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反流性食管炎误诊为心绞痛1例
患者,男,58岁.因反复胸痛1年复发1h入院.1年来患者无明显诱因反复出现胸骨后疼痛,常放射到颈部,持续约1h,在当地医院多次按心绞痛治疗,病情无缓解,于1h前复发胸痛,偶到我院就诊.查体:精神略显紧张,血压16/11kPa,双肺正常,心率90次/min,律齐,无杂音,腹部无异常,心电图检查为正常.再次追问病史,了解到每次胸痛均发作于餐后1h左右,遂于第2d做食管滴酸试验有阳性表现,并做内镜检查发现反流性食管炎.给予西米替丁、奥美拉唑治疗1周,并嘱其避免高脂、高酸饮食,戒烟酒,抬高床头,进食后勿平卧,随访1年,无胸痛发作.
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西米替丁辅助治疗小儿过敏性紫癜
目的 探讨西米替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效及安全性.方法 将56例过敏性紫癜患儿随机分为两组,均采用常规治疗,治疗组加用西米替丁,比较两组临床疗效、症状缓解时间.结果 治疗组在皮肤紫癜、关节及消化道症状消退时间均明显优于对照组.结论 西米替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,值得推广.
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西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血疗效观察
目的 观察西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法 对30例有上消化道出血的新生儿在常规治疗基础上给予1.4%碳酸氢钠洗胃,同时西米替丁10 mg/kg胃内保留.结果 西米替丁胃内保留治疗上消化道出血显效快,显效率93.3%.结论 西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血显效快,副作用小,临床上值得推广.
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氯雷他定、西米替丁和自血疗法联合治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
目的 比较氯雷他定、赛庚啶治疗荨麻疹的作用.方法 将91例病人随机分为两组,氯雷他定、赛庚啶分别联合西米替丁和自血疗法进行治疗,所有病例均治疗1mo,治疗结束后随访2mo观察疗效.结果 氯雷他定组的疗效优于赛庚啶组,有统计学差异(P<0.01).结论 氯雷他定的抗组胺作用明显优于赛庚啶,联合西米替丁和自血疗法不失为治疗慢性荨麻疹的一种较好选择.
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西米替丁治疗急性上消化道出血15例临床观察
我院于2000年9月至2001年9月用西米替丁治疗急性上消化道出血15例,收到较好的疗效,现总结如下.
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预防内镜乳头括约肌切开术后并发症的探讨(附50例报告)
近年来随着内镜乳头括约肌切开术在oddi括约肌功能失调、胆总管下端炎性狭窄、胆总管结石等疾病的临床治疗上的广泛应用,EST术后急性胰腺炎及无临床症状的血清淀粉酶增高越来越引起人们的重视.国内外文献曾报道西米替丁及生长抑素类似物奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有一定的预防作用.本文探讨糖皮质类药物地塞米松在防治EST术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的预防作用,并与乌司他丁及安慰剂进行比较,现总结如下.
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脑益嗪联合西米替丁治疗急慢性荨麻疹36例
我科于2003年11月至2004年4月采用脑益嗪联合西米替丁治疗急慢性荨麻疹(包括人工荨麻疹)36例,取得较为满意的疗效,现将结果报告如下:
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赛庚啶、西米替丁和转移因子联合治疗慢性荨麻疹68例
慢性荨麻疹是皮肤科门诊的一种常见病.由于病因复杂和诱发因素较多,临床上常常难以治愈,我们用赛庚啶(上海医科大学红旗制药厂生产),西米替丁(江苏鹏鹞药业有限公司生产)和转移因子注射液(金花企业集体股份有限公司高新制药厂生产)联合治疗慢性荨麻疹,收到满意的疗效,现报告如下:
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法莫替丁、西米替丁分别与特非那丁联合治疗慢性荨麻疹疗效比较
我院于1999年4月至2001年4月,应用法莫替丁、西米替丁两种不同的H2受体拮抗剂分别与H1受体拮抗剂特非那丁联合应用治疗慢性荨麻疹80例,现将比较结果报告如下:
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自制复方呋炉洗剂与维甲酸霜联合治疗寻常痤疮47例
1资料与方法1.1 临床资料47例均为门诊就诊患者,男20例,女27例,年龄13~35岁,平均21.5岁,病期1个月~2年.1.2治疗方法复方呋炉洗剂(炉甘石洗剂100ml加入西米替丁2g,甲硝唑4g)外搽每日3次,晚上清洁皮肤后用0.1%维甲酸霜(自制)外搽,同时口服四环素、西米替丁、葡萄糖酸锌.连续用药3周后观察疗效.
