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依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压和血压变异性的影响*
目的：探讨依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压和血压变异性的影响。方法选择未经治疗的中青年H型高血压患者102例，随机分为对照组50例，服用依那普利片，实验组52例，服用依那普利叶酸片，共24周。采用24 h动态血压监测方法测定治疗前及治疗后24周的24 h平均收缩压、舒张压及24 h、白昼和夜间收缩压及舒张压标准差，同时测定治疗前后血浆同型半胱氨酸水平。结果实验组血浆同型半胱氨酸水平、24 h收缩压标准差、白昼收缩压标准差及夜间收缩压标准差较治疗前明显下降（<0.05），24 h舒张压标准差、白昼舒张压标准差和夜间舒张压标准差较治疗前稍有下降，但差异无统计学意义（>0.05）。对照组24 h收缩压标准差、白昼收缩压标准差、夜间收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼舒张压标准差、夜间舒张压标准差及同型半胱氨酸水平较治疗前虽有下降趋势，但差异无统计学意义（>0.05）；实验组和对照组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前明显下降（<0.001），但两组治疗后血压比较差异无统计学意义（>0.05）。结论依那普利片和依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者均有良好的降压疗效；依那普利叶酸片在降低血压的同时，能明显降低中青年H型高血压患者的收缩压变异性及血浆同型半胱氨酸水平。
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依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压伴慢性心力衰竭疗效比较
目的 比较依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压伴慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2013年1月-2015年6月就诊的90例符合标准的H型高血压伴左心室收缩功能不全患者,随机分为依那普利组和依那普利叶酸片组(依叶组),每组各45例.根据统一心衰指南,给予强心、利尿及改善心肌重塑治疗,依那普利组给予依那普利片,依叶组给予依那普利叶酸片,治疗1年观察两组患者血压、心功能、脑钠肽(BNP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压均较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后依叶组显著低于依那普利组(P<0.05).治疗后,两组患者血浆Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后依叶组血浆Hcy水平显著低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者BNP水平与治疗前相比均降低(P<0.05),且治疗后依叶组显著低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗前血清Hcy与BNP呈现明显的正相关,随着血清Hcy水平的升高,血清BNP明显升高(rpearson=0.69,P<0.05).结论 依那普利叶酸片能更好地降低H型高血压伴心力衰竭患者血压及血浆Hcy水平,更好改善此类患者心功能.
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依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察
目的 观察H型高血压应用依那普利叶酸片治疗的临床效果.方法 选择本院2017年4月～2018年4月接收的H型高血压患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组采用依那普利叶酸片治疗,对照组采用依那普利片治疗,观察治疗效果.结果 治疗前,观察组收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平与对照组基本相同,差异不明显(P<0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 H型高血压应用依那普利叶酸片治疗时,可显著降低患者血压水平及同型半胱氨酸水平,有效提高治疗效果.
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依那普利叶酸片治疗H型高血压临床疗效观察
目的：观察并探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效。方法将在我院接受治疗的72例H型高血压患者，随机平均分为两组，观察组患者采用口服马来酸依那普利叶酸片进行治疗，对照组患者则口服马来酸依那普利片进行治疗，对两组患者的治疗60d后的临床效果进行观察和比较。结果经治疗后，观察组的舒张压、收缩压及Hcy水平均明显低于对照组，且差异具有显著性（P﹤0.05）。随访期间观察组心脑血管事件发生率约为8.33％，对照组心脑血管事件发生率约为25.00％，两组心脑血管事件发生率差异具有显著性（P﹤0.05），且观察组明显低于对照组。结论依那普利叶酸片可有效治疗H型高血压，临床疗效显著优于单独应用依那普利治疗，值得临床医生推广应用。
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天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片治疗对H型高血压左室肥厚患者心功能指标及主要心血管事件的影响
目的 探究天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片治疗对H型高血压左室肥厚患者临床疗效以及心功能指标、心血管事件的影响.方法 选择在2017年8月～2018年8月期间收治的H型高血压左室肥厚患者作为研究对象,从中随机性抽选出病例数80例,将其按照不同的入院时间分为对照组、观察组.对照组H型高血压左室肥厚患者给予依那普利叶酸片进行治疗,观察组在对照组的基础上,加以天麻钩藤饮进行治疗,比较两组H型高血压左室肥厚患者的心功能、主要心血管事件.结果 观察组患者心血管事件发生率低于对照组,心功能指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片治疗H型高血压左室肥厚患者效果明显.
