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常规凝血检查和血小板计数预测肝硬化出血的临床价值
目的 探究常规凝血检查和血小板计数预测肝硬化出血的临床价值.方法 选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例肝硬化患者作为研究组,并选择同期我院80例健康体检人员作为对照组,两组受试人员均行血液生化检验,对比研究组与对照组及研究组中出血和未出血患者的PT、TT、APTT、PLT、MPV等凝血和血小板计数指标.结果 研究组患者的PT、TT、APTT均长于对照组,研究组患者的PLT、MPV低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组出血患者的PT、TT、APTT均长于未出血患者,研究组出血患者的PLT、MPV低于未出血患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规凝血检查和血小板计数可作为预测肝硬化发生和出血的重要临床指标.
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不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗的临床价值分析
目的 探究对肝硬化出血患者采用不同时机急诊胃镜治疗的临床价值.方法 选取确诊为肝硬化出血的患者63例,将其随机分为三组,各21例.①组入院后5 h内进行胃镜检查;②组入院后5～10 h内进行胃镜检查,③组入院后10～24 h进行胃镜检查.对比分析各组的再出血率、病发率、死亡率等差异.结果 在各组不同时机急诊胃镜开展中,①组的再出血率、病发率和死亡率比其他组的数值低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肝硬化出血患者开展不急诊胃镜治疗,选择时机很重要,越早临床效果越好.
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不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗价值
目的：研究不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗价值。方法120例具有完整病历资料的肝硬化出血患者，随机数字表法分为急诊胃镜组(90例)与非急诊胃镜组(30例)，将急诊胃镜组划分为A组(32例)、B组(30例)、C组(28例)， A、B、C组患者分别于入院<6 h、6~12 h、12~48 h内行胃镜检查，非急诊胃镜组(D组)于入院48 h后行胃镜检查，根据A、B、C、D组具体病情进行胃镜下治疗。对四组的再出血率、病死率、并发症发生率进行比较，统计分析四组的平均住院时间、住院期间输血量。结果急诊胃镜组的再出血率、病死率、并发症发生率显著低于非急诊胃镜组，差异具有统计学意义(P<0.05)；非急诊胃镜组的平均住院时间、输血量、治疗费用显著高于A、B、C组，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B组平均住院时间、输血量、治疗费用均优于C组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜检查越早越好，及早对肝硬化出血患者进行急诊胃镜检查有利于止血和改善预后，临床效果显著，具有重要意义。
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凝血酶原时间及血小板参数检验在肝硬化出血中的诊断价值
目的 分析PT及血小板四项参数对于肝硬化出血的诊断价值.方法 选取2015年1-9月湖州市第一人民医院消化内科收治的肝硬化患者150例为观察对象,按照是否出血将患者分为出血组和未出血组各75例.比较两组4项血小板参数,包括PLT、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV)和PT.结果 所有患者PLT均低于正常值,PDW高于正常值;出血组PLT、MPV与PCT均低于未出血组,PDW高于未出血组,PT长于未出血组.结论 肝硬化患者普遍存在凝血功能障碍和血小板受损,尤其是出血患者,PT及血小板参数的变化对肝硬化出血具有一定的诊断价值.
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不同时机急诊胃镜对肝硬化上消化道出血患者的临床治疗价值
目的 探究急诊胃镜对肝硬化上消化道出血的佳诊疗时机.方法 将90例肝硬化上消化道出血患者,根据急诊胃镜检查时间划分为三组,每组30例.其中入院<6 h检查者作为A组,入院6～12 h检查者作为B组,入院>12～48 h检查者作为C组;并均行胃镜下治疗,对比三组患者的治疗效果及预后.结果 A组的再出血率、病死率均较C组降低(P<0.05),但A、B组,B、C组组间对比未见统计学差异(P>0.05);三组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);A组的输血量、住院时间及费用较B、C组均明显减少(P<0.05),且B组的输血量、住院时间及费用较C组明显减少(P<0.05).结论肝硬化上消化道出血尽早行急诊胃镜下诊疗可改善预后,减轻患者经济负担,临床应用价值高.