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会阴部带状疱疹1例
患者李某某,潍坊市寒亭区河滩镇人,因阴茎伴会阴部、左股内侧疼痛伴麻木感3d于2004年11月7日来我院门诊就诊.体格检查:各系统均无异常发现.皮肤科所见:阴茎根部背侧偏左有4个炎性丘疱疹,约高粱粒大,聚集在一起,龟头背部散在两个炎性丘疹,未融合,截石位肛周(距肛门缘约0.5cm)5点有3个集簇性丘疱疹.实验室检查:血Rt、尿Rt、ESR均在正常范围.初诊:带状疱疹.治疗:泛昔洛韦0.2,3次/d,西米替丁0.4,3次/d,外用1%雷炉甘石洗剂,阿昔洛韦软膏.1d后疼痛仍重,遂将西米替丁增至0.6,3次/d,3d疼痛明显减轻,5d结痂,疼痛消失.
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带状疱疹继发皮肤顽固性瘙痒1例
患者男,48岁。4个月前,左侧头面部持续性烧灼样疼痛,阵发性加重,5天后,出现红斑及簇集性米粒至绿豆大小的丘疹,丘疱疹,呈带状分布,2天后感左眼视觉模糊畏光,流泪。曾在我科予以“病毒唑0.6,西米替丁0.8静滴,口服阿昔洛韦0.2/日5次,消炎痛25mg/日3次,5天后,水疱开始干涸疼痛稍减轻,10天后,皮损渐消退,左眼视力正常,皮损部无丘疹,而出现轻度瘙痒,渐加剧,予以口服“敏迪60mg/日2次,多虑平25mg/日2……
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中西医结合治疗带状疱疹200例
治疗方法病毒灵:0.1g,每次3片,每日3次,饭后服.潘生丁:25mg,每次2片,每日3次,口服.西米替丁:0.2g,每次1片,每日3次,口服.适当给止痛剂.外用药石灰加酒精.雄黄、粟米、蜈蚣3条.中药清热解毒利湿方,方剂:银花、薏苡仁各30g,板蓝根20g,生地15g,焦栀6g,大青叶、泽泻、赤芍、黄芩各8g,甘草3g.用法:水煎服,每日1剂,早晚各服1次.
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西米替丁灌胃预防危重病昏迷患儿应激性溃疡出血的观察及护理
目的 探讨西米替丁灌胃预防危重病昏迷患儿应激性溃疡出血的临床疗效及护理措施.方法 将112例危重患儿随机分为西米替丁组(59例)和对照组(53例).西米替丁组加用西米替丁每天10~15 ms/kg,分3次经胃管灌入,连用5 d.结果西米替丁预防组昏迷患儿应激性溃疡出血的发生率(11.32%),明显低于对照组(47.22%),χ2:8.21,P<0.01.结论 西米替丁灌胃能有效预防应激性溃疡出血的发生,且副作用少.
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早期应用抑酸药预防急性脑血管病后应激性溃疡出血的临床观察
目的:观察早期应用抑酸药对急性脑血管病后应激性溃疡出血的预防作用,比较4种抑酸药的临床预防效果.方法:选择急性脑血管病患者308例(脑梗死194例,脑出血114例),随机分成4组.A组:泮托拉唑组61例(脑梗死38例,脑出血23例);B组:奥美拉唑组62例(脑梗死38例,脑出血24例);C组:法莫替丁组62例(脑梗死39例,脑出血23例);D组:西米替丁组62例(脑梗死40例,脑出血22例);E组:对照组61例(脑梗死39例,脑出血22例).E组常规治疗.其他组在常规治疗的基础上,A组加用泮托拉唑40mg静滴,1次/d;B组加用奥美拉唑40mg静滴,1次/d;C组加用法莫替丁20mg静滴,1次/12h;D组加用西米替丁0.4静滴,1次/12h;4组用抑酸药均为7天.5组一般资料(年龄、性别、病种、病情等)比较无显著性差异,具有可比性.观察4组早期应用抑酸药治疗后患者应激性溃疡发生率、死亡率及不良反应.结果:A组、B组、C组、D组四组分别与E组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组三组分别与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组三组分别相互比较,三组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂均能有效预防急性脑血管病后应激性溃疡出血的发生.其中质子泵抑制剂泮托拉唑、奥美拉唑及H2受体拮抗剂法莫替丁疗效均明显优于西米替丁,且无明显不良反应,是预防急性脑血管病后应激性溃疡发生的较理想的药物.
