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醋酸地塞米松乳膏联合菟丝子治疗带状疱疹38例临床疗效
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的一种病毒性皮肤病.其临床表现主要是沿周围神经走向单侧分布的群集小水泡,并伴以神经痛为特征.中医称为"缠腰火丹",俗称"蜘蛛疮".此病多见于成人,发作时受累神经分布区常有灼热、瘙痒、感觉过敏或神经痛等.年老体弱或患恶性肿瘤而致免疫功能低下时,病毒可扩散[1].我院自2005年1月~2012年12月间患有带状疱疹的患者38例,通过使用醋酸地塞米乳膏松联合菟丝子治疗带状疱疹,取得比较令人满意疗效,现报告如下.
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高效液相色谱分离柱后化学发光法同时测定菟丝子中黄酮类成分
目的:建立高效液相色谱分离柱后化学发光法测定菟丝子中芦丁、山柰素、槲皮素和异鼠李素含量.方法:基于在氢氧化钠碱性介质中铁氰化钾可以直接氧化芦丁、山柰素、槲皮素和异鼠李素产生化学发光.色谱柱:Hypersil ODS(5 μm,4.6 mm×150 mm),流动相:乙醇-乙腈-水-磷酸(21:22:55:2),流速:1 mL·min-1,柱温:25 ℃.结果:芦丁、山柰素、槲皮素和异鼠李素浓度分别在0.2~5 μg·mL-1(r=0.9990),0.1~15 μg·mL-1(r=0.9991),0.1~100 μg·mL-1(r=0.9994),0.3~200 μg·mL-1(r=0.9998)范围内,与峰面积有良好的线性关系;检测限(S/N=3)分别为0.02,0.08,0.08,0.03 μg·mL-1.结论:本法简便、快速、有效,灵敏度高,首次用于菟丝子中黄酮类成分的测定,取得了很好的结果.
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HPLC-DAD同时测定左归丸药液中没食子酸、原儿茶酸、绿原酸、马钱苷、阿魏酸含量
目的:建立同时测定左归丸药液中没食子酸、原儿茶酸、绿原酸、马钱苷、阿魏酸5种化学成分含量的分析方法.方法:采用HPLC-DAD多波长切换-梯度洗脱技术.色谱柱:Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-1%醋酸水溶液,梯度洗脱;流速:1.0 mL· min-1;分别以各成分的大吸收波长为检测波长;柱温:30℃.结果:左归丸药液中没食子酸、原儿茶酸、绿原酸、马钱苷、阿魏酸5种成分均具有良好的线性关系(r≥0.999),平均加样回收率为97.76%~101.8%(RSD<3%,n=6).3批样品中没食子酸、原儿茶酸、绿原酸、马钱苷、阿魏酸含量分别为0.489 0~0.500 6、0.104 4~0.108 4、0.048 56~0.050 66、1.042~1.061、5.287×10-3~5.369×10-3 mg·mL-1结论:该方法经方法学验证,可用于左归丸药液及其制剂的质量控制.
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左归丸质量标准的研究和探讨
目的:对左归丸的质量标准进行增修提高.方法:增加左归丸中的山药、熟地黄、枸杞子和菟丝子等药材的显微鉴别方法;建立左归丸中熟地黄和枸杞子的薄层色谱鉴别的方法;建立HPLC法测定左归丸中莫诺苷和马钱苷的含量,使用ZORBAX SB-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,柱温35℃,以乙腈-0.3%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,检测波长240 nm.结果:显微鉴别专属性强,操作简单效果佳;薄层色谱中特征斑点明显,分离度好;莫诺苷和马钱苷进样量分别在0.08~0.80 μg和0.08~0.85 μg范围内线性关系良好,平均回收率分别为101.4%和98.9%,RSD分别为0.60%和2.0%.17批样品中莫诺苷和马钱苷含量范围分别为0.231~0.632 mg· g-1和0.345~0.604 mg· g-1,两者含量总和为0.636~1.236 mg· g-1.结论:本文方法可对左归丸进行准确地定性和定量测定,能够有效评价与控制左归丸质量.
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菟丝子与伪品芜菁子的性状及薄层色谱鉴别
菟丝子系旋花科植物菟丝子(Cuscuta chinensis Lam.)的干燥成熟种子.其主要功能为滋补肝肾、明目、益精、安胎等.近年来,由于临床用量增多,各地相继发现伪品和掺假现象.笔者近在抽查中发现一种伪品,经鉴定为十字花科植物芜菁(Brassica rapa L.)的干燥成熟种子.本文就菟丝子与芜菁子的性状、薄层色谱进行了比较鉴别.
