中华放射肿瘤学杂志
Chinese Journal of Radiation Oncology 중화방사종류학잡지
- 主管单位： 中国放射肿瘤学
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.30
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3030/R
- 国内刊号： 张红志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期乳腺癌保乳术后放疗美容效果及疗效观察
目的 观察早期乳腺癌保乳术后常规放疗的美容效果及较远期疗效.方法 进入研究的条件为单一病灶,肿块大直径≤3 cm,显微镜下手术切缘阴性,腋窝淋巴结清扫为阴性.排除炎性乳腺癌和男性乳腺癌.42例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术后使用6 MV X线切线野常规分割照射,全乳房照射50 Gy,局部瘤床区电子线补量照射10 Gy.治疗后2年内每3个月、第3～5年每6个月、之后每年随访1次,观察治疗和美容效果.结果 全组病例随访19～90个月(中位随访56个月),2例分别在治疗后16、36个月因远处转移死亡,CT确诊.美容效果和患者满意度均超过93%.无一局部复发,局部控制率100%.1、3年生存率分别为100%、98%.结论 早期乳腺癌保乳术后6 MV X线切线野照射疗效可靠、美容效果良好且急性和晚期毒性作用小,因此更有利于早期乳腺癌患者生活质量的提高.
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调强放疗中小野剂量学特性研究
目的 对加速器小野的剂量学特性进行研究,以指导调强放疗在临床上的应用.方法 计算西门子primusM加速器小野条件下的总散射因子并比较相对剂量分布的测量和计算结果.结果 在小野测试中,当治疗计划系统计算精度优于0.2 cm时,＞2 cm×2 cm射野的总散射因子的计算值误差＜3%,所有射野的计算与测量的相对剂量分布均较为吻合,但＜2 cm×2 cm的射野在边缘低剂量区有一定的偏差.结论 对于治疗计划系统计算的小射野剂量分布的误差在调强计划设计上应加以考虑,多叶准直器的到位精度对小射野剂量影响不容忽视.
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同期放化疗与单纯放疗不能手术食管癌的病例对照研究
目的 对不能手术食管癌同期放化疗、单纯放疗不同亚组进行生存分析,明确同期放化疗中获益患者分布,使治疗更具针对性.方法 不能手术中晚期食管鳞癌患者共421例,以分期为首要配对因素,从单纯放疗的289例中选择132例,与同期放化疗的132例配对,比较两组患者的总生存率、毒副反应、失败原因.化疗采用PF方案.放疗采用常规分割方式,总剂量50～64 Gy.寿命表法计算总生存率,并用Wilcoxon检验组间差异.两组急性毒副反应、晚期副反应、失败模式的差异用x2检验.结果 同期放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为59.7%和54.1%(x2=6.34,P=0.013).同期放化疗可显著提高KPS评分90、T3、N1、M0期亚组的1年生存率(x2=6.12、3.17、6.08、3.31,P=0.018、0.038、0.019、0.032).同期放化疗组和单纯放疗组的3～4级骨髓抑制、放射性食管炎发生率分别为21.2%、28.0%和11.4%、7.6%(x2=4.69、18.87,P=0.026、0.001),其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似(P值均＞0.05).同期放化疗组、单纯放疗组的局部复发率分别为48.5%、66.7%(x2=9.81,P=0.001),远处转移率分别为16.7%、12.1%(x2=0.43,P=0.575).结论 同期放化疗可显著提高患者总生存率、KPS评分90和T3、N1、M0期亚组的生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,且3～4级骨髓抑制、急性食管炎发生率显著增加.
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用PrecisePLAN系统分析锥形束CT图像体积精度
目的 建立检测SynergyTM锥形束CT图像体积精度的方法.方法 分别将QUASARTM模体中心置于SynergyTM系统CBCT的中心及沿加速器头脚方向偏离等中心5、8、10 cm处进行扫描,在三维重建图像中测量不同模体的体积,并与FBCT结果和原标称值进行对比,从而检验CBCT的体积精度,并用Precise PLAN系统进行分析.结果 中球在中心处与偏中心5、8 cm处测量的平均值与标称值相差1.5%.小球在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差8.1%.大立方体在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差0.8%.小立方体在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差2.9%.结论 在SynergyTM锥形束CT有效扫描重建范围内,重建体积精度满足临床要求,并且与偏离锥形束CT中心的距离无关.
