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糖尿病品类的联合用药
熟悉了产品的作用时间作用点与作用强度,接下来要了解联合用药方案的制定原则.联合用药原则1.早期、小剂量、联合用药(一药加倍,不如两种药搭配).2.联合用药只限于"非同类药物"之间联用,同类药物不得联用(如消渴丸与格列齐特;优降糖与达美康,瑞格列奈与格列美脲.)
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口服达美康期间饮酒致双硫仑样反应12例观察
达美康是第二代磺脲类口服降血糖药,由于其良好的降糖效果及防治微血管病的作用,临床上广泛用于Ⅱ型糖尿病的治疗.在服达美康期间饮酒易致双硫仑样反应,笔者曾遇到12例,其中3例诱发心绞痛急性发作.
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洛汀新与降糖药合用引起低血糖反应一例
患者女,64岁,主因"多饮、多尿、多食、消瘦16年,视物模糊3年"入院 .诊断为"非胰岛素依赖型糖尿病,双糖尿病视网膜病变Ⅲ+期".坚持口服"达美康(80 mg,3次/日),二甲双胍(250mg,3次/日)",2年前加用"胰岛素(RI8U,PZI4U,早餐前15 分钟;RI6U,PZI2U,晚餐前15分钟,皮下注射)",并继续口服上述药物,控制糖尿病饮食 ,餐后适当活动,监测血糖:空腹4.4-7.2mmol/L,餐后2小时血糖波动在6.5-11.3mmol/L.
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胸痛 冷汗 ST段压低
病历摘要患者,女,76岁,因劳累后胸骨后压榨样疼痛1年,加剧2周入院.近期虽行药物治疗,但发作频繁,并于静息状态出现胸痛伴冷汗,每次历时数分钟,无发热、咳嗽及肩背放射痛,否认黑朦.有糖尿病史10年,长期口服达美康,血糖控制稳定.高血压病史2年余,间断服用降压药治疗.
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胰岛素性水肿3例
例1 患者女,54岁,以多尿多饮视物模糊6年加重5天入院.入院前患者口服消渴丸、格列本脲(优降糖)和格列齐特(达美康)等多种降糖药物联合治疗,血糖控制不佳.
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用好磺脲类降糖药
磺脲类降糖药,主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,而实现降糖作用的.此类药物由于生物半衰期不同,药效时间也有长短之分.短效的有:糖适平、美比达、迪沙片、甲苯磺丁脲、诺和龙等,日服3次.中效的有:优降糖、达美康,日服2次.长效的有:瑞易宁、格列本脲,日服1次.本文重点介绍不同时效磺脲药的合理应用问题.
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优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫1例
患者,女性,64岁,发现意识障碍,右侧肢体不能活动4小时.患者1993年患糖尿病,除急性感染时短期内用过胰岛素外,曾用过降糖灵、二甲双胍等.空腹血糖8~13mmol/L,尿糖(+~+++).1995年2月后改服达美康及消渴丸,空腹血糖在7.6~8.9mmol/L,尿糖(-~+).1998年2月,又患糖尿病肾病,改服糖适平,服用10个月后,又于1999年12月1日改服优降糖2.5mg,每日3次.当时空腹血糖在9.7mmol/L,尿糖(++)、尿素氮10.8mmol/L.1999年2月9日早晨6点多钟,患者神志不清,右侧肢体运动不灵活,7时许,出冷汗、呼之不应、尿床、右侧肢体不能活动,同日上午11点多送往医院急诊.
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以糖尿病为首发表现的3例胰腺癌
例1,女,50岁,主因"多饮多尿2年,心悸气短乏力1月"于2009年1月13日入院.2年前因多饮多尿在我院诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍等药物.1月前多尿口渴多饮加重,伴心悸气短乏力纳差反酸,无明显腹痛呕吐皮肤瘙痒,化验空腹血糖10mmol/L,口服达美康,二甲双胍效果不佳.再次就诊发现巩膜明显黄染,以2型糖尿病,黄疸待查收入院.
