中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子: 1.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9691
- 国内刊号: 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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祛毒冲剂治疗肠源性内毒素血症的临床研究
目的:观察祛毒冲剂对危重病肠源性内毒素血症的治疗价值.方法:61例肠源性内毒素血症患者随机分为祛毒冲剂组(30例)和思密达组(31例),在治疗前,治疗后1、3和7 d分别观测、记录患者一般体征变化,清晨空腹采外周静脉血测定白细胞计数、血浆内毒素及血清肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果:祛毒冲剂组外周血白细胞计数下降速度明显快于思密达组,3 d后差异有显著性(P<0.01),排便次数多于思密达组(P=0.000),并可较快地降低血浆内毒素及血清TNF水平(P均<0.01).结论:祛毒冲剂可以有效地降低血浆内毒素及血清TNF水平,并改善患者的临床症状,促进患者康复.
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强心合剂对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响
目的:观察中药强心合剂对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆脑钠素(BNP)水平的影响,探讨其对心室重构的作用机制.方法:54例CHF患者随机分为对照组24例和治疗组30例.对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗,治疗组在标准治疗基础上加服中药强心合剂,两组均8周为1个疗程.观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化.结果:治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVEF及血浆BNP水平均较对照组明显降低(P均<0.05).结论:强心合剂能明显改善患者左心室的舒缩功能,延缓心室重构并且降低血浆BNP水平,是一种治疗CHF安全有效的中药制剂.
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药理预适应对兔急性心肌缺血保护作用的研究
目的: 观察金纳多和硝酸甘油注射液药理预适应对在体兔心肌缺血/再灌注后热休克蛋白70(HSP70)表达的诱导作用并探讨其心肌保护作用机制.方法新西兰大白兔20只,随机分为4组,每组5只.假手术组开胸后只穿线不结扎,生理盐水组、金纳多组和硝酸甘油组建立心肌缺血/再灌注模型,并于缺血前0.5 h分别给予生理盐水、金纳多注射液和硝酸甘油注射液预处理.采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组缺血区和非缺血区心肌组织HSP70含量,并检测血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)、肌酸激酶(CK)活性变化.结果假手术组HSP70很少表达;其余3组HSP70含量均有明显表达,其中,生理盐水组缺血区和非缺血区HSP70表达分别达假手术组的2.5和2.1倍,金纳多组达17.6和20.7倍,硝酸甘油组达28.1和29.1倍.生理盐水组血清T-SOD水平明显降低,MDA和CK水平明显升高(P均<0.01).金纳多和硝酸甘油组T-SOD水平轻度下降,与假手术组和生理盐水组比较差异均有显著性;MDA和CK水平均明显低于生理盐水组,NO明显高于生理盐水组(P<0.05或P<0.01).硝酸甘油组T-SOD、CK活性和NO含量均明显高于金纳多组(P均<0.01),两组MDA水平差异无显著性.结论金纳多和硝酸甘油注射液可诱导心肌缺血/再灌注后HSP70过量表达,从而对心肌起保护作用;金纳多和硝酸甘油的抗氧化作用和细胞保护作用可能与HSP70有关.
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新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠补体水平的影响
目的:观察新风胶囊(XFC)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用及其对血清补体水平的影响.方法:60只大鼠(雌雄各半)随机分为正常对照组、模型组、XFC组和雷公藤多甙(TPT)组,每组15只.用弗氏完全佐剂分别向除正常对照组外的其余动物右后足跖皮内注射0.1 ml致炎;测定各组大鼠血清补体C3和C4水平、关节炎指数(AI)及足跖肿胀度.结果:XFC和TPT均能降低AA大鼠的足跖肿胀度和AI(P均<0.01);XFC组与TPT组血清补体C3水平较模型组显著升高,C4水平显著降低(P<0.01);与TPT组比较,XFC组治疗后C3显著升高(P<0.05).相关分析显示:C3与表现炎症程度的AI及足跖肿胀度之间呈直线负相关(r1=-0.401,r2=-0.428,P均<0.05).结论:XFC可以抑制模型大鼠足跖肿胀度,降低AI.XFC改善AA大鼠血清补体的作用优于TPT,提示其通过升高体内过低的补体水平,从而调节体内紊乱的免疫反应可能是XFC治疗类风湿性关节炎的部分作用机制.