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调强放疗计划系统的剂量学特性测试方法
目的 建立治疗计划系统调强放疗(IMRT)功能的剂量学特性测试方法,以期确定系统计算IMRT照射野或计划的剂量准确性.方法 多叶准直器(MLC)调强是IMRT的主要实现方式,针对MLC特点设计一组测试例,测试这些特点对IMRT射野剂量分布的影响.与传统铅门相比,MLC设计的特点和带来的影响包括:(1)MLC叶片末端可能采用弧形端面设计,引起叶片末端效应;(2)MLC叶片侧面采用凸凹槽咬合设计,引起凸凹槽效应;(3)MLC叶片厚度通常比铅门簿,因此对原射线的衰减有差别;(4)IMRT照射野多个子野叠加照射形成的剂量分布将体现前述三个特点的综合效果.结果 所有测试例的绝对剂量误差都较小,只有1个＞2%.除了T1b和在10 cm深度时的T2外,其他测试例在3%/3 mm时的通过率都＞95%.T1b和在10 cm深度时的T2位置处的计算剂量都偏高.除了对MLC凸凹槽的模拟稍差之外,经调整后的机器模型可计算得到相对准确的剂量分布,模型的各个参数基本已是优值.结论 实验结果 显示该方法可准确反映MLC的设计特点对剂量的独立影响和综合影响,设计的测试方法适合于计划系统IMRT功能的验收测试.
关键词： 调强放疗 计划系统测试:质量保证 -
细胞因子联合DVH参数预测放射性肺炎的临床研究
目的 评价肺癌胸部放疗前及照射40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6及ACE含量变化、肺受照射剂量体积因素与放射性肺炎发生的关系.方法 67例肺癌患者按治疗常规给予放疗或(和)化疗;男60例,女7例,中位年龄58岁(26～81岁).放疗前、照射40～50 Gy时采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血液中TGF-β、IL-6及ACE含量.放射性肺炎根据CTC AE3.0标准评价,评价终点为≥2级放射性肺炎.结果 存活患者中位随访时间22.6个月.2级以上的放射性肺炎发生率25.4%.自放疗开始至发生放射性肺炎的中位时间73天.放疗前、放疗40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6含量以及其在放疗期间的变化与放射性肺炎无明显相关性.发生放射性肺炎组患者的疗前、疗中血浆ACE含量明显低于未发生肺炎者(P=0.033、0.004).发生放射性肺炎组的全肺接受10 Gy照射体积(V10)为44%,高于未发生肺炎组的39%(P=0.029).健肺MLD、V10、V15、V20分别高于未发生肺炎组(1931 cGy∶990 cGy、52%∶35%、48%∶23%、37%∶10%,P＜0.05).将生物因素ACE含量和DVH参数联合分析发现疗中血浆ACE含量和全肺V10组合是放射性肺炎强的预测因素.疗中ACE含量ACE＞506ng/ml且全肺V10≤40%时,放射性肺炎的发生风险低,13例中无一发生;但如果ACE≤506 ng/ml且全肺V10＞40%时,放射性肺炎风险达50%(6/12);其他情况疗中ACE＞506ng/ml且V10＞40%或疗中ACE≤506 ng/ml且V10≤40%时,放射性肺炎发生率26.7%(P=0.008).结论 (1)放疗前、放疗中血浆ACE含量低是放射性肺炎发生的高危因素.(2)血浆ACE联合DVH参数V10有望作为预测放射性肺炎发生的指标.
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乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形放疗的临床观察
目的 探讨早期乳腺癌保乳术后自主呼吸控制(ABC)辅助部分乳腺三维适形放疗的方法、剂量学特点和近期疗效.方法 ABC辅助CT模拟定位,获得适度深吸气呼吸控制(mDIBH)状态下CT图像.银夹标记的范围勾画为肉眼靶区(GTV),GTV外扩15 mm作为计划靶区(PTV),采用6 MV X线4个野非共面照射,处方剂量为34 Gy分10次5d完成.计算GTV、PTV、PTV占患侧全乳的比例,100%、95%、90%等剂量线分别包括PTV百分比,34.0、27.2、20.4、13.6、6.8 Gy照射剂量分别包括的患侧乳腺体积百分比、患侧肺和健侧肺及心脏Dmean、D5、V20.评价急性放射性皮肤反应和乳房美容效果,观察局部肿瘤控制和生存率.结果 PTV与患侧乳腺体积比值的平均值为14.88%.90%等剂量线包括的PTV平均值为92.54%.100%处方剂量包括患侧乳腺体积的平均值为17.23%,20%处方剂量包括患侧乳腺体积的平均值为46.11%.患侧肺Dmean、D5和V20平均值分别为1.97、9.25 Gy和1.58%.心脏Dmean、D5和V20分别为0.65、2.82 Gy和0.85%.放疗后1个月急性皮肤反应为0级12例、1级5例.放疗后6个月评估美容效果满意率达100%.放疗后1年局部肿瘤控制率和1年无瘤生存率均为100%.结论 早期乳腺癌保乳术后ABC辅助三维适形放疗部分乳腺是可行的,但病例选择标准、技术规范、剂量分割及对远期美容效果、局部肿瘤控制和远期生存的影响有待进一步探讨和观察.
