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糖尿病合并高血压病的胰岛素抵抗治疗进展
糖尿病以及高血压都是严重危害人类生命健康,以及生活质量的常见疾病,在目前的医学界,认为糖尿病以及高血压的发病基础,均有胰岛素抵抗,所以对于糖尿病合并高血压病的治疗,一直都是以探索如何减轻患者胰岛素抵抗以及改善胰岛素敏感性,为主要线索的.本文主要从中西医方面对胰岛素抵抗治疗的进展做了阐述.
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脂肪因子Asprosin与胰岛素抵抗、多囊卵巢综合症相关性研究
Asprosin为临床新发现的脂肪因子,该因子与胰岛素抵抗以及多囊卵巢综合征的发病之间显著相关.本文在简要介绍了脂肪因子Asprosin的基础上,逐一的对胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征以及脂肪因子Asprosin三者之间的关系进行了研究.希望能够为多囊卵巢综合征的治疗提供依据.
关键词： 脂肪因子Asprosin 胰岛素抵抗 多囊卵巢综合症 -
血清IL-17与妊娠期糖尿病、新生儿出生体重的关系研究
目的 研究血清白介素-17(IL-17)与妊娠期糖尿病(GDM)发病以及新生儿出生体重的关系.方法 将2017年6月至2018年3月来本院进行治疗GDM病患为观察组(30例),而对照组为怀孕26周左右经检测血糖无异常现象的病患(30例).分别采集两组分娩前的母血清和脐血清,测定母血清空腹时的血糖和胰岛素,利用稳态模型判定胰岛素抵抗.测定两组母血清和脐血清IL-17,分析其和GDM发病以及新生儿体重的关系.结果 观察组的胰岛素,胰岛素抵抗,IL-17较对照组显著,P<0.05,具有统计学意义.其中,母血清与脐血清的IL-17分别与胰岛素抵抗和新生儿体重呈正相关.结论 妊娠期糖尿病可由IL-17参与胰岛素抵抗引发.
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有氧运动对肝脏胰岛素抵抗形成中抵抗素及AMPK的影响
目的:探讨有氧运动对肝脏胰岛素抵抗形成中抵抗素及AMPK的影响.方法:选用雄性SD大鼠30只,随机分为3组:普通饲料对照组(C组,n=10)、高脂高糖饮食组(HF组,n=10)、高脂高糖饮食+运动组(HF+E组,HE,n=10).HE大鼠进行10周、每周6次、每次60min中等强度的无负重游泳运动.结果:10周60min游泳运动后,C组大鼠体重显著增高(P<0.05),HE组大鼠较C组体重明显降低(P<0.05),HE组大鼠较HF组大鼠抵抗素、AMPK含量显著降低(P<0.01).结论:有氧运动对肝脏IR的形成有一定的抑制作用,运动可降低抵抗素的分泌,提高AMPK的活性,调节肝脏的糖、脂代谢.
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胰岛素抵抗正在“流行”
什么是胰岛素抵抗胰岛素抵抗并不是一种疾病,而是一种病理现象.胰岛素是人体分泌的一种调节代谢的激素.顾名思义,胰岛素抵抗就是身体对自身胰岛素代谢调节作用的敏感性下降了.初,胰岛素调节糖代谢的能力被用来衡量身体对胰岛素的敏感性.随着研究的不断深入,我们发现,在胰岛素抵抗的状态下,胰岛素调节代谢的作用在很多方面受到了损害.
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通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的研究
目的 探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的疗效及其安全性.方法 108例2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期病人随机分为两组.A组(治疗组)、B组(对照组)均为54例.两组病例在性别,类型,年龄,病程,体重指数(BMI),肥胖例数,空腹血糖(FPG),空腹血清胰岛素(FINS),血清C肽(C-P),FINS/FPG,C-P/FPG,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)方面相比,P均＞0.05,故具有可比性.两组在基本治疗(糖尿病教育或加口服降糖药)基础上,A组予通心络胶囊1.52g(4粒),po,3次/d,共4wk.结果 A组及B组均能降低FPG,FINS,C-P,HOMA-IR,TC,TG,FINS/FPG,CP/FINS,但以A组优(P＜0.05～0.01).两组总有效率分别为87.1%及77.8%(P＜0.05).对糖尿病前期有效率为63.8%,42.9%(P＜0.01).两组均未发现不良反应.结论 通心络胶囊是治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期安全有效的药物.
