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药源性血液病(4)
药源性巨幼细胞性贫血(DMA)凡能直接或间接影响细胞DNA合成酶系统的药物,均有可能引起红细胞巨幼变:由于细胞DNA复制障碍,细胞核不能正常发育成熟,核分裂受阻,造成核发育晚于胞浆.此种异常不但影响红细胞,也影响粒细胞、巨核细胞及一切更新型细胞,包括消化道黏膜上皮细胞.巨幼细胞性贫血患者的骨髓增生明显活跃,幼稚细胞红系巨幼变,粒系巨型变,巨核细胞核分叶过多;外周血全血细胞减少,贫血为大细胞高色素性,中性粒细胞核分叶过多:常伴有消化道症状及黄疸.
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药源性血液病(5)
药源性白细胞减少症(D-LP)和粒细胞缺乏症(D-AGC)1白细胞减少症和粒细胞缺乏症概念外周血白细胞(WBC)低于4 x 109/L时称为白细胞减少症(Leucopenia).白细胞以中性粒细胞为主,中性粒细胞绝对计数(ANC)成人低于2 x 109/L,儿童低于1.5 x 109/L者称为粒细胞减少症(Neutropenia).
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药源性血液病(6)
药源性出血性疾病1药物相关性血管性紫癜许多药物可通过几种途径改变血管壁的通透性引起紫癜.如通过免疫机制,产生特异性抗血管抗体或免疫复合物,或通过对血管壁的直接损伤等.表现为四肢瘀点或瘀斑,罕见其他部位出血.停药后,紫癜大多很快消退,但应避免再用此种药物.
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药源性血液病(2)
1药源性红细胞疾病1.1药源性再生障碍性贫血(DAA)药物引起再生障碍性贫血的发生率较药源性粒细胞/血小板减少症为低.DAA占全部再生障碍性贫血患者的50%~70%.欧洲和美国DAA的发病率为每年百万分之2到5.我国武汉市对119例再生障碍性贫血发病原因的调查结果,继发性再生障碍性贫血98例(占82%),其中DAA 72例,占继发性再生障碍性贫血的73%.DAA病情多严重,急性型病人约有1/3~1/2,可能在一年内因出血和感染而死亡.
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中华医学会《药物不良反应杂志》第四届编辑委员会、中国药理学会药源性疾病学专业委员会及中国老年保健医学研究会老年合理用药分会联席会议纪要
中华医学会《药物不良反应杂志》第四届编辑委员会(编委会)总编辑王育琴教授于2014年5月当选为中国药理学会药源性疾病学专业委员会( DID专委会)主任委员,并于2015年8月当选为中国老年保健医学研究会老年合理用药分会主任委员。为促进三个委员会的互动与合作,同时提高办会效率,降低会议成本,三个委员会2016年的全国委员工作会议以联席会议形式于4月7日在北京召开,来自全国各地的杂志编委、DID专委会委员和老年合理用药分会委员约130人参加了会议。
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中国药理学会药源性疾病学专业委员会第二次工作会议纪要
中国药理学会药源性疾病学专业委员会(以下简称专委会)第二次工作会议于2014年11月7号在云南腾冲召开,约50名委员出席了会议。
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中华医学会《药物不良反应杂志》编辑委员会中国药理学会药源性疾病学专业委员会联席会议纪要
《药物不良反应杂志》于2013年加入中华医学会系列杂志后,在中华医学会的领导下于当年5月完成编辑委员会(编委会)换届工作,成立了第四届编委会,首都医科大学宣武医院药剂科主任、药物不良反应杂志社社长王育琴教授被聘任为总编辑。2014年5月中国药理学会成立药源性疾病学专业委员会( DID专委会),王育琴总编辑当选为第一届DID专委会主任委员。编委会和DID专委会均每年召开一次全国委员工作会议。为促进两个委员会的互动与合作,2015年5月14日在北京召开了两个委员会的联席会议。来自全国各地的编辑委员和DID专委会委员约100人参加了会议。
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第三届全国药物性损害与安全用药学术会议纪要
近年来内分泌代谢疾病的发病率呈上升趋势,因此内分泌代谢疾病的用药也日益受到关注。2011年5月19至21日,由药物不良反应杂志社联合中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌病学分会、中国药学会医院药学专业委员会共同主办、以“内分泌代谢疾病用药安全和药源性内分泌代谢疾病防治”为主题的第三届全国药物性损害与安全用药学术会议在北京召开,来自全国各地的630余位代表出席了会议。本次会议是继以“神经精神疾病用药安全与药源性神经精神疾病防治”和“抗感染药物不良反应与临床安全应用”为主题的两届全国药物性损害与安全用药学术会议之后的又一届学术盛会。
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中国药理学会药源性疾病学专业委员会委员名单
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《中国用药错误管理专家共识》巡讲走进全国七城市
用药安全是关乎于人类健康和民生的重要问题,用药错误管理是保障用药安全的重要手段。合理用药国际网络(International Network for the Rational Use of Drugs,INRUD)中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会和药物不良反应杂志社于2014年12月联合发布《中国用药错误管理专家共识》(以下简称《共识》)[药物不良反应杂志,2014,16(6):321-326.],旨在推进各级医疗机构用药错误监测报告体系的构建,加强用药错误的管理。为了宣传和普及《共识》所倡导的用药错误管理理念,《共识》发布单位组织了以 INRUD 中国中心组临床安全用药组组长、中国药理学会药源性疾病学专业委员会主任委员、药物不良反应杂志社社长兼总编辑王育琴教授为组长的《共识》巡讲小组,在默沙东(中国)投资有限公司的大力支持下,于2015年7至12月先后在哈尔滨、兰州、上海、广州、济南、杭州和长沙等七城市开展了《共识》巡讲活动。
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第一届全国药物性损害与安全用药学术会议纪要
药物不良反应、药物滥用和误用以及问题药品引起的危害已成为人们广泛关注的公共卫生问题.为了使广大医药工作者重视安全用药,减少和避免药物性损害的发生,"药物性损害与安全用药学术会议"于2009年5月15~17日在北京举行,主题为"神经精神疾病用药安全与药源性神经精神疾病防治".
