中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子： 1.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9691
- 国内刊号： 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗重度溃疡性结肠炎
重度溃疡性结肠炎(UC)病因不明,无理想药物,呈慢性病程,反复发作,重度急性期多伴有较严重的并发症,病情复杂,世界卫生组织将其列为现代难治性疾病之一.我们采用中西医结合的方法治疗重度UC,报告如下.
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复方丹参注射液合鞘内注射立止血治疗蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的出血性脑血管疾病,病死率高,直接死因多为再出血.总结我科1999-2003年1月运用复方丹参注射液合鞘内注射立止血治疗SAH 30例,并与传统方法治疗的30例SAH进行对比分析,报告如下.
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合用灯盏花注射液与低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察
为观察活血化瘀中药灯盏花注射液与低分子肝素钙注射液联合应用对急性脑梗死的临床治疗作用,我们将53例急性脑梗死患者随机分成灯盏花组(A组)及灯盏花注射液联合低分子肝素钙组(B组)治疗,比较两组患者的治疗效果,报告如下.
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刺五加注射液治疗肺心病急性发作期的临床观察
从2001年8月开始,使用刺五加注射液治疗肺心病急性发作期患者30例,总结如下.
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中西医结合治疗甲状腺功能亢进并发黄疸25例
对我院住院的甲状腺功能亢进伴黄疸患者进行中西医结合治疗,报告如下.1 临床资料1.1 病例:25例患者中13例有他巴唑治疗2～4周史(用量30～45 mg/d);11例因黄疸曾收住传染病院,因排除了传染性肝炎而转入我院;3例伴有麻疹样皮疹.25例患者中男16例,女9例;年龄28～64岁,平均45.4岁;既往均无肝胆系统、血液系统疾患史.
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100例妇科腹腔内出血原因分析
在妇科急诊病例中,由于内出血导致急性腹痛、贫血,甚至休克的病例占相当比例.回顾分析我院收治的100例妇科腹腔内出血患者的情况,报告如下.
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香丹合生脉注射液治疗老年冠心病90例
近年来,我科对血瘀、气阴两虚型老年冠心病患者在常规西药治疗基础上加用中药制剂香丹合生脉注射液进行临床观察,报告如下.
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中西医结合治疗急性肾功能衰竭65例疗效观察
急性肾功能衰竭(ARF)是急危重证,病死率很高.虽然对ARF开展早期预防性透析能使病死率明显下降,但由于经济、技术等原因,我国县级医疗单位尚难普及,因此探讨非透析治疗ARF的有效方法有现实而重要的意义.1998年以来,我们采用中西医结合非透析疗法治疗ARF 65例,与西医对照组比较,效果满意,报告如下.
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大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究
目的:评价大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合小剂量糖皮质激素在治疗危重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的作用.方法:75例患者按就诊顺序随机分组.大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素组(HDIG组)38例,给予丙种球蛋白0.4g*kg-1*d-1 5 d,泼尼松0.5 mg*kg-1*d-1 28 d;糖皮质激素组(激素组)37例,给予泼尼松1～2 mg*kg-1*d-1 28 d.结果:HDIG组中显效25例(65.8%),良效9例(23.7%),进步2例(5.3%),无效2例(5.3%),总有效率为94.7%;激素组中显效23例(62.2%),良效9例(24.3%),进步3例(8.1%),无效2例(5.4%),总有效率为94.6%.两组治疗后血小板计数(BPC)均较治疗前明显上升(P均<0.01;BPC峰值数HDIG组明显高于激素组[(212.56±90.25)×109 /L比(127.26±81.26)×109/L,P<0.01];达峰值时间HDIG组明显短于激素组[(7.80±4.50) d比(27.00±9.32) d].结论:大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间.