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急诊胃镜检查在肝硬化出血治疗中的佳时机
目的：探讨急诊胃镜检查在肝硬化出血治疗中的临床佳时机。方法选取肝硬化出血患者240例，根据随机数字表法分为急诊组（180例）和非急诊组（60例），其中急诊组又分为A组（入院≤6 h行胃镜检查）60例、（入院6～12 h行胃镜检查） B组60例和C组（入院12～48 h行胃镜检查）60例，根据患者情况给予相应胃镜治疗，比较各组入院后患者死亡率、再出血率、并发症发生率、住院时间、输血量以及住院费用。结果急诊组死亡率、再出血率、并发症发生率均显著低于非急诊组，A组死亡率、再出血率、并发症发生率均显著低于C组（P＜0.05），A组和 B组，B组和C组比较无统计学差异（P＞0.05）；A组住院时间显著短于其他组，输血量和住院费用显著少于其他组，B组住院时间显著短于非急诊组，输血量及住院费用均显著少于非急诊组，C组输血量显著少于非急诊组（P＜0.05），B 组和 C 组住院时间、输血量及住院费用比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论尽早急诊胃镜检查治疗是影响肝硬化出血患者预后的重要因素。
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不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗价值
目的：观察不同时机急诊胃镜对肝硬化合并出血治疗价值。方法将118例患肝硬化出血患者随机为急诊胃镜组（ A、B、C组）及非急诊胃镜组（ D组），A组患者在入院后6 h和内行胃镜检查，B组患者在入院后6～12 h内行胃镜检查，C组患者入院后12～48 h内行胃镜检查，D组患者在入院后48 h后行胃镜检查，四组均酌情进行胃镜下治疗；评价四组患者的再出血率、病死率、并发症发生率、平均住院日、住院期间输血量及总住院费。结果急诊胃镜组与非急诊胃镜组在再出血率、病死率及并发症发生率方面相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；急诊胃镜组间A组与C组在再出血率、病死率及并发症发生率方面相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；4组在住院期间输血量、住院天数及花费等方面相比，差异有统计学意义（P＜0．05），A组在输血量、住院天数及总住院费用方面均明显低于C组和D组。结论肝硬化出血尽早给予急诊胃镜检查，胃镜检查时间是影响患者止血效果及预后的重要因素。
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不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗的临床价值分析
目的:探究对肝硬化出血患者采用不同时机急诊胃镜治疗的临床价值.方法:选取2015年3月-2017年4月在我院确诊为肝硬化出血的患者63例,将其随机分为三组,各21例.①组入院后5h内进行胃镜检查;②组入院后5-10h内进行胃镜检查,③组入院后10-24h进行胃镜检查.对比分析各组的再出血率、病发率、死亡率等差异.结果:在各组不同时机急诊胃镜开展中,①组的再出血率、病发率和死亡率比其他组的数值低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于肝硬化出血患者开展不急诊胃镜治疗,选择时机很重要,越早临床效果越好.
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垂体后叶素治疗肝硬化大出血致皮肤坏死临床分析及护理
总结了5例肝硬化大出血患者使用垂体后叶素发生皮肤坏死的原因,包括药物浓度过大、患者血管通透性的改变等.认为将药物浓度降低、加强责任心、提高预见性能有效地防止或减少药物不良反应的发生.
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奥曲肽联合内镜下治疗肝硬化出血患者的效果
目的 观察奥曲肽联合内镜下治疗肝硬化出血患者的效果.方法 选取2015年1月~2017年1月我院接诊的92例肝硬化出血患者,随机分为观察组和对照组.观察组采用奥曲肽联合内镜下食管静脉曲张套扎术;对照组采用内镜下食管静脉曲张套扎术.患者治疗前、后经胃镜及CT增强检测,观察统计患者的治疗效果.结果 观察组患者的有效率91.30%(41/46)明显高于对照组76.09%(35/46)(P<0.05).观察组患者平均止血时间(15.23±5.37)h、48 h再出血率4.35%(2/46)及并发症的发生率6.52%(3/46)明显低于对照组平均止血时间(19.94±5.23)h、48 h再出血率10.87%(5/46)及并发症的发生率15.22%(7/46)(P<0.05).结论 奥曲肽联合内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化出血患者,缩短患者止血时间,降低再出血率.
