中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口手术治疗腰椎管狭窄症
目的探讨小切口手术治疗腰椎管狭窄症的方法与优点.方法借助冷光源及其他自制器械用小切口治疗腰椎管狭窄症.结果手术52例,平均随访2.3年,根据JOA评定标准,优48例(92.3%),良3例(5.8%),可1例(1.9%).结论用小切口治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、视野清、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点.
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严重粉碎性肱骨近段骨折的手术治疗
目的评价严重粉碎性肱骨近端骨折不同内固定技术的疗效,并证实钢板固定在其中的地位.方法对29例肱骨近端严重粉碎性骨折分别采用钢板及克氏针螺钉固定,并采用Neer分型及评分系统评价手术疗效.结果三部分骨折小于50岁年龄组中,钢板固定5例,其中2例优,2例良;而克氏针螺钉固定4例,仅有1例为良.三部分骨折大于50岁年龄组中,两者相似.四部分骨折二种方法的优良率均较低.结论三部分骨折,小于50岁,骨质较好者,根据术者的经验可选用钢板固定;四部分骨折两种方法的疗效均较差,可以选择肱骨头置换.
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C型骨盆骨折的手术内固定治疗
目的探讨开放复位内固定治疗严重不稳定骨盆骨折的疗效.方法对28例严重不稳定骨盆骨折病人采用切开复位重建钢板内固定和C型臂X线机或CT引导下经皮拉力螺钉内固定和TSRH系统固定.结果2例浅表感染,1例神经损伤,随访3～36个月,无骨折不愈合,复位按照Matta标准:优23例,良3例,可2例.优良率92.86%.结论对严重不稳定骨盆骨折病人采用切开复位重建钢板内固定和C型臂X线机或CT引导下经皮拉力螺钉内固定是较好的选择,可以使病人早期康复.
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骨折合并中枢神经损伤后其愈合加速的原因
目的探讨骨折合并中枢神经损伤后,骨折愈合加速的机制.方法将30例住院患者和5例健康自愿者分为4组(单纯脑外伤、骨折合并脑外伤、单纯骨折各10例,正常组5例).于受伤后3、7、14 d抽取外周静脉血离心后得血清,用ELISA法测定血清中IGF-1含量,并用0.1%、1%、10%三种浓度的血清培养人骨髓基质干细胞,MTT法测定骨髓基质干细胞的分化增殖情况.结果单纯脑外伤、骨折合并脑外伤组IGF-1含量相似于正常组,但均高于单纯骨折组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).4组血清对人骨髓基质干细胞的增殖有促进作用,并且呈浓度依赖性.高浓度血清(10%)的促骨髓基质干细胞增殖的作用呈现差异,脑外伤合并骨折组、脑外伤组同样相似于正常组,显著高于单纯骨折组.结论①与单纯骨折组相比,颅脑外伤后血清对骨髓基质干细胞增殖有促进作用.②颅脑外伤后血清中IGF-1含量与正常组相比并不增加,但显著高于单纯骨折组.因此,体液调节因素(IGF-1)是中枢神经损伤骨折愈合加速的可能原因.
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人工全膝表面关节置换治疗骨性膝关节炎47例
目的分析总结人工全膝表面关节置换治疗骨性膝关节炎的临床效果及经验.方法对47例53膝的骨性膝关节炎病例行人工膝关节置换术,单膝关节置换41例,双膝关节置换6例12膝.应用后方稳定型假体21例25个膝关节,保留后交叉韧带型假体26例28个膝关节.结果39例45个膝关节获1年以上随访,采用HSS评分标准,膝关节评分从术前35分提高到术后89分,术后40个膝关节活动度≥90°,42/45膝关节术后膝关节力线正常,3例残留5°～7°内翻.结论人工全膝表面关节置换治疗骨性膝关节炎可取得良好效果.术中精确的截骨操作与正确的软组织松解获得的软组织平衡是手术治疗成功的关键.