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三七总皂苷及其单体对人骨髓造血祖细胞增殖作用的研究
目的:了解三七总皂苷(PNS)及其单体(Rg1、Rb1、Re+R1)对造血祖细胞的增殖作用,以筛选出促进造血的有效单体及其浓度效应点.方法:采用骨髓粒系、红系祖细胞(CFU-GM和CFU-E)半固体培养集落形成法,观察不同浓度的PNS及其单体(Rg1、Rb1、Re+R1)对人造血祖细胞的刺激增殖作用.结果:①PNS对造血祖细胞有增殖作用,浓度为8、40和100 mg/L时,CFUGM集落产率均明显高于对照组(P均<0.01),提高率分别为(32.5±6.8)%、(59.3±8.7)%和(37.0±1.6)%; CFU-E集落增高在PNS浓度为40 mg/L时为明显,提高率为(33.3±7.3)%(P<0.01).②PNS单体对造血祖细胞有增殖作用,Rg1浓度为8和40 mg/L时,CFU-GM集落产率明显高于对照组(P均<0.01),提高率分别为(33.5±3.8)%和(59.7±4.7)%;Rb1浓度40 mg/L时,CFU-E集落产率明显高于对照组(P<0.01),提高率为(47.3±6.3)%;单体Re+R1对CFU-GM和CFU-E均无明显作用.结论:①PNS能够促进人骨髓粒系、红系造血祖细胞的增殖;②三七Rg1和Rb1是促进造血的有效单体.
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黄蜜浆与质子泵抑制剂对上消化道出血的临床研究
目的:探讨中西药合用对上消化道出血的临床治疗价值及应用规律.方法:将130例小、中量上消化道出血患者随机分为单用黄蜜浆治疗(黄蜜浆)组42例、单用质子泵抑制剂治疗(质子泵)组42例及黄蜜浆和质子泵抑制剂联合治疗(黄蜜泵)组46例,比较3组的治疗效果和止血时间.结果:黄蜜泵组痊愈率(87.0%)高于质子泵组(69.0%,P<0.05),止血时间[包括黑便转黄时间和便潜血转阴时间,分别为(36.5±10.2) h和(2.5±0.9)d]也明显优于质子泵组[分别为(81.4±25.5)h和(5.2±1.9)d,P均<0.01]和黄蜜浆组[分别为(52.3±15.6)h和(3.9±1.2)d,P均<0.01].结论:黄蜜浆与质子泵抑制剂联合运用治疗上消化道出血可缩短止血时间,提高治疗效果,有协同作用.
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消渴安糖方对2型糖尿病气阴两虚证胃肠激素水平的影响
目的:研究消渴安糖方对2型糖尿病气阴两虚证患者空腹血清胃动素(MTL)、胰高血糖素(PG)、P物质(SP)异常的影响,同时观察该方对2型糖尿病植物神经病变气阴两虚证的疗效.方法:将90例2型糖尿病气阴两虚证患者随机分为两组治疗(分别为观察组和对照组),每组45例;另设30例健康人作为对照.观察组及对照组均给予常规糖尿病治疗,观察组另加用消渴安糖方每日1剂,两组均治疗1个月.采用放射免疫法检测治疗前后空腹血清MTL、SP、PG;邻甲苯胺法测定空腹及餐后2 h血糖(BS);同时观察两组胃肠功能紊乱症状评分变化.健康人组仅测1次血清MTL、SP、PG.结果:2型糖尿病气阴两虚证患者MTL、PG值高于健康人组,SP则低于健康人组,均有非常显著性差异(P均<0.01).治疗前后结果比较显示,观察组MTL、PG、SP的异常以及胃肠功能紊乱症状有明显的改善(P均<0.01),观察组治疗后MTL、PG、SP和BS改善也均优于对照组(P均<0.05).结论:消渴安糖方对2型糖尿病气阴两虚证MTL、SP和PG异常有较好的改善作用,表明2型糖尿病气阴两虚证与MTL、SP和PG异常有关;该方对2型糖尿病植物神经病变证属气阴两虚证者有较好的治疗作用,并有一定的辅助降血糖作用.
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盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的临床研究
目的:探讨盐酸纳洛酮(苏诺)治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的临床疗效.方法:将52例重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者随机分为治疗组和对照组,每组26例.对照组予吸氧、开颅去骨瓣减压血肿清除术、脱水、应用抗生素、止血、输血、营养支持、冰毯降温、气管切开、预防并发症等处理;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸纳洛酮(苏诺)治疗.观察指标:24 h心电监护,血气分析、血氧饱和度测定;治疗7 d心率、呼吸异常和酸碱失衡情况;10 d消化道出血情况;3周脑梗死发生率、苏醒时间、重残率、病死率及语言、肢体功能恢复率.结果:与对照组比较:治疗组苏醒时间短[分别为(10.61±4.11)d和(15.78±3.95)d,P<0.05],心率、呼吸异常,酸碱失衡、消化道出血发生率明显减少(P均<0.01);脑梗死发生率、重残率、病死率降低(P均<0.05).结论:盐酸纳洛酮(苏诺)是治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的有效促醒药,能降低病死率,促进脑神经功能恢复.
