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非气腹技术在现代腹腔镜外科中的应用价值
现代腹腔镜外科始于20世纪80年代中后期,迅速发展于90年代,21世纪将继续引领微创外科稳步发展.全腹腔镜式(laparoscopic)→腹腔镜辅助式(laparoscopic-assisted)→手助腹腔镜式(hand-assisted laparoscopic)是现代腹腔镜外科不断发展的3个阶段,每一阶段有气腹、非气腹2种方式.全腹腔镜式手术主要适用于单纯切除或单纯重建类手术,腹腔镜辅助式主要适用于较为复杂的切除联合重建类且能将标本提出体外的胃肠道手术,手助腹腔镜式主要适用于肝、胆、胰、脾、肾手术和消化道肿瘤根治术.
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成人-儿童间双供体活体肝脏移植一例报告
在活体肝移植中,供肝移植物达到受体标准肝体积的50%是满足受体正常肝功能的必要条件[1],主要的解决方法是切取供体占全肝60%~70%的右半肝、采用辅助式原位肝移植或给一个受体植入2个移植物.既往文献报道中,双供体活体肝移植都用于成人间[2-5],而成人-儿童间的双供体活体肝移植尚未见报道.
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气囊辅助式小肠镜进镜深度的评估方法
胶囊内镜和气囊辅助式小肠镜(包括双气囊小肠镜和单气囊小肠)是目前小肠疾病诊治的主要工具.胶囊内镜对病灶部位的判断依赖于胶囊时间指数的判断,即胶囊从幽门至病灶的通过时间占胶囊从幽门至回盲瓣通过时间的百分比[1].小肠镜对病灶部位的判断则依赖于内镜进镜深度的评估,因单气囊小肠镜(single balloon enteroscopy,SBE)开展时间较短,目前临床多用双气囊小肠镜( double balloon enteroscopy,DBE),以其判断进镜深度的方法有多种,现综述如下.
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腹腔镜技术在腹部外科的应用
腹腔镜自1901年诞生以来已经走过百余年的历程,但真正作为手术工具尚不足20年.目前,腹腔镜在腹部外科的应用中正沿着由全腹腔镜式到腹腔镜辅助式再到手助腹腔镜式三个阶段稳步发展.
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腹腔镜辅助式小切口在超大卵巢囊肿剥除术中的应用
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气管插管麻醉术后呼吸道梗阻原因与对策
了解气管插管麻醉术后呼吸道梗阻的原因,并对此采取相应的护理对策是确保病人顺利渡过麻醉恢复期的重要保证.以4例病人为例,气管拔管回病房后,其中3例发生低氧血症,血氧饱和度下降,呼吸困难;1例发生呼吸道梗阻、紫绀,经及时吸氧辅助式面罩控制通气等对症处理,很快缓解,均病愈出院.
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腹腔镜胆囊及阑尾联合切除术(附18例报告)
我院自1998年8月以来对确诊为慢性胆囊炎胆囊结石或胆囊息肉并慢性阑尾炎的18例患者施以腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)并腹腔镜辅助式小切口阑尾切除术(1aparoscopic-assisted appendectomy,LAA),效果满意,现报告如下.