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腰椎神经根管狭窄的区域划分与MED手术
目的探讨腰椎神经根管狭窄的区域划分及椎间盘镜(MED)对其手术减压的可能性及疗效.方法将腰椎神经根管分为神经根出口区、盘-黄间隙区和侧隐窝区,在病变节段后棘突中线旁1.0 cm处建立手术通道,工作通道的初始位置固定在盘-黄间隙区.利用工作通道的水平移动及改变其角度显示其他区域视图,对神经根后方、侧方和前方的致压因素进行解除.结果所有68例中56例得以随访,时间8～20个月.按Nakai等标准评定疗效:优45例,良9例,可2例,优良率96.43%.结论腰椎神经根管狭窄后路MED手术不是禁忌.充分利用设备的功能,有丰富的开放手术经验及扎实的解剖知识,可以取得良好的手术效果.
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膝关节半月板前角滑脱症的治疗探讨
目的半月板前角滑脱较为少见,作者在临床工作中发现本病患者11例,为明确诊断和有效地治疗,本文就其受伤机制及治疗方法进行探讨.方法收治11例半月板前角撕裂滑脱,通过临床和关节镜铺助检查明确诊断,行半月板前角复位重建7例,另外4例患有严重的骨关节病,行膝关节置换术.结果术后经过1年半随访效果优者有3例,关节静止疼痛消失,上下楼无疼痛,行走正常,无交锁现象,恢复正常工作和生活;术后效果良好有2例,关节偶然在上下楼间断发作性疼痛,基本不影响工作和生活;中等程序改善有2例,术后关节间断性发作疼痛,上下楼仍有症状,屈伸不受限,偶然有打软腿现象;差者为术前与术后无任何改善,本组无一例发生.结论半月板前角撕裂滑脱是半月板损伤的一种表现,诊断一旦明确,应及时手术修复,以避免将来进一步损伤加重.
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小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例
目的观察外固定架治疗肱骨中下段骨折的疗效.方法采用小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例.结果经术后6个月～1.5年的随访,所有骨折均达到骨性愈合,平均骨愈合时间3.5个月,未发生医源性桡神经损伤.结论外固定架结合小切口开放复位治疗肱骨中下段骨折愈合率高,可降低桡神经损伤的危险,无需二次手术,便于护理和早期功能锻炼等优点,是比较理想的治疗方法之一.
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非平行不相交两枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析
目的评价非平行不相交两枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法对89例股骨颈骨折患者,采用两枚空心加压螺钉以非平行不相交的空间分布方式行内固定治疗.对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节功能进行评价.结果平均随访3年2个月,股骨颈骨折愈合率为93.3%,股骨头坏死率为4.8%.髋关节功能评价为优48例,良30例,可5例,差6例,优良率为87.6%.结论闭合复位,非平行不相交两枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是治疗股骨颈骨折较为理想的方法.
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多层螺旋CT在创伤性关节骨折中的应用
目的探讨多层螺旋CT在创伤性关节骨折诊断中的应用价值.方法对45例关节外伤患者进行普通X线片和MSCT检查,并通过多平面重建法(MPR)、三维表面遮盖法(SSD)及容积重建技术(VRT)观察骨折细节.结果12例隐匿骨折和33例复杂关节骨折通过MSCT检查能清晰地显示骨折线的位置、范围和骨折块的移位.结论MSCT对关节骨折的诊断具有特殊的诊断价值,能提高诊断的准确性,为手术方案提供了科学依据.
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经皮骨圆针内固定治疗儿童股骨干骨折
自1996年1月～2003年3月在C型臂X线机透视下闭合复位,经皮骨圆针髓内插针内固定,辅以小夹板外固定治疗儿童不同类型单纯股骨干骨折26例,取得满意效果,报告如下.
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肱骨髁上骨折远端外移内固定防止肘内翻16例
肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症之一,主要由远折端尺偏畸形愈合所致.自1994年6月～2002年5月,我院对手术治疗的肱骨髁上骨折其中16例采用远折端外移后内固定的方法进行预防,经随访疗效满意,现报告如下.
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微型钛板螺钉在治疗复杂手部骨折中的应用
自2000年1月～2002年10月,采用微型钛板螺钉内固定治疗复杂手部掌指骨骨折22例,取得了满意的疗效,报告如下.