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第17届基础和临床药理学世界大会纪行
1014年7月13至18日,第17届基础和临床药理学世界大会在南非首都开普敦举行。中国药理学会药源性疾病学专业委员会组织全国医院药学工作者和临床专家共计15人参加了本次会议。
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第75届世界药学大会在德国杜塞尔多夫市召开
第75届世界药学大会[the 75th International Pharmaceutical Federation(FIP)World Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences]于2015年9月29至10月3日在德国杜塞尔多夫市召开。中国药理学会药源性疾病学专业委员会派出7位国内药学专家组成的代表团与来自全球的药学工作者3000多人一起参加了此次盛会。
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药源性糖代谢紊乱
药源性糖代谢紊乱是指由应用某些药物引起的糖代谢异常,包括高血糖和低血糖,前者根据血糖升高的程度又分为糖尿病和糖耐量受损,严重时可引起糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷.药源性糖代谢紊乱的特点,是在诱发药物停用后,血糖通常恢复正常或得到明显改善.正常情况下,由于胰岛素的分泌与作用,使葡萄糖的产生与利用保持平衡,血糖维持在较窄的正常范围内.其中肝脏糖异生,肝糖原合成与分解以及肌肉组织糖原合成与分解,葡萄糖氧化利用是主要的葡萄糖代谢过程.
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回顾性分析药源性的间质性肺疾病53例
目的 回顾性分析药源性间质性肺疾病(ILD)的特点.方法 检索1994-2012年CHKD数据库,对53篇药源性ILD进行统计分析.结果与结论 药源性ILD,男性明显高于女性(2.5:1.0);用药后出现ILD的时间分布在2天~10年,死亡率高达37.7%左右;引起ILD的14种药物中,列第1~4位的依次是胺碘酮、吉非替尼、厄洛替尼和来氟米特.
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药源性肝损害的治疗
近年来,药源性肝损害(Drug-induced liver disease)的报道逐渐增多,已成为临床较常见的,且易产生严重后果的药源性疾病.本文就药源性肝损害发病机制及临床治疗加以论述,供临床参考.
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止吐药致小儿锥体外系反应的医疗纠纷与防范
小儿常用的止吐药易引起药源性锥体外系反应[1],通常,医务人员及其医疗机构(医方)认为属药品不良反应(adverse drug reactions,ADR),不应承担赔偿责任;而患者及其家属(患方)则认为是医疗事故,对机体的损害难以承受或不能理解,由此易引发医疗纠纷.
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药源性剥脱性皮炎的发病机制及防治措施
剥脱性皮炎可分为两种,特发性剥脱性皮炎和继发性剥脱性皮炎.前者为自身免疫性疾病,后者是某些疾病的发展阶段,某些肿瘤伴发的皮肤症状或药物引起的不良反应.药源性剥脱性皮炎多继发于药物引起的皮疹,可于用药后数小时至数月内发病,多数潜伏期较长,并有前驱症状,如皮肤瘙痒或不规则发热,继之皮疹白面部、上肢向下身发展,4~5 d后遍布全身,呈现红色显著水肿性红斑和鳞片状表皮脱落,掌跖皮肤可呈手套、袜套状大片脱落,指(跖)甲萎缩、凹陷、变脆甚至脱落,毛发也可脱落,并伴有发热,水、电解质紊乱,淋巴结、肝脾肿大等症状,严重者可致死亡.死亡原因包括有病情加重、继发感染和肝、肾、心衰竭等其他严重并发症.再次使用既往致敏的药物或与其及结构相似的药物,剥脱性皮炎可在此发生,且症状出现时间提前.
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抗精神药物性猝死的原因分析与预防方法
30多年来,抗精神药物引起的猝死时有发生[1-3].虽然这种药源性猝死的发生率较低,但却是非常严重的问题.本文探讨抗精神药物产生的猝死原因和预防方法.
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我国药源性进行性多灶性白质脑病的风险认知分析
目的:了解我国关于药源性进行性多灶性白质脑病(PML)的风险认知水平,为临床正确认识及合理防治药源性PML提供参考。方法对国内外文献数据库、世界卫生组织药品不良反应监测数据库以及我国药品不良反应监测数据库中关于PML及药源性PML的相关资料进行整理与分析。结果目前国外医务人员及监管部门已经非常重视药源性PML的诊断、报告以及风险控制。但在我国,无论是从文献的数量,还是药品不良反应报告的资料,均显示出对药源性PML的认知能力存在一定的不足。结论药源性PML的风险在我国持续存在,但我国药品不良反应监测系统在药源性PML的监测方面与国外相比仍存在一定差距。为更好提升我国药源性PML的监测及风险控制能力,需要包括药品生产企业、临床医生及药师以及监管部门在内的多个部门不断努力和沟通协调。
关键词: 药源性 进行性多灶性白质脑病 风险认知