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少年网络攻击行为评定量表的编制及信效度检验
目的:编制我国少年网络攻击行为评定量表(AOABS),并检验其信效度.方法:方便抽取689名中学生和大学生进行问卷调查,回收有效问卷597份.通过项目分析筛选题目,将整体样本随机分半后分别进行探索性因素分析(n=297)和验证性因素分析(n =300)以检验量表的结构效度,并检验量表的信度.结果:少年网络攻击行为评定量表分为工具性攻击(instrumental aggression)和反应性攻击( reactive aggression)两个分量表,每个分量表内部又分为外显攻击和关系攻击两部分.自编量表的两个分量表经探索性因素分析所得的题目载荷在0.52 ～0.75之间,累积方差贡献率分别为52.75％和53.24％；两个分量表经验证性因素分析所得模型均符合心理测量学要求( RMSEA＜0.08,NFI ＞0.9,NNFI ＞0.9,CFI ＞0.9).两个分量表的Cronbach α系数分别为0.83和0.86.结论:少年网络攻击行为评定量表具有良好的结构效度和内部一致性信度,可以用于测量我国少年在网络上的攻击行为.
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MAOA基因多态性与攻击行为(综述)
单胺类氧化酶A(MAOA)能够催化包括5-羟色胺在内的多种胺类神经递质的降解过程.这些神经递质异常与许多精神障碍类疾病紧密相关.研究发现MAOA具有多态性,拥有低活性等位基因(MAOA-L)和高活性等位基因(MAOA-H).本综述通过参考有关早期应激的人类及动物模型的研究,分析了早期应激与MAOA多态性对个体行为和情感环路的影响.分析表明,MAOA-L相对于MAOA-H更具有可塑性,在早期的不利环境中会增加成年后暴力行为发生的风险,而在早期积极有利的环境中则会减少暴力行为的发生;MAOA-L在神经情感环路更易出现情感加工与认知执行功能异常,从而使MAOA-L相对于MAOA-H更具有环境易感性.
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不同攻击行为的精神分裂症患者人格特征分析
在各类精神疾病患者中,精神分裂症攻击行为的发生率高,本研究把攻击行为分为一般攻击行为和凶杀致死行为.前者包括打人、骂人、毁物、伤人及自伤;后者指在疾病期杀人致死者.采用病例对照分析方法,使用MMPI测量,从而探讨精神分裂症攻击行为患者的个性特征.
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国内阿尔茨海默病样本收集现状分析
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD，俗称老年痴呆症）是普遍的神经退行性疾病（占老年性痴呆总数的60%~80%）。自1906年发现至今已有一百多年时间。常以短期记忆力减退为首要症状，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状（抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等）和行为障碍（踱步、攻击行为、坐立不安等），终进行性地发展为长期记忆障碍直至死亡。在世界老年人口（65岁以上）中每8人便有1人患此疾病[1-2]。
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不同性别住院精神病病人对护理人员攻击行为的特点
目的分析不同性别住院精神病病人攻击行为的特点.方法收集2002～2004年北京回龙观医院住院精神病病人针对护理人员攻击行为的相关资料进行分析.结果男女病人攻击行为发生率无显著性差异,女性病人病程短、住院时间短,短期内多次出现攻击行为,发生攻击行为的原因以精神症状支配居多,伤害方式以抓伤为主.而男性病人发生攻击行为原因中治疗护理不合作较女性突出,伤害方式多为拳击.结论年龄轻、文化程度低、首次住院的病人易出现攻击行为.不同性别的住院精神病病人攻击行为发生率无差异,攻击行为发生无昼夜区别,男女护士遭受攻击的几率基本相同.
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结构式风险评估在精神障碍患者保护性约束使用中的效果分析
目的 评价结构式风险评估在精神障碍患者保护性约束使用中的效果.方法 对照组患者采用经验性评估进行临床判断,对高危患者采用常规保护性约束;试验组患者采用结构式风险评估进行临床判断,根据不同的风险等级采取对应的干预措施.结果 试验组暴力攻击行为事件的发生率、约束率降低,住院天数缩短(P＜0.01或P＜0.05).结论 结构式风险评估能够提高精神障碍患者暴力攻击行为风险评估的准确性,降低暴力攻击行为事件的发生,减少了保护性约束的使用,值得在精神科护理领域推广使用.
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精神病患者攻击行为的护理进展
精神病患者的攻击行为是指对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为.可发生在多种精神病患者中,具有一定的危害性,造成致残、致伤,甚至危及生命致死等[1].有资料显示45％的患者在住院期间有发生攻击行为的危险[2].精神病患者因幻觉妄想、心理功能紊乱及客观因素等发生攻击行为,且往往难以预料,给医护人员的安全及病区管理带来很大困难和威胁,增加了外界对精神病患者的偏见和误解[3].是产生医疗纠纷的原因之一,已引起了广大护理工作者的广泛关注,并对攻击行为预测及防范做了多方面的探讨,现综述如下.