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参麦冻干剂对猫心肌梗死的保护作用
目的:评价参麦冻干剂型用于心肌梗死猫心肌保护作用的有效性.方法:采用冠状动脉结扎法制备猫心肌梗死模型.随机将动物分为心肌梗死模型组(给予4 ml/kg生理盐水)、参麦冻干剂大剂量组(1.76 g/kg)、参麦冻干剂小剂量组(0.88 g/kg)、参麦注射液组(0.88 g/kg)和硝酸甘油组(0.44 mg/kg)5组.观察各组动物平均动脉压(MAP)、6个胸前导联ST段抬高的总和(ΣST)、室性心律失常发生数、血清中肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性及心肌梗死范围的影响.结果:参麦冻干剂能增加心肌梗死猫的MAP,降低ΣST和心律失常发生数,缩减心肌梗死范围,降低CK和LDH活性,与心肌梗死模型组比较,上述各指标差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);与参麦注射液和硝酸甘油组比较差异均无显著性.结论:参麦冻干剂能改善心肌梗死猫的心功能,对受损的心肌具有保护作用.
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路路通注射液改善烧伤微循环的临床研究
目的:观察路路通注射液改善烧伤微循环障碍的作用.方法:88例符合轻度烧伤诊断标准的患者被随机分为两组.治疗组伤后1 d开始静脉使用路路通注射液500 mg,加入到质量分数为5%的葡萄糖溶液中,每日1次,14 d为1个疗程;对照组静脉仅使用5%的葡葡糖溶液;两组患者因轻度烧伤无休克均未进行补液疗法,均以克林霉素0.6 g抗感染.观察烧伤3、7和14 d治疗组与对照组血管襻形态、襻周状态、血液流变学指标变化及凝血功能状态改变,同时观察药物的不良反应.结果:与对照组比较,治疗组微血管动脉扩张明显,血流加快,末梢循环的流态积分值明显降低,襻周状态明显改变,总积分值下降较快,红细胞聚集指数及白细胞黏着数无明显改变,凝血功能变化不明显.2例患者出现头晕.结论:路路通注射液能改善烧伤患者的微循环,无明显的不良反应.
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易喘平胶囊对哮喘模型小鼠气道黏液高分泌的抑制作用
目的:观察易喘平胶囊(补肾活血法)对哮喘气道黏液高分泌的抑制作用及机制.方法:将32只雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和易喘平胶囊组(n=8),制备卵蛋白致敏的哮喘模型,高碘酸-希夫(PAS)法检测各组小鼠气道黏膜杯状细胞数量及黏液分泌情况,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织黏液蛋白MUC5AC mRNA的水平,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞数及细胞总数,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆液中白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量.结果:与哮喘组相比,易喘平胶囊组和地塞米松组小鼠小支气管上皮杯状细胞数量明显减少,管腔内黏液量也减少;同时后两组的MUC5AC mRNA水平也显著降低(P均<0.01).易喘平胶囊组和地塞米松组BALF中嗜酸粒细胞数和细胞总数,以及肺组织中IL-4含量均低于哮喘组(P均<0.01),而IFN-γ含量有所提高(P均<0.01).结论:易喘平胶囊对哮喘气道黏液高分泌具有一定抑制作用,调节辅助T淋巴细胞Th1/Th2的平衡、降低气道炎症程度是其发挥作用的机制之一.
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针刺手厥阴心包经穴对缺血/再灌注大鼠心肌离子泵的影响
目的:观察针刺心包经穴对大鼠心肌缺血/再灌注损伤过程中心肌细胞Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响,探讨其心肌保护作用的机制.方法:50只大鼠随机分为5组.假手术组只穿线不结扎冠状动脉,其余各组制备缺血/再灌注动物模型,其中3个针刺穴位组分别于电针大鼠内关穴、郄门穴或支沟穴20 min后,结扎冠状动脉左前降支40 min,心电图监测,再电针相应穴位20 min,恢复灌流.假手术组于穿线后100 min、模型组和各针刺穴位组于再灌注60 min摘取心脏,取心室肌制备心肌细胞膜,定磷法观察Na+-K+-ATP酶和 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化.结果:针刺心包经穴(内关、郄门)组Na+-K+-ATP酶和 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均明显升高,与模型组比较差异均非常显著(P均<0.01).结论:针刺手厥阴心包经穴可提高Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,减轻心肌细胞钙超载程度,有效地保护心肌.
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血必净注射液对内毒素休克狗血流动力学的影响
目的:探讨血必净注射液对内毒素休克时血流动力学的影响及其作用机制.方法:将24只狗随机分为对照组和血必净组,利用大肠杆菌内毒素诱导狗内毒素休克模型.观察血必净注射液对内毒素休克狗血流动力学各指标和血浆乳酸浓度的影响.结果:内毒素注入后两组实验动物的平均动脉压(MAP)均明显下降,平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(CI)均显著升高(P均<0.05).经血必净注射液进行治疗后,MAP、每搏量(SV)均明显上升,并显著高于对照组(P均<0.05);血必净组的CI无明显变化,但对照组呈进行性下降,并显著低于血必净组(P<0.05).两组的CVP、MPAP差异无显著性.对照组血浆乳酸浓度明显高于血必净组(P<0.05).结论:应用大肠杆菌内毒素静脉注射可成功制备狗内毒素休克模型;血必净注射液具有改善内毒素休克状态下血流动力学的作用.