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慢性乙型肝炎虚实病机与病毒复制及T细胞关系的研究
目的:通过对虚实分类的慢性乙型肝炎(乙肝)患者进行乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量、T淋巴细胞亚群检测分析,探讨中医虚实病机与现代医学免疫发病机制之间的关系.方法:将HBeAg阳性的慢性乙肝轻、中度的患者分为虚证组、实证组、虚实夹杂组,检测上述指标并对各组进行比较分析.结果:与正常对照组比较,各组慢性乙肝患者CD+4水平明显下降,CD+4/CD+8存在明显差异.HBV-DNA定量实证组>虚实兼夹组>虚证组(P<0.05).CD+4/CD+8比值虚证组>虚实兼夹组>实证组(P<0.05).结论:慢性乙肝患者存在着免疫调节紊乱;HBV-DNA定量水平可作为实证的参考指标,CD+4/CD+8值可作为虚实变化的参考指标,CD+8可能是虚证的参考指标.
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血肿消对高血压性脑出血患者的预防性肾保护作用
目的:研究中西医结合方法对高血压性脑出血的预防性肾保护作用.方法:采用随机方法,将90例高血压性脑出血患者分为血肿消加多巴胺组、多巴胺组、普通内科组,每组30例.3组甘露醇用法相同(250 ml,6 h 1次),其他常规治疗相同.前两组分别加用血肿消和多巴胺,连用28 d.观察3组患者的临床疗效、脑血肿吸收率、治疗前后的肾功能变化和急性肾损害发生率.结果:3组间临床疗效、肾功能损害发生率均有明显差异(P均<0.05),血肿消加多巴胺组总有效率96.67%,治疗后血尿素氮(5.72±0.58) mmol/L,血肌酐(91.00±20.11)μmol/L,肾损害发生率3.33%,病死率0,优于多巴胺组[分别为90.00%、(6.90±5.35)mmol/L、(98.31±37.66)μmol/L、6.67%和0],多巴胺组优于普通内科组[分别为63.33%、(7.80±3.67)mmol/L、(148.62±42.02)μmol/L、26.66%和6.67%].血肿吸收率3组分别为(95.60±16.21)%、(87.10±12.70)%和(76.35±14.36)%,P<0.05.结论:血肿消能有效预防甘露醇所致的肾损害,可促进血肿吸收,提高临床治愈率,降低病死率;合用多巴胺效果更好.
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胰十二指肠切除术后大出血的处理
目的:探讨胰十二指肠切除术(PDT)后急性大出血的处理原则与方法.方法:总结我院1991-2001年期间PDT术后急性大出血6例的诊治经验并复习文献,就临床表现、出血原因、处理方法与结果进行分析.结果:上腹部胀痛与腹腔引流管内或周围出血是所有病例的主要临床表现,2例合并上消化道出血症状,均有术后胰瘘.所有病例均进行血管造影检查,来自胃十二指肠动脉出血3例,胰十二指肠下动脉2例,胰腺残端后缘1例.前3例施行肝动脉血管造影与栓塞,未再出血.后3例再次行手术止血,1例术后5 d死于反复再出血致多器官衰竭.加用健脾行气中药可促进肠功能恢复.结论:出血后应给予必要的准备,及时进行血管造影检查明确出血来源,根据出血的部位选择肝动脉栓塞或手术止血.
