重点不尽相同；卫生院基本公共卫生服务产出有待增加.
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基于数据包络分析的某区民营医院效率评价
目的 对天津市某区民营医院效率进行评价,为提高民营医院效率提出有效建议.方法 采用文献优选法确定评价指标,运用数据包络分析(DEA)模型对投入产出指标进行分析.结果 13所民营医院中8所医院DEA有效,5所医院非DEA有效,5所非DEA有效的医院规模效率均小于1;2010-2012年,13所医院的全要素生产率平均降低18.4％,技术进步降低19.4％,技术效率提高1.3％.结论 民营医院存在效率低下的问题,主要原因是规模不经济和技术投入不足.
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广东省三级中医医院投入产出效率比较研究
目的:探讨广东省三级中医医院投入产出效率,了解广东省三级中医医院资源规划情况,为广东省进一步合理规划和配置中医医院资源,提高中医医院运营效率提供参考依据.方法:以广东省18家三级中医医院为研究对象,收集2010年度3个投入指标和3个产出指标进行数据包络分析.结果:有8家医院(44.4％)处于DEA有效状态,10家医院(56.6％)处于非DEA有效状态;非总体有效医院中,纯技术效率为1的有7家(70％),纯技术效率和规模效率都小于1的有3家(30％).结论:广东省三级中医医院运营效率整体水平不高,部分医院规模偏大(33.3％),应合理控制医院发展规模,提高资源利用率和医院管理水平,全方位提高医院运营效率.
