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经食管二维超声心动图在二尖瓣成形术中的临床应用
目的 评价经食管二维超声心动图(2D-TEE)在二尖瓣成形术中的临床应用价值.方法 共收集二尖瓣脱垂并中度以上返流行心脏外科二尖瓣成形手术的患者35例.术中行2D-TEE检测二尖瓣病变类型与扇叶分区定位,与手术发现进行对照,并于术后即刻评价二尖瓣成形手术效果.结果 35例患者中发现病变部位共40处,36处病变部位与术中所见相符(符合率90%),其中5例(14%)术后监测发现2级以上瓣膜返流,立即改行人工瓣置换术.结论 2D-TEE在二尖瓣成形术中具有对病变部位分区定位、指导术式选择,具有缩短手术时间、提高手术成功率的重要临床应用价值.
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二维B超在妇科急腹症中的应用(附112例宫外孕诊断分析)
本文报道了我室自1992年~1998年112例住院病人宫外孕的超声诊断,均经手术治疗,准确率为90%.结果表明,超声波检查对宫外孕有独特的诊断价值,本文对此做进一步的分析.
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调强放射治疗临床应用研究现状
随着计算机技术和影像学的飞速发展,放射治疗出现了巨大的变革,从20世纪70年代以前的二维传统放疗,20世纪80年代三维适形放疗(3D-conformal radiation therapy,3D-CRT),到近几年兴起的调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy IMRT),使放射治疗从粗陋、剂量分布模糊不清的时代进入到精确放疗的时代.
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电脑塑形二维钛网修复外伤性颅骨缺损40例报告
重型颅脑损伤患者,采用标准化大骨瓣减压术,术后遗有大面积颅骨缺损,患者表现有长期头痛、头晕、怕震动、易激惹、记忆力下降、注意力不集中,缺损部的畸形直接影响颅内生理平衡,直立时塌陷,平卧时膨隆,使患者感到恐惧和不安,精神负担很大,严重影响患者的美观、工作和生活.本研究通过对外伤性巨大颅骨缺损患者(均在8 cm×10 cm以上)采用电脑塑形二维钛网进行了修复治疗,疗效满意,现报道如下.
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经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病临床意义
子宫腺肌病是妇科常见病之一,是子宫内膜侵入肌层内的一种疾病,以往诊断主要靠医生的经验和手术切除的子宫剖视,发现肌层内有黑褐色小结节.现为了能够早期诊断和鉴别诊断,使患者得到早期的适当治疗,我们应用经阴道超声检查术,对经手术病理证实的28例腺肌病患者进行回顾性分析总结如下.
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肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断
本文应用二维和彩色多普勒超声检测14例(共17支)肾动脉狭窄,与数字减影肾动脉狭窄造影(DSA)对比,以评价其对肾动脉狭窄的诊断价值.
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产前超声诊断胎儿唇裂的体会
胎儿唇裂是常见的面部畸形,近年来随着超声诊断技术的提高,产前诊断率也不断提高,而超声检查是产前检查中安全、易被接受的检查方法,已成为胎儿畸形在产前诊断中的重要手段.我院B超室自2003年~2004年共检查孕妇24818例次,其中在我院分娩5335例次,经二维B超检出唇裂18例,现报告如下,旨在提高其诊断率,减少畸形漏诊,提高全民健康水平.
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超声三维成像技术的发展与应用
随着现代生物医学工程技术的迅速发展,工程技术与医学技术的有机结合,使超声二维成像技术向三维成像的发展成为可能.超声三维成像从1974年开始研究,首先采用的是机械臂方法,1976年提出了回声定位法,1977年应用电磁定位法,1986年利用经食道超声探头(IEE)获得静态三维图像,1990年用回拉式IEE探头成功重建了动态心脏三维图像.
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数字化测量烧伤面积的研究与应用
随着烧伤医学的迅速发展,出现了许多估算烧伤面积的方法,如九分法、手掌法等,在烧伤诊断和治疗中占据重要地位,也发挥了良好的作用.这类方法简单易行,但其精确性和准确性不足,经常依赖于医生的主观经验,使其在应用上存在一定局限性.随着计算机技术和影像技术的不断进步,国内外相继开发出许多用电子计算机测量、估算烧伤面积的方法,如SAGE、WoundFlow、3 DBurnVision和Bumcase3D等应用程序,使用和效果各有千秋,但也存在不足.进一步开发更为简便、精确的数字化烧伤面积测量计算方法是烧伤临床需要解决的重要课题之一.