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精神分裂症患者攻击行为的危险因素与护理对策
目的探讨精神分裂症患者攻击行为的危险因素及护理对策.方法采用对照分析法,对50例有攻击行为的精神分裂症患者和50例无攻击行为的精神分裂症患者的相关资料进行分析和显著性检验.结果两组精神分裂症病人在BPRS和临床特征上存在显著差异,提示BPRS的幻觉、敌意猜疑因子分和临床特征中既往有攻击史、易激惹、不合作治疗、依从性差及医务人员的强制手段是精神分裂症患者攻击行为的危险因素.结论及早对精神分裂症攻击行为患者实施心理干预及健康指导,可以将攻击行为减少到低限度.
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半开放式管理对精神分裂症患者发生攻击行为的影响
目的探讨半开放式管理对精神分裂症患者发生攻击行为的影响.方法将半开放式管理模式精神病院中44例有攻击行为的精神分裂症患者作为实验组,封闭式管理模式精神病院中44例有攻击行为的精神分裂症患者作为对照组,用自编的"住院精神患者攻击行为相关因子评估表"进行临床资料收集和分析.结果实验组攻击行为主要及相关因素中,与患者吵架及要求得不到满足的例数明显少于对照组;攻击行为与住院时间的关系中,第16d以上的例数明显少于对照组;发生2次以上攻击行为明显少于对照组.结论半开放式管理模式更有利于疾病的恢复.
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住院精神分裂症病人攻击行为相关因素的分析与护理
目的分析住院精神分裂症病人攻击行为的相关因素.方法对106例病例组和161例对照组的精神分裂症病人的既往攻击行为史、修订版外显攻击行为量表和护士用住院病人观察量表进行评定.结果病例组既往有攻击行为史明显高于对照组(P＜0.01),病例组的修订版外显攻击行为量表加权分明显高于对照组(P＜0.01),且病例组的加权分≥4分的百分率明显高于对照组(P＜0.01),病例组的社会能力、激惹和精神病表现评分显著高于对照组(P＜0.01),而病例组的社会兴趣分显著低于对照组(P＜0.01).结论既往有攻击行为史、修订版外显攻击行为量表加权分≥4分、社会能力差、缺乏社会兴趣、易激惹、精神病表现多是预报住院精神分裂症病人攻击行为发生重要因素.采取针对性的监测和预防护理,包括确定攻击的高危人群,作为"防黑"的对象;对修订版外显攻击行为量表评定时加权分≥4分的重点病人,观察异常行为并予行为干预;鼓励病人多参加文娱活动;高度警惕激惹病人,观察其攻击行为的先兆症状,减少正面冲突;严密观察精神症状的内容和表现、药物治疗的效果和不良反应.
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精神病患者攻击行为现状及防范措施的研究进展
据报道，由于精神病患者受到精神症状的影响、自知力缺乏，攻击行为的发生率比正常人高出近1倍［1］，是精神病患者住院期间常发生的危险行为之一，给医务工作人员及住院患者生命健康带来很大的威胁。本文通过对精神病患者攻击行为的特征、相关因素和流行病学调查等内容进行回顾，提出了精神病患者攻击行为的防范措施，大限度地防止或减少攻击行为的发生，降低由攻击造成的严重后果。通过分析，提出一些值得借鉴和参考的自我调节措施，同时也呼吁社会给我们更多的帮助和支持。现综述如下。
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住院男性精神病患者发生攻击行为的根本原因分析及对策
目的：分析住院男性精神病患者发生攻击行为的根本原因，为制定针对性预防措施提供依据。方法：选取2014年1-12月在我院发生攻击行为的87例住院男性精神病患者作为研究对象，采用根本原因分析法，从“人”“机”“物”“法”“环”5个方面对患者发生攻击行为的原因进行分析。结果：发生攻击行为的87例男性精神病患者，每一例均由系统、个人、环境等多个原因所致，其发生的可能性会随着危险因素的增加而增加。结论：分析患者发生攻击行为的根本原因，加强护士的安全防范意识，从多方面、多渠道进行管理，才能减少住院精神病患者暴力事件的发生。
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精神病患者暴力行为研究现状
暴力行为指的是直接伤害另一个人的躯体或对某一物体的严重破坏性攻击行为,是攻击行为的一部分[1].攻击行为是任何形式有目的地伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为,是精神病患者住院期间经常发生的危险行为之一.
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住院精神病患者219例次攻击行为的特点及护理干预
目的:了解住院精神病患者攻击行为的发生原因、攻击方式、攻击对象等特点和发生攻击行为的患者人群特点,给临术护理提供帮助,方法:对某精神病院1年来的住院患者病历资料和护理交班报告进行回顾性调查和分析.结果:男性、年轻、文化程度低、病程相对较短、新发病患者等是住院精神病患者攻击行为的危险因素.结论:及对正确的诊断和治疗,加强病房管理,是预防攻击行为的有效措施.