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中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫42例疗效观察
目的观察中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效.方法 72例随机分为治疗组42例和对照组30例,2组均口服西药降血糖,同时治疗组用燥湿和胃降逆汤,对照组用吗丁啉治疗.均治疗2个疗程观察疗效.结果治疗组总有效率为95.23%,对照组总有效率为70%,2组比较有极显著性差异(P<0.01).空腹血糖治疗组治疗后较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗后较治疗前无明显差异(P>0.05).结论中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效确切.
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中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿病疗效观察
目的观察中西医结合疗法治疗非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)的疗效.方法以自拟糖尿复康汤加减配合西药优降糖、达美康治疗2型糖尿病48例(治疗组),并设单纯西药治疗24例(对照组)对照.结果治疗组中痊愈13例,显效30例,无效5例,总有效率为89.6%;对照组中痊愈7例,显效6例,无效11例,总有效率54.2%.经统计学处理,2组总有效率有极显著差异(P<0.01).结论中西医结合疗法治疗2型糖尿痛在改善临床症状、降低血糖、防治并发症及减轻西药的副作用等方面均有较好的效果.
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 自拟糖尿复康汤 优降糖 达美康 -
六味地黄口服液辅助治疗2型糖尿病的研究
目的 研究六味地黄口服液辅助治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择125例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=63)和对照组(n=62),对照组服用达美康、卡博平(阿卡波糖片),治疗组在对照组用药基础上加服六味地黄口服液,疗程3个月.结果 治疗组显效40例,有效17例,总有效率90%;对照组显效26例,有效20例,总有效率74%,2组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.71,P<0.05).结论 六味地黄口服液辅助治疗2型糖尿病的临床疗效良好,无不良反应,值得在临床推广应用.
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通心络胶囊治疗血瘀型糖尿病52例的临床观察
根据通心络胶囊(石家庄以岭药业生产)具有益气、活血、化瘀的功效,笔者应用于治疗52例非胰岛素依赖型糖尿病具有瘀血症状的患者,并与达美康加降糖灵治疗为对照组的52例进行了疗效对比观察.
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糖尿病并发巨大型尖锐湿疣
[病例] 男,39岁.因进行性消瘦3年,阴茎肿物伴瘙痒1年,加重1个月入院.3年前因多饮、多尿伴消瘦在当地医院诊断为糖尿病,曾间断服用达美康、糖尿胶囊及皮下注射胰岛素(量不详),病情暂时好转,未控制饮食.1年前发现阴茎及包皮表面有凹凸不平肿物,伴痒感,抓后出血,在当地医院诊断为"湿疹",对症治疗后无好转.
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达美康与雅施达合用治疗2型糖尿病微血管病变的临床观察
目的探讨达美康与雅施达合用治疗2型糖尿病微血管病变的临床疗效.方法收集糖尿病患者386人,随机分为治疗与对照两组.治疗组应用达美康40mg bid~80mg bid,雅施达4mg qd.对照组应用优降糖2.5mg bid.两者均同时应用二甲双胍0.25mg bid~0.5mg bid.结果治疗组显效81例,占35.84%;有效121例,占53.54%;总有效率89.38%.对照组显效27例,占16.88%;有效43例,占26.88%,总有效率43.76%.治疗组与对照组比较P<0.001.结论达美康与雅施达合用治疗2型糖尿病有较高的临床价值,是目前较理想的治疗方案.
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分泌VIP和CCK的内分泌肿瘤合并多发性肝转移切除术的麻醉
患者男,57岁,体重65kg,因间断腹痛、黑便4年,发现肝内囊性占位性病变3年,水样泻9个月,加重4个月于1996年8月入院.患者在4年前因上腹痛、上消化道大出血,行急诊手术,术后发现糖尿病,空腹血糖7.8mmol/L,饮食控制,口服达美康40mg,每日1次治疗至今.3年来曾出现3次黑便,2次胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡.