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2D与3D胸腔镜模式下肺癌手术的对比研究
目的 本文旨在评价2D与3D高清胸腔镜下对肺癌手术的临床应用价值.方法 选取2016年8月-2017年3月90例行2D和50例行3D胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫的手术患者,比较2组患者围手术期相关指标.结果 2组均无中转开胸及围术期死亡病例.3D-VATS组与2D-VATS组比较,肺癌完全切除术手术时间明显缩短(分别为110.12vs122.66min,P<0.05),术中出血量亦明显减少(分别为98.8vs123mL,P< 0.05),且差异具有统计学意义.2组间性别、年龄、肿瘤部位、术后外科分期(p-TNM)、肺功能、清扫淋巴结数、总胸引量、术后胸管时间、术后住院日、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D高清胸腔镜是技术的又一进步,有助于促进肿瘤内镜治疗领域的提高.相比较于2D系统,3D胸腔镜在肺癌手术治疗中是安全可行的,术中失血量减少,手术时间更短.
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不能扪及的乳腺微小病变二维钩丝定位研究
目的 探讨乳腺摄影中二维钩丝定位术对于临床不可扪及的乳腺微小病变(Non Palpabie Breast Lesion,NPBL)的诊断价值.方法 2012年10月~2014年10月24例临床不可触及乳腺微小病变的患者,根据BI RADS乳腺分类系统对病变进行分类,行X线引导下二维钩丝定位,送外科手术行乳腺局部病变切除,切除的乳腺组织须行全数字化乳腺摄影(FFDM),证实可疑病灶确已完整切除,并标注病灶与导丝的位置关系,送至病理科行快速冰冻及常规病理检查.后研究临床不可触及的乳腺病变X线表现与病理结果的关系.结果 X线表现为肿块患者6例,其中纤维腺瘤4例,占大多数.以成簇钙化为表现的13例患者中,腺病2例,乳腺增生6例,导管内乳头状瘤1例,纤维腺瘤2例,乳腺导管浸润癌2例,以上三种表现所占比例较大,而对于X线征象为腺体局限致密影的5例患者,浸润性导管癌2例,腺病3例.结论 对高度怀疑恶性病变的患者,应选择X线引导下的钩丝定位术,尤其对于不可触及的乳腺微小病变,不仅可明确病灶的良恶性,而且可将病变完整切除或为临床选择手术方式提供参考,起到诊断和治疗的双重作用.
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受毁损尸体模拟画像面貌复原技术探讨
侦查工作中经常会遇到受毁损的无名尸体,此时寻找尸源无疑是一项首要的任务.近年来,随着计算机技术的突飞猛进,面貌复原已经由传统的二维描绘、三维雕塑向计算机颅骨面貌复原、计算机模拟组合像描绘等方面推进[1].然而,由于作者可结合办案经验、自身绘画素养以及对人面貌的直觉进行描绘,因此传统画像具有电脑无法达到的优点[2,3],笔者近年来多次受邀对受毁损的无名尸体进行面貌复原,结合检案实践谈点体会.
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调强放射治疗的临床应用
随着计算机技术和放射治疗计划系统的飞速发展,放射治疗技术日新月异,相继出现了三维适形放射治疗(three-dimensional radiotherapy,3D-CRT)和调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT).3D-CRT的目的是使放射治疗的三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,以保护靶区周围的正常组织.然而,对于形状特殊的肿瘤,传统的3D-CRT无法实现三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,这时就需要根据要求对每一射束的输出强度进行调节,从而实现肿瘤三维空间上的高剂量分布适形,这就是所谓的IMRT.20世纪90年代以来,这一技术日臻成熟.其主要实现方式包括:二维物理补偿器、断层治疗技术、多叶光栅(multileaf collimator,MLC)静态调强、MLC动态调强、电磁扫描调强、二维调强准直器、独立准直器的静态调强和机器人直线加速器调强等.