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精神科护士感知自身遭受攻击状况与对患者身体约束态度的相关性研究
目的：调查精神科护士感知自身遭受攻击状况、对患者身体约束态度及其相关性。方法：采用攻击行为发生情况感知量表、对患者身体约束态度问卷对深圳市康宁医院封闭病区110名护士进行调查。结果：护士感知攻击行为发生频率为（33.70±7.51），语言攻击及轻微身体攻击等发生频率高；对患者身体约束态度得分为（38.14±4.60），其中身体约束法律和伦理、对患者身体约束感受和身体约束行为倾向得分分别为（11.75±2.20）、（13.59±2.10）、（13.90±3.02）；对患者身体约束感受、身体约束行为倾向和对患者身体约束态度总分与自身感知到的攻击行为呈正相关（r=0.24、0.31、0.20，P=0.036、0.014、0.047）。结论：精神科护士经常遭受轻微攻击，对身体约束的使用呈中性态度，自身感知到的攻击与对患者身体约束态度呈正相关，提示应关注护士的身心健康并对护士进行相应培训，改变护士约束态度，协助护士及早识别攻击行为，及时采取替代性措施，以降低身体约束的使用率。
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精神科护士感知自身遭受攻击状况与对患者身体约束态度的相关性研究
目的：调查精神科护士感知自身遭受攻击状况、对患者身体约束态度及其相关性。方法：采用攻击行为发生情况感知量表、对患者身体约束态度问卷对深圳市康宁医院封闭病区110名护士进行调查。结果：护士感知攻击行为发生频率为（33.70±7.51），语言攻击及轻微身体攻击等发生频率高；对患者身体约束态度得分为（38.14±4.60），其中身体约束法律和伦理、对患者身体约束感受和身体约束行为倾向得分分别为（11.75±2.20）、（13.59±2.10）、（13.90±3.02）；对患者身体约束感受、身体约束行为倾向和对患者身体约束态度总分与自身感知到的攻击行为呈正相关（r=0.24、0.31、0.20，P=0.036、0.014、0.047）。结论：精神科护士经常遭受轻微攻击，对身体约束的使用呈中性态度，自身感知到的攻击与对患者身体约束态度呈正相关，提示应关注护士的身心健康并对护士进行相应培训，改变护士约束态度，协助护士及早识别攻击行为，及时采取替代性措施，以降低身体约束的使用率。
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左右半球脑卒中患者心理理论能力的比较
1978年Premack D首先提出"心理理论"概念,认为:动物能够通过识别其他个体的威胁性姿势,对有可能出现的攻击行为采取一种防御反应.而人类不但能够通过表情、身体姿势,以及语音语调等多种线索来解释和预测他人的行为,还能够进一步考虑不同个体的知识背景、意图、信仰、愿望等心理状态对行动主体行为的影响[1-2].这种为了解释和预测他人行为而对其心理状态归因的能力即是心理理论[3].这种能力在不同的脑卒中患者中有无差异?对此我们进行了初步的研究.
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121例住院精神病人攻击行为的调查结果分析
目的:了解住院精神病人攻击行为的发生原因、攻击方式、攻击对象等特点和发生攻击行为的患者人群特点,给临床工作提供依据.方法:对某精神病院1年来的住院患者病历和护理交班报告等资料进行回顾性调查和分析.结果:文化程度低、病程相对较短、新发病的年轻、男性病人和夜班等是住院精神病人攻击行为的危险因素.结论:及时正确的诊断和治疗,加强病房管理,针对性的进行干预,是预防攻击行为的有效措施.
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住院精神病人攻击行为临床分析
目的:分析住院精神疾病患者攻击行为的相关因素.方法: 用自制的调查登记表对435例精神疾病患者进行社会人口学资料统计及临床分析.结果:住院精神疾病患者攻击行为发生率20.23%,男性高于女性,各病种间攻击行为发生率无明显差异.攻击行为与既往攻击行为史、命令性幻听、激惹性、敌对猜疑、被害妄想、消极自责密切相关.结论:上述危险因素应引起精神科临床工作者的高度重视.
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精神分裂症患者攻击行为与促甲状腺激素、甲状腺激素、睾酮的相关性研究
目的：：研究精神分裂症患者攻击行为与血清中促甲状腺激素( TSH)、甲状腺激素( TH)、睾酮的相关性。方法：选精神分裂症患者100例,依据既往暴力史及外显攻击行为量表( MOAS),将精神分裂症患者分成攻击组50例及非攻击组50例,比较两组患者血清中TSH、TH、睾酮水平。用攻击组患者的外显攻击行为量表(MOAS)各因子分及总分与血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)及睾酮进行相关性分析。结果：攻击组患者的TSH、FT3、睾酮高于非攻击组(P<0.05),TT4低于非攻击组(P<0.05)；攻击组患者血清中TSH水平、睾酮水平与MOAS中的对他人攻击因子分呈正相关(P<0.05),FT3水平与MOAS中的自身攻击因子分呈正相关(P<0.05),TT4水平与MAOS中的言语攻击因子分呈负相关(P<0.05)。结论：精神分裂症患者的攻击行为与血清中TSH、FT3、FT4、TT4、睾酮相关,可作为其今后的临床治疗和预测的参考依据。