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肱骨干骨折三种内固定方法的临床治疗分析
肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2cm之间的骨折,约占全身骨折总数的1.31%,大多数可采用非手术治疗(夹板或悬垂石膏固定),但对手法复位失败或伴有桡神经损伤及骨不连者仍需手术治疗.
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椎弓根螺钉内固定及术中选择性减压治疗胸腰椎爆裂性骨折
自1999～2002年采用椎弓根螺钉内固定及术中选择性减压治疗胸腰腰爆裂性骨折42例,取得优异疗效,介绍如下.
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急性无骨折脱位型颈髓损伤治疗
自1992年3月～2003年4月共收治75例无骨折脱位型颈髓损伤患者,本文主要对其中有完整资料的63例的治疗进行分析探讨.
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尺骨鹰嘴掌侧成角应力骨折机制分析及处理体会
自1994～1999年共收治5例尺骨鹰嘴掌侧成角应力骨折,报告如下.1临床资料1.1一般资料男2例,女3例.年龄11～29岁,平均18岁.X线特点:尺骨鹰嘴中部垂直于尺骨长轴骨折线,移位为掌侧成角,掌侧缘分离明显,而背侧缘分离很小甚至无分离移位.
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重度腰椎滑脱的手术治疗
重度椎体滑脱,因其滑移椎的前移、旋转,导致横突、椎弓根位置的改变,并伴有相邻椎体相互嵌顿,以及疤痕纤维组织连接,形成假关节等原因在治疗上仍是一个难题.自1998年2月～2003年1月收治腰椎重度滑脱21例,运用RF系统、Moss-miam、SRS等器械复位固定,取得了满意疗效.
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潜行式内板切除扩大颈椎管术治疗颈椎管狭窄症
颈椎管狭窄症是一种直接或间接原因导致颈椎管狭窄、压迫脊髓,导致脊髓损伤;压迫营养脊髓的血管,导致脊髓血液循环障碍的一种疾病.
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逆行分叉自锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折疗效分析
自2002年4月～2003年2月采用逆行分叉自锁髓内钉治疗肱骨骨折22例,临床效果较满意,并与采用加压钢板治疗病例进行对比分析.
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TSRH系统治疗胸段脊柱骨折
自1998～2003年应用TSRH钩/棒系统经后路治疗脊柱胸段骨折11例,取得满意疗效.1临床资料11一般资料本组11例,男6例,女5例,年龄17～51岁,平均30.5岁.
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异形钢板内固定加植骨治疗胫骨平台骨折
自2000年7月～2003年7月,采用切开复位异形钢板内固定结合自体髂骨植骨填充治疗胫骨平台骨折32例,取得满意疗效,现报告如下.
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老年人髋部骨折合并糖尿病的围手术期治疗
自1996～2003年对46例老年人髋部骨折合并糖尿病的患者进行了手术治疗,其中38例获得了随访,取得了满意的疗效,报告如下.
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带桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连
自1995～2002年对15例腕舟骨骨不连采用带桡动脉返支骨膜瓣移植治疗,以改善腕舟骨血运、促进骨折愈合,疗效满意.
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镍钛形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折
自2001年10月～2002年10月采用镍钛形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折19例,取得满意疗效,报告如下.
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刀伤致闭孔动脉断离一例
1病例报告患者男,33岁,因刀刺伤左侧臀部经清创术后出现包块10 d,而于2003年8月19日入某市医院.入院后查体:左侧臀部后侧有4 cm的缝合口,已拆线,见一7 cm×7 cm×6cm的包块,质软、边界不清.
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肩关节后方不稳定
肩关节是人体具有大活动范围的关节,也是稳定性相对较低的关节.肩关节不稳定通常是指盂肱关节的失稳和半脱位.肩关节后方不稳定(Posterior shoulder instability,PSI)相对较少见,因此诊断和治疗难度较大.它通常表现为复发性肩关节后方半脱位,而急性肩关节后脱位不常见[1].
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骨折愈合过程中血管生成研究进展
骨折愈合,必须具备良好血运及稳定固定两个基本条件.了解骨折愈合过程中新生血管的生理及病理机制,对促进骨折愈合及骨修复、防治骨折不连接具有重要意义.
