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格华止对高甘油三酯血症伴胰岛素抵抗的患者相关参数的影响
目的:观察盐酸二甲双胍片(metformin HCL商品名格华止GLUCOPHAGE上海施贵宝药厂)对高甘油三酯(TG)血症伴胰岛素抵抗(IR)的患者相关参数的影响.方法:将60例高甘油三酯血症伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予微粒化非诺贝特(micronised fenofibrate商品名力平之(微粒化)LIPANTHYL(MICRONISED)法国利博福尼药厂),后者给予微粒化非诺贝特加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血脂的变化.结果:用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2h胰岛素均无显著下降.格华止组2h血糖下降显著,与对照组对比有显著差异(P
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胰岛素抵抗、血脂异常与缺血性中风相关性分析
目的:研究胰岛素抵抗(IR)、血脂异常与缺血性中风之间的关系.方法:测定不同病程脑梗死患者的血脂、血糖及胰岛素水平,并与健康对照组比较.结果:脂蛋白(a)[Lp(a)]、胰岛素(RI)、载脂蛋白A1(apoA1)、空腹血糖(FPG)及胰岛素敏感指数(ISI)在急性期组、高危组与对照组比较有极显著性或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),ISI、Lp(a)、apoAl在各组分别与各个监测指标无相关.在脑梗死不同发展阶段总胆固醇(CH0)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(vLDL)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较有极显著性或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:IR、高Lp(a)血症为缺血性脑血管病相互独立的危险因素,HDL下降、apoB水平升高均为缺血性脑血管病重要危险因素.
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依那普利对充血性心力衰竭患者的胰岛素抵抗的影响
目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血胰岛素和糖代谢变化,并探讨依那普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响.方法:CHF患者69例依那普利(n=37)10mg,1次/日和地高辛(n:32)0.25mg,1次/日治疗前和治疗4周后检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,并计算出FPG/FINS比例、IAI值[IAI=-1n(FPG×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较两组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化.结果:治疗4周后,依那普利组CHF忠者的胰岛素敏感性显著增加,而地高辛组患者胰岛素敏感性无显著变化.结论:依那普利有改善CHF患者IR的作用.
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运动对老年II型糖尿病体重指数和腰臀围比值的影响
目的:探讨运动疗法对老年II型糖尿病患者体重指数和腰臀围比值的影响.方法:对187例老年II型糖尿病患者进行运动后分别测量体重、身高,并计算体重指数、腰臀围比值.结果:运动后3个月即有66.3%的患者的BMI、WHR明显降低;12个月后有90.4%的患者的BMI、WHR明显降低.结论:采用适当的运动疗法对改善老年II型糖尿病患者的BMI、WHR和胰岛素抵抗有益.
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二甲双胍改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果
目的 观察探讨二甲双胍应用到治疗2型糖尿病患者的临床疗效,特别是对于糖尿病患者胰岛素抵抗的改善作用.方法 回顾分析了该院2014年11月—2016年11月收治的2型糖尿病患者78例,该78例均为定量随机抽样选取.通过查阅统计患者的临床病历资料与记录信息,根据患者临床治疗方法的差异性,分为实验组38例和对照组40例.实验组38例2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合二甲双胍的治疗方案,对照组40例2型糖尿病患者则是甘精胰岛素联合其他口服降血糖类药物.统计评估比较两组患者的临床治疗实效性,重点观察患者胰岛素抵抗水平的变化与改善.结果 采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗下的实验组38例2型糖尿病患者,与对照组40例比较,糖化血蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平等主要临床指标较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗领域,可有效改善和恢复患者胰岛素抵抗水平,安全性好、实效性高.
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柴胡消渴汤治疗糖尿病胰岛素抵抗的疗效探索
目的 对柴胡消渴汤应用在糖尿病胰岛素抵抗的治疗效果进行分析探讨.方法 从2017年5月-2018年5月在该院进行治疗的糖尿病患者中,选取120例2型糖尿病辨证属肝胃郁热型患者作为该次的研究对象,并分为等份的两组,即对照组60例和观察组60例,前一组采用皮下注射胰岛素治疗,后一组采用皮下注射胰岛素联合柴胡消渴汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 经过治疗,观察组和对照组的空腹血糖、胰岛素抵抗指数均低于治疗前,空腹C肽显著升高;治疗后观察组的胰岛素抵抗指数下降程度优于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡消渴汤有助于改善糖尿病患者的胰岛素抵抗指数,相比单纯胰岛素治疗,中西医联合治疗效果更佳,值得推广运用.