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左旋四氢巴马汀对脑缺血/再灌注大鼠脑组织血红素氧化酶-1及内源性一氧化碳的影响
目的:观察全脑缺血/再灌注大鼠全血碳氧血红蛋白(COHb)含量、脑组织血红素氧化酶-1(HO-1)活性的变化及左旋四氢巴马汀(L-THP)对其的影响.方法:77只SD大鼠随机分为假手术组(S组,n=7)、脑缺血/再灌注组(I组,n=35)及L-THP治疗组(T组,n=35).I组和T组建立大鼠全脑缺血/再灌注模型,分别于脑缺血/再灌注1、3、12、24和48 h各时间点检测脑组织匀浆HO-1活性、环磷酸鸟苷(cGMP)及血中COHb含量,并与S组比较.结果:①I组在脑缺血/再灌注后HO-1活性、COHb含量及cGMP水平均明显高于S组(P均<0.01).②T组的HO-1活性及COHb在脑缺血/再灌注1、12、24和48 h时均显著低于I组(P均<0.01),3 h时略低于I组,差异无显著性;HO-1活性在各时间点均高于S组(P均<0.01);COHb含量在24 h和48 h时略低于S组,但差异无显著性,其余各时间点均高于S组(P均<0.01);cGMP水平均显著低于I组(P均<0.01),但高于S组(P<0.01).③苏木素-伊红(HE)染色I组海马CA1区存活神经元数目在脑缺血/再灌注3 h后显著减少(P<0.01),应用L-THP后存活神经元数目明显高于I组(P<0.01).结论:L-THP可通过抑制HO-1活性使一氧化碳(CO)和cGMP水平下降,减少神经元丢失,提高存活神经元数目,减轻脑缺血/再灌注损伤.
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川芎嗪联合黄芪对脑缺血/再灌注后神经细胞凋亡及Fos蛋白表达的影响
目的:探讨活血中药川芎嗪联合益气中药黄芪对局灶性脑缺血/再灌注后神经细胞凋亡及Fos蛋白表达的影响.方法:将60只雄性SD大鼠随机分成假手术组、生理盐水对照组、川芎嗪治疗组、黄芪治疗组及川芎嗪、黄芪合用组,每组12只.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)及免疫组化法分别检测各组大鼠脑组织神经细胞凋亡及Fos蛋白的表达.结果:与假手术组比较,生理盐水对照组大鼠神经细胞凋亡数及Fos蛋白阳性细胞数增多,Fos蛋白阳性细胞平均灰度值下降(P均<0.01);与生理盐水对照组比较,川芎嗪治疗组、黄芪治疗组及川芎嗪、黄芪合用组大鼠神经细胞凋亡数及Fos蛋白阳性细胞数减少,Fos蛋白阳性细胞平均灰度值升高(P均<0.01);与川芎嗪治疗组、黄芪治疗组比较,川芎嗪、黄芪合用组作用显著(P均<0.01).结论:川芎嗪、黄芪及两药合用均可通过抑制脑缺血/再灌注后Fos蛋白表达从而减少神经细胞凋亡,两药合用比单用川芎嗪或黄芪下调Fos蛋白表达、减少神经细胞凋亡效果更显著,这可能是临床益气药及活血药联合应用治疗缺血性中风的机制之一.
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葛根素治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素抵抗的研究
目的:观察葛根素对非胰岛素依赖型糖尿病(2型DM)患者胰岛素抵抗(IR)及对血脂、纤溶活性异常的影响.方法:将80例存在IR的2型DM患者随机分为常规组(40例)及葛根素组(40例).两组常规基础治疗相同;葛根素组加用葛根素注射液500 mg静脉滴注,每日1次,3周为1个疗程.治疗前后检测两组血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标.同时选择40名健康人作为对照组.结果:①与对照组比较,DM患者空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FINS)浓度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)降低,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性升高.FINS和ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关.②葛根素组治疗后FINS、TC、TG、LDL-C、PAI-1均明显下降(P均<0.01),HDL-C、ISI均明显增高(P均<0.01);FINS与TC、TG、IDL-C、PAI-1呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关;ISI与TC、TG、LDL-C、PAl-1呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.结论:葛根素能够改善2型DM患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶功能异常.
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消癃合剂联合消癃散治疗良性前列腺增生症的临床研究
目的:观察消癃合剂联合消癃散治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法:将60例BPH患者随机分为治疗组与对照组.治疗组30例,口服消癃合剂,同时外用消癃散穴位敷贴;对照组30例,口服癃闭舒.观察治疗前后两组患者的国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、大尿流率和膀胱残余尿量的变化.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,差异有显著性(P<0.01);且治疗组在减轻患者的国际前列腺症状评分、改善生活质量指数、提高大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面,疗效均明显优于对照组(P均<0.01).结论:口服消癃合剂联合消癃散穴位敷贴透皮治疗BPH疗效肯定.