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局部残留和复发鼻咽癌立体定向放疗的预后因素分析
目的 分析局部残留和复发鼻咽癌分次立体定向放疗(FSRT)的预后因素.方法 采用FSRT治疗鼻咽癌常规放疗后局部残留和复发患者共90例,除3例治疗前已发生远处转移外,余87例(34例残留,53例复发)纳入分析.其中肿瘤位于鼻咽腔内、外者分别为44、43例;中位肿瘤体积为5.7 cm3(0.8～24.7 cm3);残留和复发病灶FSRT的中位处方剂量分别为18 Gy分3次和48 Gy分6次.用Kaplan-Meier法计算无局部失败生存率(LFFS)和疾病相关生存率(DSS),用Logrank法和Cox模型分别进行单因素和多因素的预后分析.结果 中位随访时间为24.9个月(3.3～86.3个月),1、2、3、4年LFFS和DSS分别为90%、83%、81%、75%和84%、77%、61%、56%.单因素分析显示肿瘤体积(≤或＞5 cn3)对患者DSS有影响(P=0.015).多因素分析显示肿瘤体积和病灶类型(残留或复发)是影响DSS的独立因素(P＜0.05).残留组和复发组晚期副反应发生率分别为9%和26%.结论 FSRT治疗残留和复发鼻咽癌可得到较好局部控制率和生存率,复发病灶和较大肿瘤体积是预后不良的独立影响因素.
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乳腺癌术后大分割短疗程放疗的远期结果分析
目的 研究乳腺癌术后大分割放疗的疗效、疗程和副反应.方法 60例乳腺癌术后需放疗病例随机均分为大分割放疗组(HOFRT组)和常规放疗组(CRT组).两组病例根据TNM分期、腋窝淋巴结转移数等设内乳野、锁腋野、胸壁野.HOFRT组的胸壁野照射采用切线对穿照射,HOFRT组第1、3天为5.0 Gy/次,第15、17天为6.5 Gy/次,共23 Gy分4次17 d完成.CRT组2.0～2.5 Gy/次,共45～50 Gy分20～25次4～5周完成.HOFRT组10例和CRT组9例腋窝后野加量10～15 Gy分5～7次5～7 d完成.HOFRT、CRT组总疗程分别为3.1～3.4、4.7～6.0周.结果 HOFRT、CRT组10年总生存率分别接近56%、39%,Ⅲ期10年生存率分别接近41%、52%(P＞0.05),局部复发率分别接近13%、10%(P＞0.05).HOFRT和CRT组放疗晚期损伤导致的患肢淋巴水肿、活动受限发生率分别接近23%、3%和11%、7%(P＞0.05).HOFRT组急性2+3级放射性皮肤损伤显著低于CRT组(10%∶43%,P＜0.01).结论 大分割放疗是一种短疗程、安全、有效的乳腺癌术后放疗方案,局部复发、生存率和晚期副反应与常规放疗无差异,值得进一步研究.
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用主动呼吸控制提高肺癌图像引导放疗精度
目的 增加使用主动呼吸控制(ABC)系统时屏气时间,结合使用图像引导放疗(IGRT)提高肺癌患者放疗精度.方法 对31例肺癌患者行主动呼吸控制系统训练,训练屏气时接入氧,训练5 d,每日训练约30 min.训练时充分发挥患者的主观能动性,让患者熟练掌握屏气技巧,主动配合治疗.采用立体定向体架固定(SBF),用IGRT的SynergyTM系统锥形束CT(CBCT)与ABC系统配合进行治疗.结果 31例中训练后大屏气时间达40 s以上的24例,平均大屏气时间为65.5 s,较训练前增加33.9 s.使用ABC时横膈在头脚方向运动平均为1.7 mm,而在自由呼吸时为16.0 mm.首次CBCT采集图像与计划图像比较在左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向平均误差分别为3.3、4.8、3.1 mm,调整床后分别为1.0、1.2、1.1 mm.结论 通过吸入氧气屏气的呼吸训练,能明显延长患者屏气时间.在IGRT中配合使用ABC系统,可使肺部肿瘤放疗精度控制在2 mm,为提高分次剂量和总治疗剂量,减少肺损伤提供可能.