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中西医结合治疗少精症10例
近年来,我们采用中西医结合方法治疗少精症10例,效果满意,现报道如下.1 一般资料共10例,年龄27~32岁,平均29岁;结婚3~8年,平均5年.婚后均未采取任何避孕措施,且配偶月经正常,检查生殖功能无异常.平素健康,查体一般情况可,外生殖器及性功能正常.精液检查精液量在1~2m1,粘稠度低,精子形态正常,pH值正常范围,白细胞3~10个/高倍视野,精子数(20~60)×109/L,活动率30%~50%,活动力Ⅰ~Ⅱ级.诊断为男子不育症(少精症).2 治疗方法中药用自拟参角芪生精汤:党参、黄芪、山药各30g,鹿角胶8g,熟地、枸杞、杜仲、金樱子各1 5g,红花3~5g,芡实25g,炙甘草6g,菟丝子12g,淫羊藿10g.伴有命门火衰,肾阳虚甚者上方加肉桂5g,锁阳15g;伴有阴虚火旺见症者上方加知母12g,龟板15g,女贞子20g;伴有湿热下注见症者上方加萆薢20g,黄柏10g.每日1剂煎服,25剂为一疗程,服1个疗程后停7天再开始第2疗程,直至女方怀孕为止.服药期间忌食辛辣,少房事,慎烟酒.若患者有其它合并症或并发症,应一并治疗.
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萆菟汤治疗慢性前列腺炎200例观察
萆菟汤乃徐福松教授根据男科"腺"、"性"、"精"、"育"四大主症概念,基于"肾虚是本,湿热是标"的病理基础,以<医学心悟>萆薢分清饮合菟丝子丸化裁而成的治疗慢性前列腺炎的方剂[1].笔者2003~2008年运用革菟汤治疗慢性前列腺炎患者200例,疗效较好,现报道如下.
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发宝冲剂配合生发酊治疗斑秃62例
笔者从1998年始运用自制发宝冲剂配合生发酊治疗斑秃62例,取得满意疗效,现报告如下。 1 一般资料 共102例,均为我院门诊病人,排除全秃和普秃。治疗组62例,其中男34例,女28例;年龄小8.5岁,大46岁,平均28.5岁;病程短2周,长5年,平均4个月。对照组40例,其中男22例,女18例;年龄小7岁,大51岁,平均26.2岁;病程短8天,长4.5年,平均5.5个月。 2 治疗方法 治疗组:内服发宝冲剂(当归、枸杞子、菟丝子、酸枣仁、远志各15g,何首乌、桑椹子、黑芝麻、胡桃……
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寿胎丸加味治疗先兆流产78例
笔者近年来采用寿胎丸加味治疗78例先兆流产,取得较满意疗效,现总结如下。 1 一般资料 78例中,年龄大38岁,小22岁;妊娠时间长112天,短35天。孕1产0者32人,孕2产0者21人,孕3产0者16人,孕4产0者9人。患者均有停经和早孕反应,尿妊娠试验阳性,或B超提示早孕活胎。临床表现为腰酸腹痛,少量阴道出血,及小腹下坠等症状,子宫颈口未开,无胎儿及胎盘组织物排出。 2 治疗方法 寿胎丸加味:菟丝子、山药各30g,桑寄生20g,川断、阿胶(烊化后兑入)、甘草各10g,党参15g、生……
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真武汤加味治疗高血压39例
笔者1987~1998年用真武汤加味治疗高血压病取得较好的效果,现总结如下.1 临床资料39例中,男23例,女1 6例;年龄45~55岁14例,56~70岁17例,71~80岁8例;病程短1年,长20年.临床主要表现为眩晕、头痛、心悸乏力,舌质黯红或淡白,舌苔白润或水滑,脉弦滑或沉细.血压超过1 9.28/12.63kPa,无阴虚阳亢之征者.2 治疗方法真武汤全方加牛膝:制附片、生姜、白芍、茯苓各30g,牛膝20g.若兼喘逆咳嗽痰多者加三拗汤,即麻黄15g,杏仁12g,甘草6g温阳消阴,宣肺平喘;身肢肿胀者加五苓散,即猪苓、泽泻、桂枝各15g温阳消阴,利水消肿;便溏尿少者加前仁20g,泽泻1 5g温阳消阴,分利三焦;腰膝酸软,神疲畏寒者加淫阳藿、菟丝子各20g,枣皮1 5g,肉桂5g温阳消阴,益肾健腰;胸部满闷疼痛者,加桃仁、郁金各12g,丹参30g,枳壳15g温阳消阴,宽胸行淤.1日1剂,分3次服.本型高血压属阳属水泛型,若诊断准确,用药得当,则见效较快,一般4剂见效,8剂后症状明显好转,血压下降,继而根据病情随症化裁加减.
