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炭疽病的诊治和预防
炭疽(Anthrax)是一种由炭疽杆菌(B. antracis)引起的人畜共患的急性传染病,主要发生在有蹄类哺乳动物,如牛、马、羊、猪、犬,人类通过直接或间接接触、吸入或食入病菌而致病.公元前300年希波克拉底就已描述此病,它曾经在全球范围出现暴发流行,因其本身的生物学特征及感染方式而被人们作为生物武器用于战争.2001年9月11日美国遭受恐怖主义袭击后,陆续出现炭疽感染患者,已确诊22名,11例为皮肤炭疽,11例为吸入性炭疽,9名吸入性炭疽患者曾经接触过装有炭疽杆菌的信件,其中6人死亡.因此我们有必要对该病深入了解.
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下车的勇气
不管是在怎样的时代背景之下,是金戈铁马硝烟弥漫的战争岁月,还是闲庭信步商海波澜的和平年代,都是以胜败论英雄的.我们顶礼膜拜成功者,我们遗忘和抛弃败下阵来的人,或者主谓颠倒,我们自己也因此或被追捧或被冷落.一切好像天经地义,直到这样一个词摆在我们面前不能示弱之弱.
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医院战壕
在许多西方战争影片中常常会出现这样的场面,战地指挥官接到统帅部违拗战地逻辑的新命令会愤然抱怨:那帮远离战壕的家伙!
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战争后慢性疲劳综合征发病机制研究进展
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)是一种以长期严重疲劳为主要症状的疾病,主要包括精神疲劳(心理障碍)与肌肉疲劳两个方面.精神疲劳主要表现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退、性功能障碍、焦虑、抑郁、恐惧等,而肌肉疲劳则表现为周身不适、疲乏无力、肌肉酸痛、关节疼痛、肢体麻木、发热发凉感等.持续性疲劳是慢性疲劳综合征的显著特征,休息后不能缓解,活动后加重,持续6个月以上,伴随疲劳症状可出现咽痛、记忆力或注意力受损、抑郁、焦虑、睡眠障碍、恶心、呕吐、出汗、眩晕、过度换气、颈或腋窝淋巴结肿大等,影响工作和日常社会活动.各年龄阶段均可发生CFS,但以中青年多见.
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美军伤情码与医药物资需求的关联性探讨及启示
伤情码是美军战时伤员流、药材需求预计的基础.该文介绍了美军的伤情码系统,分析了美军伤情码与药材需求的关联性,阐述了以伤情码确定药材需求的逻辑思路和方法,形成以伤员流估算药材补给需求的体系,提出我国应建立伤类伤情与药材需求关系的建议,为创伤药材保障提供理论依据.
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军用生物技术发展与未来战争生物化趋势
军用生物技术作为新兴技术领域,不断拓展武器装备的概念内涵,成为武器装备变革的重要推动力量.近年来,军用生物技术在合成生物、脑机接口与脑控、生物材料与仿生机械、生物燃料、生物电子与生物计算、非致命性武器等领域不断取得突破,并将催生新的作战样式和作战理念,推动未来战争中武器装备的生物化、作战力量的生物化以及作战样式的生物化.
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野战条件下前线地下指挥所及其配属部队的卫勤保障
卫勤保障是军队后勤工作重要的一环,是部队防病治病的重要组成部分.是确保平时部队官兵身体健康,能正常参加各种训练与活动,搞好部队建设的基础;在战时,更是救死扶伤,确保上得去、展得开、救得下、效果好,减少部队战斗与非战斗减员,确保部队战斗力不可缺少的基本保障.
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模拟化学武器袭击后染毒区伤员救治演练
化学武器是一种大规模杀伤性武器,其发展已趋于多样化、系列化和通用化,并已成为现代战争的重要手段之一[1].化学武器袭击后,短时间内造成大批伤员中毒,伤情严重,伤类复杂,迫切需要快抢、快救、快运,以实现早期救治.染毒区伤员抢救工作是整个救治过程的重要环节,是消除化学武器袭击后果的重要阶段[2].因此,模拟演练化学武器袭击后染毒区伤员抢救是军事医学演练的重要内容.为此,我们分布毒、侦毒、抢救三步,主要演练了化学毒剂染毒伤员的救治场景.
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四肢地雷炸伤89例
在1979年边境自卫还击作战期间,我院共收治四肢地雷炸伤89例.1 临床资料1.1 一般情况 89例均为男性,年龄18~45岁,下肢伤76例,上肢伤13例.盲管伤67例,其他2例,盲管与贯通混合伤13例,贯通伤7例.单纯软组织伤15例,开放骨折63例,毁损伤11例.合并颅脑伤17例,胸腹伤32例,脊柱伤11例,大神经损伤23例,大血管伤26例.休克39例,肾衰17例,气性坏疽9例,感染43例,肌间隔综合征5例.1.2 临床特点 (1)伤情复杂而严重.由于地雷爆炸时的综合杀伤力瞬间作用于人体,产生多部位、多器官的多发伤及复合伤,伤口多且大小不一,伤道复杂,很难判断损伤的范围及程度,救治相当困难.(2)肢体毁损严重,截肢率高.本组截肢20例,院前截肢5例.(3)肾衰发病率高.本组肾衰17例,占17.1%,远高于我军在此次战争中0.25%的平均水平[1].(4)气性坏疽发病率为10%,远远高于本次战争我军发病率[2].(5)感染严重、伤死率高,本组感染率与伤死率分别为48.3%和10%.
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战伤感染死亡29例分析
现代战争武器杀伤力增强,伤后感染率明显升高.1979年,我院收治严重战伤感染29例,均经积极救治无效死亡.