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重离子(12C6+)束治疗肿瘤初步临床报告
目的 探讨碳离子(12C6+)辐射对恶性肿瘤的治疗作用,初步确定治疗安全剂量,观察其急性副反应及近期疗效.方法 12例表浅肿瘤患者(受试者)分为2个组,A组5.10～8.79 GyE/次,1次/d,连续9 d总剂量50.94～70.41 GyE;B组5.04～8.58 GyE/次,1次/d,连续7 d总剂量35.88～60.06 GyE.采用RTOG急性放射损伤分级标准判断急性损伤并通过局部肿物缩小程度评价近期疗效.结果 治疗结束随访2个月后,A、B组受试者皮肤反应发生率分别为2/4、3/8,两组无明显血液毒性和严重皮肤反应.A、B组局部肿物缩小程度≥50%分别占3/4、5/8.结论 12C6+束治疗表浅肿瘤显示出良好的安全性和近期疗效.
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三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的放射性肺炎风险因素研究
目的 分析三维适形放疗(3DCRT)的ⅢA和ⅢB期非小细胞肺癌病例,分别评估≥2、3级放射性肺炎的发生与临床及剂量学参数的关系.方法 107例病理组织学证实的ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌接受了平均60(26～74)Gy的3DCRT,其中42例单纯放疗,65例序贯放化疗.记录各临床因素及剂量体积直方图(DVH)参数,观察放疗结束3个月内发生的≥2级放射性肺炎(RP)和≥3级的放射性肺炎(SRP).分级采用NCICTC3.0标准,统计用SPSS10.0软件包.结果 107例共发生放射性肺炎39例,其中2级26例,3级10例,5级3例,SRP标准的13例.对RP单因素分析显示MLD、IMLD、CMLD、IV20～IV35、CV10、CV15、CV40、CV50及V10～V35有统计学意义(P=0.004、0.009、0.047、0.010、0.008、0.014、0.031、0.022、0.016、0.023、0.026、0.048、0.006、0.002、0.027、0.032、0.043),多因素分析显示V20是惟一RP发生的预测因子(P=0.005).对SRP单因素分析显示MLD、IV20、IV25、IV30、CV5、CV10、Vi10、V15、V20、V30有统计学意义(P=0.005),多因素分析显示CV10是惟一SRP发生的预测因子(P=0.028).结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌3DCRT,DVH参数与放射性肺炎的发生明显相关,其中V20、CV10分别是预测RP、SRP的剂量学指标.
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18FDG PET-CT在鼻咽癌放疗后的应用价值
目的 研究18FDG PET-CT在鼻咽癌放疗后的应用价值.方法 27例鼻咽癌放疗后CT检查发现鼻咽黏膜增厚者在放疗后8～32周行全身18FDG PET-CT检查,并在检查后对全部病例随访12个月以上,所有患者均行纤维鼻咽镜活检.利用PET-CT评价鼻咽癌在放疗后转移及残留,并分析SUV值与预后相关性.结果 27例中2例通过PET-CT检查发现远处转移,及时接受相应治疗.以SUV≥2.5作为阳性标准,PET-CT诊断鼻咽癌局部残留20例,其中经病理证实18例;诊断为局部低代谢性病灶7例,病理证实5例.18例被确诊为鼻咽癌局部残留者分别接受鼻咽腔内放疗或立体定向适形放疗.全组患者1年局部控制率为70%,1年总生存率为81%.SUV≥5者11例,1年局部控制率为55%,远处转移率为82%,1年生存率为64%.2.5≤SUV＜5者9例,1年局部控制率为67%,远处转移率为22%,1年生存率为89%.两者1年局部控制率和生存率比较差异无统计学意义(P=0.670、0.319),远处转移率差异有统计学意义(P=0.022).结论 18FDG PET-CT对于鉴别鼻咽癌患者放疗后病灶残留具有诊断意义,放疗后局部残留病灶SUV值与远处转移率有关.