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补肾汤治疗原发性低血压38例
1998年2月以来,笔者自拟补肾汤治疗原发性低血压38例,效果较好,现报告如下.1 临床资料共38例,血压持续低于12/8kPa,排除体位性低血压和症状性低血压.男3例,女35例;年龄19~58岁,平均30.5±3.2岁;病程0.5~10年,平均1.8±1.3年.均有不同程度的头晕、乏力、记忆力差,腰膝酸软等症状.2 治疗方法补肾汤:熟地30g,山茱萸、枸杞子、肉苁蓉各15g,山药、制首乌、黄精各20g,鹿角胶、龟板胶各9g(烊化),菟丝子12g.若乏力明显,纳少,汗多者加党参、黄芪各20g;面色萎黄,眼花,心悸者加当归、桑椹、白芍各15g;畏寒肢冷者加熟附子10g,巴戟12g;失眠多梦,口苦咽干者去肉苁蓉、菟丝子,加知母12g,丹皮10g,麦冬15g.每日1剂,水煎分2次服,每周复查血压2次,治疗2周为一疗程,2个疗程后统计治疗效果.
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临证医案两则
重庆市名中医朱长林临床经验丰富,现将其临证验案两例浅述于下。案1:明某,女,17岁,2015年11月2日就诊。1年前出现尿频、尿急症状,检查为尿蛋白阳性,反复治疗,至今不愈。尿频、尿急,尿痛不显,尿如米泔水,伴腰酸腹胀,精神欠佳,面黄少华,体型偏瘦,无恶寒发热状,舌苔白润,脉缓。尿常规示蛋白++,余为阴性。西医诊断为乳糜尿。中医诊断为尿浊证(脾肾虚型)。治以补肾健脾摄精。方用六味地黄汤合补中益气汤加味。药用熟地36g,山药24g,山茱萸10g,丹皮12g,茯苓15g,泽泻15g,党参24g,白术12g,当归12g,黄芪30g,柴胡15g,升麻15g,补骨脂30g,菟丝子30g,覆盆子12g,甘草6g。2剂,水煎服,每日1剂,日服3次。治疗3次后,复查尿常规,尿蛋白已转为阴性。
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慢性前列腺炎治验2例
1病案举例
例1:王某,男,56岁,于2012年2月就诊。患慢性前列腺炎已6年,曾用多种抗菌素及中药活血化瘀、清热利湿之剂效果不显。头晕,失眠,多梦,健忘,精神抑郁,形瘦神疲,面色萎黄,气短懒言,四肢酸楚,食欲减退,早泄滑精,少腹会阴处坠痛,睾丸胀痛,不能久坐或久走,腰骶部酸痛,大便溏泄,排尿无力,尿流变细,淋漓不尽。舌苔灰滑,脉沉迟细无力。证属中气不足,脾肾阳虚。治以补中升阳,温肾化浊。药用补中益气汤加味,黄芪30g,白术15g,陈皮6g,炙升麻6g,炙柴胡6g,红参15g,当归10g,炙甘草10g,干姜10g,大枣3枚,山药15g,菟丝子15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,车前子15g。2日1剂,水煎混合,分3次服,日3次。连服10剂后精神振奋,食欲增加,坠胀感减轻,大便成形。原方续服15剂,诸症均减,舌脉正常,惟坠胀感未完全消失,腰部困痠未完全解除。此余邪未净,当健脾补肾而化湿浊。药用黄芪30g,红参30g,白术15g,炙升麻6g,炙柴胡6g,炙甘草10g,干姜10g,熟地15g,山药15g,茯苓15g,枸杞子10g,菟丝子15g,淫羊藿15g,仙茅15g,山茱萸15g,车前子10g,白芍15g,五味子10g,补骨脂15g,肉桂10g。连服20剂,诸症消失,行走自如,正常上班不感劳累疲倦。嘱常服补中益气丸合杞菊地黄丸以资巩固。并注意劳逸结合,节制房事,随访一切正常。 -
左归丸治案三则
近年来,笔者用左归丸加减治疗多种疾病疗效满意,举例如下.1 神经性耳鸣李某,女,48岁,2009年10月9日初诊.左耳耳鸣反复3个月,加重1周.耳鸣如蝉鸣,夜间尤为明显,更衣偏干,夜寐欠安,月事已不规则.无高血压史.曾到外院诊治,双耳听力测试结果为左耳高频听力损失25分贝,双耳声阻抗未见异常,诊断为神经性耳鸣,并且给予弥可保及维生素B12口服,效果不满意.诊见面色如常,舌质红乏津,脉细数.属肾阴虚.治以滋阴补肾,填精安神.药用生地15g,熟地15g,枸杞子10g,菟丝子10g,炙龟板10g,煅磁石25g,怀牛膝12g,制北五味子6g,麦冬10g,生黄芪20g,炒白蒺藜10g,山药10g,夜交藤30g,酸枣仁15g,大枣15g.每日1剂,水煎后早晚温服.服15剂后耳鸣减轻,上方加减继服2个月痊愈.