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阿魏酸钠对局灶性脑缺血突触后致密物质-95活化的影响
目的:观察阿魏酸钠(SF)对局灶性脑缺血损伤的保护作用及其对突触后致密物质-95(PSD-95)活化的影响.方法:雄性SD大鼠46只,随机分成对照组和SF组(每组各23只),分别于缺血时腹腔注射生理盐水4 ml和SF100 mg/kg(用生理盐水4 ml溶解).采用线栓法制备大脑中动脉阻闭(MCAO)模型,16只大鼠(每组各8只)在脑缺血-再灌注后24 h神经行为学评分完成后被处死,取大脑行氯化三苯四唑(TTC)染色以测量脑梗死容积;其他大鼠在脑缺血-再灌注后的30 min、2 h、6 h、24 h和72 h(各组每个时间点3只)分别被处死,取缺血侧和对侧皮质以及缺血侧纹状体行Western blot分析.结果:术后动物均存活.再灌注24 h神经功能缺损评分对照组明显高于SF组,SF组动物梗死容积[(61.5±28.7) mm3]明显小于对照组[(168.1±42.2)mm3,P<0.01].Western blot分析法表明,对照组再灌注30 min后PSD-95在缺血皮质和纹状体活化显著增多并出现高峰,持续72 h;在SF治疗组,再灌注后30 min PSD-95活化开始增多,高峰出现在2 h,6 h后开始下降,而且PSD-95活化在各时间点较对照组少,持续时间短.在对侧皮质未发现PSD-95的活化.结论:SF对局灶性脑缺血损伤有神经保护作用,并可减弱PSD-95在缺血区域的活化.
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人参二醇组皂甙促进受损的培养肾小管细胞增殖的作用及机制研究
目的:观察人参二醇组皂甙(PDS)对正常培养和经急性缺血-再灌注肾损伤家兔血清处理后的小管细胞增殖的影响,并探讨其机制.方法:用夹闭法致家兔肾缺血,并提取缺血血清和对照血清,分别与人肾小管细胞共培养;四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞株吸光度(A)值以判定其增殖活性;苔盼蓝染色计算活细胞率.结果:10 mg/L的PDS组A值(0.627 6±0.039 2)明显高于对照组(0.507 5±0.059 7),P<0.05;缺血血清组A值(0.198 9±0.031 3)与活细胞率(46.0%)均明显低于其他组(0.659 4～0.785 0,91.5%～98.9%);PDS加缺血血清组的A值(0.659 4±0.167 8)与对照组(0.735 0±0.081 2)比较差异无统计学意义.结论:适量的PDS可促进正常培养和急性缺血-再灌注肾损伤性兔血清处理后的人肾小管细胞增殖.
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鹅冰舒冠滴丸对动脉脂质斑块影响的实验研究
目的:探讨鹅冰舒冠滴丸对冠心病心绞痛动脉脂质斑块的影响.方法:用食饵造成兔高脂血症及动脉粥样硬化症模型,并予静脉注射垂体后叶素,诱发急性心肌缺血模型.将实验动物随机分为空白组、模型组、复方丹参滴丸组以及鹅冰舒冠滴丸小、中、大剂量组.施以不同的处理,从有关理化指标、病理组织学方面观察鹅冰舒冠滴丸对动脉脂质斑块发生、发展、稳定及消褪的影响.结果:鹅冰舒冠滴丸能调节血脂代谢,以大剂量组作用好,升高高密度脂蛋白胆固醇的作用好于复方丹参滴丸组(P<0.05);调节ET/NO平衡;保护血管内皮细胞;改善实验兔的缺血心电图,以大剂量组30 min时降低升高的T波程度明显好于复方丹参滴丸组(P<0.05);减少动脉脂质斑块大小,以中、小剂量组效果较复方丹参滴丸组好(P均<0.05).结论:鹅冰舒冠滴丸对缺血心肌有较好的保护作用,对延缓动脉硬化及对动脉内膜脂质斑块的发生、发展、消褪有一定的作用.
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心乐宁浓缩液对心力衰竭犬血流动力学的影响
目的:观察心乐宁浓缩液对心力衰竭(心衰)犬血流动力学的影响.方法:实验动物随机分为阴性对照组(给生理盐水),心衰模型组(给生理盐水),心乐宁浓缩液小、中、大剂量组(经十二指肠给心乐宁浓缩液16、32、64 g/kg),以及阳性对照组(给地高辛77 g/kg).用电磁流量计探头放置到主动脉根部,测量心输出量;心导管经颈总动脉插入左心室记录左室内压,从股动脉测量动脉血压;并用公式计算其他血流动力学指标.结果:心乐宁浓缩液各剂量及地高辛均能轻度升高制模时降低的平均动脉压(P均>0.05),心乐宁浓缩液各剂量组增加心输出量的作用显著,地高辛组也能增加但不显著(P>0.05);心乐宁浓缩液各剂量组对心衰犬的左室内压有升高作用(P<0.05和P<0.01),对左室作功指数也有显著的升高作用(P<0.01);地高辛组具有同等作用(P<0.05或P<0.01).心乐宁大剂量组作用与地高辛组相当(P均>0.05).结论:心乐宁浓缩液能增加心衰时心输出量及左室作功指数,从而改善心功能.