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子宫颈癌放疗后子宫腔积液151例临床分析
目的 分析子宫颈癌放疗后宫腔积液患者的临床特点.方法 回顾性分析151例子宫颈癌放疗后发生宫腔积液患者的临床资料.结果 151例患者的宫颈癌临床分期为ⅡB、ⅢB期;其中宫颈腺癌32例.151例中阴道分泌物增多是主要临床症状共65例,阴道血性分泌物或阴道不规则出血32例,患者自己发现下腹部肿物27例,另27例无任何临床症状.B超检查发现宫腔积液阳性率为100%.64例为放疗后单纯宫腔积液,其中8例为宫腔积脓,除17例行子宫双附件切除外,余经扩宫引流后逐渐消失;62例为肿瘤未控或复发合并宫腔积液,19例行全子宫双附件切除,余接受补充放疗或姑息性化疗;25例为放射后发肿瘤合并宫腔积液,以全宫双附件切除,术后辅助化疗为主.三组患者中64例单纯宫腔积液的预后好,5年生存率为54.8%.35例肿瘤未控者5年生存率为O%;27例肿瘤复发后的5年生存率为28.7%;25例放射后发肿瘤者5年生存率为47.5%,其中癌肉瘤的为0%.单纯宫腔积液的预后相对较好,放射后发肿瘤的预后次之,宫颈癌未控或复发的预后差.结论 宫颈癌放疗后出现的宫腔积液常伴有肿瘤存在,预后与是否有肿瘤因素有关.
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粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床研究
目的 观察局部125Ⅰ粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌疗效和患者耐受性.方法 56例患者先采用TACE治疗1～3次,再行CT引导下125Ⅰ粒子植入放疗.125Ⅰ粒子植入12周后采用世界卫生组织标准评价疗效,采用美国国立癌症研究所毒性标准和美国放疗肿瘤组毒副反应评价标准评价急慢性肝脏毒副反应及其他毒副反应.结果 56例中部分缓解18例,稳定36例,进展2例.全组中位生存时间31个月,1、3年生存率分别为88%、54%.1、3年局部控制率分别为93%、70%.1、3年远处转移率分别为9%、13%.单因素分析表明T分期、门脉癌栓、放疗前肝硬化Child-pugh分级、肿瘤数目和125Ⅰ粒子空间排列对生存率有影响.多因素分析显示125Ⅰ粒子空间排列、肿瘤数目和肝硬化Child-pugh分级是患者预后独立影响因素.5例发生急性肝脏毒副反应,1级2例,3级3例.9例出现1级上消化道急性损伤,其中1例出现轻度上消化道出血,8例表现为恶性、呕吐.10例出现1、2级外周血白细胞降低.2例出现放射性肝病.结论 局部125Ⅰ粒子植入放疗联合TACE综合治疗安全、有效,值得进一步研究.
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用锥形束CT图像测量放疗摆位误差
目的 探讨图像引导放疗(IGRT)系统的临床摆位误差.方法 应用医科达SynergyTM系统治疗51例,其中头颈部肿瘤19例,胸部肿瘤25例,腹、盆部肿瘤7例.每次照射前获取X线容积图像(XVI)即锥形束断层扫描(CBCT),将CBCT图像和计划CT图像及其靶中心匹配,获得靶中心x、y、z方向的误差,分析误差及其分布规律.结果 CBCT图像对比度好,临床上能清楚显示肿瘤大小、位置及其和周围的关系.51例每次治疗开始前的CBCT共955次,分别分析头颈部、胸部及腹、盆部摆位误差,均呈正态分布.系统误差(均数)±随机误差(标准差)在x、y、z方向分别为头颈部(-0.3±1.5)、(-0.3±1.6)、(0±1.3)mm,胸部(-0.6±2.9)、(-0.2±5.6)、(0.7±3.2)mm,腹、盆部(-0.8±2.1)、(-0.3±5.9)、(0.1±2.6)mm.结论 通过CBCT测量治疗前摆位误差并实时调整摆位误差,可大大提高患者摆位精度,同时为正确设定计划靶体积(PTV)提供了依据.