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国产和进口阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病140例
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,抑制小肠中淀粉、糊精和双糖的吸收,有助于降低餐后高血糖,减轻胰岛素抵抗.本文旨在比较国产阿卡波糖和进口阿卡波糖(拜唐苹)的临床疗效及安全性.
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PC-1与胰岛素抵抗和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruaive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种涉及多种基因、环境因素、生长因素的复杂疾病.本文通过探讨浆细胞膜糖蛋白-1(Plasma cell membrane glycoprotein-1,PC-1)与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)、OSAHS与肥胖、OSAHS的遗传分子水平研究进展、OSAHS与IR、PC-1及其基因多态与OSAHS相互间的关系,得出在控制OSAHS中IR是关键因素,而PC-l及其基因多态性的研究为IR及与其相关的OSAHS危险因素的预测和防治提供了一种新思路.希望在不久的将来可以确定OSAHS的遗传模式,并找到具体遗传物质,为其基因水平的治疗奠定基础.
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2型糖尿病及其口服药物的合理应用
2型糖尿病的病理生理学特征是肝脏、脂肪组织和骨骼肌对胰岛素的抵抗,以及胰岛β细胞分泌胰岛素减少(即β细胞功能异常).流行病学调查证实2型糖尿病是全世界范围内常见的慢性疾病.因此加强合理用药,减少不良反应是目前临床较为突出的问题.本文论述了糖尿病的发病机制及治疗目标,对各类药物的作用机理及应用进行比较,为临床合理应用提供了参考意见.
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葛根芩连汤对2型糖尿病大鼠的降血糖抗氧化作用
目的研究葛根芩连汤对2型糖尿病大鼠血糖的影响,同时观察动物体内氧化-抗氧化作用的变化.方法以腹腔注射小量链脲霉素(STZ)后,加饲高脂、高热量饲料10周,造成糖耐量减退(IGT)、高脂血症、肥胖、高胰岛素血症、胰岛素敏感性低下和胰岛素抵抗(IR)的2型DM大鼠模型,测其空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖(2hBG)以及给药后2h空腹血清血糖(FSG)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果该方降低病鼠FBG和OGTT后2hBG(P＜0.01),改善2型DM模型大鼠的IGT;降低FSG(P＜0.01)和MDA含量,提高SOD的活性(P＜0.01).结论葛根苓连汤能产生磺脲类或双胍类药物的降糖和改善糖耐量作用,并具有抗氧化活性.
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糖原合成酶与胰岛素抵抗
糖原合成酶(glycogen synthetase,GS)合成和活化障碍可导致胰岛素抵抗(insulin resistance JR),进而发展为Ⅱ型糖尿病.近年来分子遗传学研究发现,部分种族人群的GS基因变异亦与IR密切相关.
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胰岛素抵抗胰岛素辅助治疗与缺血性脑血管病的临床研究
目的研究胰岛素抵抗、胰岛素辅助治疗与缺血性脑血管病之间的关系及患者的病情与预后.方法测定常规治疗的缺血性脑血管病患者、辅助胰岛素治疗的缺血性脑血管病患者、健康志愿者的血糖(FPG)与血清胰岛素水平(FINS),同时采用胰岛素敏感指数(ISI)方法进行计算,3个月后随访缺血性脑血管病患者,进行日常生活能力(ADL)Barthel指数评分.结果缺血性脑血管病患者FPG及FINS增多明显高于对照组(P<0.001,P<0.0001),其ISI较对照组明显减低(P＜0.0001).辅助胰岛素治疗组患者3个月后ADLBarthel指数评分明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论缺血性脑血管病患者存在胰岛素抵抗(IR),胰岛素对缺血性脑血管病有一定疗效,可作为辅助治疗手段.