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电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者血浆一氧化氮和内皮素-1浓度的影响及其意义
目的:应用电刺激脑梗死患者小脑顶核的治疗方法,观察其神经病学评分及血浆一氧化氮、内皮素-1浓度变化情况,进一步探讨电刺激小脑顶核对脑梗死患者的神经保护作用机制.方法:将68例脑梗死患者随机分为电刺激治疗组(电刺激小脑顶核组)和常规药物组,另设40例高血压患者作为正常对照组.观察各组受试者治疗前后神经功能缺损评分及血浆一氧化氮、内皮素-1浓度的变化.结果:电刺激治疗组较常规药物组神经功能恢复更好(P<0.05);血浆内皮素-1、一氧化氮浓度也均较常规药物组下降更快(P均<0.05).结论:电刺激小脑顶核治疗,可促进脑梗死患者血浆内皮素-1、一氧化氮浓度下降,这可能与电刺激小脑顶核的神经保护作用有关.
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参麦和复方丹参注射液联用对休克早期患者血液流变学指标的影响
目的:探讨参麦和复方丹参注射液联用对休克早期患者血液流变学指标的影响.方法:将60例休克患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者常规治疗相同,治疗组加用参麦和复方丹参注射液治疗.所有患者于治疗前及治疗72 h后分别采血检测血液流变学指标变化.结果:治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P均<0.01);并显著低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01).结论:参麦和复方丹参注射液联用,能改善休克早期患者的血液流变学,降低血液黏度,改善微循环.
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固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗作用的研究
目的:探讨固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗作用的机制.方法:采用双盲随机方法将86例老年COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组(各43例),两组基础治疗相同;治疗组加服中药固本防喘胶囊.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰中白细胞介素-8(IL-8)和嗜酸粒细胞趋化因子水平;采用酶标仪检测痰中类糜蛋白酶活性;比较治疗前后上述指标的变化.结果:①治疗组治疗后重、中度患者痰中类糜蛋白酶活性被抑制、IL-8和嗜酸粒细胞趋化因子水平均显著降低,痰中中性粒细胞(NEU)和EOS计数亦降低;与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05),与对照组比较差异亦均有显著性(P均<0.05).②痰类糜蛋白酶活性与IL8、嗜酸粒细胞趋化因子水平和临床症状评分均呈正相关(P均<0.01);IL-8水平与痰NEU、EOS计数也均呈正相关(P均<0.05).结论:固本防喘胶囊对COPD患者嗜酸粒细胞趋化因子、肥大细胞的抑制作用,可能是该方治疗COPD的机制之一.
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中西医结合治疗儿童疟疾罕见病例12例
疟疾是一种较常见的虫媒传染病,在全世界100多个国家和地区广泛流行.疟疾的常见症状和体征已为临床医师熟知,但因部分患者表现不典型或其首发症状具有特殊性而临床误诊不少.笔者2003-2005年曾在非洲加蓬援外医疗工作2年,诊治过几千余例疟疾,总结出不典型罕见特殊临床表现病例,现将其中12例报告如下.
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解痉平喘法治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以持续或反复发作性咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘.根据临床表现中咳嗽对异味刺激敏感、咳嗽卒发卒止的特点,我们认为本病的病机与风有主要关系,临床运用解痉平喘治疗80例患者,效果较好,报告如下.
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急性砷化氢中毒3例报告
报告3例急性砷化氢中毒患者的抢救过程如下.1 病历简介3例男性患者为装卸队工人,年龄30~45岁.于2005年8月23日15:30装卸块状、无外包装锌渣约30 min.
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运用仲景方治疗急症举隅
张仲景之<伤寒论>创制了不少有效的治疗急危重症的有效方剂,迄今虽已经过千余年,但目前临床治疗中仍有较好疗效.笔者在多年的临证中常用此类方剂治疗某些急症亦颇有效,现择例报告如下.
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从《内经》"治未病"论述急危病防治
"治未病"理论肇始于<内经>,发展于张仲景,体现在临床上未病先防、既病防变、防其复发等几个方面理论内涵,这是中医一大优势.但长期以来,人们把"治未病" 局限于预防范畴,其实既病防变,治疗疾病于未传之时是临床上治疗疾病很重要的一个环节.特别在对危急重患者抢救时,防治于病情未恶化之先,是治疗各种急危重病尚须努力探讨的课题.
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昔日拼搏进取今日重建辉煌--著名移植学专家沈中阳教授
器官移植是21世纪医学对人类重大的贡献之一.同时,大器官移植由于涉及的学科繁多,常常被用来衡量一个国家或地区的综合医疗水平.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
1997 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1995 | 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 |