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肺心合剂对肺动脉高压模型大鼠的影响
目的:探讨肺心合剂对野百合碱(MCT)诱发肺动脉高压模型大鼠的治疗作用.方法:利用MCT制备大鼠肺动脉高压模型.雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、硝苯吡啶组以及肺心合剂高、中、低剂量组,每组10只.分别于制模后14 d灌胃相应药物,连续用药8 d.采用右心导管术测定肺血流动力学参数,计算平均肺动脉压(mPAP);处死动物后取肺脏称取肺湿质量,计算肺渗出指数和右心肥厚指数.结果:肺心合剂和硝苯吡啶都能明显降低肺动脉高压大鼠的mPAP、肺渗出指数和右心肥厚指数(P<0.05或P<0.01),以肺心合剂大剂量组效果好.结论:肺心合剂能有效降低肺动脉高压,改善心功能.
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湿润烧伤膏与云南白药联合治疗创口感染
创口感染是基层医院门诊常见的感染症状,我们采用湿润烧伤膏与云南白药配合治疗创口感染,收到了满意的效果,报告如下.
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"中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察"一文疗效的验证
<中国中西医结合急救杂志>2001年第8卷第4期刊登了"中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察"一文.作者2000年11月-2003年2月使用此法对20例慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作患者进行了临床验证,报告如下.
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黄连素与美西律治疗室性期前收缩的疗效比较
近年来有人将黄连素(小檗碱,berberine)用于治疗室性期前收缩,认为其疗效显著.为了确认其临床应用的价值,本研究拟通过对比黄连素和目前已公认有确切疗效的一线药物美西律治疗室性期前收缩的疗效和不良反应,以评估黄连素治疗室性期前收缩的价值.
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正清风痛宁与雷公藤多甙治疗强直性脊柱炎的比较研究
正清风痛宁和雷公藤多甙均是治疗类风湿性关节炎的有效药物.采用随机对照方法,比较两种药物对强直性脊柱炎的临床疗效,报告如下.
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早期利尿排毒治疗是治愈肾综合征出血热的关键
我从事临床工作十几年,亲手治愈肾综合征出血热(HFRS)患者500多例.我从实践中得出:治愈肾综合征出血热的关键是:早期使用利尿排毒治疗法,即清除体内病毒毒素及病理产物,这里所谓"早期"是指在肾综合征出血热临床五期中少尿期出现之前。
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第17例--突然气短胸痛紫绀冷汗
1 病历简介患者男,60岁.主因突然气短胸痛半日余,于2002年3月20日清晨4时急诊入院.患者3月18日下午淋雨,晚上出现恶寒、发热,于卫生所肌肉注射安痛定2 ml,静脉滴注氨苄青霉素5 g、氧氟沙星100 ml,症状消失.19日9时食用茵陈菜;10时在娱乐时突感气短,被迫停止;12时呕吐、腹泻,静脉滴注甲硝唑250 ml、氧氟沙星100 ml、氨苄青霉素钠5 g、头孢唑啉钠5 g,输液中出冷汗,液完后气短加重,并出现右侧胸痛;15时右肺上部呼吸音减弱,右肺中下部呼吸音消失急诊入院.既往有类风湿性关节炎6年.
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《中国中西医结合急救杂志》随机对照临床试验文献评价
目的:通过评价<中国中西医结合急救杂志>临床治疗试验中随机对照试验(RCT)的论文数量,了解中西医结合急救医学中科研设计的方法学现状,并向中国Cochrane中心输送基线资料.方法:对<中国中西医结合急救杂志>1994-2001年中发表的临床研究文献进行逐期逐页手工检索,并根据<国际 Cochrane协作网工作手册1997>对RCT和临床对照试验(CCT)的定义严格鉴定RCT和CCT.结果:在8卷67期中共刊登临床试验论文1 606篇,其中RCT文章618篇 (38.48%),CCT文章203篇(12.64%),RCT论文比例呈逐年增加趋势,尤以1998年以后为甚,2000年比例甚至达到60.32%.结论:<中国中西医结合急救杂志>刊登RCT论文呈逐年增加,说明中西医结合急救医学已经逐渐从经验医学向循证医学转变.
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 02 03 04 05 06 |
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