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同步放化疗配合巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机临床研究
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的综合治疗方法,比较同时放化疗+巩固化疗(CCT)和同时放化疗(CRT)的近远期疗效及毒副反应.方法 局部晚期NSCLC 90例,随机均分成2个组.CCT组采用先按CRT组进行治疗结束后再进行两周期巩固化疗,CRT组采用多西他赛和顺铂每周化疗同时放疗.放疗采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共5.5～6.6周,总剂量56～66 Gy.化疗CRT组采用多西他赛30 mg/m2和顺铂20 mg/m2,第1、8、22、29天分别在第1、6、16、21次放疗前2 h给予.CCT组先按CRT组方案治疗结束后再加用多西他赛75 mg/m2和顺铂100mg/m2巩固化疗,每3周重复,共两周期.结果 CRT组和CCT组有效率分别为69%和76%(P=0.480).CRT组和CCT组中位无进展生存时间分别为12.0个月(95%可信区间10.1～13.9个月)和14.5个月(95%可信区间11.8～17.2个月),中位生存时间分别为16.0个月(95%可信区间11.7～20.3个月)和16.0个月(95%可信区间13.5～18.5个月).CRT组和CCT组1、2、3年无进展生存率分别为56%和62%、12%和24%、3%和11%(P=0.044),总生存率分别为73%和78%、31%和32%、20%和21%(P=0.308).CRT组和CCT组副反应无差异(P＞0.05).结论 局部晚期NSCLC患者同时放化疗后巩固性化疗的无进展生存率有所提高而总生存率相似,且两组毒副反应无差别,但是否真正受益有待进一步多中心和扩大病例数研究.
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局部复发鼻咽癌的治疗
放疗是鼻咽癌首选治疗手段,单纯放疗的各期5年总生存率达70%左右,局部复发率为8.2%～22.0%[1-4].局部复发鼻咽癌患者的合理治疗是进一步提高疗效的重要因素.
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DNA依赖蛋白激酶与细胞放射敏感性
DNA依赖蛋白激酶复合物(DNA-PK)是一种DNA活化的核丝氨酸或苏氨酸蛋白激酶,在DNA修复、维持染色体端粒结构、V(D)J重组等方面发挥重要作用[1,2];并可通过磷酸化多种蛋白质底物,广泛参与转录及细胞凋亡等过程,它是介导凋亡通路上的一个重要目标蛋白[3].
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唑来磷酸与尤文氏肉瘤放射增敏的实验研究
首先建立裸鼠尤文氏肉瘤胫骨原位模型,然后给予唑来磷酸或(和)照射观察唑来磷酸对人尤文氏肉瘤放射增敏作用并探讨其可能机制.
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重组人角质细胞生长因子对小鼠口腔黏膜炎的防护作用
头颈部恶性肿瘤患者常规放疗口腔黏膜炎发病率高达97%,而行超分割放疗发病率则高达100%[1].
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食管癌术后局部复发三维适形全程加速超分割放疗的疗效观察
食管癌根治性切除术后大约40%以上出现局部复发,是治疗失败的主要原因[1].黄国俊等[2]报道术后2年死亡病例中复发和(或)转移占77.4%.
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18FDG PET-CT在非小细胞肺癌三维适形放疗靶区勾画中的作用
随放疗技术发展三维适形放疗已广泛应用于非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中.靶区勾画准确与否直接关系到放疗效果及放疗反应的发生情况.
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肝癌影像学GTV与病理学GTV关系的研究
肝癌位居我国恶性肿瘤发病率第二,首选治疗方法为手术.近年来三维适形放疗(3DCRT)原发性肝癌,肿瘤局部控制率和患者生存率均有不同程度提高,而放射性肝损伤发生率明显降低,是今后放疗原发性肝癌的方向[1].
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三维立体适形放疗晚期胰腺癌临床疗效观察
据文献[1]报道,胰腺癌就诊时50%已有转移,只有10%～20%的肿瘤可切除.手术能根治的很少,根治后疗效很差,5年生存率在5%,平均生存期仅5～7个月[2].
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电子鼻咽镜直视下鼻腔鼻咽腔伪膜直式钳剥离术探讨
鼻咽癌放疗后鼻腔粘连乃至双侧鼻腔完全闭塞随联合化疗后发生率逐步上升,严重影响了患者鼻腔通气功能和生活质量.
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乳腺癌放疗体位固定技术的改进
笔者对MED-TEC乳腺托架做了改进,在保证患者舒适性同时,获得有利于治疗计划设计及治疗实施的合理体位.
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瓦里安2300CD加速器真空故障排除及分析
笔者在日常工作中遇到瓦里安2300CD加速器真空故障,现将故障排除过程进行分析.一、材料与方法
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