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对平阳霉素严重毒副反应的再认识(附1例超敏反应死亡报告)
平阳霉素(争光霉素、博来霉素)是临床常用抗肿瘤药物.主要作用于G2期,属细胞周期特异性药.对骨髓造血功能毒性较小,因此临床应用较广泛,特别对头颈部鳞癌、食管癌、肺鳞癌、恶性淋巴瘤有较好疗效.
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尖锐湿疣的特色治疗
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒第Ⅵ、第Ⅺ型感染,引起的一种性传播疾病,也可以间接感染,主要是生殖器和肛周感染,其他部位也可感染.尖锐湿疣治疗方法多种多样:手术切除、手术结扎、液氮冷冻、激光烧灼、电灼、微波、药物疗法、免疫疗法.常用药物有:优亭;5%5-Fu软膏;三氯醋酸;1%~3%肽丁胺霜;20%~50%足叶草酯酊;液体石醋;氟争光霉素、平阳霉素;无环鸟苷;1%~5%氟尿嘧啶或2%氟尿嘧啶;1%酞丁胺膏.
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乳腺癌多药耐药机制研究进展
乳腺癌癌细胞表现多药耐药性(muhidrug resistance,MDR)往往是导致临床化疗失败的主要原因之一。MDR有两种不同的表型,一种是对第一次化疗就产生耐药,称天然性耐药(natural resistance)或称内源性耐药(intrinsic resis-tance);另一种是在化疗过程中产生耐药,故称获得性耐药(aquired resistance)。MDR的特点是一旦对某种化疗药物产生耐药,对其他结构上无关、作用靶点和机制不同的抗癌药物产生交叉耐药。目前研究认为,肿瘤产生MDR的分子机制主要有四个方面。(1)跨膜药泵基因的扩增或过表达。这类药泵以P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)P-gp/mdrl重要。近发现的一些分子如多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-related protein,MRP)、肺耐药相关蛋白(the lung-resistance protein,LRP)、乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)〔1〕也具有药泵功能,初都不表达P-gp又具有MDR表型的肿瘤细胞发现。这些分子与P-gp同属于ATP结合膜蛋白多基因家族[ATP-binding cassette(ABC)transporterfamily]〔1〕。需要注意的是它们的底物谱有明显不同。(2)细胞内一些蛋白酶的变化引起细胞解毒功能增强,如广泛分布的谷胱甘肽-S-转移酶π亚型(glutathioneStransferase-π,GST-π)过表达或活性增加。解毒功能的还有二氢叶酸还原酶、争光霉素水解酶、金属硫因(metallothioneine)等。(3)核酶DNA拓扑异构酶Ⅱ(topoisomeraseⅡ,TOPOⅡ)含量减少或性质改变,则可使许多以TOPOⅡ为靶点的抗肿瘤药物耐药。(4)其他因素,如一些癌基因的激活表达,蛋白激酶C活性增强等。
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银屑病伴多发性Bowen病1例
银屑病伴多发性Bowen病的患者临床上较少见,现将我们近期所见1例报道如下.临床资料患者女,66岁.患者于53年前无明显诱因周身出现大小不等的红斑,其上有白色鳞屑,伴瘙痒,曾在多家医院诊断为银屑病,给予口服及外用药治疗.多年来,不规律服用通化丸、争光霉素、乙双吗啉等达12年,间断外用芥子气软膏约4年余,银屑病时轻时重,反复发作.近7~8年来患者发现左胸部出现一指甲大小的暗红斑,偶有疼痛,未曾治疗.近3个月来,红斑逐渐增大,其上有结痂、糜烂.2个月前,左乳晕下缘、双手掌及手背出现类似的皮损,曾自行外用肤疾宁治疗,未见好转,故于2008年3月3日就诊我科门诊.否认肝炎、结核等传染病及其他疾病史;无明显的光疗史.
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争光霉素A_5治疗小儿淋巴管瘤30例
本文报告了使用争光霉素A5治疗小儿淋巴管瘤30例的临床结果.对争光霉素A_5的剂量、使用方法、治疗反应、注意事项作了详细介绍.
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风油精治疗寻常疣临床观察
寻常疣属DNA乳头状病毒感染(一般为HPV-2感染)。祖国医学中称疣目、千日疮、枯筋箭,俗称刺瘊、瘊子。多见于儿童、青年。常发生于手指、手背、头面等部位,为孤立散在的硬丘疹,(硬而粗糙的肉色隆起性病变,顶部可以剥脱而露出粉红色的肉芽样表面。)[1]数目不定,少则1-2个,多则几十个。目前治疗寻常疣方法有:局部治疗、争光霉素损害内注射、数目少者可选用冷冻、激光及手术治疗、抗病毒药物治疗。上述方法疗效不甚理想,治愈率不高。只治其标而不治其本对致病病毒无可奈何,易复发。近来发现,风油精对治疗寻常疣有特效,现报道如下。
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用哪些药物应警惕发生药物危象?
在药物治疗过程中常因药物剂量、治疗方案、药物副作用及其相互作用和病人的个体差异等情况,可使病情突然加重或出现临床紧急状态,称为治疗药物危象,亦称药源性危象.为了能引起基层医生的警惕,现将易引起治疗药物危象的药物简介如下:1 过敏性休克这是量常见的一种药物治疗危象,病人可以在用药后几分钟内死亡,多数在半小时内发生,休克为急发型,约占过敏性休克的80%以上;也有少数是缓发的.可引起过敏性休克常见而严重的是青霉素类,另外有链霉素、庆大霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素、低分子右旋糖酐、碘剂、催产素及头孢菌素、争光霉素、氯霉素、土霉素、磺胺类、吲哚美辛(消炎痛)、巴比妥类、安乃近、氨茶碱等.