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中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果观察
目的 采取中西医结合治疗方案治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,分析其治疗效果.方法 选取2016年1月-2017年8月到该院进行治疗的1 18例2型糖尿病胰岛素抵抗患者.将患者随机分为两组,对照组59例,采取常规糖尿病基础治疗;观察组59例,在对照组的基础上,加入中药治疗.对比两组患者的治疗效果及FPG和FINS水平.结果 观察组59例患者经过中西医结合治疗总有效率81.35％,对照组59例患者总有效率61.01％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的FPG和FINS指标均明显下降(P＜0.05),观察组下降幅度更加明显(P＜0.05);差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有独特优势,效果显著.
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肝硬化与胰岛素抵抗的关系及药物干预对其的影响
目的: 研究肝硬化患者胰岛素敏感性及其相关因素、并探讨降门脉压力药物治疗肝硬化胰岛素抵抗的可行性.方法:肝硬化患者12例,正常对照15例.治疗前后(心得安40mg/d、5-单硝酸异山梨醇酯40mg/d)分别测定胰岛素敏感性变化.结果肝硬化患者血清胰岛素水平增加,胰岛素敏感性降低(P＜0.01)、联合治疗后3周、肝硬化患者血清胰岛素水平下降、胰岛素敏感性增加(P＜0.05). 结论:肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,联合应用心得安与5-单硝酸异山梨醇酯不仅能有效的治疗门脉高压症、而且能增加肝硬化患者胰岛素敏感性、改善异常的糖代谢.
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降压调脂口服液治疗高血压病胰岛素抵抗的临床研究
目的:观察降压调脂口服液的降压及改善胰岛素抵抗(IR)的作用.方法:将100例高血压病并IR患者随机分为治疗组50例和对照组50例,分别给于降压调脂口服液和依那普利片治疗4周,观察治疗前后血压、胰岛素敏感指数(ISI)和红色细胞膜ATP活性的变化.结果:(1)治疗组与对照组降压总有效率分别84%,90%,2组降压疗效差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组患者血压均明显下降(P<0.01)(2)2组治疗后与治疗前比较胰岛素敏感性指数明显升高,红细胞膜ATP酶活性明显升高,具有显著性差异(P<0.01).结论:降压调脂口服液不仅具有确切的降压作用,而且对胰岛素抵抗有明显的改善作用,同时可提高红细胞膜ATP活性.
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尼莫地平治疗糖尿病性急性脑梗塞临床观察
目的:探讨尼莫地平治疗糖尿病性急性脑梗死的临床疗效.方法:选择糖尿病性急性脑梗死患者78例,随机分为尼莫地平治疗组42例,对照组36例,两组基础治疗相同,治疗组用尼莫地平6～10mg北加生理盐水500ml静滴,对照组用维脑路通注射液300mg加生理盐水250ml静滴,均为每日一次,连续治疗21日,应用愈后疗效判定标准进行临床疗效评定.结果:治疗组总有交稿费为85.7%,对照组总有效率为72.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05).未发生严重不良反应.结论:尼莫地平是治疗糖尿病性急性脑梗死比较安全有效的药物.
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冠心病患者血尿酸与胰岛素抵抗关系的研究
目的:探讨冠心病患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系.方法:测定86例冠心病患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(ISI)、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与29例正常对照组比较.结果:①冠心病组胰岛素、尿酸明显高于对照组, ISI 明显低于对照组.②将冠心病患者分为高尿酸血症组与正常尿酸水平组二个亚组,高尿酸血症组TG明显高于正常尿酸水平组,HDL-C明显低于正常尿酸水平组.③冠心病患者血尿酸与ISI呈负相关关系.结论:冠心病患者血尿酸水平增高与胰岛素抵抗有密切关系.
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炎症、胰岛素抵抗与2型糖尿病
近年来炎症学说在胰岛素抵抗和2型糖尿病发病机制中的作用备受关注,认为2型糖尿病是一种慢性炎症性疾病,其中涉及到的炎症因子主要有白细胞、单核细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素系列、纤溶酶原激活物抑制物等.
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从毒损肝络探讨胰岛素抵抗、 2型糖尿病炎症发病机制
毒损肝络是胰岛素抵抗,2型糖尿病主要病理机制.探讨毒损肝络病机理论与胰岛素抵抗、2型糖尿病肝内炎症发病机制的相关性,比较二者之间的关系,无论对学术上拓宽思路,还是对临床上筛选合理的理法方药,都有重要的指导意义.
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游离脂肪酸与胰岛素抵抗
随着我国肥胖和糖尿病发病率的不断增加,对于发病机制的研究也日益加深,其中游离脂肪酸(Free Fatty Acids,FFA)升高可直接导致胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),在肥胖病发生中发挥重要作用.本文着重讨论FFA对胰岛素敏感性的影响及其可能的分子机制.