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不同时机急诊胃镜对肝硬化出血的诊疗价值
目的：研究不同时机急诊胃镜对肝硬化出血的诊疗价值。方法研究资料来源于某院2015年10月～2016年10月期间收治肝硬化出血患者120例，根据随机数字表法，分为4组，其中，非急诊组胃镜检查时间在入院后48 h，急诊A组胃镜检查时间在入院后6 h内；急诊B组胃镜检查时间在入院后6～12 h；急诊C组胃镜检查时间在入院后12～48 h。所有患者均于胃镜下进行治疗。就4组患者住院天数、住院费用、平均输血量和并发症发生率、再出血率、死亡率进行比较。结果①从并发症发生率看，非急诊组均明显高于急诊组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而急诊B组和急诊C组差异无统计学意义（P＞0.05）；急诊A组并发症明显少于急诊C组（P＜0.05）。②从死亡率看，非急诊组均明显高于急诊组（P＜0.05）；而急诊B组和急诊C组差异不显著（P＞0.05）；急诊A组死亡率明显少于急诊C组（P＜0.05）。③从再出血发生率看，非急诊组明显高于急诊A组和急诊B组（P＜0.05）；而非急诊组和急诊C组差异不显著（P＞0.05）；急诊A组死亡率明显低于急诊C组（P＜0.05）。④4组患者组与组之间住院天数、住院费用、平均输血量比较均存在显著差异（P＜0.05）。结论对于肝硬化出血患者，尽早给予急诊胃镜检查，可有效改善患者预后，减少并发症和再出血的发生，减少输血量，缩短患者住院时间，减轻其医疗负担。
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肝硬化出血患者血小板参数的变化分析
目的探讨血小板参数变化与肝硬化出血患者的关系.方法采用法国MS-9全自动血球计数仪检测41例肝硬化出血患者、47例溃疡病出血患者及41例健康对照组的比较血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板分布宽度(PDW).结果肝硬化出血组患者PLT低于溃疡病出血组和健康对照组(P＜0.01),MPV、PDW大于溃疡病出血组及健康对照组(P＜0.01),PLT、MPV、PDW溃疡病出血组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化出血组输血止血后PLT显著增加(P＜0.01),但MPV、PDW变化不大(P＞0.05).住院期间经输血止血后再次出血率肝硬化出血组高于溃疡病出血组(P＜0.005).结论肝硬化患者由于存在血小板数量减少、血小板功能缺陷,具有易出血倾向,且出血后不易止血,输入新鲜血液有利于止血.
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肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血治疗效果
目的:观察内科保守及镜下止血治疗方法对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果.方法:收集我院2011年7月至2017年10月肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血患者134例,随机分为观察组和对照组,其中对照组(内科治疗,使用生长抑素、泮托拉唑等)68例;观察组(内科保守治疗加镜下止血治疗)66例.比较两组的临床治疗效果.结果:观察组较对照组近期止血效果好,输血量少,住院时间短.结论:与单一药物治疗相比,药物联合镜下止血治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血患者疗效肯定,值得推广应用.
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肝硬化患者使用维生素K1预防出血的临床证据
目的 探讨预防性使用维生素K1对肝硬化患者出血风险的影响,评估维生素K1注射液的安全性.方法 检索PubMed、EMbase数据库、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方及CBM数据库中关于肝硬化患者使用维生素K1预防出血的随机对照试验,按照纳入标准筛选文献,运用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行统计分析;检索国内外关于维生素K1不良反应的报道,总结不良反应的特点.结果 未检索出肝硬化患者使用维生素K1预防出血的随机对照试验;国内外关于维生素K1注射液不良反应的个案报道共569例,其中原发疾病为肝硬化的占11.9％.结论 肝硬化患者使用维生素K1预防出血的必要性有待大规模、多中心的随机对照实验进一步证实.目前专家共识认为阻塞性黄疸、肠功能障碍及服用华法林或长期应用影响维生素K吸收及代谢的抗菌药物患者连续补充3d维生素K1,可恢复体内的维生素K储备,对于维生素K1治疗无效的肝病患者,不能继续使用维生素K1,应根据凝血功能检测结果,酌情输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等.
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不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗的临床价值分析
目的:探究对肝硬化出血患者采用不同时机急诊胃镜治疗的临床价值.方法:选取2015年3月-2017年4月在我院确诊为肝硬化出血的患者63例,将其随机分为三组,各21例.①组入院后5h内进行胃镜检查;②组入院后5-10h内进行胃镜检查,③组入院后10-24h进行胃镜检查.对比分析各组的再出血率、病发率、死亡率等差异.结果:在各组不同时机急诊胃镜开展中,①组的再出血率、病发率和死亡率比其他组的数值低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于肝硬化出血患者开展不急诊胃镜治疗,选择时机很重要,越早临床效果越好.