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飞行员高三酰甘油应答诱导胰岛素抵抗现象
目的探讨脂肪负荷餐后高三酰甘油应答诱导胰岛素抵抗及其与动脉粥样硬化的关系.方法50名飞行员分为试验组和对照组(各25名).试验组食脂肪负荷餐,分别于空腹,餐后3、8 h采血;对照组不食脂肪负荷餐,采血时间同试验组.测定3个时间点血浆三酰甘油、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数.结果试验组富含三酰甘油的脂蛋白清除延迟发生率4/25.4名富含三酰甘油脂蛋白清除延迟者餐后3 h胰岛素敏感指数低于试验组餐后3 h均值.试验组在餐后3 h高三酰甘油应答的同时胰岛素敏感指数降低,与两组空腹及对照组3 h相比差异有显著性意义.结论高三酰甘油应答或富含三酰甘油脂蛋白清除延迟诱导胰岛素抵抗可能是产生这一现象的直接原因.
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如何合理选择含脂肪的食物
烹饪中添加含有脂肪的食物可以使得菜肴更加美味,但是脂肪的能量很高,1克脂肪可产生9千卡的能量,是等量蛋白质和碳水化合物的两倍多.若摄入过多脂肪,可导致体重增加,血脂升高,并且会降低体内胰岛素的敏感性,发生胰岛素抵抗,从而使血糖升高,增加发生心脑血管疾病的风险.因此,我们需要掌握合理控制和选择含脂肪食物的方法.
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30分钟降糖60分钟调脂
运动直接降糖机体降糖有两条途径,一条是通过胰岛素“引导”血中葡萄糖进入细胞,另一条则不依赖胰岛素,在运动时肌肉可直接从血中吸收葡萄糖.一般情况下,餐后运动可使血糖比不运动的糖尿病病人下降1～2毫摩尔/升.运动还能间接改善胰岛素抵抗.大家都知道,2型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗,而运动能够暂时减轻细胞的胰岛素抵抗.有研究显示,运动30分钟,作用可持续72小时.
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超越降糖,全方位管理糖尿病
糖尿病的总体治疗效果存在“木桶效应”.高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、高尿酸血症、体重超标、高血黏度等是构成木桶的多块木板,水总是从短的那块木板的上缘流出,终桶中存水量不取决于长的木板而取决于短的木板.因此,管控糖尿病仅控制血糖是不够的.8月23日,中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议在苏州召开,与会专家指出,对于糖尿病患者,除了控制血糖外,包括调脂、降压、改善胰岛素抵抗和纠正高胰岛素血症、纠正凝血机制异常和避免肥胖等在内的全方位管理手段迫在眉睫.肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等心血管疾病高危因素组合而成的代谢综合征不仅增加了糖尿病和心脑血管疾病的发病风险,同时也增加了心脑血管疾病的死亡率,必须引起公众的重视.
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糖尿病的运动疗法
1994年,我国曾对25万人群进行过调查,调查结果表明,肥胖、体力活动不足是Ⅱ型糖尿病的重要危险因素.肥胖,尤其是腹型(中心型)肥胖是引发糖尿病的重要因素.其次饮食成分结构不合理,热量摄入过多,尤其食物中微量元素铬摄入不足等,都与胰岛素抵抗有关.另有调查证实,重体力劳动者糖尿病发病率远低于轻体力劳动者或脑力劳动者,因为,体力活动可以增加组织对胰岛素的敏感性,改善糖、脂代谢.所以,糖尿病的运动疗法很重要.糖尿病的运动疗法的目的是与饮食、药物治疗相配合,三者平衡,控制血糖.
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浅述2型糖尿病的发病机制
随着我国经济的发展,2型糖尿病已经严重威胁人民的生命健康.目前对2型糖尿病的发病机制还未完全明确,绝大多数学者认为2型糖尿病是遗传因素,环境因素和行为因素共同作用的结果.
