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肝动脉化疗栓塞对肝癌肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子表达的影响

王滨；徐辉；曹贵文；孙业全；于德新；宁厚法

关键词：癌肝细胞化学栓塞治疗性新生血管化病理性内皮生长因子

摘要： 目的研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后残癌组织微血管密度(microvessel density, MVD)、微血管直径、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达情况及其意义.方法经病理证实的HCC 63例,包括单纯手术切除42例(对照组),TACE术后行Ⅱ期手术切除21例(TACE组).TACE组患者手术前接受1～2次不等的TACE治疗,均按统一规范标准给予化疗药物灌注+栓塞治疗.对手术切除标本进行免疫组织化学染色,其中TACE组取病灶边缘残存肿瘤部分,检测肿瘤组织的MVD、微血管直径及肿瘤细胞VEGF的表达.结果对照组MVD值为(51.69±18.17)条,TACE组MVD值为(58.57±15.75)条,二者之间比较差异无统计学意义 (t=1.48, P>0.05);对照组微血管直径为 (17.62±10.54)μm,TACE组微血管直径为 (15.79±7.65)μm,二者之间比较差异无显著性意义 (t=0.71, P>0.05).对照组VEGF阳性染色细胞数为138.26±65.24,TACE组VEGF阳性染色细胞数为243.66±88.88,二者之间比较差异有统计学意义 (t=5.34, P<0.01),TACE显著上调了VEGF蛋白的表达;VEGF阳性染色细胞数与MVD明显相关(r=0.4936, t=4.4329, P<0.05).结论化疗栓塞术后残癌组织存在丰富的肿瘤血供,残癌组织肿瘤细胞VEGF表达明显升高,新生血管生成及VEGF的表达可能在栓塞后残癌组织血供重建中起到重要的作用.

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