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依那普利叶酸片与依那普利片治疗血管性痴呆伴H型高血压的疗效比较
目的 对比研究依那普利叶酸片和依那普利片治疗血管性痴呆伴H型高血压的疗效.方法 选取120例血管性痴呆伴H型高血压的患者,将其随机分为观察组60例和对照组60例.观察组给予依那普利叶酸片,对照组给予依那普利片口服,疗程均为6个月.治疗前后分别测量患者血压、血同型半胱氨酸、MMSE评分.结果 两组降压效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前后血Hcy水平、MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗前后血Hcy水平、MMSE评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 依那普利叶酸片在治疗血管性痴呆伴H型高血压中,不但降低Hcy水平,而且改善MMSE评分,疗效优于依那普利片,改善患者痴呆症状.
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二甲双胍联合依那普利叶酸片治疗高血压伴糖耐量减低患者临床观察
目的 探讨二甲双胍联合依那普利叶酸片治疗高血压伴糖耐量减低患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年3月我院内分泌科收治的高血压伴糖耐量减低患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,给予盐酸二甲双胍片治疗.两组患者均连续治疗24周.比较两组患者治疗前后的血糖、胰岛素、血脂、血压水平及降血压临床疗效.结果 治疗前,两组患者的血糖、胰岛素、血脂、血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24周后,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后2h胰岛素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著下降,胰岛素敏感指数均显著上升;观察组患者的FPG、2hPG、餐后2h胰岛素、TC、TG、SBP、DBP水平显著低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组;观察组患者降血压治疗总有效率(97.06％)显著高于对照组(85.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍与依那普利叶酸片联合治疗高血压伴糖耐量减低患者临床效果显著,能够有效降低患者血压、血糖、血脂以及餐后2h胰岛素水平,提高机体组织对胰岛素的敏感性.
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氯沙坦钾、依那普利叶酸片治疗扩张型心肌病慢性心衰的疗效及对患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响
目的 探讨氯沙坦钾与依那普利叶酸片治疗对扩张型心肌病(DCM)慢性心衰患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响.方法 选取2016年10月至2017年9月我院收治的DCM慢性心衰患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为依那普利叶酸片组(A组)和氯沙坦钾组(B组)各33例.检测比较两组患者治疗前后血清细胞因子及心肌纤维化指标;采用彩色多普勒超声测定比较两组患者的左室射血分数(LVEF)水平;比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清Ⅲ型前胶原(pCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平均显著降低、转化生长因子-31 (TGF-β1)显著升高,A组患者各指标水平均明显优于B组(LN水平除外),差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者LVEF水平均显著提高,A组患者LVEF水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者治疗总有效率(93.94％)略高于B组(84.85％),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,A组患者的不良反应发生率(3.03％)明显低于B组(24.24％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦钾与依那普利叶酸片治疗DCM慢性心衰患者的临床疗效相当;与氯沙坦钾比较,依那普利叶酸片缓解患者炎症反应、改善心功能及降低心肌纤维化作用更为突出,治疗安全性更高.
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依那普利叶酸片降低血清同型半胱氨酸水平的疗效观察
目的 评价马来酸依那普利叶酸片用于原发性高血压患者降低同型半胱氨酸(Homocysteine Hcy)及降压的疗效及安全性.方法 将入选的172例高血压患者随机分3组,依那普利组、马来酸依那普利叶酸10mg/0.4mg组和马来酸依那普利叶酸10mg/0.8mg组,于治疗前测定血压、Hcy.治疗后4、8周分别复测血压、Hcy,进行统计学分析.结果 两种马来酸依那普利叶酸片均能有效降低Hcy水平,均显著优于依那普利组(P＜0.05).依那普利叶酸片各种不良反应发生率与依那普利类似.结论 马来酸依那普利叶酸片可降低原发性高血压患者的血压和血清Hcy水平.
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不同规格依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效对比
目的 观察不同规格依那普利叶酸片治疗H型高血压患者的疗效及安全性.方法 将140例中度H型高血压患者随机分为A组和B组,各70例.A组患者采用马来酸依拉普利10 mg/叶酸0.4 mg治疗,B组患者采用马来酸依拉普利10 mg/叶酸0.8 mg治疗.结果 A组共66例患者完成研究,B组共64例;B组患者综合疗效和治疗优良率均明显优于A组(P＜0.05);两组患者治疗前收缩压、舒张压和血同型半胱胺酸水平差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,上述3项指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),B组患者治疗后上述3项指标均明显优于A组(P＜0.01);A组患者药品不良反应发生率为3.03％,B组为3.12％,两组相比差异无统计学意义(x2=0.00,P=1.00).结论 与依那普利10 mg/叶酸0.4 mg相比,依那普利10 mg/叶酸0.8mg能更有效地降低患者血压和血同型半胱胺酸水平,更适合作为H型高血压患者的长期治疗首选药物.