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调脂口服液治疗脂肪肝80例
即往认为高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、脂肪肝等是彼此分割的互不相关的疾病,现研究提出糖尿病、高血压、心血管疾病、脂肪肝既是各自独立,又是有内在联系的一组疾病,这个内在联系就是胰岛素抵抗及其所致的糖脂代谢紊乱.人们把这些以胰岛素抵抗为核心的各种疾病的总和,即患者身上同时或先后出现肥胖、糖、脂代谢紊乱、高血压以及冠心病等相互并存互为因果的一组疾病,称为代谢综合征.
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参芪复方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究
目的:观察参芪复方对IR的糖尿病患者的胰岛素的敏感性.方法:T2DM伴IR患者 82例随机分组,在胰岛素基础治疗的同时,中药组加用参芪复方,西药组服格列吡嗪,1月后观察FBG、P2BG、FINS、IAI、HOME-IS的变化及胰岛素用量的变化.结果:2组对患者血糖的降低均有效,但中药和西药对患者血糖的影响无显著差异.2组FBG、P2BG、FINS、均较治疗前有显著差异(*p<0.01);在FBG下降的同时,IAI及HOME-IS也有显著地改善(△p<0.01),胰岛素用量显著减少.结论:参芪复方可以增强IR的糖尿病患者的胰岛素的敏感性.
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临界高血压与胰岛素抵抗关系的临床研究
目的:探讨临界高血压病与胰岛素抵抗(IR)之间的关系. 方法:按纳入标准选择临界高血压病患者64例和高血压患者61例,选取56例正常人作为对照组,分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(IAI)和体重指数(BMI). 结果:临界高血压和高血压病的FINS、BMI均比正常组显著增高(P＜0.0l),IAI均比正常组显著降低(P＜0.05),且临界高血压组FINS和BMI均比高血压组显著增高(P＜0.05),IAI显著降低(P＜0.05). 结论:IR可能导致临界高血压向高血压病和糖尿病的两个病理方向发展.
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参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
目的:观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨其对胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:将87例控制不良的2型糖尿病患者在原有西医常规治疗的基础上加用参芪降糖颗粒,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标.结果:治疗后FBG、PBG、HbA1c明显降低(P＜0.01),甘油三脂(TG)降低(P＜0.05),ISI升高(p＜0.05).结论:参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者具有良好的降低血糖,改善胰岛素抵抗及脂代谢的作用.
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开郁清胃颗粒对高脂饮食诱导早期胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响
目的:研究开郁清胃颗粒对早期胰岛素抵抗的影响.方法:用高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠作为模型,用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术作为评价方法,选用大柴胡汤加减的开郁清胃颗粒作为实验方剂,观察其对胰岛素敏感性的影响,同时观察其对肝脏和肌肉组织内甘油三酯水平的影响,从组织细胞水平初步探讨其作用机理.结果:正糖钳稳态下,中药组大鼠稳态葡萄糖输注率(10.12±1.07 mg/kg·min)明显低于模型组(4.77±0.51)(P＜0.005),中药组大鼠的肝脏甘油三脂水平(25.94±4.65mg/g)较模型组(41.51±6.42 mg/g)有统计学意义的降低(P＜0.01)、.对于肌肉的甘油三脂含量,中药组也显示了降低的趋势(16.4±3.19 mg/g),但与模型组(22.9±7.87 mg/g)比较并没有统计学的差异.结论:开郁清胃颗粒可以改善胰岛素抵抗,减轻高胰岛素血症,其减轻腹腔脂肪积聚和降低肝脏、肌肉组织中甘油三酯水平可能是其治疗胰岛素抵抗的一个重要的作用机理.
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高瘦素血症是引起胰岛素抵抗及糖代谢异常的危险因素
目的:探讨瘦素与胰岛素抵抗(IR)及糖代谢异常的关系.方法:将84例受检者按照血清瘦素含量测定的结果分为正常瘦素组和高瘦素组,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰围、臀围比值(WHR);检测血糖、血脂和胰岛素含量,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:1.正常瘦素组空腹和(或)餐后2 小时血糖(FBG、PBG)高于正常范围者6例,符合2型糖尿病(T2DM)诊断标准者3例,糖代谢异常发生率为1 3.9 5%;高瘦素组FBG和(或)PBG高于正常范围者9例,符合T2DM诊断标准者4例,糖代谢异常发生率为21.95%.2.高瘦素组PBG、ISI、甘油三酯(TG)、BMI、WHR及女性FBG高于正常瘦素组(P＜0.05～0.01).3.FBG与空腹瘦素(F-LP)含量之间无直接相关性,空腹胰岛素(FINS)与F-LP之间呈正相关(男性r=0.62,女性r=0.48,P分别小于0.01和0.05);F-LP、BMI与ISI独立相关.结论:高瘦素血症是引起IR及糖代谢异常发生的危险因素.
