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孕期高蛋白饲料对子代大鼠脂肪酸合成酶和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶的影响
目的 探讨孕期膳食时子代肥胖和肥胖相关基因脂肪酸合成酶(FAS)和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)表达的影响.方法 将Wistar孕鼠随机分为2组,分别食用标准饲料和高蛋白质饲料.所产雄性子代分为对照组和高蛋白质组.交叉哺乳,断乳后用标准饲料喂养至成年时,从对照组中随机抽取一部分大鼠(高脂对照组)与高蛋白质组的大鼠均哏饲高脂饲料,高脂诱导肥胖至实验结束.分期处死大鼠取材,应用荧光定量PCR法检测褐色脂肪中FAS及PEPCK mRNA的表达丰度.结果 孕期高蛋白质饲料可降低子代断乳及高脂诱导肥胖后的体重及肥胖率(P＜0.05);高蛋白质组褐色脂肪组织中PEPCKmRNA的表达持续低于对照值和高脂对照组,而FAS mRNA在诱导肥胖前、后分别低于对照组和高脂对照组.结论 孕期适当增加蛋白质摄入,可通过程序性降低子代FAS和PEPCK基因的表达,预防子代成年高脂诱导肥胖的发生.
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小儿肾病综合征治疗体会
目的 探讨治疗小儿肾病综合征的有效方法,为治疗和研究小儿肾病综合征提供临床依据.方法 选取2007年6月至2008年7月于笔者所在医院治疗的小儿肾病综合征患儿23例,将其按蛋白质的供给分为适量优质蛋白质供应组(观察组)12例和高蛋白质供应组(对照组)11例,对其治疗过程及结果进行总结分析.结果 对所有患儿随访1～6个月,对其随访结果进行统计分析,发现适量优质蛋白质摄入组的预后远远好于高蛋白质摄入组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于肾病综合征的患儿根据患儿实际情况给予适量优质蛋白质,对患儿的预后有着积极的意义,值得临床进一步研究和推广.
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苏皖地区部分重症医师对重症病人营养支持指南临床实施情况调查与分析
目的:调查苏皖地区部分重症医师对重症病人新营养指南临床执行情况,为进一步改善重症病人营养支持策略提供临床依据. 方法:以2016年美国危重病医学会(SCCM)和肠外与肠内营养协会(ASPEN)共同修改制定的“成年危重病病人营养支持治疗与评估指南推荐方案”为指导,制定调查问卷,对江苏地区、安徽地区部分重症医师进行现场不记名问卷调查. 结果:①调查对象营养支持指南临床实施得分为(10.92±2.11)分,占总分(21分)的52.02％,及格人数为69人,占总人数的22.9％.②营养评估维度执行正确率高,达69.20％,胃肠道术后病人营养支持维度执行正确率低,只有16.18％.得分低的5个项目为-脂肪酸的应用范围、谷氨酰胺的应用范围、胃潴留时停用肠内营养的指针、评估营养风险的佳指标以及早期营养支持蛋白质目标.⑨综合ICU重症医师临床营养实施得分(11.04±2.07)明显高于专科ICU (10.23±2.22,P＜0.05),但不同单位级别、工作年限和职称的重症医师得分无统计学差异(P＞0.05). 结论:苏皖地区对新营养指南临床实施情况处于中下水平,主要应在营养风险评估、早期营养支持蛋白质目标、胃潴留时停用肠内营养的指针以及免疫营养制剂的营养方面加强培训.
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食物成分表及交换份法在连续性不卧床腹膜透析患者蛋白质摄入量化干预中的应用
目的 探讨食物成分表及交换份法在连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者蛋白质摄入量化干预中的应用价值.方法 80例行CAPD的尿毒症患者随机分为观察组和对照组,对照组作常规腹膜透析随诊,观察组在腹膜透析随诊基础上应用食物成分表及交换份法进行6个月的蛋白质摄入量化干预,比较两组的营养状态.结果 两组干预后的改良定量主观整体评估得分、血清白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前后自身对照,血红蛋白明显升高(P<0.05);对照组干预前后自身对照,血红蛋白明显下降(P<0.05),其余指标差异无统计学意义.结论 采用食物成分表及交换份法对腹膜透析患者蛋白质摄入量化干预能够改善患者的营养状态,临床护士应重视腹膜透析患者的营养量化管理.
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蛋白质的摄入量对颅脑损伤患者术后功能康复的价值分析
目的 对摄入蛋白质对颅脑损伤患者术后功能康复的影响进行分析.方法 将80例合并有不同程度蛋白质摄入不足的颅脑损伤的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规营养支持,观察组在对照组的基础上增加蛋白质的摄入量.比较两组的营养指标、神经功能及预后、并发症.结果 两组患者营养10 d后,两组的前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡均较营养第1天显著改善(P＜0.05).观察组的前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白高于对照组,氮平衡好于对照组(P＜0.05).观察组中显效3例,好转33例,总有效率为90.0％高于对照组的72.5％ (P＜0.05).营养10 d后,两组的GCS评分、NIHSS评分均较营养第1天显著改善(P＜0.05).但观察组的GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).观察组的GCS良好率高于对照组(P＜0.05).观察组的肺部感染、肠道感染、泌尿系统感染、混合感染均低于对照组(P＜0.05).结论 增加蛋白质的摄入量能够纠正颅脑损伤患者术后的负氮平衡状态,改善机体营养炎性状态,提高患者的免疫功能,加快患者神经功能的康复,减少并发症,改善预后.
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尿结石患者的饮食钙摄入
饮食在肾脏结石的形成和生长中起着重要的作用,低于推荐的饮食允许范围内钙的摄入可以使患者处于高的复发风险中.研究评价肾结石门诊患者和对照者的钙的摄入及日常饮食结构,发现肾结石患者饮食钙的摄入明显低于对照组,并且肾脏结石的患者在平日和周日中饮食钙的摄入都明显地要低.调整体重指数、收入、年龄和性别,在所有饮食记录中显示了饮食钙的摄入在肾脏结石患者中明显要低,这与内科医师和营养学家建议这些患者减少钙的摄入有关.这可能成为结石复发的一个更危险的因素.