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降糖1、2号治疗糖尿病患者的疗效观察
①目的探讨降糖1号、2号治疗2型糖尿病的疗效.②方法将222例2型糖尿病随机分观察Ⅰ组(1号联合美迪康),对照Ⅰ组(单用美迪康)和观察Ⅱ组(2号联合达美康),对照Ⅱ组(单用达美康),疗程1个月.③结果两组均有一定疗效,但观察组临床症状、血糖、血脂、糖化血红蛋白的改善更优于对照组.④结论降糖1号、2号在西药治疗的基础上,其改善临床症状,降糖疗效好,且安全可靠.
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中药为炭母草致急性肾衰竭1例报告
病例 患者男性,63岁,因乏力,消瘦3月,无尿20h入院.患者3个月前出现乏力,消瘦,体重减轻约2.5kg,无多饮,多食,多尿,在当地医院诊断"糖尿病",给于"优降糖,达美康,胰岛素"治疗,血糖控制情况不详.入院前3d,因听信当地流传偏方谓中药火炭母草可治疗糖尿病,遂自行采集后取30g左右煎汤,服用2d后出现20h未排小便,伴腹胀,下腹部间断隐痛不适,遂急诊入住我科.入院体查:Bp,18/10 kPa,T37.8 ℃,R22次/min,P88次/min,神清,皮肤,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹稍隆,下腹部轻压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,移动性浊音(-),双下肢无凹陷性浮肿.
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线粒体tRNAleu(UUR)基因突变糖尿病一例
患者:女,40岁。于1989年9月无诱因出现多饮、多尿、消瘦,测空腹血糖2 800 mg/L,尿 糖(),尿酮体阴性,诊断为糖尿病,予控制饮食及口服达美康、二甲双胍治疗。于1994年 出现进行性耳聋,经耳鼻喉科检查确诊为神经性耳聋。于1997年无诱因出现恶心、呕吐,测 尿酮体(),考虑糖尿病酮症,开始胰岛素治疗。高体重55 kg。既往体健。妊2产2,第1 胎体重4 500 g,第2胎因早产数天后死亡。家族中母亲患耳聋,死于失语、偏瘫,未经诊治 。父亲无糖尿病、耳聋病史。同胞姐妹3人,姐姐患糖尿病、神经性耳聋,一直口服降糖药 治疗,无肥胖史。查体:身高160 cm,体重45 kg,BMI 17.6 kg/m2,极度消瘦,听力障 碍,余无异常所见。辅助检查:空腹C肽0.6 μg/L(正常值:0.6~3.8 mg/L),胰岛细 胞自身抗体阴性。于院外行PCR扩增基因诊断技术检查,结果为线粒体tRNAleu(UUR)n t 3243A→G突变,从而确诊为线粒体tRNAleu(UUR)基因突变糖尿病,给予适当放宽饮 食控制,从事轻度运动及胰岛素、辅酶Q10 150 mg/d治疗,追踪观察疗效,并建议其相关亲 属进行基因检查。
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格列美脲与达美康治疗糖尿病临床疗效对比观察
目的:就格列美脲与达美康治疗糖尿病临床疗效进行对比观察.方法:选取2015年7月~2016年7月我院收治的100例糖尿病患者,依据治疗手段划分成两个组别,对照组接受达美康治疗,研究组接受格列美脲治疗,就临床疗效开展对比观察.结果:研究组总有效率96.0%,对照组总有效率86.0%,两组之间差异明显(P<0.05);研究组不良反应发生率4.0%,对照组不良反应发生率16.0%,两组之间差异明显(P<0.05).结论:相比达美康,格列美脲应用于治疗糖尿病临床疗效更加可观,具备临床推广价值.
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低血糖症误诊脑卒中发作8例临床分析
本文对2003~2007年我科所遇到的低血糖症误诊脑卒中发作8例临床分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄50~75岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1~18 a;高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例,脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例,使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阈减低.