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胫骨后倾角在全膝关节置换中的意义
膝关节是人体大与重要的关节之一.随着老年社会的到来,膝关节骨关节炎的发病明显增加.人工膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的重要手段.人工膝关节置换术虽然是一项成熟的技术,但对假体的安装技术要求较高,其中胫骨后倾角对人工关节置换的影响逐渐得到重视,针对人工关节置换时胫骨假体是否需要后倾安装是有争议的,本文复习文献后进行了初步讨论.
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预防创伤后膝关节粘连的实验研究
目的探讨多聚合高分子纤维素(POLYCMC)预防外伤后关节粘连的作用.方法实验用兔48只,动物随机分成三组,多聚合高分子纤维素组(A组),地塞米松组(B组),对照组(C组).术后下肢管型石膏固定,各组分别于术后3周,6周处死,进行生物力学测定,肉眼观察,光镜及透射电镜观察,并对有关数据进行相应的统计学分析.结果在膝关节活动度方面,A组与B组和C组比较均有高度显著的统计学差异(P＜0.01),即在膝关节活动度方面,A组优于B组及C组.在大体标本粘连等级方面,A组与B组和C组比较均有高度显著的统计学差异(P＜0.01),即A组粘连程度轻于B组及C组.光镜、透射电镜的组织学观察显示A组滑膜上皮细胞增生不明显,纤维结缔组织少,细胞形态接近正常,基质胶原原纤维少.结论多聚合高分子纤维素可以有效地预防外伤后膝关节粘连.
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人工关节非骨水泥固定方法的生物力学分析
目的为人工关节生物固定方法的改进提供一些理论及实验依据.方法通过推出试验(Push-out)方法对BMP2复合多孔金属表面植入体、多孔金属表面植入体、喷涂HA的PCA植入体、羟基磷灰石涂层植入体在填入骨-假体交界面后界面的结合强度进行检测,并对获得的数据进行统计学分析.结果BMP对界面结合强度有增强作用,在植入的早期尤其显著.结论对植入体表面进行多孔处理并复合HA对中期促进骨与植入体结合效果显著,在假体制造工艺中HA涂层的制备对假体的生物固定效果有较大的影响.
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CT-激光快速成形建立胫骨平台骨折模型
目的探讨CT骨扫描与快速成形机之间的数字化信息转换,应用CT-激光快速成形技术制造胫骨平台骨折纸质模型,供临床研究.方法用尸体标本和胫骨平台骨折的CT扫描的影像,通过三维重构,转换成STL格式,使快速成形机制造出实物模型.将标本与模型比较、测量,对模型做出客观评价.结果纸质模型坚固,形态与标本基本一致,矢状径与冠状径的误差在1～1.5 mm,胫骨平台骨折模型与术中探查一致.结论CT-激光快速成形制造的骨折模型能真实反映骨折的现状,利用这项技术不仅可以应用于骨折的临床研究,还可以应用于人工关节置换等领域.
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胰岛素样生长因子-1对骨质疏松大鼠骨形成作用
目的以去卵巢大鼠建立绝经后骨质疏松模型,探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对绝经后骨质疏松症骨形成的刺激作用和药理机制.方法54只SD雌性大鼠随机分为3组:去势后给药实验组(G1),去势组(G2)和对照组(G3),并将术后4、10和16周定为实验周.观测骨形成指标:骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP)和总碱性磷酸酶(总AKP)和骨吸收指标:尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD),同步用IBAS计算机全自动图像分析系统对不脱钙骨组织动态观测骨形态计量学参数.结果G1在去势后4～16周BGP和骨AKP明显高于G2(分别为P＜0.01和P＜0.05).而骨吸收指标:尿PYD和DPD 2组间无显著差异(P＜0.05).骨形成表面(FS)和骨小梁体积(TBV),骨小梁平均厚度(MTT)较G2明显升高,尤其是TBV和FS(分别为P＜0.001和P＜0.01),这种差异在第10周为显著.随着给药时间的延长(第16周)MAR逐渐增加(P＜0.001).骨吸收表面(RS)与G2比较在所有实验周均无差异.结论IGF-1可刺激骨质疏松大鼠成骨细胞活跃增生,促进骨形成与骨转换速率,并可使骨质疏松症骨组织形态改善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 05 06 |