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胎儿畸形的二维与四维超声联合诊断的价值分析
目的:探讨分析胎儿畸形的二维与四维超声联合诊断价值。方法选取2012年11月~2014年9月我院实施检查的产妇260例作为研究对象,应用二维超声实施产前筛查,若胎儿疑似为畸形则联合实施二维和四维超声检查,将检查结果与引产结果、随访结果实施对比分析。结果单独用二维超声检查所获检出率明显比联合应用二维和四维超声检查所获检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿畸形诊断中联合应用二维和四维检查,检出率较高且诊断结果准确性也比较好,有应用价值,值得推广。
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二维及彩色多普勒在乳腺肿块诊断中的应用
目的本文分析总结了42例乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流状况,旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点.方法先对乳腺肿块经二维了解形态、大小、边界、边缘、内部回声,有无后方衰减,然后用彩色多普勒检查了解病灶内部及周边的血流情况,并根据血流丰富程度分成4个等级:0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级.结果恶性肿瘤血流信号检出率明显高于良性肿块,两者差异有显著性(P<0.05).良性肿块血流丰富程度以0~Ⅰ级为主,恶性肿块以Ⅱ~Ⅲ级为主.若肿块具备:(1)形态不规则;(2)边界不清;(3)边缘不规则,呈伪足状,花朵样;(4)内部回声不均匀;(5)后方衰减.其中3项或(3)+肿块检出Ⅱ~Ⅲ级血流信号,即可确认为恶性乳腺肿块.结论恶性乳腺肿块的超声诊断二维声像图+彩色多普勒检查可提高乳腺癌的诊断率.
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实时三维超声在胎儿表面成像的应用体会
胎儿面部检查是高危妊娠超声检查的重要内容,二维超声能对部分面部畸形做出诊断, 近年来,三维超声在产科领域的应用日趋成熟,其表面成像清晰直观.本文就三维超声检查胎儿体表(尤其颜面部结构)的临床应用体会作一总结,旨在让广大临床医生及超声工作者对此有客观认识.
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B-Flow技术在诊断颈动脉疾病中的应用价值
B-Flow是近年来发展的对外周血管疾病进行诊断的一种新型超声影像技术,是继彩色多普勒超声成像(CDFI)后用于检测颈动脉疾病的一种新技术.本文通过二维、CDFI及B-Flow技术对怀疑颈动脉疾病患者进行对比性研究,探讨B-Flow技术诊断颈动脉疾病的使用价值.
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乳腺癌的超声表现
超声检查已经成为乳腺疾病重要和常用的检查技术之一,诊断敏感性高达81.6%~100%[1-8].本文回顾性分析60例乳腺肿块患者,二维和彩色多普勒的超声表现,以便提高乳腺癌的诊断水平.
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二维及实时三维超声心动图诊断左房黏液瘤一例
患者女,41岁.发作性心慌、胸闷、气短5个月.查体:听诊双肺呼吸音清,两肺底可闻及少量湿口罗音,心率20次/min,律齐,在胸骨左缘第4、5肋间可闻3/6级舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强.胸片示双侧肺血略少,肺纹理增多,心影呈二尖瓣型,心胸比0.57.心电图示左房扩大.
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二维及彩色多普勒超声对深静脉血栓形成患者介入治疗中的价值研究
目的 探析在深静脉血栓形成患者介入治疗中应用二维及彩色多普勒超声的价值.方法 选择2014年7月—2017年7月该院深静脉血栓形成的患者34例进行该次研究,全部患者均实施下腔静脉滤器及支架植入术,通过二维及彩色多普勒超声术前诊断、病情进行评估,同时评估术后支架及滤器形状、位置、血流通畅等.结果 二维及彩色多普勒超声检查深静脉血栓形成诊断准确率为88.24%;应用二维及彩色多普勒超声诊断后,24例患者接受下腔静脉滤器植入术,20例患者接受静脉内支架植入术,10例患者同时接受滤器及支架植入.结论 二维及彩色多普勒超声可以准确评价深静脉血栓形成患者介入治疗的术前情况,同时准确评估患者接受手术治疗的效果,价值突出,可广泛应用.