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军事地下医院空气质量及其致病性探讨
军事地下医院是战争、演练及特殊条件下使用的医院.为了解和改善地下医院的空气质量,特别是为启用地下医院时预防医院内感染等提供依据,我们对两所地下医院的空气质量、致病菌情况进行了调查,并就其致病性进行了探讨.
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大批量伤员院前和院内急救流程
如何组织对大规模爆炸伤、烧伤、挤压伤等危重伤员的院前和院内急救,是军队医院平时和战时面临的重要课题.为此,我们通过4年来对21批次203例各类事故伤员的急救,总结了一套院前和院内急救流程,不仅使院前、院内急救程序化,提高了救治成功率和救治质量,而且对现代战争中大批量伤员的急救具有借鉴和指导意义.1 院前急救流程院前急救,主要是现场急救和途中救治,是挽救生命,提高救治成功率的关键阶段.在这一阶段,我们主要建立了以下流程,并强调切实抓好流程的各个环节.1.1 接警与出救开通"120"值班电话.值班员接到呼救电话后,2 min 内随车出发,并在出发时通知二线值班员到位待命.此过程要求快2 min,慢不超过10 min.
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复合伤的基本特点和初期急救原则及抢救程序
复合伤是指两种或两种以上致伤因素造成的损伤.过去人们研究较多的,由核武器和化学武器所致的复合伤已被各种意外事故所致的复合伤所取代,如矿井瓦斯爆炸冲击伤、有毒气体中毒伴挤压伤、现代战争武器复合伤,以及在运载火箭、导弹和航天飞行器的研制、试验和使用过程中,燃料泄露、中毒,甚至爆炸等事故造成的烧、冲、毒复合伤[1].复合伤是难急救的伤类,其核心问题是难以诊断,难以把握救治时机[2],因此,我们结合有关研究和多次参加抢救的体会,探讨复合伤的基本特点和初期急救原则及抢救程序.
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战争创伤后应激障碍的临床特征与治疗研究进展
战时由于严重创伤、恶劣环境、精神紧张和心理伤害等因素,精神性疾病的发生率较高.在中等强度的战斗中,精神性伤员可达伤员总数的10%~39%,但训练有素的部队发病率会显著降低[1].相关研究显示,战时精神性疾病由于潜在精神缺陷因军事活动而诱发者占20%~40%(精神分裂症、狂躁抑郁症、变态人格等),由军事活动直接导致的精神性疾病占60%~80%.战时精神性疾病中很大一部分是战斗应激反应所致,战斗应激反应可进一步发展为创伤后应激障碍(PTSD).
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战争与精神疾病
近一个世纪以来,人们对战争精神疾病的认识越来越深刻.了解历次战争中军队精神疾病发生情况和救治经验,对预测和防止未来战争中精神疾病有非常重要的意义.
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预备役部队卫勤保障特点与对策
安徽安庆预备役某部卫生队肖小军、海军安庆医院张梅青来稿:预备役部队卫勤保障特点与对策.文章说,在现代防卫作战时,遭受攻击的首要目标大多是军事目标、中心城市、交通枢纽、电力供水等重要设施,加之高技术武器在战争中的广泛运用,将产生的有毒、有害物质泄露,致使空气、土壤、水源等受到严重污染.
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口腔科战备系列治疗箱的研制及应用
口腔科战备器械是军队卫生装备的重要组成部分,为适应现代战争的要求及确保作战人员口腔疾病的防治,我们根据不同性质、时间和不同环境特点,采用高新技术光导纤维设计研制出适用于作战一线、二线和后方各自所需的便携式口腔科光导治疗箱,该治疗箱平战结合,箱内配备充电和聚光装置,能在野外无外来光电源情况下,广泛应用于口腔颌面创伤抢救,口腔科常见病、多发病及拔牙、补牙、镶牙等治疗.该治疗箱已在21世纪初配备为军队卫生装备.
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车臣战争俄军士兵战伤并发常见呼吸系统疾病分析
目的:回顾分析车臣战争中俄军士兵战伤并发常见呼吸系统疾病情况,提出战时救治建议.方法:统计战伤并发急性呼吸窘迫综合征、肺炎、急性支气管炎等的发生率.结果:战伤并发ARDS 13例,占伤员总数的0.4%;肺炎99例,占伤员总数的3.1%,以肺部穿入伤居多;支气管炎33例,占伤员总数的1.0%.结论:战伤并发呼吸系统疾病以肺炎为常见.加强呼吸系统疾病研究及战时合理配置内科医师是提高救治水平的关键.
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战争相关创伤后心理应激障碍研究进展
1 战争相关创伤后心理应激障碍机制研究近年来,与战争相关创伤后心理应激障碍(WRPTSD)研究发现,边缘系统中海马、杏仁体、隔区和扣带回等与人类的情绪、认知、记忆和性格形成有关,而海马及蓝斑(LC)的某些病理学改变与心理应激障碍(PTSD)的发生显著相关.有研究表明[1],早期应激主要为左侧海马体积减小,晚期应激主要是右侧或双侧海马体积减小.Stefan等[2]采用神经形态测量学的方法测定了7例死亡美军老兵的LC神经元数目,其中3例右侧LC神经元数目显著减少,去甲肾上腺素(NE)生物合成能力增强.
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陈旧性颅骨穿通伤继发改变一例
患者 男,65岁,因头痛20年余,发现左额部肿块3个月余入院,体检:神智清楚,生命体征平稳,左额部见一直径约3 cm质硬肿块,压痛,外表头皮陈旧性瘢痕,神经系统检查阴性.既往30余年前曾参加越南战争,有左额部弹片伤史.