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依那普利叶酸片联合知信行模式健康教育治疗H型高血压100例
目的 探讨知信行模式健康教育联合依那普利叶酸片对高同型半胱氨酸型高血压(简称H型高血压)患者的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的H型2级高血压患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例.对照组患者采用依那普利叶酸片进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用知信行模式健康教育.结果 观察组共95例患者完成研究,对照组共93例患者完成研究.观察组治疗后收缩压、舒张压较治疗前和对照组患者治疗后明显降低( P<0. 01);观察组患者靶器官损害发生率为2. 11%,明显低于对照组的12. 90%(χ2=6. 46,P<0. 05);观察组患者药品不良反应发生率为2. 10%,与对照组患者的3. 22%相比,差异无统计学意义(χ2<0. 01, P=0. 98).结论 知信行健康教育模式联合依那普利叶酸片治疗高血压可显著降低患者血压,提高患者高血压控制达标率,减轻靶器官损害,同时无明显不良反应,值得临床推广.
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依那普利叶酸片治疗老年H型高血压临床评价
目的 探讨依那普利叶酸片对老年H型高血压患者血压、血压变异性及脑血管事件的影响.方法 选择老年H型高血压患者50例,随机分为对照组(服用依那普利片)和试验组(服用依那普利叶酸片),各25例.采用24 h动态血压监测方法测定治疗前及治疗后的24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以及两者昼夜标准差,同时测定治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并统计在此期间发生脑血管事件患者的例数.结果 试验组血浆Hcy水平、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)及夜间收缩压标准差(nSSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)和夜间舒张压标准差(nDSD)较治疗前均有下降(P<0.05);对照组24 h SSD,dSSD,nSSD,24 h DSD,dDSD,nDSD及Hcy水平均较治疗前虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的24 h mSBP和24 h mDBP均较治疗前下降明显(P<0.05);试验组脑血管事件发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利叶酸片能明显降低老年H型高血压患者的血浆Hcy水平及收缩压变异性,可更好地预防脑血管事件.
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普罗布考联合依那普利叶酸片对H型高血压患者炎症因子与血浆ET-1的影响
目的 探讨普罗布考联合依那普利叶酸片对H型高血压患者炎症因子与血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法 选取2014年5月至2016年3月收治的H型高血压患者92例,依据随机数字表法分为观察组(普罗布考十依那普利叶酸片)和对照组(依那普利叶酸片),比较两组患者治疗前后的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hey)、ET-1及炎症因子水平.结果 治疗前两组患者SDP、DBP、Hey水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的SDP、DBP、Hey均明显降低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的ET-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的ET-1水平均明显降低,且观察组变化幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6均明显降低,与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 普罗布考联合依那普利叶酸片治疗H型高血压成效显著,能够明显改善临床症状及炎性反应,降低血浆ET-1水平.
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依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效观察
目的 观察依那普利叶权治疗H型高血压的临床疗效.方法 选择某院2009年6月～2010年6月的186例H型高血压患者随机分为3组,采用依那普利片治疗的62例患者为对照组,采用依那普利叶酸片治疗的62例患者为复合组;采用依那普利片+叶酸联合方式治疗的62例患者为联合组,观察3组患者治疗效果.结果 3组治疗后血压较治疗前差异有统计学意义,复合组SBP下降较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).3组DBP治疗后差异无统计学意义,对照组治疗前后Hcy比较差异无统计学意义(P＞0.05).复合组与联合组治疗前后Hcy差异有统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利叶酸片固定复方制剂具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效.
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天麻湿胆湯加减联合依那普利叶酸片治疗H型高血压(痰瘀互结型)临床观察
目的:研究天麻温胆汤加减联合依那普利叶酸片治疗H型高血压(痰瘀互结型)临床疗效.方法:选取我院2015年7月～2016年7月痰瘀互结型H型高血压患者120例,按照入院顺序编号采取随机数表法将患者分为观察组与对照组两组,每组60例,给予对照组患者依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组基础上联合天麻温胆汤治疗,比较两组患者临床疗效,比较治疗前后血压、Hcy水平以及肿瘤坏死因子(TNF-oα)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等炎性因子水平.结果:观察组患者临床治疗总有效率为95.00％较对照组81.67％显著较高(P＜0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压以及Hcy水平较对照组显著较低(P＜0.05);治疗后观察组TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平较对照组显著降低(P＜0.05).结论:天麻温胆汤加减联合依那普利叶酸片能有效控住痰瘀互结型H型高血压患者血压水平,改善其临床症状,降低Hcy及炎性因子水平,中西联合用药较单纯西药治疗疗效更显著,值得临床应用推广.