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慢性肾功能衰竭治疗体会
慢性肾功能衰竭属中医 "水肿"、"关格"等范畴.阳虚则水泛,湿浊久蕴化热,热毒瘀血互结,治当温肾降浊、清热泻浊、活血化浊为法,体会如下.1 温肾降浊肾阳衰竭,脾不制水,肾不主水,膀胱气化不行,造成水湿浊邪壅塞内聚.表现为面色晦滞,形寒肢冷,下肢水肿,舌苔白腻,脉沉而细.治宜温肾降浊.用金匮肾气汤加菟丝子、杜仲、巴戟天温阳补肾,大黄、虎杖降浊.
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油风治验三则
1 心血亏虚证吴某,女,35岁,2004年3月17日初诊.3个月前流产失血后起病.初起头枕部秃顶,2个月后逐渐发展为12cm×11cm斑秃,经多处治疗效不显.脱下毛发干枯无根,头皮光亮且痒,神疲,失眠多梦,大便干,舌淡苔薄黄,脉细弱.辨证为心血亏虚无力营发,治以滋阴养血祛风.药用黄芪60g,生地30g,熟地30g,何首乌30g,菟丝子15g,白蒺藜12g,当归12g,连翘9g,防风12g,肉苁蓉6g,黑芝麻30g.每日1剂,加水300ml煎至100ml,分早、晚餐后服用.另外用斑蝥酊(斑蝥15g,鲜毛姜400g,闹洋花250g,75%酒精2500ml)每日外擦2次.治疗1个月后,脱发停止,夜寐渐安,大便正常,精神明显好转.原方减连翘、防风,加白芍30g,白鲜皮30g,芡实15g,煎服法同前.连服2个月,症状完全消失,发已生长.随后原方增损调理半年,乌发长满,至今未见反复.
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补肾生育方治疗不育症临床体会
1993~2004年笔者自拟补肾生育方治疗不育症取得较满意疗效,现报告如下.自拟补肾生育方由制首乌15g,肉苁蓉15g,菟丝子10g,沙苑子10g,覆盆子10g,仙茅10g,仙灵脾10g,炙龟板20g(打碎),鹿角胶10g(烊),炙甘草6g组成.应用时根据不同证型,灵活加减.
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左归丸治疗神经系统疾病体会
左归丸出自<景岳全书>,由熟地、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成,为真阴不足、精髓内亏所致诸证而设,具有滋肾填精之功,是"乙癸同源"、"肝肾同治"和"滋水涵木"的基础方之一.近年来,笔者用左归丸治疗神经系统疾病疗效较好,现报道如下.
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男性不育辨治举隅
笔者辨证治疗男性不育取得较好疗效,举数例如下.例1:杨某,男,25岁.同居5年无子,经某医院检查精子成活率仅为15%~25%.现腰膝酸软,肢体不温、时有麻木,神疲乏力,阳痿早泄,精液冷感,夜尿频多,舌胖嫩有齿痕,脉虚无力.辨证属肾阳虚微,阴精亏耗,精冷不育.治以温肾壮阳,益阴填精.方用五子衍宗丸加减化裁:菟丝子、覆盆子、五味子、补骨脂各20g,韭菜子18g,枸杞子、怀山药各30g,车前子、蛇床子各15g,鹿茸粉(吞服)1g.嘱其节制房事,养精蓄锐,连服上方加减20剂,查精子成活率达85%~90%,其妻次年顺产一子.
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排卵障碍性不孕症中医治疗进展
中医治疗排卵障碍性不孕症有一定优势,现将近几年的治疗进展综述如下。
1中医辨证论治
滋补肾精。张宗圣等[1]用补肾方药(枸杞子15g,香附10g,女贞子20g,覆盆子15g,菟丝子20g,鸡血藤30g,熟地黄10g,当归15g,丹参20g,山茱萸15g,黄芪30g,白术10g,肉苁蓉10g,巴戟天10g,山药15g)治疗排卵障碍性不孕,受孕率64.6%。刘建红等[2]自拟补肾促排卵汤(菟丝子、枸杞子、当归、黄芪、巴戟天、熟地黄、复盆子、山茱萸、肉苁蓉、女贞子、淮山药、白术、丹参、鸡血藤、香附等)治疗排卵障碍性不孕86例,受孕率61.63%。