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安体舒通联合西米替丁治疗女性高雄激素性痤疮116例疗效观察
1资料和方法1.1病例选择纳入标准:①符合高雄激素性痤疮诊断标准的女性患者,临床表现典型;②血清睾酮>0.51ng/mL(正常值:0.15~0.51ng/mL);③无心、肝和肾等系统性疾病;④近1个月内未系统口服过糖皮质激素、雌激素、维甲酸制剂及治疗痤疮的药物;⑤近2周内未外用过维甲酸类及抗生素等药物;⑥能坚持完疗程和定期随访者;⑦患者知情同意.排除标准:①对西咪替丁和螺内酯过敏者;②近4周内接受过系统性治疗和/或应用糖皮质激素制剂、雌激素、维甲酸类药物治疗;③伴有严重的心、脑、肝和肾等疾患者;④患有严重免疫性疾病;⑤妊娠及哺乳期患者.剔除标准:①观察期内同时应用其他治疗痤疮的药物者;②中途退出者;③治疗中因严重不良反应而终止治疗者不计入疗效,但列入安全性评价.共入选337例,为2008年1月-2010年8月本院门诊女性高雄激素性痤疮患者,采用随机数字法将入选患者分为3组,治疗组116例,年龄16~38岁,平均18.31±4.52岁;病程2~ 15个月,平均3.62±0.75个月;对照1组108例,年龄16 ~40岁,平均18.23±5.57岁;病程3个月~ 16年,平均3.58±0.83个月;对照2组113例,年龄17~ 38岁,平均18.03±5.77岁,病程3个月~16年,平均3.59 +0.76月.三组患者的一般资料均具有可比性.
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夫西地酸乳膏致变态反应1例
患女,30岁,患痤疮多年,2008年8月14日来我院就诊,医生处方:夫西地酸(香港澳美,批号0712504),西米替丁30片,维生素B630片,患者回家后使用夫西地酸,15日起发现全身红斑、瘙痒,尤其以面部为重,次日又到我院皮肤科就诊,因后二药患者经常使用,故医生建议停用夫西地酸乳膏,改用其它药物,次日起,患者全身红斑消失,其它症状也消失.
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西米替丁和山莨菪碱联合治疗儿童过敏性紫癜40例
1 临床资料 1998-01/2005-06收治过敏性紫癜79例,均符合过敏性紫癜的诊断标准. 其中单纯性紫癜21例,伴消化道症状32例,伴关节症状27例,伴肾脏损害16例.分为治疗组40(男25,女15)例,年龄4~14(6.6)岁;对照组39例,两组具有可比性.均给予vitC,潘生丁,扑尔敏,抗生素等常规治疗;重症给予糖皮质激素.治疗组加用西米替丁10~20 mg/(kg·Hd),静脉滴注. 1 wk后改为口服.疗程2 wk.山莨菪碱0.2 mg/(kg·d),肌肉注射,1次/d,共1~2 wk.显效:用药2~3 d后,无新紫癜,症状、体征消失,粪、尿常规正常; 有效:用药2 wk后紫癜基本减少,关节、消化道症状减轻,尿蛋白及红细胞减少; 无效:用药2 wk后症状、体征与入院时无明显改变或反复. 治疗组显效33例(82.5%),有效5例,无效2例,总有效率95%;对照组显效24例(61.5%),有效9例,无效6例,总有效率84.6%. 两组显效率比较,差异显著(χ2=4.32,P<0.05).
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过敏性紫癜并回-回肠套叠1例
患男,8岁.1周前双下肢出现散在红色皮疹,次日渐及全身.发病第4d出现腹痛,以脐周为著,呈持续性疼痛,阵发性加剧.外院按过敏性紫癜(腹型)治疗,疗效不佳.于1d前大便出现暗红色血块及少许鲜红色血丝而转入我院.人院后无恶心呕吐.查体:T 37.5℃,P 80次/min,R 20次/min,全身皮肤可见大小不等的鲜红色、暗红色皮疹,高出皮肤表面,压之不退色,下肢显著.咽充血,心、肺查体未见异常.腹软,全腹压痛明显,以脐周为重,无腹胀,无反跳痛及肌紧张,无包块,肝脾未触及,肠鸣音正常.血、尿常规正常,出、凝血时间正常,胸、腹平片示正常.人院按过敏性紫癜(腹型)给以西米替丁、地塞米松等抗炎、抗过敏及抗感染、止血综合治疗.
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82例西米替丁佐治小儿肺炎支原体感染的可行性
目的分析西米替丁佐治小儿肺炎支原体感染的可行性。方法随机抽取2014年1月~2015年1月我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿82例,分为两组,研究组和对照组,每组各41例,给予对照组阿奇霉素抗感染治疗,研究组则在对照组基础上加用西咪替丁,分析两组治疗可行性。结果治疗后,研究组EOS水平下降程度优于对照组,比较有统计学的意义(<0.05);但治疗后,两组IgM水平与治疗前比较无明显变化(>0.05);治疗后,研究组临床总有效率及不良反应发生率,与对照组比较有统计学的意义(<0.05)。结论西米替丁佐治小儿肺炎支原体感染较为切实、可行。