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高血压伴高同型半胱氨酸大鼠血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK表达对血管重构的影响及依叶片干预机制
目的 研究高血压伴高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)时,激活相关因子IRE1α和p-JNK的表达与高血压血管重构的关系及依那普利叶酸片(依叶片)对其干预效果.方法 60只成年雄性SD大鼠行腹主动脉缩窄术(PAAC),术后2周选收缩压(SBP)＞ 140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)大鼠36只随机分为对照组、模型组和依叶组,n=12.对照组和模型组分别给予普通饲料和25 g/L蛋氨酸饲料喂养,依叶组用25g/L蛋氨酸饲料喂养并依叶片[10 mg/(kg·d)]灌胃.于术后2周、术后6周、术后10周测尾动脉SBP和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),术后10周HE染色观察胸主动脉形态变化,Image Pro Plus 6.0图像分析软件观察胸主动脉中层厚度变化,免疫组化和Western blot检测血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK的表达.结果 术后10周,模型组大鼠尾动脉SBP、血清Hcy值、胸主动脉中层厚度、血管平滑肌细胞IRE1 α和p-JNK表达均高于对照组(P＜0.05);依叶组大鼠尾动脉SBP、血清Hcy值、胸主动脉中层厚度、血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK表达均低于模型组(P＜0.05).结论 高血压伴HHcy大鼠血管平滑肌细胞ERS因子IRE1α和p-JNK被激活,以促凋亡因子p-JNK的表达占优势;依那普利叶酸片具有降低血压和血清Hcy的双重效果,减轻血管平滑肌细胞ERS,恢复内质网稳态,逆转血管重构.
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依那普利叶酸片治疗血管性痴呆伴H型高血压的效果分析
目的 探究血管性痴呆(VD)伴H型高血压应用依那普利叶酸片的治疗效果.方法 选取我院2015年4月～2016年4月收治的VD伴H型高血患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予依那普利片治疗,观察组给予依那普利叶酸片治疗,比较两组患者治疗前后血清Hcy、BP水平以及MMSE评分变化情况.结果 两组患者治疗后血清Hcy、BP水平均有所下降,观察组血清Hcy水平为(10.83±1.49)μmol/L,明显低于对照组的(18.42±0.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分均有所提高,观察组的评分为(20.83±2.49)分,高于对照组的(17.87±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AD伴H型高血压患者使用依那普利叶酸片的治疗效果明显优于依那普利片,极大改善了患者的血清Hcy水平和血压,患者精神状态较好,具有较高的应用价值.
关键词： 血管性痴呆伴H型高血压 依那普利叶酸片 依那普利片 -
依那普利叶酸片逆转H型高血压左心室肥厚的超声诊断研究
目的:研究依那普利叶酸片逆转H型高血压左心室肥厚的超声诊断.方法:选取本院2015年8月至2016年4月收治的H型高血压左心室肥厚患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例.治疗8周后,比较两组患者的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室质量指数(LVMI)等.结果:依那普利叶酸片组的上述观察指标在治疗前后均有显著差异(P<0.05).结论:依那普利叶酸片逆转H型高血压左心室肥厚,具有超声诊断依据.
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系及依那普利叶酸片干预研究
同型半胱氨酸(Hey);脑梗死:马来酸依那普利叶酸片;干预治疗马来酸依那普叶酸片(依叶片)是马来酸依那普利和叶酸片固定复方制剂,依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,具有舒张血管作用;叶酸为机体细胞生长和繁殖必需物质,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸合成,外源性补充叶酸能够促进同型半胱氨酸甲基化过程,降低血浆同型半胱氨酸.因此,依叶片在控制血压同时能够有效降低血浆Hcy水平,保护血管内皮细胞,在降低心脑血管事件上具有显著协同作用,从而显著降低脑卒中发生风险.
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依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者的心功能
目的:探讨依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的临床效果.方法:选取H型高血压左室肥厚患者90例作为研究对象,按照用药不同分为两组,每组各45例,分别采用依那普利和依那普利叶酸片治疗.观察分析两组患者心功能改善情况.结果:治疗后两组患者血压均明显降低,且B组的降低幅度明显大于A组(P<0.05).治疗后两组患者血浆Hcy水平均明显降低,且B组的降低幅度明显大于A组(t=8.830,P=0.000<0.05).B组的心脑血管不良事件发生率为6.67％,明显低于A组的15.56％(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:依那普利叶酸片能够有效降低血浆中的高Hcy水平,改善H型高血压左室肥厚症状,且心脑血管不良事件发生率较低,具有较为确切的治疗效果及安全性.
